第五章 討論與建議
第一節 綜合討論
本節將依據研究結果,結合相關文獻與理論進行討論,以回應研究問題。本節共分 為二個部分:(1)當事人於諮商所知覺之重要事件內涵;(2)重要事件與工作同盟間可能 之關聯。
壹、當事人於諮商所知覺之重要事件內涵
此部分呈現兩位當事人重要事件之內涵,並結合相關文獻與理論進行呼應與討論,
包括,以下將依序呈現二為當事人相同與相異之重要事件內涵。
一、二位當事人相同重要事件之內涵
小真與小玫相同之重要事件之主題為「諮商帶來的影響與發現」、「配偶對當事人的 影響」、「喪偶引起的情緒反應」和「開放個人資料」四類,另外小玫無法向上歸類成主 題之兩項類別「對配偶的不滿」和「心理師的處遇」亦包含於小真「與配偶互動的感受」
和「與心理師的互動經驗」主題之中,研究者將小玫的兩項類別加入小真「與配偶互動 的感受」和「與心理師的互動經驗」主題中一並討論,以下將依各個類別逐一與當事人 背景資料、理論或文獻進行呼應及討論。
(一)與心理師的互動經驗
與心理師的互動經驗係指當事人在諮商中與心理師互動中印象深刻的經驗,包括對 心理師的正負向情感、心理師的處遇等。小真在此主題的重要事件個數共有 31 個,約 佔其重要事件的 19%;小玫於此主題僅有「心理師的處遇」一個類別,重要事件個數共 有 4 個,約佔其重要事件的 4%。而小真在此主題之重要事件內容多數為「對心理師的 正向感受」。
從兩位當事人之共同類別逐一檢視,在「對心理師的正向感受」類別中,小真提到 對於心理師的信任使其願意有較多的表露等事件。而在「心理師的處遇」的類別裡,小 真提到心理師的細微引導、整理與反映,以及提出不同觀點等事件;小玫提及心理師在 諮商中對其特質的反映,以及鼓勵當事人去做新嘗試等事件。從背景資料和歷次諮商主 題看來,小真與小玫雖皆為初次接受諮商,但背景與性格上仍存在個別差異。小真對諮 商和心理治療相關書籍有較多的接觸,對於諮商的進行方式與過程有初步了解,對諮商 的態度是開放與好奇,使得小真在此類別的重要事件遠多於小玫,小真在此主題之重要 事件內容多對於心理師的信任使其願意有較多的表露;小玫對於諮商是完全陌生,對進 行方式與過程皆為初次接觸,諮商過程與訪談時小玫表示對於難過經驗習慣迴避與自我 調適,在諮商情境中亦會為避免難過會避免更深入的討論,可能成為此主題的事件數量 較少的原因,小玫在此主題之重要事件內容多為在諮商環境中能夠放心傾訴,以及心理 師反映對其個人特質的回饋。從此研究結果可看出,兩位當事人在諮商中開放的程度以 及感受各有不同,可能造成諮商中知覺到的相同重要事件的出現數量和頻率上的差別,
但兩人在八次諮商歷程中與心理師互動的部分均有讓其感到印象深刻的段落出現。研究 結果亦呼應 Greenberg(1986)所提出重要事件之組成要素,該研究指出重要事件內容應 包括諮商師為促進問題解決所使用的介入方式,以及當事人在諮商會談中對諮商師介入 的呼應。
(二)喪偶引起的情緒反應
喪偶引起的情緒反應係指當事人在諮商中揭露喪偶事件後的反應,包括喪偶後感到 難過、孤單、自責、與迴避喪偶經驗等。本主題中二位當事人尚有其他相異的類別,二
位當事人相同之類別為「迴避接觸喪偶相關經驗」」和「喪偶後感到解脫與釋放」。小真 在此主題的重要事件個數共有 24 個,約佔其重要事件的 15%;小玫於此主題的重要事 件個數共有 17 個,約佔其重要事件的 18%。小真在此主題之重要事件內容多數為「喪 偶後感到解脫與釋放」;小玫在此主題的重要事件內容多數則為「迴避接觸喪偶相關經 驗」。
從兩位當事人共同的二項類別逐一檢視,「喪偶後感到解脫與釋放」此類別中,小 真談到和先生相處時會感到巨大壓力,而壓力在先生過世之後被釋放,有從束縛中解脫 出來的感覺等事件;小玫則提到先生過世之後生活上的壓力變小了,不像從前一樣要戰 戰兢兢等事件。兩位當事人的配偶在日常生活中情緒起伏較大,平時相處較易與當事人 產生衝突,並對當事人造成壓力,配偶的過世對於兩位當事人而言反而是壓力的釋放,
使之出現不同於一般哀傷歷程的反應,這部分研究結果與 Carr、House、 Kessler、Nesse 和 Sonnega(2000)與 Ong 等人(2010)的研究結果有相似之處,上述二項研究指出若喪偶 者與伴侶的婚姻關係有較多的衝突與張力時,會影響喪偶者的喪偶之後的反應。而在「迴 避接觸喪偶相關經驗」類別方面,小真會擔心自己過於悲傷而刻意不去想起先生,且避 免去接觸先生的遺物;小玫在喪偶初期會迴避與朋友談到喪偶經驗,諮商中也會避免多 談喪偶經驗,日常生活中會將生活重心轉移至其他部分來迴避想起先生而難過等事件,
此部分與謝玉娟(2012)的研究結果一致,該研究對三名配偶罹癌死亡的男性喪偶者進行 質性訪談,以探究其喪偶後的生活經驗,發現在喪偶後,喪偶者獨自承受配偶離世的傷 慟,藉由工作、活動轉移注意力,也努力尋求生活寄託。兩位當事人雖與配偶相處中時 有衝突,但在配偶過世之後仍出現自責、愧疚與迴避接觸喪偶經驗的反應,儘管相較之 下顯得矛盾,但亦顯示出小真與小玫哀傷歷程當中存在著各自不同的哀傷反應,而影響 哀傷反應的因素可能包括當事人與配偶的關係與相處、配偶死亡的形式和當事人的人格 特質等。
(三)開放個人資料
開放個人資料係指當事人在諮商中表露有關自身或人際上,現在或過去的相關訊息,
如自我特質、支持系統、需求等。本主題涵括「自我特質的揭露」、「支持系統的幫助」
和「依賴的需求」三個類別,小真在此主題的重要事件個數共有 19 個,約佔其重要事 件的 12%;小玫於此主題的重要事件個數共有 20 個,約佔其重要事件的 21%。兩位當 事人在此主題之重要事件內容皆以「自我特質的揭露」此類為多數。
逐一檢視兩位當事人在此主題中的三個類別,「自我特質的揭露」中,小真在諮商 中表露自己原本已知對於自身性格的了解,如處理事情的模式、宣洩情緒的方式和轉換 的技巧等事件;小玫於諮商中表露自身習慣壓抑難過經驗、缺乏自信所以習慣依賴和調 節情緒方式等事件。為二位當事人於此主題中重要事件數量最多的類別,兩人皆在諮商 中表露對自己已知的自我特質的了解,此類別的定義與陳斐娟(1996)所提出的十五項類 別的重要事件中的「開放個人資料」頗為契合,均意指當事人在諮商中表露有關自身或 人際上,現在或過去的相關訊息,陳斐娟(1996)以四組大專院校學生輔導中心的諮商員 與學生個案為研究對象,參考 Mahrer 和 Nadler(1986)、Mahrer 等人(1987)以及 Martin 等人(1987)的好時機分類表,將重要事件的訪談內容透過分類表來進行歸類,連同與分 類表不同經由分析其內涵發展出的類別共有十五項重要事件類別。與本研究的對象、研 究及資料分析方法均有所差異,但當事人皆指出相似定義之重要事件,由此可推論,不 同類型的當事人,在諮商歷程當中可能依據其特性出現個別化的重要事件,但亦可能出 現意涵相同的重要事件。在「支持系統的幫助」的類別中,小真提到自己在喪偶之後因 有兒子與好友的耐心陪伴,讓其能夠緩解喪偶的痛苦並減輕失落感;小玫則提到和朋友 的互動能減輕其喪偶後孤單的感受,比較不會去想配偶過世的事件,家人方面也有姊姊 會傾聽和支持她。此部分的研究結果與陳怡伶(2008)與袁麗芳(2010)的研究結果相互呼 應,陳怡伶(2008)以半結構式的深入訪談法,訪談四個父親逝世的家庭,共十二位家庭 成員,研究結果顯示子女會在情感上與行動上給予母親支持,也為家庭付出,在家庭角 色的補位過程中,扮演了重要的角色,也讓家庭渡過當時艱困的時期。袁麗芳(2010)探 討非預期性喪偶婦女調適失落與哀傷的歷程,結果亦發現在家人的陪伴與支持下,喪偶
婦女能從情感的撫慰中減緩失落和哀傷的衝擊。在「依賴的需求」類別當中,研究者所 能搜尋到的文獻資料並無能與此類別相互呼應之相關研究,從背景資料和歷次諮商主題 看來,最初在婚姻中是期待能夠依賴先生,在發現無法依賴先生時,藉由自我調適轉為 獨立自主,而在喪偶之後又將依賴對象轉移到兒子身上等事件;小玫個性較為依賴,習 慣依賴家人和先生則是在喪偶事件過後,將原本依靠先生處理家中大小事的需求轉移到 孩子身上,希望孩子也能像先生一樣當在小玫前面來處理事情等事件。這部分研究結果 顯示出二位當事人自身的期待與性格特質會影響其在諮商中所知覺到的重要事件。
(四)配偶對當事人的影響
配偶對當事人的影響係指當事人於諮商中表達配偶於婚姻互動中對其的正負向影 響,如從配偶身上有所學習,或因受配偶影響而產生的改變等。本主題中二位當事人尚 有其他相異的類別,二位當事人相同之類別為「配偶帶來的壓力和影響」、「重構夫妻關 係的意義」二類。小真在此主題的重要事件個數共有 30 個,約佔其重要事件的 19%;
配偶對當事人的影響係指當事人於諮商中表達配偶於婚姻互動中對其的正負向影 響,如從配偶身上有所學習,或因受配偶影響而產生的改變等。本主題中二位當事人尚 有其他相異的類別,二位當事人相同之類別為「配偶帶來的壓力和影響」、「重構夫妻關 係的意義」二類。小真在此主題的重要事件個數共有 30 個,約佔其重要事件的 19%;