緒論

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第一章 緒論

本研究為探討人際發展介入方案對自閉症兒童提升人際互動能力之研究，本 章針對研究問題背景與動機、研究目的與待答問題、名詞詮釋、研究範圍與限制 各說明如下：

第一節 研究問題背景與動機

人類是群居動物，在 Maslow 的需求層次論中也提及「愛與隸屬」是人的基 本需求之一，可看出良好的人際關係為生活中不可或缺的要素。然而，兒童人際 關係如何，取決於社交能力，正向的人際關係除了能提供兒童愉悅的情緒經驗，

還是能讓兒童練習各種社會角色及了解社會規範的機會、獲得人際關係的知識，

最終能建立屬於自己的人際關係技巧。（廖鳳池、王文秀、田秀蘭，1998）因此 協助個體發展有意義之人際關係至關重要，若能與人建立良好關係，便更能從互 動中獲得更多美好體驗。

自閉症類群障礙(Autism Spectrum Disorder, ASD)的兒童，依據美國精神科診 斷標準(DSM-V)的描述，其主要的診斷標準是兒童在社交、溝通的缺損以及重複 性的行為和興趣(吳佑佑，2016)；而這些特質使得自閉症的兒童往往在發展友誼 上遇到重重阻礙，因此在「身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法」（2013）中，也 指出自閉症是指因神經心理功能異常而顯現出溝通、社會互動、行為及興趣表現 上有嚴重問題，致在學習及生活適應上有顯著困難者，其鑑定基準為：顯著社會 互動及溝通困難、表現出固定而有限之行為模式及興趣者。而由 DSM-V 和我國 身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法的定義中，可以發現人際互動的困難是自閉症 兒童的顯著特質之一。

另根據 2017 年特教通報網的統計資料顯示，自閉症是各類身心障礙類別中 排名第三多的族群，已來到 15149 人，且因融合教育的推行，許多自閉症兒童是 安置於普通班環境中學習，因此有更多與同儕進行人際互動的機會，然而因自閉

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症兒童在人際互動的困難，在特殊教育課綱中，針對自閉症兒童之人際互動之特 殊需求，多數特教教師會為其開設「社會技巧」的課程，在課程中協助兒童發展 與他人、與自我、與環境互動等技巧，幫助自閉症兒童更能為社會所接納。而在 應用行為分析及認知學習理論支持下，會因依賴重複及結構的學習模式，而只能 依照類似的方法來執行任務，使得在發展基本的社交能力上仍會較有阻礙（劉瓊 瑛譯，2010）。自閉症兒童在社交能力上的困難，包括在跟別人進行社交溝通幾 乎都會有明顯的困難，並且不明白社會互動的正常方式，也缺乏角色取替的能力，

當要進行互惠性的遊戲或與他人和合作時，皆十分的有挑戰性（Siegel,1996;Stone

& Greca,1986;Volkmar,2005）。

而針對自閉症兒童的需求，有許多社交能力訓練的策略，像是社會性故事

（social story）、心智理論（Theory of Mind）、地板時間（floor time）、影片示 範教學（video modeling instruction, VMI）及人際發展介入方案（Relationship

Development Intervention,RDI）等等許多相關策略。而在教學實務上，研究者遇

家庭情境或社區等真實情境中，換了情境就無法應變或是主動性低的情形。因此 如何幫助自閉症兒童提升人際互動的品質，使其有更多與同儕互動的機會，以及 感受到互動中與同儕互助合作、情感交流分享的樂趣，也是研究者接觸自閉症兒 童後不斷思考的問題，而「人際發展介入方案（RDI）」運用「動態智商」及「引 導式參與」的概念，能透過設計過的發展活動，來增進個案友誼的能力，也引發 研究者探討人際發展介入方案對自閉症兒童提升人際互動之成效。

第二節 研究目的與待答問題

壹、研究目的

依據上述的研究動機，本研究目的如下：

一、探討人際發展介入方案對提升自閉症兒童人際互動能力之立即成效。

二、探討人際發展介入方案對提升自閉症兒童人際互動能力之維持成效。

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三、探討本人際發展介入方案之教師與家長的評價。

貳、待答問題

依據上述的研究目的，本研究待答問題如下：

一、人際發展介入方案對提升自閉症兒童人際互動能力之立即成效為何？

二、人際發展介入方案對提升自閉症兒童人際互動能力之維持成效為何？

三、本人際發展介入方案之教師與家長的評價為何？

第三節 名詞詮釋

壹、人際發展介入方案

Gutstein 博士於 2001 年提出「人際發展介入方案」，此方案是依據「經驗 分享互動」(Experience Sharing Interaction) 模式為基礎，經過許多臨床實證研究 所發展出來的人際互動發展介入策略，而介入其中的理論包括心智理論、執行功 能及情緒障礙三大理論，是針對自閉症者所提出的社交技巧訓練法，屬於心理發 展理論介入策略的一種，並結合結構性教學及行為改變技術等方法，依據一般兒 童習得建立情感關係能力的方式作為基礎，發展出來的一系列的活動（林幸慧、

陳淑貞，2012）。

本研究所指之「人際發展介入方案」，是採用方案中第二級第七、八階段及 第三級第九階段目標為依據，針對一名五年級自閉症兒童的人際互動需求，先評 估其能力後所訂定，並搭配 1 至 3 位同儕加入互動，將活動調整為適合研究對象 進行的課程後來介入，而各級與各階段內容如表 1-1：

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「協同合作」等社會訊息，來觀察及引導個案做出適切回應，並記錄於「人際互動 觀察紀錄表」後，以視覺分析曲線表及Ｃ統計等資料來分析其介入成效。其中，「參 照能力」是指能參照情境中的線索，作出適當的回應的能力；「協調能力」為能調整 自己與他人的互動，以確保保持在協調狀態能力；「協同合作能力」為能協作啟動與 終止，與他人一同達到共同目標的能力。

第四節 研究範圍與限制

壹、研究範圍

本研究的研究場所為個案學校，而學校的同儕、環境及教師的執行方式皆有 影響實驗教學效果之可能，因此所使用的策略與調整僅供類似的情境參考，較無 法推論至變化較大的其他情境中。

貳、研究限制

本研究採單一受試實驗設計研究法，研究對象為一名國小自閉症學生，樣本 人數少，不適合做大樣本的推論，且特殊需求兒童異質性高，每位兒童需求與調 整差異大，故研究結果無法推論至其他自閉症與其他障礙類別之兒童。

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