結論

本研究已深入訪談之方式，探討脊髓損傷者工作壓力、因應策略及 其影響。其結果分別敘述如下：

壹、脊髓損傷工作者的壓力來源

本研究透過深入訪談的方式，邀請受訪者與研究者分享其在工作的 歷程中所遭遇到的工作壓力。從研究結果中可以發現，脊髓損傷者的工 作壓力大致可以分為生理的壓力、心理的壓力和環境壓力。生理壓力主 要跟脊髓損張工作者的身體狀況和生理需求有關，例如身體健康的壓 力、長時間久坐、請假、個人清潔問題等。心理的壓力包括請歧視、身 障者之間的競爭、自我要求和工作任務的壓力。環境的壓力包括無障礙 環境、交通及移動等等。這些壓力大多都會直接或間皆的對脊髓損傷工 作者造成生理或心理上的傷害、或導致其無法順利地進行工作任務。這 符合了「互動型」的壓力定義：個體和環境社會的互動下，彼此間的需 求、適應程度、容忍度產生差距，致使個體產生負面的情緒(French, Roger & Cobb, 1974；Caplan, Cobb, French, Ven Harrison & Pinneau, 1975；Ivancevich & Mateson, 1980；Baron & Greenberg, 2003；…)。

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一、個人健康狀況的壓力

在本次的研究可中，幾乎所有的受訪者都表自己有身體狀況的壓 力。會有這壓力的原因在於擔心自身的身體狀況會影響到工作的表現或 受傷，或是因為身體狀況不良而導致無法繼續工作。除了不能完成工作 任務外，不良的身體狀況也會使他們不但要付出龐大的醫療費用和時間 養傷，在工作方面可能也要面臨因為請假而損失的金水或休假福利。另 外對脊髓損傷者來說，因為身體狀況異常是一件很容易發生的事，且一 旦發生時，往往是來得又急又快，也因此增加了脊髓損傷者的壓力感。

為了因應隨時發生的身體健康不適，脊髓損傷者必須隨時做好自我的健 康管理。除了每年的定期檢查外，他們在平常的生活中，也需要時時刻 刻注意自身的身體狀況，以預防疾病或傷口的產生。但當脊髓損傷者在 工作時，可能會因為工作的繁忙，而導致他們忽略了自身的身體健康，

導致身體不適，繼而影響到工作。這種負向的循環會讓脊髓損傷工作者 時時刻刻都在處在極大的壓力下，日常生活也容易因此而受到影響。

二、長時間久坐易導致生理不適之焦慮

在久坐方面，長時間的久坐容易造成下半身受到壓迫，而有褥瘡的 產生。褥瘡是因為長時間的皮膚局部受壓，使得該部位的血液循環不 良，導致細胞因為缺氧而損傷或死亡。感覺損傷、長時間久坐、固定姿 勢等等皆是褥瘡的誘發因素(沈秀文、劉晴宜，2008)。對於從事辦公室 工作的脊髓損傷者而言，恰好成為了褥瘡的高風險族群。觀察有本項壓 力之究參與者可以發現，他們的工作皆需要長時間在室內進行的工作，

且需要高度的專注度(周-程式設計、胡-銀行人事、吳-公司會計、王-公 司行政)。這些需要高度專注地宮握常常會使得他們忘記要動一動他們 的身體，致使身體長時間處在同樣的姿勢。應外加上感覺系統的損傷，

因此他們無法在第一時間發現褥瘡的發生。而褥瘡的護理除了每天定期

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的更換藥物外，還需要長時間的修養，嚴重時甚至需要住院接受開刀治 療。這對工作中的脊髓損傷者來說，除了必須付出一大筆的醫療費用 外，還會因此無法履行工作任務，造成更多的困擾產生。而對比本研究 中其他沒有本項壓力的受訪者，可以發現，其他的受訪者之工作內容是 較為輕鬆，或是有固定休息時間(劉-勘查委員、許-公職文書、張-教 師、蕭-圖書管理員)，因此較能隨時注意自身姿勢，並隨時做調整，因 而較無長時間久坐的壓力。

三、個人需求的壓力

在個人需求方面，脊髓損傷工作者因為自身條件狀況的不同，而有 不同的需求。首先是個人清潔的需求。本研究的受訪者因為下班身癱 瘓，再加上上肢功能受損，因此在上廁所時需要比一般人還要多的時間 和空間設備。然而當公司無法給予他們這些需求時，上廁所這件事就受 訪者來說就會變成一股壓力，因為他們需要比一般人還要多的時間和環 境設備來處理個人的清潔事務。在這情況下，很多受訪者無法在公司的 制度規定或環境中去執行上廁所這種簡單的生理需求，而這樣的後果可 能會造成他們處在感染或其他生理狀況出現的風險。彈性工時和請假的 需求設為了因應他們隨時可能會發生的突發狀況，例如身體不適或健康 檢查等等。因為脊髓損傷者的身體狀況較一般人還要差，因此每隔一段 時間就要進行相關的檢查，若在檢查的過程中發現有任何的異常，可能 就需要更長的假期來進行治療或休息。另外當脊髓損傷者發生突發狀況 時，也可能需要請假或早退來解決他們的問題，或者是調整上班時間，

讓他們有更好的體力去應付工作任務。最後則是在協助方面的需求。從 訪談資料中可以得知，受訪者工作時常需要人的協助，大多的原因是為 了要拿取高處的物品或通過狹窄的走廊，對受訪者來說，臨時或短期的 協助並不會構成壓力，但若需要長期的協助，則對受訪者來說是一股壓 力。另外，有些受訪者則表示，旁人不正確的協助方則是一種壓力來

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源。因為不正確的協助方式，例如單手推輪椅或強迫性的協助，可能會 造成他們受傷，或是讓他們感到沒有尊嚴。不過也有受訪者認為這些不 正確的協助是因為兩者之間的不瞭解，因此當兩者之間都互相的認識和 了解後，旁人就可以提供正確的協助方式，而脊髓損傷工作者也更能應 付工作中所遇到的困難。

四、不平等待遇、歧視的壓力

在不平等待遇方面，本研究的受訪者表示曾經遭受過來自公司、主 管和同事間的不平等待遇，例如將受訪者列為公司營運不良時的第一批 淘汰的對象，主管對受訪者的能力感到質疑、不信任，以及來自同事的 排擠。這些對待讓受訪者感到心情低落、沮喪，甚至作出離職或更改人 生的職涯。這些受訪者其實各有專長，但因為公司、主管或同事的因 素，致使這些受訪者雖然擁有一身的專長，卻無法在正確的位置上施 展。這對受訪者來說不只是遺憾，對社會也是一種損失。

五、移動及交通工具的壓力

本研究的一些受訪者表示自己有交通工具上的壓力。受訪者表示他 們會擔心輪椅或機車的損壞而造成他們在移動上有困難，進而影響到工 作。所以他們每天都要花時間保養他們的交通工具跟移動輔具，以確保 他們隨時處在良好的使用狀態。另一位使用復康巴士的受訪者表示，復 康巴士嚴重的綁住了他的時間。因為復康巴士的作業規定，至是他每天 都要很準時的預訂復康巴士，並且在預定的時間到達定好的位置乘車，

否則他可能會因為違規而導致往後的日子更難預定到復康巴士。這項壓 力大多反應在使用身障機車或復康巴士的受訪者身上，其他使用大眾交 通工具的受訪者則表示沒有此項壓力。

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六、來自環境的壓力

在環境無障礙的壓力方面，住要是因為工作單位的無障礙設施，以 及外出時的街道無障礙狀況。幾乎所有本研究的受訪者都表示，無障礙 環境是他們尋找工作時的一個重要參考指標。除此之外，工作環境或辦 公室的重新裝潢，可能也會演變為他們的壓力來源之一。礙於現在法 規，很多建築設施皆已經朝無障礙空間去做設計和規劃。但這些規劃雖 然符合無障礙空間法規，但當辦公室家具或其他辦公室用品放置進工作 單位時，卻可能破壞了原有的無障礙空間設計，使得原本要讓這些受訪 者工作時更加方便的設計美意大打折扣，甚至轉變為壓力的來源。另 外，在戶外的無障礙空間部份，雖然現今政府已將多數的街道騎樓重新 施工，使其變得平坦且易於輪椅使用者使用，但依然可能會因為雜物或 違規停車，致使輪椅使用者在外出時還是被迫行走在車來車往的大馬路 上，捨得他們感受到危險及威脅。而公家機關為了便民服務的無障礙櫃 台，也可能會因為該單位的政策或使用率太低，使得無障礙櫃台並不被 該單位所使用，造成本研究之受訪者雖然有更方便的無障礙櫃台卻依然 無法使用的影窘境。

七、來自工作任務的壓力

另外，脊髓損傷工作者也如同一般工作者一樣，會受到來自於工作 任務的壓力。這些壓力與受訪者的工作內容有關，例如一位受訪者任職 於一間公司的會計，除了對公司的各項帳目負責外，還需要再不同的時 期將該階段的帳目表呈交給理事會，維持公司的帳目運作。另一位受訪 者則為軟體設計工程師。他不需不斷的學習日新月異的新科技外，還需 要在客戶指定的期限內，圍成客戶及公司所交辦的事項。有受訪者則是 公司人事處員工，負責公司內部所有同仁的進修及證照考試。除了面對 公司同事的壓力外，還必須規畫講座課程，與外部單位或講師做聯繫邀

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請。這些壓力並不少於一般的工作者，而且存在於他們每日的工作生活

請。這些壓力並不少於一般的工作者，而且存在於他們每日的工作生活