第一章 緒論
第一節 研究背景與動機
為甚麼會以脊髓損傷者為研究對象？因為研究者為醫學科系出身，
在大學的醫院臨床實習時，常常會接觸到年輕的脊髓損傷之患者。在給 予復健治療的過程中，也會與患者討論到將來的目標及規劃。研究者發 現患者對於未來在出院之後的社會適應感到擔心且有所疑慮，其中一項 就是未來的工作活動。
工作一直是人生重要的社會活動。透過工作，人們除了可以找到自 己在社會中的定位，也是構成整個社會網路的重要一環。工作和個人是 互動的。同時工作和個人的人際關係、社經地位、文化保持著一定程度 的影響，這個影響是互相且複雜的(Blustein, 2008)。因此工作對社會中 的每個人都是一個重要的社會活動，當然，也包括出院後的脊髓損傷 者。
為了回答患者的問題，研究者透過資料庫翻找文獻，尋找答案。根 據文獻的資料顯示，在現今的社會，因為醫療技術、科技輔具及社福政 策的眾多服務下，很多的脊髓損傷者自接受治療後都有機會重新回到職 場工作。根據國內的研究，在受到脊髓損傷後，依然有 36.54%的脊隨 損傷者有重回職場 (楊淑華、楊淑娟、程敏華、張維琴、李雅萍、邱雅 方，2012)。而歐美的研究也有相近的研究結果(Ottomanrlli & Lind, 2009)。另外，研究也指出，在經過適當的職業訓練後，大多數的脊髓 損傷患者都可以重新回到職場(楊淑華、楊淑娟、程敏華、張維琴、李 雅萍、邱雅方，2012)。總結來說，透過適當的職業訓練及個人能力的 提升，脊髓損傷者在出院後有蠻大的機會可以重新獲得工作。
然而在搜尋文獻的過程中，研究者卻發現許多的文獻大多都是關注 在脊髓損傷者初步就業時間及挑戰。然而對於穩定就業中的脊髓損傷者
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究竟會遇到什麼樣的困難及壓力，卻沒有太多的相關說明。
從現有的研究資料中可以得知，脊髓損傷者在出院後大多可以獲得 工作。然而，工作中往往也會伴隨著工作壓力，而工作壓力對工作者影 響甚遠。研究指出，一般工作者所遭遇到的工作壓力來源有很多種 (Iancevich and Matteson，1980；Hellriegel、Slocum & Woodman，
1986)，主要的來包括工作內容、工作負荷、組織角色、組織結構或人 際關係等等。雖然有研究指出，工作壓力可能會使工作者在刺激下，更 加的發揮出個人能力，但絕大部分的研究都指出，在工作壓力的影響 下，個人不論在生理上或心理上，都會受到負面的影響。這些影響除了 會影響到個人的狀況，產生不適外，還會影響到個人的工作效能，使得 工作效能下降，減少產能，對公司的營運產生影響(俞錫堅，2008)。
不過研究者發現，有關脊髓損傷者的相關研究中，大多專注在脊髓 損傷者求職的阻礙，鮮少有對於穩定就業中的脊髓損傷者進行相關問題 的研究。然而隨著身心障礙者權益的抬頭、脊髓損傷者重回社會的人數 及成效上的突破，就業中的脊髓損傷者究竟會遇到什麼樣的壓力與問題 也應該越來越被重視。因此研究者希望透過本研究，了瞭解脊髓損傷者 在穩定就業後，是否在職場上遭遇到壓力與困難，以及他們的解決策 略。
第二節 研究目的與研究問題
壹、研究目的
基於上述背景動機與理由，本研究試圖要了解脊髓損傷工作者在 工作時所面臨到的壓力，對其個人的影響及當脊髓損傷工作者面對工作 壓力所採取的應對策略，並根據訪談後所獲得的資訊，加以分析整理，
並歸納出結論，提出相關的建議，提供相關從業人員在規劃身心障礙者
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生涯及相關研究的參考依據。本研究具體的目的如下：
一、 探討脊髓損傷工作者在職場上所感受到的工作壓力。
二、 瞭解脊髓損傷工作者在面對工作壓力時的因應策略。
三、 瞭解工作壓力對脊髓損傷工作者的影響。
貳、研究問題
根據上述的研究目的，本研究所欲探討的研究問題如下：
一、 脊髓損傷工作者在工作中所遇到的工作壓力為何？
二、 工作中的壓力對脊髓損傷工作者的影響為何？
三、 脊髓損傷工作者因應工作壓力的解決策略？
第三節 名詞釋義
壹、脊髓損傷工作者
脊髓損傷是指因為來自於外部的意外傷害(包括車禍、運動傷害、
重壓傷、嚴重撞擊等)、或因為腫瘤、脊血管、發炎等等內部因素，對 個體的脊髓神經造成傷害(張彧、王顏和、姚開屏、王榮德，2002)。脊 髓損傷會造成感覺、運動及大小便功能的失常，並因其受損的部位而有 不同的受傷表現。若受傷部位為頸部，則會造成四肢癱瘓；若受傷部位 為胸椎或腰椎，則可能會造成下半身癱瘓。另外，本研究之工作者是指 勞工，其定義採勞基法中勞工之定義：為受雇主僱用從工作獲致工資 者。同時考慮到自行開業的狀況，本研究之工作者亦包含勞工保險條例 細則中自營作業者之定義：自營作業者係指獨立從事勞動或技藝工作，
獲致報酬，且未雇用有酬人員幫同工作者。脊髓損傷工作者是指符合勞 工基準法之勞工定義及自營作業者定義之工作者，其個人同時亦有脊髓
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損傷之症狀。
貳、工作壓力
係指個人在工作情境中，因為工作環境中的刺激所引起的負面、壓 迫的情緒及失衡的現象，即為壓力。此種壓力會造成個人在心理及生理 上主觀的不舒適感，造成身心狀況低下或脫離正常的表現。
參、因應策略
因應策略是當個人面對來自外在的威脅或挑戰時，為了減低其刺 激的影響，憑藉自身的經驗所採取的一連串對應措施(吳榮福，2002)。
本研究之因應策略係指當脊髓損傷工作者在遇到工作壓力時，為 了舒緩其壓力、使身心回到平衡狀況時所採取的措施。
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