第伍章 結論與建議
本章共分兩節，分別為第一節將本研究結果做出結論；第二節提出建議。
第一節 結論
本研究以動態生活生態模式為主軸，強調動態生活型態之重要性，身體活動會受 到個人內在心理因素以及自覺的鄰里環境所影響，依此本研究以運動健康信念與鄰里 環境對身體活動之影響進行探究；另一方面，身體活動會受到外在環境所影響，包含 設施的可近性與政策環境，依此本研究以運動空間可近性與政策環境對身體活動之影 響進行探究，而對於本研究之結果提出結論如下：
一、鄰里環境、運動健康信念、身體活動量與健康狀態之現況
本研究以問卷調查之方式，以居住臺灣地區之 18 歲以上成人為主要調查對象，並 以鄰里環境、運動健康信念、身體活動量與健康狀態為主要內容，其中在民眾之身體活 動量調查結果中，本研究結果與過去運動城市調查結果類似；在自覺三高罹患情形中，
低於臺灣地區整體之高血壓、糖尿病與高血脂症就診率；在平均身體質量指數雖未達到 體重過重之標準但略偏高；鄰里環境可行走性與運動空間可近性之問卷中，皆顯著有良 好之信效度，可供未來研究使用。然而，由於本研究問卷以網路平臺之方式進行發放，
以致於樣本代表性之誤差，樣本特性較為年輕、身體質量指數較高、自覺三高情形也低 於整體臺灣人口，因此使用網路發放問卷是本研究限制之一。
二、居住政策環境較高之居民，其鄰里環境可行走性、交通之身體活動量、身體質量指 數、自覺心理健康與罹患三高情形上皆優於居住政策環境較低之居民
參考過去文獻，以可行走性指數 (WI) 作為辨識臺灣各縣市政策環境執行成果指標，
依照指數由低至高將各縣市分成四組，結果發現客觀政策環境在自覺鄰里環境可行走性
有顯著差異，代表政策環境執行成果對於民眾實際感受鄰里環境有正向關係；而政策環 境也與民眾之交通身體活動量有關，若居住於對於政策執行成果較高之縣市，民眾將會 以動態的交通方式 (包含走路、腳踏車) 為主要交通工具，並且提升其交通身體活動量；
而在健康狀態中，同樣發現政策環境表現較佳之縣市，其居民身體質量指數越低、罹患 三高盛行率也越低且自覺心理健康越高，此結果與大多數過去研究結果相似，客觀可行 走性指標越高，其居民健康狀況也越好，特別是在體重過重、慢性病與自覺健康上有所 差異。
有鑒於此，本研究結果可鼓勵政府可持續透過政策規劃與執行，改善各縣市可行走 性與可近性，積極加強街道連結性、居住密度、安全性、土地使用種類多元性以及經濟 發展，讓民眾在實際感受鄰里環境上也會有差異，並藉此更加以提升身體活動量，來降 低身體質量指數與提升生活品質，更重要的是有益於減少慢性病罹患機會，以達到預防 慢性病之目的。
三、鄰里環境與運動健康信念具有顯著相關但並非主要解釋變項；而鄰里環境與運動健 康信念會影響從事動態生活型態之機率
本研究將鄰里環境之可行走性、運動空間可近性與運動健康信念之五個構面進行典 型相關分析，結果發現兩者間有顯著相關，但運動健康信念透過典型因素解釋鄰里環境 之重疊量過低，代表運動健康信念並非是主要解釋鄰里環境之變項，過去研究中也較少 同時對於個人心理與環境因素進行相關之討論，依此，本研究在進行路徑分析時，並不 特別考慮鄰里環境與運動健康信念之關係。
而在鄰里環境、運動健康信念對動態生活型態之迴歸分析中，發現鄰里環境與運動 健康信念可預測其從事動態生活型態之機率，其中可行走性、運動空間可近性、運動利 益可正向預測動態生活型態，而運動阻礙則可負向預測動態生活型態，依此，若欲提升 身體活動量與動態生活型態，應該從鄰里環境之特性著手，進而提升鄰里環境對於身體 活動之正向影響，另外需要加強民眾自我之運動健康信念，特別在運動對健康之好處與 如何克服運動障礙上。
身體活動是本研究中最重要之中介變項，促進身體活動 (physical activity
promotion) 更是維持健康的最重要關鍵要素，若身體活動持續下降，首要的是辨識其 問題的所在，關於個人背景與心理因素，可能的原因包含缺乏時間、金錢、重要他人 支持、健康知識與動機、所感知的運動利益與障礙；關於個人對於自覺鄰里環境感受 中，對安全性的害怕、街道便利性、居住空間、設施與服務的可近性等皆可能造成影 響；關於客觀環境特性，受到環境支持與阻力、社經狀況優劣等物理、社會特性與政 策環境因素所共同影響；根據動態生活生態模式，改善身體活動降低需從最小的社區 單位開始著手，包含工作、家庭與休閒之重要環境因素，並增加中高度身體活動之正 向交互關係，以維持動態生活型態。
有鑒於此，為了有效提升中高度身體活動與維持動態生活型態，首要需先由個人 心理特質著手，透過加強自我運動健康信念，如加強運動利益與知識、克服運動阻 礙，來促進動態身體活動；此外，外在環境中需要靠政府單位與政策推動團體，透過 政策規劃、執行並展現成果來有效改善鄰里環境可行走性、運動空間可近性，如提高 街道連結性、土地使用種類與安全性等，特別需要加強可行走指數較低之區域，依此 提升居民自覺鄰里環境的感受，進而增加外出走路活動意願、促進身體活動，最後居 民可透過積極參與中高度動態身體活動及維持動態生活型態，來提升生活品質，並可 有效預防慢性病的發生、與降低罹患心血管代謝風險，最終達到健康促進的目標。