壹、 生活品質的概念與內涵 一、生活品質之定義與面向
續(表 2-4-1)
Miller, &
Keitner
表 2-4-2 家庭功能的面向與因素
面向 作者(年代)
問題解決 鄭夙芬、鄭期緯、鍾育志、楊品珍(2005);王淑惠(2001);侯雅齡(2003);
Epstein, Bishop, Ryan, Miller, & Keitner,(1993)。
凝聚力 適應力
王淑惠(2001);鄭夙芬、鄭期緯、鍾育志、楊品珍(2005);Moos(1974);
Zabriskie & McCormick(2001)。
角色責任 王淑惠(2001);侯雅齡(2003)。
情感、溝 通表達
鄭夙芬、鄭期緯、鍾育志、楊品珍(2005);王淑惠(2001);侯雅齡(2003);
Epstein, Bishop, Ryan, Miller, & Keitner,(1993) ;Moos(1974);
Turnbull & Turnbull(1990)。
行動參與 鄭夙芬、鄭期緯、鍾育志、楊品珍(2005)。
衝突 Moos(1974)。
控制 Epstein, Bishop, Ryan, Miller, & Keitner,(1993) ;侯雅齡(2003)。
財務管理 鄭夙芬、鄭期緯、鍾育志、楊品珍(2005)。
教養 Turnbull & Turnbull(1990)。
因素
婚姻狀況 劉淑玉(2004);陳清惠(2003);楊玲芳、張淑美(2006)。
性別、年齡 王天苗(1999)。
經濟、收入 Turnbull & Turnbull(1990);劉淑玉(2004)。
教育程度 Turnbull & Turnbull(1990);楊玲芳、張淑美(2006)。
社經地位 陳凱琳(2000);劉淑玉(2004)。
社交 陳清惠(2003)。
教養 Turnbull & Turnbull(1990)。
子女數 劉淑玉(2004)。 情感支持 劉淑玉(2004)。
充權 鄭夙芬、鄭期緯、鍾育志、楊品珍(2005)。
資料來源:研究者自行整理
從以上文獻可歸納出家庭功能的幾個面向:問題解決、凝聚力、適應力、角色責 任、情感、溝通表達、行動參與、衝突、控制、財務管理。影響家庭功能因素可歸納 為下列幾項:婚姻狀況、子女數、不同社經地位、家庭收入與經濟、情感支持、日常 照顧、教育程度、職業及社交等。
本研究以家庭功能影響之面向包含:
(一)經濟功能方面:家庭收入、經濟狀況、職業、社經地位、財務管理、家 庭社經階層。
(二)教養功能方面:日常照顧、教育程度、遲緩類別。
(三)溝通功能方面:情感的反應、感情的投入。
(四)情感互動功能方面:婚姻狀況、家庭角色與責任、情感支持。
(五)休閒娛樂功能方面:休閒活動。
(六)問題解決功能:解決問題的能力、
(七)社會互動功能: 社交、人際關係。
(八)家庭充權功能:社會資源、專業支持服務品質、接受服務情形。
貳、 影響生活品質之相關因素
家有發展遲緩與身心障礙兒童家庭因經歷家庭衝擊之過程,在此過程中可能受到 家庭功能運作不良或家庭資源不足,似乎相較於其他一般家庭更容易產生困境,進而 影響其生活品質。
蔡玉純、林俐伶、吳豐偉(2005)發展遲緩兒主要照顧者的生活品質,影響主要 照顧者之生活品質可能原因包括性別、年齡、教育程度、經濟狀況、病患的型態、疾 病嚴重度、患病的時間、活動功能、與病患關係。
孫嘉玲、 黃美瑜 、宋梅生、陳施妮、 李綉彩、王秀香(2005)研究中風病患主 要照顧者的生活品質與社會支持發現,影響主要照顧者的生活品質因素中,會因研究 對象特性不同而有不同,影響的因素包括年齡及健康狀況、性別、教育程度、經濟獨 立、他人支持的影響、與病人關係、接受職業訓練及病人自我照顧能力。
唐紀絜、林宏熾、林金定、陳英進、羅淑珍、簡言軒(2005)特殊幼兒家庭生活 品質測量工具之發展—臺灣經驗,從家人健康狀態、經濟福祉、社會福祉、家庭互動 關係、家人情緒福祉與自我決策、家庭產能與休閒生活、環境福祉、每日家庭生活常 規、父母養育能力、及自我擁護與公民權的參與等十項測量生活品質。
洪素英(1998)發展遲緩幼兒之家庭生活素質研究發現社經地位、障礙程度對家 庭生活品質有影響。
唐紀絜(2004)臺灣地區發展遲緩兒童家庭生活品質之研究發現「整體家庭因應 型態」的影響因素:家長性別、家長教育程度、家庭型態、家庭收入、家庭經濟收支 狀況、家庭支持網路、家庭責任、遲緩兒障礙程度、時托療育服務等變項;家長婚姻 關係、家長職業、家庭型態、家庭收入、家庭經濟收支狀況、核心家人同住狀況、家 庭支持網路、家庭責任、特殊幼兒照護責任、遲緩兒年齡及障礙程度、療育服務型態 中日托、時托、與學前特教療育服務、及身心障礙手冊等變項是為「整體家庭生活品 質」之影響因素。
張英鵬 (2001)研究大專身心障礙學生之生活品質研究依障礙類型、障礙程度、
性別、學程階段、學校類型、學校性質六個向度分析生活品質。
呂如分(2001)探討中風病患主要照顧者之生活品質的研究中發現:主要照顧者生 活品質與病患的性別、婚姻狀況、日常生活及認知功能、問題行為,及照顧者的性別、
教育程度、家庭收入及經濟狀況等人口學變項有關。
陳靜江、鈕文英(2000)研究台灣地區的肢障與感官障礙青年的心理生活素質從 個人的心理健康與適應,即對自我的認知、感覺與評價、自主/自決、幸福感/滿意度 等面向來測量。
林宏熾(1997)身心障礙青年社區生活品質狀況之分析以障礙程度、障礙類別、
性別因素、生理年齡、教育程度、家庭因素、居住地因素、社區適應能力、社交技能、
工作因素、一般人態度上的偏差與誤解測量生活品質。
陳靜江、鈕文英(1999)台灣地區智能障礙青年心理生活素質研究顯示,影響因 素有:障礙等級、教育程度、就業狀況、居住地區、健康狀況、休閒或社交活動安排、
家人態度、外界態度、自身態度、對他人看法等九因素(陳靜江、鈕文英,1999); Hooste and Maes (2003) 指出:家庭的生態因素會影響發展遲緩兒童早期的發展,這些家庭 的生態因素,包括孩子的特性、家庭的特性、家庭的互動關係、與孩子障礙相關的潛 在壓力源、與家庭支持資源等五項 (Hooste & Maes, 2003) 。生活品質之相關因素 於表2-4-3:
表2-4-3影響生活品質相關因素研究