第四章 研究結果與討論
第四節 綜合討論
本研究以單一使用自編社會性故事作為教學介入法,針對一名六歲領有自閉 症身心障礙手冊幼兒,其社會互動能力在兩項目標行為「眼睛注視說話者」和「邀 請同儕一起看書」之成效。本節針對研究的過程與結果,與其他相關研究結果比 對,輔以質性資料,即對原班教師和家長的訪談記錄和研究者本身的觀察筆記,
提出綜合性的討論。
一、單一使用自編社會性故事介入策略,可以有效地建立正向的行為
相較於原班教師常用的教學策略,社會性故事對於目標行為「眼睛注視說話 者」具有顯著的立即成效。研究對象從完全無法達成目標行為的基線期(A)和 介入期(B),經過介入期(C)13 次的社會性故事教學介入後,目標行為一的出 現次數逐漸上升,最後進步至 5 次中可達成 4 次,觀察期間目標行為共出現 36 次,平均水準 2.77 次,目標行為一的行為在社會性故事教學介入後得以有效提
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升。研究者針對「邀請同儕一起看書」目標行為共進行 17 次的教學和觀察記錄,
觀察期間目標行為「邀請同儕一起看書」共出現 4 次。在社會性故事教學第五次 介入後,才發現研究對象開始有意願邀請同儕一起看書,例如直接指著同學的書 唸字,研究者繼續進行社會性故事教學介入和觀察,最終目標行為的達成率不 高,最高的資料點顯示 5 次中可達成 2 次,平均水準為 0.24 次,水準穩定度為
0%。由資料可發現,社會性故事教學稍微提升研究對象「邀請同儕一起看書」
的行為,但效果不明顯以及未達穩定趨勢。
整體而言,研究者單單根據 Gray(2010)出版的―The New Social Story Book‖
的原則編寫和實施社會性故事教學,並無加入其他教學策略,例如:增強物、口 語提示、團體、同儕支持、遊戲方案等等,發現研究對象在社會性故事教學介入 實施前後,其學習態度和動機表現上皆顯得較為積極,尤其在「眼睛注視說話者」
目標行為的正向結果非常明顯,由此可證實單一使用自編社會性故事作為教學介 入法可以提升自閉症幼兒之社會互動能力。此研究結果與 Chan 等人於 2010 年 的研究相符,除此之外,國內外同樣使用社會性故事作為單一教學介入法的研 究,並且得到正向的成效,包括(Crozier & Tincani, 2007)、(Dodd, 2008)、(Ozdemir,
2008)等。
但是單一使用社會性故事仍然受到一些限制,本研究之目標行為二「邀請同 儕一起看書」雖然稍微得到提升,但教學成效無法持續達穩定趨勢,此結果與 Hanley-Hochdorfer 等人在 2010 年的研究結果相同,即單獨使用社會性故事去增
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加自閉症幼兒社會溝通行為時效果有限。而 Chan 等人(2010)的研究中也建議社 會性故事搭配其他教學策略使用,以達到最佳的教學效果。
二、自編社會性故事介入策略,可結合運用研究對象原有的舊經驗
根據 Quill(1995)的研究發現,自閉症幼兒缺乏運用舊經驗去學習社會互動的 能力。研究者從研究對象的基本資料、個別化教育計畫、進入班級觀察,以及與 中班和大班的教師進行訪談發現,研究對象雖然無法主動眼睛注視說話者,但在 多次的提醒和要求下尚可完成部分行為,例如眼睛掃視說話者。這也表示研究對 象有「眼睛注視說話者」的先備能力和舊經驗,再透過設計符合幼兒的社會性故 事進行教學。經過社會性故事教學介入後,研究對象可以持續注視說話者,且在 回答問題或對話時可以更專注於對話內容,同時回答問題時也較切合談話主題。
因此。社會性故事可以幫助研究對象結合原有的舊經驗,運用到生活中。
在「邀請同儕一起看書」目標行為教學介入前的觀察所得,同樣發現研究對 象雖然有意願跟同儕互動,例如會坐在小朋友旁邊看小朋友的書、看小朋友們玩 玩具等,但完全沒有邀請同儕一起看書的相關經驗,以致於目標行為二對於研究 對象而言是困難的。因此在目標行為二的研究結果發現,社會性故事提升了幼兒 與同儕進行遊戲的動機,但效果並不明顯。這與 Dorothy & Daniel(2006)和 Ozdemir(2008)的研究建議所得相符合,即研究對象之基本能力以及理解能力對 於社會性故事教學介入結果具有重要影響。
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三、自編社會性故事內容可以有效提供特定情境中的的社會線索
Carol Gray(2010)在設計社會性故事教學法時,主要是希望透過社會性故事 提供自閉症學生所忽略的社會線索,提升其社會解讀(Social Reading)的能力。研 究對象藉由自編社會性故事——「小眼睛,看老師」的故事中習得目標行為「眼 睛注視說話者」後,故事中的照片清楚呈現原班教師,即目標行為的對象的面部 表情,提供研究對象明顯的情境線索,使其可以從社會性故事中預習特定情境中 說話對象的表情。因此,在與原班教師對話的情境中,若研究對象的眼神沒有注 視說話者(原班教師),原班教師會表現出面部表情,例如皺眉頭,這個表情反 應與社會性故事中的圖片相對應,因此研究對象較容易將故事的內容與生活中他 人的反應相連結,進而回憶(Recall)起故事的內容以做出適瑝的回應。在目標行 為二「邀請同儕一起看書」的介入期(C)的觀察中,研究者推論研究對象雖有 表現出邀請的意願,但被邀請的同儕的反應多變,使其無法將該情境中同儕的反 應與社會性故事的內容進行對應連結,故目標行為二的效果不彰。
四、自編社會性故事可以提升研究對象覺察的能力
自我覺察是引導幼兒理解他人觀點的第一步(Berk, 2009)。幼兒在發展自我 概念的起始階段,首先要有自我覺察的能力,認識自己的存在後才會開始覺察自 己與他人的互動。研究者從研究中發現研究對象在「眼睛注視說話者」的目標行 為持續穩定之後,開始意識到自己在特定的情境中應做出適瑝的行為,(例如:
跟他人對話時會突然提醒自己說―眼睛要看老師‖),對於他人是否回應自己也產
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生了興趣,不再只是單方面的去完成目標行為(例如:老師故意不看他時,他會 湊近老師的面前;也會口語要求母親眼睛要看他),這說明研究對象開始覺察到 自己和他人的相互影響的關係。也因著這個因素,研究對象在進行目標行為二「邀 請同儕一起看書」時,雖然對同儕發出邀請,但未獲得回應,也逐漸削弱了研究 對象達成目標行為二的動機。
五、自編社會性故事可增進研究對象進行社會互動的動機
除了目標行為的次數提升之外,從訪談和觀察中也可以發現,研究對象在習 得「眼睛注視說話者」之目標行為後,在與人對話的情境中,由原本被動式的眼 神注視轉變為主動,甚至可以更進階表現出主動提問的行為(例如:詢問研究者 為什麼很久沒來一起看書),由此可知社會性故事不僅提升了眼神注視的目標行 為,也增加了研究對象社會互動的動機和主動性。此外,研究對象雖然沒有持續 達成目標行為二的行為定義,但觀察中也可以發現研究對象偶爾會透過口語邀請 進行遊戲,並且開始有一些主動性的社會互動行為,例如會主動拿繪本打開放在 胸前念讀給小班的小朋友聽;看到小朋友在看書時,也會直接參與說―找找看蛋 糕在哪裡?‖。研究者推論目標行為二「邀請同儕一起看書」之所以無法持續達 成,原因在於所設定的情境過於廣泛,且牽扯較多複雜的社會互動技巧,此研究 結果與 Styles(2011)的研究建議相符,即外在社會環境因素會影響社會性故事的 效果,較大的社會情境會降低其效果。
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六、自編社會性故事可形成自我督促的能力
社會性故事針對目標行為「眼睛注視說話者」具有良好的維持成效。在 12 次的維持期(M)部分褪除故事內容和完全撤除社會性故事期間,由觀察中可發 現研究對象之目標行為的表現仍持續在五次中可達四次,整個維持期目標行為共 出現了 44 次,結果證實社會性故事教學不僅在介入期有效提升研究對象「眼睛 注視說話者」的行為,且具有良好的維持成效。此外,在社會性故事教學介入期 間和維持期間,研究對象眼神注視的對象不僅限於研究者和老師,也逐漸類化到 家長和同儕身上。社會性故事的維持成效和類化成效可以得知,研究對象從社會 性故事中習得特定情境中要特別注意的社會線索,經過反覆的念讀和練習之後,
可以內化成自身的能力,使其在該情境中想起故事的內容,時時自我提醒做出適 瑝的反應。
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