續（表 2-4-4）

因素 作者（年代）

障礙時間、

型態、類 型、程度

唐紀絜、林宏熾、林金定、陳英進、羅淑珍、簡言軒（2005）；蔡玉純、

林俐伶、吳豐偉（2005）；張英鵬（2001）；林宏熾（1997）；孫嘉玲、

黃美瑜、宋梅生、陳施妮、李銹彩、王秀香（2005）；洪素英（1998）。

婚姻 唐紀絜、林宏熾、林金定、陳英進、羅淑珍、簡言軒（2005）；呂如分（2001）。 職業 唐紀絜、林宏熾、林金定、陳英進、羅淑珍、簡言軒（2005）。

社交 陳靜江、鈕文英（1999）；林宏熾（1997）。

社經地位 洪素英（1998）。

資料來源：研究者自行整理

因此，本研究以生活品質影響之面向與因素包含：

（一）生理健康：個人健康狀況。

（二）心理狀態：自我的認知、感覺與評價、幸福感/滿意度。

（三）社交娛樂：社區參與、家庭支持和社會支援、家庭關係、家庭支援、家 庭因素、社交技能、家庭支持網路、休閒

或社交活動安排。

（四）獨立程度：獨立行動能力、活動功能、自主自決。

（五）個人信念：對人生看法、態度。

（六）環境互動：居住環境、居住地因素、家長職業、教育程度、家庭型態、

家庭收入、家庭經濟收支狀況、經濟福祉、社會福祉、社經 地位。

研究者經由上述文獻整理後，歸納影響家庭功能與生活品質的因素尚可包含家庭 背景因素、幼兒自身因素。家庭背景因素包含：

（一）父母親基本資料（年齡、教育程度、婚姻狀況、職業、國籍）、家中子女 數、宗教信仰、家庭型態、家庭收入、家庭經濟來源、有無低收入戶身份、不同填答

者、幼兒主要照顧者（年齡、教育程度）。

（二）幼兒自身因素：性別、年齡、出生順序、遲緩（障礙）類別、遲緩程度、

有無手冊、發現遲緩（障礙）年齡、接受療育類別等

以從上家庭背景因素作為討論影響發展遲緩兒童與身心障礙兒童家庭功能與生 活品質之探討。

参、家庭功能與生活品質之關係

家庭是每個人每天接觸的生活場所，個人的生活品質往往無法單由物質生活的提 供就斷定其生活品質的優劣，想瞭解個人的生活品質必須從其家庭生活深入瞭解，尤 其對於發展遲緩兒童與身心障礙兒童可能無法自主行動，無法主動探索環境，但是因 為有家庭在背後持著他們，也能享有基本生活的品質。由於國內目前尚無針對早期療 育家庭功能與生活品質進行探討的資料，因此無法就影響早期療育家庭功能與生活品 質之關聯作分析比較，在此部份，從醫療領域有關家庭功能與生活品質進行此概念的 相關研究報告中，探討家庭功能與生活品質之關係，以作為設定研究架構的參考。

洪秀吉、洪麗珍、陳雪芳、郭雅雯、賴鈺嘉、張淑真（2007）出院二週內之居家 失能病患其主要照顧者家庭功能與生活品質之研究，研究結果發現主要照顧者整體家 庭功能與主要照顧者生活品質呈現低度正相關，家庭功能愈好，主要照顧者的生活品 質愈好；當家庭之問題解決能力愈好、責任分配愈適當家人情感投入愈具凝聚力，主 要照顧者在生理、心理、社會關係層面與整體生活品質的程度愈好。

謝瓊慧（2003）社區老年婦女的健康狀況、家庭功能、與生活品質之相關性探討，

研究結果發現家庭功能各向度中，除衝突性外，其他皆與生理健康範疇的生活品質有 相關；家庭功能八大向度與心理範疇及社會關係範疇的生活品質有相關；家庭功能各 向度中，除情感涉入外，其他皆與環境範疇的生活品質有相關。

范聖育（2002）家庭功能與安寧療護主要照顧者生活品質的相關性探討研究探討

家庭功能與生活品質，結果發現家庭功能對於生活品質具有相當的預測力，家庭功能 愈差，家人的衝突和情感的互相干涉愈多，則照顧者在社會關係的生活品質愈低，在 其研究中亦指出家庭功能會影響癌症病患的生活品質。

林美足（2002）以 77 名男性酒精依賴患者為受試者，酒精依賴患者近期家庭功 能八個分向度與生活品質四個範疇皆達顯著的相關，相關係數為0.268 ~ 0.655，顯示 家庭功能與生活品質關係密切。

蕭淑貞（1993）探討精神病患的家庭功能與生活品質的關係，結果顯示：除家庭 功能中的健康照顧、獨立依賴功能外，其餘家庭功能各向度，都與個案整體生活品質 成正比。家庭問題解決功能愈好，個案對居家環境愈滿意；與個案獨立生活能力滿意 度成正比。情感功能與個案獨立生活能力滿意度成正比，家庭角色、教養、整體功能 愈好，個案內在心理感受愈滿意。

Schachter （1992）指出七個影響家人生活品質的因素有：角色的轉變（role reversals），是否能適應新的身份角色，重新維持家庭的平衡；相關的照護知識與技 巧；隱私權是否被侵犯；孩子年齡發展不同，所受的生活衝擊也不同；照顧工作的要 求與生理上的耗弱；心理承受的壓力；經濟的負擔（Schachter, 1992）。

家庭功能可視為資源變項（resource variable），可以瞭解家庭對於照顧的滿 意度以及是否需要較多的支持和介入。家庭系統與環境互動的結果也就是家庭生活品 質，它包括個人導向的健康、生產力、情緒、物理環境、社會、與自我擁護等範疇；

而家庭導向的生活品質包括家庭生活常規、互動、經濟、與父母養育等範疇（唐紀絜，

2004）。 因此，如果家庭可以發揮其功能，對於照顧者能夠提供足夠的支持幫忙，對 於照顧者的家庭生活品質可能有提升。

綜合上述有關家庭功能與生活品質的研究結果，本研究將發展遲緩兒童、家長(應 答者) 人口學變項、家庭背景變項等輸入變項，家庭功能等過程變項列入本研究架構 中。家庭功能的強弱，可能間接影響對生活品質的滿意度。但從上述文獻中，尚無從

推論生活品質愈高其家庭功能愈佳。若以一般大眾認知，則生活品質愈高，其家庭功 能應成正比，兩者應為相互彼此影響之關係。因此在本研究中，研究者將先行設定家 庭功能與生活品質為互相影響之關係，而非單向因果關係。