第四章 研究結果與討論
第一節 青少年自我傷害的經驗
本節討論受訪者自我傷害的經驗，包含「受訪者的描述文」、「自傷的背景 資料」、「自傷目的」、「自傷前後的心理感受」等四大項，以建構出受訪者自 我傷害的經驗。
壹、受訪者的描述文
一、受訪者 A 的描述文
受訪者 A 今年就讀大一，有過高中與大學重考的經驗，父親長期在外經商，
導致父子關係疏離，直到三年前，父親才搬回家，但 A 已把父親當為外人看待。
父親經商期間，受訪者 A 與姐姐的教養責任全落在母親身上，母親為國中老師，
嚴格要求受訪者 A 的課業成績，但 A 不敢在母親面前表示不滿的情緒，他從國 中開始，便暗自躲在房間搥牆壁以發洩情緒，上大學後，母親亦反對他與女友 交往，某次，A 想跟母親借車帶女友出遊，而與母親起爭執，當時父親企圖解 圍，卻引來 A 更激烈的情緒，導致 A 在父母面前搥牆壁，以表達自己長期對父 母教養方式不滿的情緒。
A 另一次印象深刻的自傷經驗，在當兵期間，以劃破皮膚、搥牆壁、摧吐 等方式謊稱自己有自殺企圖，來逃避兵役。
二、受訪者 B 的描述文
受訪者 B 今年就讀大二，每次訪談時她都身穿黑色外衣，B 的回應內容較 為簡短、片段且需要較多的時間思考。
B 表示國小時，對班上同學集體自傷感到好奇，而劃下第一刀，但當時並 沒有任何意涵，直到高中時，不斷地被調動班級，導致人際適應不良而情緒低 落，開始以割自己的方式紓發情緒，加上當時與她接觸的輔導老師，因公臨時 調職，卻未跟 B 討論轉介事宜就突然中止諮商關係，導致 B 產生被遺棄感，故 更激烈地自傷，渴望獲得他人的關心或證明自己的存在感。
上大學後，B 在班上找不到人際歸屬感，且常因為人際衝突或他人的負向 評價而情緒沮喪，故習慣以割腕的方式紓發情緒，雖然她認為自傷是愚蠢的行 為，但自傷後擦拭鮮血的過程，猶如彌平負向情緒的象徵動作，可讓她快速排 解負向情緒且轉移心理痛苦。
三、受訪者 C 的描述文
受訪者 C 今年就讀大三，父母在 C 國小時離異，父母離婚後，她被寄養在 外公外婆家，她對於外公外婆的養育之恩心懷感激，但從國中開始，卻常因為 生活習慣或價值觀與外公外婆不同而起爭執，C 亦懊悔自己達不到外公外婆的 期待而情緒低落，她嘗試以搥牆壁或刺青等方式紓發情緒，但功效不如她所預 期，故改以割腕方式自殘。她期盼透過割自己，獲得同儕關注，以彌補家庭關 係的失落，但效果不彰。
她第一次割自己源自於班上同學集體自殘，她對自傷行為感到好奇而劃下 第一刀，她赫然發現，看到鮮血湧出的那刻，負面情緒彷彿隨著鮮血流出，可 瞬間發洩情緒且得以證明自己還活著，故她開始把割傷自己當成慣性動作，甚 至故意按壓結痂的傷口，讓身體的疼痛感取代內心的悲傷。
大一時，C 得知男友劈腿，她情緒徹底崩潰且併發憂鬱症，當時家人無法 置信平日獨立自主且活潑的 C 會罹患憂鬱症，不但禁止她就醫甚至用言語揶揄 她，心力交瘁的她開始嚴重地自我傷害。
四、受訪者 D 的描述文
受訪者 D 今年就讀大四，第一次自傷經驗發生在高中，上學前突然發現東 西不見，不經意下以搥牆壁發洩焦躁，爾後，在她大三時，舅舅和二伯相繼過
世、母親罹患血癌病逝、父親發生車禍半身不遂等，一連串的家庭變故讓她應
貳、自傷的背景資料
以下說明四位受訪者自我傷害的起始時間、方式、嚴重程度、次數與時機 等。
一、第一次自我傷害的時間
四位受訪者中，有一位是從國小就有自傷行為，兩位發生在國中階段，另 一位則在高中階段開始進行自傷行為。
(一)發生在國小階段
B 在國小時，因為好玩和新奇的心情而試探自我傷害的感覺，她語調平淡 地說明當初的自傷行為是沒有任何意涵的。
「我記得我國小的時候，好像就在玩吧!然後有割過。就好奇吧!就割!」
( B-1-14-001)
B 又描述，國中階段因為學校頻繁地調動班級，她無法適應不斷地更換新 環境，感到煩悶才又進行自傷，到了高中，她的自傷行為更為嚴重。
「因為我國二升國三的時候，就被調過班。」(B-1-28-001)「就一直換!換!換!」
( B-1-29-001)「很煩阿!而且越來越怕人了!」( B-1-30-001)「我高二的時候比較 嚴重。」(B-1-1-001)
(二)發生在國中階段
A 和 C 則是在國中開始自傷。A 和 C 表示因為正值青春期的叛逆階段，不 服家人管束，甚至與家人爭吵而導致情緒低落，故以打牆壁、割腕的方式發洩 情緒。
「比較有印象的是國中的時候，那時候比較、必較叛逆吧!如果以大人的說法來 說的話。」(A-2-15-001)「我是從…國中時期的打牆壁….. 那時候是沒有受傷，
但是就是一直打牆壁。」(A-1-24-001)
「國一國二那時候吧!」(C-1-14-001)「我之前我會割都是因為跟家裏的人吵架，
跟我外公外婆吵架，因為對他們來講，我是超叛逆的那種小孩。」(C-1-43-002)
(三)發生在高中階段
D 說明她第一次自傷並非因為發生重大事件，只因上學前突然發現東西不 見，她感到慌張、焦躁，不假思索地在父親面前搥牆壁，期待透過身體的疼痛 來掩蓋心中的憤怒，D 亦說明對自己突如其來的自傷行為感到驚嚇。
「高三。」(D-1-3-001)「那時候是說因為你一時情緒來，然後不知道怎麼辦?就 可能是卡在那裡，然後剛好旁邊有東西，然後又突然...，因為我覺得啦!因為人 生氣的時候好像會藉由痛覺來蓋過那個生氣，我就沒有想太多，然後我那時候 自己也嚇到了!」(D-1-7-001)
二、自我傷害的方式
四位受訪者傷害自己的手段，包含：「割腕」、「打牆壁」、「劃破皮膚」、
「刺青或穿耳洞」、「刻意服藥」等多種形式。
(一)割腕
B 表示她都以割手腕的方式傷害自己，甚至在手上刻寫心情狀態。
「用刀子割手腕阿！」(B-1-2-001)
「我高中時曾在手上刻了一個『悶』字。」(B-3-84-002)
C 語氣激昂地描述，除了用美工刀刻劃之外，當她陷入極度悲傷或憤怒時，
會想拿刀子割爛手腕；此外她也會將心情狀態以英文字刻劃於手臂，亦曾在某 次與外婆爭吵後，瘋狂地以菸灰缸碎片亂畫手臂。
「拿美工刀阿!都用美工刀割自己。」(C-1-15-001)
「有時候我會氣到或是難過到瘋，然後就拿刀子在自己手上亂割割花或割爛 之類的。」(C-1-143-002)
「我那時候是直接刻字在手上(C-1-134-003)我刻了carzy，在這邊(手臂)」
(C-1-135-002)
「我就覺得超難過的，我覺得很難過是因為我為什麼讓他那麼生氣這樣子因為我 阿嬤那時候超氣，然後還摔東西，我就傻眼，後來他走的時候，我就一直看著 那個東西(煙灰缸)然後一直哭一直哭，我就拿起那個東西然就瘋狂的一直割。」
(C-1-143-15)
D 說明她剛開始只是搥牆壁、踹東西、用頭或手撞牆，但母親過世後，又 接二連三發生家庭變故的打擊，讓她陷入緊繃的情緒，故養成了以割自己的方 式抒發情緒。
「一開始是搥牆壁，後來..大部分發生都是在自己房間，能找東西就找東西，我 曾經把一扇門踹壞，要不然就是...也是搥東西，但就是拿頭或手撞牆之類的，
要不然就是會..比較嚴重就是真的拿刀起來了!」( ( D-1-11-001)
「應該是說我媽媽過世(2006年)那段期間吧!我開始會拿刀…」( D-1-14-004) (二)打牆壁
A 描述自己透過打牆壁或打堅硬物品的方式，將內在的一股力量發洩出 來，且語氣低落地說明揮舞拳頭的過程只是達到力氣的抒發，卻沒有處理情緒 的效果。
「當時是打我們家的那個木頭的柱子還有打一個安全帽。」(A-1-23-001)「當兵 前我就拿頭撞牆、搥牆壁…」(A-1-102-001)「其實每次的搥牆壁對我來講，都 不是真正的情緒抒發，那只是個力量的抒發。」(A-1-76-002) 「就覺得不高興 阿!或是什麼的，發洩一些力氣…」( A-1-77-001)
C吐出裊裊煙霧，率性地提到，過去她搥牆壁直到皮膚破皮，但這只是不痛 不癢的自傷方式，她期盼看到鮮血流出，故開始割自己。
「就是一直打阿!打到破皮，後來我覺得真的很累，最後都是瘀青(台語)根本就不 會流血，我要看到血，後來我去打樹，後來就痛得半死，就破皮，只是瘀青，
後來我就用割的阿!」(C-2-67-001) (三)劃破皮膚
A為了逃避兵役，謊稱自己罹患憂鬱症有自殺企圖，為了故事的真實性，故 意採取劃破皮膚等不危及性命的方式傷害自己。
「在軍中看精神科阿!然後跟他講我有問題，然後要自殺阿!但是我為了要真實，
所以我去做了那些事情」(A-1-92-001)「所以我那時候是用指甲，把皮膚劃破，
一直劃一直劃，然後劃破。」(A-1-102-006) (四)刺青或穿耳洞
C 神情哀淒地娓娓道來，過去每當情緒低落時，她就以打耳洞與刺青的方 法讓身體留下疤痕或傷口。爾後，她發現上述的方式只帶來疼痛感，對情緒抒 發的效果不大，無法體驗鮮血湧出的快感。
「其實我國中還沒自殘之前，我是都會去穿洞，我只要心情不好我就去穿耳洞，
所以我耳洞很多…」(C-1-44-001) 「後來我發現穿耳洞沒有用，因為它只是痛 一瞬間」(C-1-46-001)「我去刺青，可是刺青痛歸痛，它也會痛很長一段時間，
但是沒有看到血流出來就沒有(感覺)。」(C-1-46-003) (五)服用藥物
C 面露愁容地說道，因為家人無法接受她罹患憂鬱症，且不斷否定她的作 為，甚至禁止就醫，她失去了存在的意義，故刻意儲存大量藥物，企圖自殺。
「因為我家人一直否定憂鬱症，然後我阿公阿嬤一直覺得是我想太多，然後我 阿嬤不讓我看醫生。」(C-1-119-002) 「到最後，就覺得，不知道自己活下去 到底要幹嘛!」(C-1-119-001)「…我就存了一個月的藥，反正什麼藥都有…」
(C-1-116-003)「…然後那一次是存了我兩個禮拜的安眠藥，還有一些有的沒 有的藥之後」(C-1-116-007)「後來我吃了兩個禮拜的藥跟普拿疼，然後後來 我就掛在家裡…」(C-1-119-011)
三、自我傷害的嚴重程度
四位受訪者都表示其自我傷害目的非達到死亡，只想體驗疼痛感覺或只為 看到鮮血流出，因此自傷時，都會控制力道，或選擇沒有危及性命的自傷方式。
四位受訪者都表示其自我傷害目的非達到死亡，只想體驗疼痛感覺或只為 看到鮮血流出，因此自傷時，都會控制力道，或選擇沒有危及性命的自傷方式。