自我傷害者復原因子之分析

如第二章文獻所述，復原力主要由危險因子與保護因子交互而成。故本節 依自我傷害者的「危險因子」與「保護因子」兩大部分為主要架構，分析訪談 者的復原因子，如下所列：

壹、自我傷害者的危險因子

導致此四位受訪者傷害自己的因素錯綜複雜，大致可分為「個人因素」、「家

庭因素」、「社會環境因素」等三個層面，詳述如下：

一、個人因素

從訪談結果分析發現，受訪者本身的人格特質、情緒狀態與生活目標都是 影響發生自傷行為的因素，又可細分為：「低自我概念」、「情緒不穩定」、

「情緒壓抑」、「缺乏問題解決能力」、「缺乏安全感」、「欠缺自我存在感」

等六項，以下分別就此六項影響因素加以說明。

(一)低自我概念

A 自陳他常沒原由的缺乏自信心，縱使內心並非完全信服母親的論點，但 擔心被貶抑或被否定，而不敢表達自己的真實想法，長年累月不斷壓抑自我的 想法，堆積了不服氣、委屈、憤怒等負向情緒。

「我忘記什麼原因但是我就覺得很沒有自信…」(A-2-156-003)

「可能有些事情，我會覺得不對，可是你不敢跟某一個人講，因為你在心裡，你 怕被他瞧不起或是怕被約束這樣子，就像我媽阿!在某種狀況下我覺得我的決定 是對的，可是我不敢跟她爭執到底表明我的立場，因為很容易被她牽過去…」 (A-1-127-002)

B 對自己的評價也偏負向，缺乏自信心且自我貶抑，常萌生悲觀的想法。

「就是可能我個性吧!就比較悲觀，然後想太多…」(B-1-8-002)「因為我對我自 己很沒有信心。」(B-1-269-001)「可是還是否定自己大於肯定自己吧!」 (B-2-173-001)

C 也提到因為她的沒自信以及害怕衝突場面，導致她在長輩面前會刻意表 現順從，縱使憤怒也不敢讓家人知道。

「我很沒有自信，我超沒有自己，因為我在我家，我對大人都不太會起衝突或什 麼之類的…」(C-1-214-002)

「因為我生氣阿!或怎樣，但是我不會跟我外公外婆講…」(C-1-50-001) (二)情緒不穩定

情緒不穩定是引爆四位受訪者自我傷害的主要導火線。A 激動地描述自我 傷害那段期間，因自認專業能力比別人好，但卻找不到打工機會，有懷才不遇 的不平感。此外，他當兵期間刻意服藥，退兵役後突然斷藥，生理的不適應，

也是他情緒低落的原因。

「...你又覺得自己的能力超過某些相關科系畢業的人，然後你就會覺得….就會 忿忿不平，你明明就是比他強，可是又…」(A-2-129-002)「我又吃了一個月的 百憂解，它有些藥效，讓我…我ㄧ出來(退兵役)就斷了!所以那時候，情緒很低。」

(A-1-105-001)

B 提到自我傷害期間，常出現低落的心情，但不解情緒低潮的原因。

「那時候也是因為心情不好吧!我也不知道為什麼心情不好，就是心情不好阿!」

C 搥頭喪氣地提到，她有段時間很努力地克制自己不再自傷，原本想藉由 藥物來提振情緒，但服藥後神智不清，不經意地又動刀。

「其實走到後期，有時候還是會因為心情很不好，我又吃安眠藥(語氣低落)，在 藥效發揮的時候，就是頭還在暈的那段時間會做這些事(自傷)」(C-1-171-001) D 的家庭發生許多變故，生活陷入一片混亂，就像驚弓之鳥，每天提心吊 膽面對茫然的未來，負向情緒一觸即發且難以駕馭，甚至常失控。

「然後就一連串的事情，我那時侯已經情緒快崩潰了!然後之中就變成說，只要 發生一點點小事情，我就整個人會沒辦法控制」( D-1-14-007)

(三)情緒壓抑

無法真實呈現情緒樣貌，不斷壓抑個人內在感受，更是導致四位受訪者自 傷的主因。

A 的母親是老師，母親重視禮儀規矩，且灌輸他抑制情緒的觀念，他被禁 止哭鬧或表現不悅，直到長大後，他再也無法壓抑這些憤怒而自我攻擊。

「在我差不多國小的那時候，我的情緒是不容許被發洩出來的，不管什麼事，媽 媽就會制止，不準哭、不准鬧，這樣子，所以你明明知道自己不高興，可是又 要被壓抑，一直到長大以後，你總是要有個情緒的出口。」(A-1-16-001)

B表露她是個心思細膩、情感豐富且觀察力敏銳的人，但不善口語表達，故 不知如何說出內在感受，期盼透過割腕的方式抒發情緒，或博取他人的關愛。

「…我的敏察度很高」(B-2-349-002) 「我不太會把感覺講出來」(B-1-71-001) 「我想要表達的就是這樣(妳不要離開)，但是我沒跟她說。」(B-1-131-001)「因 為我不知道怎麼用說的，所以只好用割的。」(B-2-190-001)「可能就是沒有辦 法講心裡面的事吧!」(B-2-311-001)

C 描述她很愛家人，但無論是對外公外婆的養育之恩或在平日的生活經驗，

她都未曾向家人透露真實感受。

「我們根本沒辦法溝通阿!我們很愛彼此但是不知道怎麼溝通阿!」(C-1-210-001) 「…就是從國小到現在，從我懂事以來，有任何事都沒有跟他們說。」(C-1-60-002)

D 表示從大三那年，母親因為血癌末期長期住院，爸爸與姐姐要上班，還 是學生身分的她，必須利用課餘時間照料媽媽，課業與照護母親，兩邊無法兼 顧的狀態下，身心俱疲，且憂慮母親的身體狀況，惶恐母親可能病逝，但又不 敢在母親面前呈現心力疲憊樣。直到母親去世，她才驚覺已積壓情緒多時，最 後不堪負荷而採取割自己的方式紓發情緒。

「其實應該說，是累積的啦!因為我們家是一連串發生事情，我是大三的時候，

我媽媽開始住進醫院，然後就變成說我必須台中台北跑…」( D-1-14-001) 「你連在他面前發脾氣都不敢了!那段時間你不會想太多，而且你沒有太多個人 的空間，我都是住醫院，我媽就在旁邊，每天都在擔心她會不會走了!所以說你 不會顧到自己的情緒」( D-1-18-001)

「一直到我媽過世，等於說那時的心理支柱突然沒了!因為你只專注著她阿!直到 沒了後才看到自己的情緒在。其實已經壓了這麼久了!」( D-1-18-002)

(四)缺乏問題解決能力

受訪者會傷害自己的部份原因，在於不知如何處理生活中所遇到的困境，

一旦發生問題，受訪者通常採取逃避或消極的因應態度。

A說明當兵前，他膝蓋受傷，惶恐當兵會造成身體負擔，甚至擔憂膝蓋傷會 帶來終身的遺憾，故以自傷的方式面對服兵役的困境。

「醫生就有說我的膝蓋不好的，然後我就覺得當兵時如果你膝蓋爛了!也是你家的 事，之後就算國家賠償，你膝蓋還是爛的，所以我就不想當，但是我又沒有嚴重 到爛掉而不必當，所以我就走了一套軍中的流程，我去看精神科!...」 (A-1-91-002)

B 哽咽地描述她很重視師生關係，有回與老師發生誤會，內心渴望與老師 化解衝突，但卻找不到解決之道，故以逃避的方式面對，但逃避問題並沒有讓 她心情開朗，反而更困窘。除了師生衝突事件，她亦表示自己的問題解決能力 較差，碰到困難時，鮮少主動尋找解決之道。

因為我還蠻在乎那個輔導老師還有導師的，那時候跟導師冷戰，那種感覺心

裡面也不是很好受(哽咽)。」(B-1-62-002)「就都不講話，然後我會刻意躲她…」

(B-1-65-001) 「就是會躲阿!看到就會躲。」(B-1-66-001) 「其實我很少去找方 法」(B-1-250-001)

(五)缺乏安全感

當 B 談起高中接受諮商的負面經驗，她說歷經一段時間的晤談，她和輔導 老師已建立信任關係，輔導老師卻未清楚交代去向就不告而別，讓 B 感覺被遺 棄，導致她往後在關係中的不安全感，擔心自己會再度被拋棄。

「我就有種被拋棄、被丟掉的感覺，我覺得她又要丟下我…」(B-1-97-001) 「因為很在意吧!也很擔心自己又會被拋下」(B-1-117-001)

D 傷感地提到舅舅、母親、和二伯的相繼過世，家中氣氛低迷，父親又因 車禍而半身不遂，加上經濟問題和男友分手，一連串的家庭變故與關係失落讓 她應接不暇，生活陷入混亂，這時她憂慮生命的任何閃失，故膽顫心驚地度日。

「我們家等於說一年就過世三個，然後我們家就很緊張…」( D-1-14-005) 「後來就是真的，我爸爸車禍，他這一撞就半身不遂，他到現在還住在台南」

( D-1-14-006)「那段時間，加上感情不是很順遂，就...還蠻混亂的。」( D-1-14-007) 「你會不知道你還活著你可以再失去什麼?如果你又失去了什麼?怎麼辦的那種感 覺。」( D-1-46-002)

(六)欠缺自我存在感

A 語氣激昂地提到母親過度掌控他的人生規劃，母親的專制管教讓他失去 自我存在價值感與自我決定權，他認為生命是枯燥乏味且無意義的。

「前面(自傷期間)不是我真實的人生，因為都不是我的選擇，所以我一直在猜後 面是不是才是我真實的人生…」(A-1-205-001)

「因為之前的人生都是那種我所謂保護好好的作法，就我媽叫我讀電機，我就讀 電機其實也不知道電機在幹嘛!」( A-2-23-002)

B 表示自傷期間，她找不到生命存在的價值，對未來充滿失望，甚至覺得自 己一無是處。

「每天都過的很無意義，不知道自己在幹麻阿!覺得自己很沒用，我就覺得做人沒 什麼意義，很無趣吧!」( B-3-69-001)

D 紅著眼眶提到，她從小就不清楚自己存在的價值為何?照顧媽媽雖然辛 苦，但卻讓她的生命有所依靠，母親病逝後，她的生活瞬間失去重心，自我存 在價值感亦消褪，就像浮木漂流在汪洋大海中茫然又徬徨，便開始嚴重地自殘。

「應該是說啦!我自己的話，我從小時候就不大能確定自己的存在是為什麼」

( D-1-58-001)

「應該說到現在我還是會這樣子做，我會找一個東西然後依附在上面，我是為他 而活著，就除非到這東西消失，或這東西不要你了，對!我才會開始茫然這樣子，

那可能就是那段時間我都在顧媽媽，突然這東西不見了!對!你就會覺得你就找了 很久，根本不知道自己到底為什麼而存在，結果突然這個又不見了!然後你就一 時間找不到，你也不知道該怎麼辦，對!」( D-1-5-002)

二、家庭因素

分析訪談資料後，發現受訪者的家庭背景亦是導致他們自我傷害的主要因 素。分別有「不健全的家庭結構」、「疏離的親子關係」、「不良的溝通模式」、

「父母婚姻不睦」、「父母期待過高」、「家庭經濟困境」、「家庭暴力」、

「意外事件」、「家庭欠缺情緒支持功能」等九項，分別說明如下：

「意外事件」、「家庭欠缺情緒支持功能」等九項，分別說明如下：