第五章 結論與建議
第一節 結論
依據之前的分析與討論,本研究的結論將分為三個部分呈現:一、青少年
自我傷害的經驗;二、自我傷害者的復原因子;三、復原因子對自我傷害者生 活適應的助益。
一、青少年自我傷害的經驗 (一) 自傷的背景資料
1. 受訪者自我傷害時間起始於國高中階段
本研究多數受訪者的自我傷害時間發生在國高中階段,僅有一位受訪者 從國小開始自傷,自傷原因僅止於好奇,模仿同儕以美工刀劃破皮膚。
2. 搥牆壁和割手腕為主要自傷方式
本研究受訪者的自傷方式多樣化,包括:割腕、搥牆壁、劃破皮膚、刺 青、穿耳洞或刻意服藥等,但以「搥牆壁」和「割手腕」為主要方式,且男性 選擇搥牆壁的撞擊行為,女性則採取割手腕等向內攻擊行為。
3. 自傷次數頻繁但不危急性命安全
本研究發現受訪者多次進行自傷行為,反覆出現的次數頻繁並形成慣性
,但行為目的無死亡意圖,故行為結果只造成生理上的損傷。
(二) 自傷目的
本研究的受訪者自我傷害目的有九項:1.好玩、2.替代作用、3.情緒抒發、
4.表達自我、5.證明存在感、6.獲得關心、7.轉移作用、8.達到心理象徵意涵、9.
精神死亡。上述目的中,以情緒抒發為主要理由,藉由損壞身體來宣洩內心緊 繃的感受,達到紓緩情緒的效果。
(三) 自傷前後的心理感受 1.自傷前的情緒
四位受訪者自傷前的情緒為:(1)煩躁、(2)矛盾、(3)生氣、(4) 焦慮、(5) 難過、(6)委屈、(7)孤單、(8)害怕、(9)絕望。
2.自傷後的情緒
四位受訪者自傷後的情緒為:(1)放鬆、(2)解脫、(3)安心、(4)舒服、(5)平 靜、(6)愧疚、(7)罪惡、(8)自責、(9)慌張、(10)無奈、(11)孤單、(12)悲傷、(13) 自卑、(14)無力、(15)空虛、(16)沮喪。
3.自傷後情緒好轉與否具有個別差異
本研究發現,自我傷害行為不一定有助個體情緒好轉,受訪者 B 和 C 表 示自傷後情緒稍獲得放鬆,受訪者 A 覺得情緒沒有轉變,受訪者 D 則認為情緒 反而更低落。
4.對自傷行為的意義詮釋不一
受訪者 A 和 C 表示自傷經驗是生命的轉捩點,故格外珍惜此經驗;受訪 者 B 則認為自傷是愚蠢的行為,受訪者 D 覺得自傷是獲得平靜感的方法,甚至 上癮。每位受訪者對自我傷害行為的主觀詮釋不同,可賦予自傷行為正向意義 者,其復原狀況越好。
一、 自我傷害者的復原因子
(一) 危險因子 1.個人因素
個體自身狀況是自傷行為最關鍵的因素,當受訪者自我強度不足,又受 到外在壓力事件的衝擊時,就增加自我傷害的危險性。本研究發現,導致受訪 者自傷的個人因素包含以下六項:(1)低自我概念、(2)情緒不穩定、(3)情緒壓抑、
(4)缺乏問題解決能力、(5)缺乏安全感、(6)欠缺自我存在感。
2.家庭因素
家庭的生活經驗是受訪者情緒困擾的主要來源,與家庭相關的因素有(1) 不健全的家庭結構、(2)疏離的親子關係、(3)不良的溝通模式、(4)父母婚姻不睦、
(5)父母期待過高、(6)家庭經濟困境、(7)家庭暴力、(8)意外事件、(9)家庭欠缺 情緒支持功能等九項。
3.社會因素
社會環境的危險因子,包括負向的師長互動、挫敗的人際交往、情愛失意 三大層面,這三大層面又可細分為十項:(1)輔導老師未善盡職責、(2)教官的強 勢態度、(3)他人的負向評價、(4)人際隔閡、(5)人際衝突、(6)人際失落、(7)人 際冷漠、(8)父母反對交往對象、(9)男友劈腿、(10)分手等。
(二) 保護因子 1.個人因素
本研究發現受訪者本身的人格特質和能力有助於他們減少自傷行為,受 訪者自身的保護因子有:(1)閱讀、(2)自我激勵、(3)反思能力、(4)挫折容忍力、
(5)重視自己、(6)有效調節情緒、(7)轉移注意力、(8)自制能力、(9)希望與願景、
(10)獨立、(11)不自我放棄、(12)意志力等十二項。上述特質中,「自我激勵」
能幫助受訪者正向思考,而「有效調節情緒」協助他們採取健康、正向的方式 紓發情緒,此兩項保護因子是促進個人產生改變的主要動力。
2.家庭因素
對受訪者而言,其家庭所提供的保護因子最少,但卻是最有效的復原因 子。家庭的保護因子包含:(1)家人態度好轉、(2)正向親子關係、(3)父母的高等 教育、(4)手足支持、(5)調整對家人角色期待、(6)承擔家庭角色責任等六項。
3.社會因素
大學生生活經驗豐富,故所處環境是否擁有保護因子,亦是影響受訪者 復原與否的關鍵因素,有助於本研究受訪者復原的社會保護因子共有八項:(1) 同儕支持、(2)參與社團、(3)投入公益活動、(4)接受心理治療、(5)接受心理諮商、
(6)壓力源消除、(7)精神寄託、(8)工作成就。其中以「接受心理諮商」和「同儕 影響」對受訪者的復原貢獻最大。
二、 復原因子對自我傷害者生活適應的助益
(一)個人適應的助益
具備復原力的受訪者擁有以下特質或能力:(1)邁向獨立個體、(2)學習活在 當下、(3)擁有生命的意義感、(4)覺察情緒來源、(5)自我認同、(6)正向自我概念、
(7)發展自我控制力、(8)心存感恩、(9)發展因應情緒的策略。
(二)家庭適應的助益
受訪者的復原因子展現對家庭適應的影響分別為:(1)面對家人的情緒轉為 穩定、(2)主動關心家人、(3)運用有效的溝通技巧、(4)親子雙向溝通、(5)接受現 況、(6)手足關係凝聚、(7)自我表達。
(三)社會適應範的助益
受訪者啟動復原機制後,可展現下列六種社會適應力:(1)建立正向人際關 係、(2)主動提出生活困境、(3)與他人建立人際關係、(4)自我表達、(5)專注學業
、(6)積極的生活態度。