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第二章 文獻探討

第三節 重要事件對諮商之影響

了解諮商中之重要事件(significant events),能夠協助諮商師更有效率地掌握當事人 在諮商的互動中印象最深刻的段落,藉此,諮商師可以從重要事件中,理解當事人如何 看待諮商?當事人對諮商的需求為何?以及重要事件對其所造成的正負向影響又是如何?

意即透過重要事件來更貼近當事人的內在經驗,提供諮商師更多的線索,進而提升諮商 效能,以下將依序介紹重要事件之內涵以及國內外有關重要事件影響喪偶者諮商效能之 研究。

壹、重要事件之內涵與分類

國外文獻對於重要事件的定義各有異同之處,Greenberg(1986)認為重要事件包括四 種組成要素:(1)當事人問題標記(patient problem marker):當事人向諮商師說明其處在 某一個特別的問題狀態的時刻(如衝突),並願意服從諮商師的介入;(2)諮商師的處理 (therapist operation):由諮商師所設定用以促進問題解決的介入方式;(3)當事人的表現 (client performance):當事人在會談進行中對諮商師介入的回應;(4)會談中立即性的結 果 (immediate in-session outcome) : 會 談 期 間 的 成 效 如 衝 突 的 整 合 或 認 知 重 組 。 Marmar(1990)認為重要事件是當事人在諮商過程中行為的重要指標,它們特別包括當事 人在諮商中經驗轉換的層次、對自我內在狀態的洞察、或對問題的掌握。

Elliott(1985)運用人際歷程回憶(IPR)蒐集研究參與者回憶諮商中的重要事件,並將 其分為有助益事件(helpful events)與無助益事件(nonhelpful events)兩大類。有助益事件又

分為任務導向與人際導向,任務導向包括新的觀點:諮商師提供當事人與某種形式的新 的資訊、從而提高內省、自我覺察或認知重組;問題解決:當事人考慮藉由替代性的方 法來朝向解決當前問題邁進或幫助他能夠自己發展新的方法;問題澄清:當事人從諮商 會談中讓他目前的議題有更清晰的定義;集中注意力:諮商師幫助當事人將注意力集中 在他逃避或有困難的話題。人際導向則涵蓋(1)理解:當事人感覺諮商師能準確地了解 有關其具體資訊或對當事人的處境感到熟悉且能夠同理;(2)當事人的投入:當事人在 助人歷程中感到更加願意參與;(3)再保證:當事人經驗到來自諮商師的情感支持或感 覺更有自信;(4)人際接觸:當事人和諮商師互動時經驗到的人與人的關係。無助益的 事件則有以下六種:(1)誤解:當事人感覺不被了解或被錯誤地認識;(2)諮商師負向反 應:諮商師的不投入以及對當事人的批判;(3)不必要的責任:諮商師認為當事人負擔 比原本想像中更多的責任是舒適或合理的;(4)重複:諮商師總是強調相同的問題;(5) 誤導:諮商師阻斷或干擾當事人的自我揭露和探索;(6)不必要的思考:當事人因諮商 師呈現出不愉快的想法或感受讓其不知所措而感到不舒服。

另外,當事人在諮商歷程中某個短暫或更長的時刻裡所呈現出的改進、進展或變化,

被稱為諮商中的好時機(good moment)(Mahrer, & Nadler, 1986)。Mahrer 和 Nadler(1986) 回顧過去多篇關於好時機的研究,整理出了 11 類諮商中的好時機,分別為:(1)當事人 提供有關個人和/或人際關係的資料:當事人提供有意義的訊息,此訊息亦適用於當事 人的個人或人際關係中;(2)描述/探索個人的感受:當事人表達聚焦自身內在和探索個 人特質時的立即性感受;(3)當事人先前阻抗或防衛的議題再次出現:當事人表達先前 防衛的資料,可能同時伴隨強烈的正(負)向情緒;(4)獲得頓悟和了解:當事人表達在諮 商中覺察到自己如何和世界與自我互動,並瞭解這對他的幸福感,個人和人際行為所產 生的影響;(5)生動的溝通:當事人以積極、有活力的語調來表達,包括豐富的修辭與 隱喻;(6)表現出與諮商師的良好關係:當事人對諮商師有很高的信賴,相信諮商師的 助人意圖;(7)對諮商師表達強烈情緒:當事人對諮商師表達強烈的正(負)面情感,包括 情感連結、對抗、衝突或移情;(8)在諮商外的環境表達強烈的情緒:這些情感可能來

的改變:當事人展現出人格實質上新的、不同的改變;(10)表現出新的行為:當事人開 始在即將面對的諮商情境外的事件表達、同時並嘗試新的行為與方法;(11)幸福感的表 達:當事人表達一般狀況下的幸福感,包括快樂感和自我滿足等。此後尚有研究者持續 補充相關發現,使好時機的分類更臻完整,如 Mahrer、Dessaulles、Nadler、Gervaize 和 Sterner(1987)加入「呈現或表達特定行為的改變」:當事人開始增加或減少某些被他 視為改變契機的特定行為;Martin、Martin 和 Slemon(1987)則加入「對諮商歷程的學習」。

研究者比較 Elliott 的重要事件與 Mahrer 等人的好時機,其中最大不同是在於 Elliott 將重要事件的內涵分為有助益和無助益兩個向度,凸顯諮商是雙向互動的歷程,並且會 隨著諮商師的處理與當事人的知覺產生不一樣的效果,同時無助益事件亦可作諮商師於 實務工作中的提醒;而好時機的分類內涵幾乎多為正向的向度,強調當事人在諮商中逐 漸產生的療效,在正向向度當中,兩者均提及諮商所帶給當事人的正向影響。

國內研究對於重要事件所採用之定義,隨著研究者的考量各有不同,蔡惠菁(2005) 和吳依容(2008)以 Elliott(1985)的重要事件分類表為參考,並且加入相關研究結果發現,

歸納成其研究中的重要事件內涵,方家銘(2000)以 Martin 等人(1987)的重要事件分類表 為主要依據,並將無法分類之事件開放性編碼加以歸類,陳斐娟(1996)按照 Mahrer 和 Nadler(1986);Mahrer 等人(1987)與 Martin 等人(1987)的「好時機分類表」為依據,加 上其研究資料內容分析後成為其重要事件內涵。江宛凌、陳慶福(2008)和戴谷霖、陳慶 福和黃素雲(2014)均以陳斐娟(1996)之「重要事件分類表」為基礎來分類重要事件。上 述研究均以既有分類來形成重要事件的定義,但內容上和國外研究分類多有雷同、相似 之處。

綜上所述,重要事件在國內外研究中儘管在名稱上有所不同,內涵實則相去不遠,

因此,重要事件可定義為在諮商歷程中讓當事人感到印象深刻的段落,此段落係由諮商 師的回饋、處遇,和當事人的主觀知覺交織影響而成,會對諮商產生助益或阻礙。由此 可知,掌握重要事件的來龍去脈,對於諮商效能的提升確實有很大的幫助,透過分類表 能夠系統化地了解,同時亦可能侷限探索與研究之空間。

貳、重要事件之相關研究

重要事件為諮商歷程變項之一,在諸多研究中,發現取向(discovery-oriented)是經 常使用的研究方法之一。Mahrer 強調發現取向研究主要有兩種方式:(1)緊密且深入地 觀察心理諮商中的事件與現象,包括以下步驟:a. 選擇研究對象:找出在諮商中有興 趣並想深入探討的領域;b. 找到符合研究對象條件的實際案例:盡可能找到更多的符 合參與研究的當事人;c. 取得能協助深入觀察的工具:指任何能幫助諸如錄音機、錄 影機和行為分類系統等;d. 資料蒐集:整理藉由工具所蒐集到的資料;e. 了解資料中 的發現:研究者樂見新的發現,並且能夠正確地找出新的發現。(2)發現心理諮商中,

諮商的情境、諮商的處遇、和諮商的結果之間的關係,包含 a. 將研究問題具體化:從 一般性的研究問題架構出特定發現取向的研究問題;b. 獲得資料:最好以諮商師和當 事人的諮商錄音和逐字稿的方式蒐集資料;c. 檢視資料:透過檢視資料來獲得關於研 究問題發現取向的答案,並由此發現心理治療中情境、處理、和結果之間的相互連結 (Mahrer, 1988)。

經 常 被 用 以 探 討重 要事 件 的 研 究 方 法尚 有人 際 歷 程 回 顧 (Interpersonal Process Recall, IPR),IPR 透過觀看不同情況下諮商歷程的錄影,以刺激當事人回憶自身人際互 動的基本動力。Kagan 和 Schauble(1969)提出將 IPR 結合情感模擬並運用在諮商中的方 法,透過讓當事人觀看鼓勵他們的模擬人際關係的影片,以及在當事人看影片同時將過 程錄下,影片隨後由受過回顧技術訓練的諮商師再次播放,將當事人在影片中的反應作 為諮商的重點來進行諮商,初步個案研究結果表明,IPR 過程中的情感模擬促進了當事 人的感知、區辨和增加當事人對他人反應的洞察。Kagan 和 Schauble 認為在成功的 IPR 諮商經驗中,當事人通常會意識到自我行為反映出雙方的努力和諮商師的關注的回應,

而這些行為都與當事人過去的經驗和似乎是他和當前重要他人人際關係的類型有關。

IPR 在經過調整和系統化之後,亦開始被運用在研究諮商歷程,Elliott(1986)以 IPR 來蒐 集 24 位接受諮商學生在一次性的簡短會談中,所知覺到有助益和無助益的重要事件,

並加以分類;Watson 和 Rennie(1994)使用 IPR 訪談來蒐集 8 名研究參與者在諮商歷程中

的重要事件,將蒐集到的資料以紮根理論(grounded theory)進行質性分析,分析後得到 的重要事件分為兩大類別,第一類別包含經驗的象徵性表示、自省與反思、新的領悟和 調整自我;第二類則包含當事人在諮商歷程中的正負向經驗。

Martin 和 Stelmaczonek(1988)進行了兩個研究來探討重要事件,第一個研究以 3 位 諮商師和 8 位當事人為對象,透過訪談諮商師與當事人在諮商過程中的重要事件,並以 Martin 等人(1987)所補充的重要事件分類表加以分類,結果顯示諮商師與個案傾向於將 自我了解、內省的複雜表達、個人訊息的提供、感受的描述與探索、新的行為模式的表 達視為諮商中的重要事件,且約有三分之一的諮商師與個案完全指出一件相同的事件;

第二項研究則透過與當事人從諮商過程的錄影中指出重要事件,研究結果指出當事人認 為諮商中的重要事件要包含對話的深度、細緻度與結論導向訊息的過程。兩項研究結果 均指出,諮商師和當事人辨識出在諮商中相同的特定事件是特別重要的,當事人即使在 諮商結束半年後仍能能夠以驚人的準確度回憶起這些事件。

國內有關諮商歷程中重要事件的相關研究,多以探討重要事件與其他諮商歷程變項

國內有關諮商歷程中重要事件的相關研究,多以探討重要事件與其他諮商歷程變項