舞者與舞蹈班學生之飲食障礙現況

舞蹈世界，特別是芭蕾，被認為處於體型關注最嚴重被扭曲的次文化之 下，為飲食障礙的高危險群，由於舞者必須在舞台上接受大眾的目光，以及 大部分的時間都位於鏡子前練習，因而其身體長期處於被自己與他人關注 下，因此在專業芭蕾舞者與舞蹈班學生有較高的飲食障礙發生率(Lowenkopf

& Vincent,1982)。

一、國外舞者或舞蹈班學生飲食障礙現況

（一）舞者

要達成纖細體型的競爭壓力可能為造成芭蕾舞者飲食障礙的重要因素，

因此在義大利一項針對舞者的飲食障礙研究發現，舞者有較高的飲食障礙盛 行率，其神經性厭食症、神經性暴食症、與非特異性飲食障礙的盛行率分別 為1.8%、2.7%和 22.1% (Ravaldi, et al.,2003)。

Braisted, Mellin, Gong, and Irwin(1985)比較 45 位 12-21 歲的女性芭蕾舞者 與44 位 14-16 歲非運動的女性其神經性厭食症的盛行率，結果發現芭蕾舞者 所具有的飲食障礙特質均顯著高於控制組；兩組具有顯著差異的特質包括體 重過輕、體型意識扭曲、停經、與狂食行為。青春期芭蕾舞者的飲食行為與 信念包括經常使用禁食、狂食與選擇性食物限制的體重降低策略；60%的舞者 會使用綜合維生素或維生素Ｃ補充劑，大部分的舞者並不認為液體與碳水化 合物對演出的表現是很重要。

Brooks-Gunn et al. (1988)針對美國 14~18 歲地區或全國的運動選手，包括 25 位花式溜冰選手、64 位芭蕾舞者、與 72 位游泳選手進行飲食態度（EAT-26）

與體重的相關研究（EDI-WC 與 EDI-P），結果發現舞者與花式溜冰選手比游 泳選手的體重較輕、較瘦，同時也比較容易有月經延遲的現象，其飲食態度 分數也比游泳選手負向；此外，舞者比花式溜冰選手更節制飲食。

Anshel(2004 )比較舞者與非舞者的異常飲食型態，結果發現舞者的體重顯 著較非舞者低，17.5%的舞者為飲食障礙的高危險群（EDI-2 之 DT＞14.5, and BD＞16.6），而非舞者僅為0.06%；相對於非舞者，舞者有較低的身體滿意度、

較高的完美主義與趨向纖細。

Selzer et al.(1996)針對 13~17 歲女性芭蕾舞者進行二次的飲食障礙調查，

178 位受訪者中有 162 位女舞者在第一次調查時並無飲食障礙問題，但在一年 後的追蹤調查中發現17 位女舞者發展了部分飲食障礙症狀，但並未發展成神 經性厭食或暴食症，其部分飲食障礙發生率為10.5%。

Abraham(1996a)針對 19 位全職的芭蕾舞者進行的狂食與神經性暴食症研 究發現，28%的舞者指出有暴食循環，四位舞者指出體重經常改變，當增加 4~5 公斤時會以禁食的方式控制體重；當暴食行為發生時，九位舞者使用嘔吐 以及（或）輕瀉劑來避免體重增加；十四位舞者在狂食階段時，會攝取超過 RDA 建議量兩倍的食物，只有九位舞者試著去隱藏他們的行為。

Hamilton et.al. (1986)在針對 19 位女舞者的營養調查研究發現，厭食行為 以及飲食限制與暴食分數較高之舞者，其蛋白質與脂肪攝取量較少；低於理 想體重4%~10%之舞者比低於理想體重 11%~21%之舞者攝取較少熱量、較多 節食行為與月經不規律的問題。將研究對象分成月經規律與不規律兩組進行 比較時，月經不規律者攝取較少蛋白質、鐵質、與菸鹼酸，並且有較多的厭 食與節食行為。故對於職業女舞者而言，其對於體重的關注反映於飲食營養 的攝取習慣，而體重接近理想體重者比體重較輕者表現出更高程度的節食行 為。

Atkinson, Sawyer-Morse, and Edmundson(1996)針對 66 位參與舞蹈研習的 女性舞者，以荷蘭飲食行為問卷（Dutch Eating Behavior Questionnaire）評量 其節制飲食與飲食障礙的相關性，結果發現28.8%的舞者其身體質量指數

（BMI）低於理想體重的 85%，且節制飲食的分數與體重具有顯著相關性，

體重愈重的舞者其節制飲食的分數愈高；經多元逐步回歸分析結果發現，舞 者個人的節食行為的主觀規範與BMI 可解釋飲食障礙達 32.8%，因此研究者 建議介入計畫應著重於以體型/外表為目的的認知重建以及改變舞者父母、教 師、朋友對於節食的訊息。

Hamilton et al.(1985)針對美國與歐洲全國性與地方性舞團的 55 位白人與 11 黑人女性芭蕾舞者進行飲食障礙調查，結果發現芭蕾舞者的體重整體而 言，低於其理想體重20%，分別有 15%和 19%的白人舞者顯示有神經性厭食 症和神經性暴食症，且均發生在隸屬於全國性的舞團；但無任何黑人舞者有 此問題。類似的研究發現，17%的隸屬於美國與歐洲的全國性或地方性舞團的 女性舞者指出其曾罹患神經性厭食症，而21%則曾經罹患過神經性暴食症，

不論是曾經罹患神經性厭食症或暴食症者，其飲食態度量表（EAT-26）的分 數均較高。

Hamilton, Brooks-Gunn, Warren, and Hamilton(1988)亦以 EAT-26 量表調查 49 位女性芭蕾舞者的飲食態度，其中 19 位來自高競爭美國舞團、13 位來自 低競爭美國舞團、17 位來自高競爭中國舞團，結果發現 10%的美國高競爭舞 者、46%美國低競爭舞者、與 24%中國高競爭舞者指出其曾經罹患神經性厭 食或暴食症。

Archinard and Scherer(1995)針對 55 位符合 DSM-III-R 神經性暴食症診斷 標準之女舞者進行調查，這些女舞者的平均身體質量指數（BMI）為 22.1，

27 位患者（49.1%）在研究期間仍持續跳古典芭蕾，年資分別 1~15 年不等，

多數人（23 位）開始訓練的年齡為 10 歲。無或短期訓練（五年以下）與長期 訓練（五年以上）女舞者在EDI 量表的內在知覺感受、成熟焦慮、趨向纖細、

完美主義、與無能力等五個子量表分數具有顯著差異，長期訓練之女舞者其 分數均較高；但在暴食、身體不滿意、與人際不信任三個子量表的分數則無 顯著差異。

（二）舞蹈班學生

Neumarker et al.(1998)以飲食態度量表（EAT-40）比較德國柏林公立芭蕾 舞蹈學校的學生與一般高中學生之飲食障礙相關的態度與行為，結果發現不 論是舞蹈班的男生或女生，其EAT 總分均分別顯著高於一般高中的男、女學 生；其中21.6%的舞蹈班女生其 EAT 總分大於 30，但男生則無。再比較 EAT 三個因素的分數，芭蕾舞蹈班女生不論是在節食行為、暴食和食物關注、進 食控制的分數均顯著高於一般高中女生；而舞蹈班男生則僅在進食控制的分 數顯著高於一般高中男生。

Montanari and Zietkiewicz(2000)以飲食障礙量表（Eating Disorder

Inventory）評估舞蹈班學生與相同年齡的一般青少年之飲食障礙相關行為，

結果發現舞蹈班學生與一般青少年在EDI 的趨向纖細與完美主義兩個分量表 中有顯著差異，在減重與害怕體重增加的兩個項目中，均反映出舞蹈班學生 強烈的期望，換句話說，舞蹈班學生比一般的青少年有更多的節食、對體重 的關注、與追求纖細等行為。此外，研究者亦以EDI 量表比較舞蹈班學生與 神經性厭食症、神經性暴食症患者的飲食障礙相關因素，結果發現舞蹈班學 生與神經性厭食症患者在暴食、身體不滿意、與成熟焦慮之分量表無顯著差 異，由於暴食主要是在評估無法控制的飲食行為的發生，此結果顯示舞蹈班 學生與厭食者同樣地處於嚴苛地限制飲食的型態，以及無狂食/淨食行為。此 外，舞者與神經性暴食症患者則在身體不滿意、人際不信任、與成熟焦慮等 分量表無顯著差異。舞蹈班學生的身體不滿意與神經性厭食症、暴食症患者 相似，由於舞蹈是一種視覺藝術，因此舞蹈班學生持續性的處在被評價與評 估其身材/體型的情境下，因此對其期望與需要的窈窕纖瘦體型似乎無議價空 間，因此舞蹈班學生的身體不滿意度顯示與其體型意識的扭曲有關，而神經 性厭食症患者的節食行為也反映了其對發育後的肥胖的不滿意。

Evers(1987)針對 21 位大學初級與中級舞蹈班女學生，以 EAT-40 量表進 行調查，33%的女學生顯示有較高的飲食態度分數，為飲食障礙的高危險群。

Abraham(1996b)在高度競爭的澳洲芭蕾舞學校針對全職的年輕芭蕾舞學 生進行飲食與體重控制研究發現，58%的學生會專注於體重／食物／飲食的問 題，且這些想法開始於13 歲時；研究期間，大約 2/3（68%）的年輕女性會 使用至少一種減重/體重控制的方法，27%的學生使用輕瀉劑以減重或排除腹 部飽足感，且開始使用輕瀉劑的年齡為13 歲；20%的學生會自我催吐，32%

的學生有狂食(binge eating)行為。約 70%的年輕舞者曾經難以控制飲食，43%

的舞者認為這至目前仍是一個持續存在的問題，而38%的舞者認為這個問題 嚴重地影響他們每日的生活。

Le Grange et al.(1994)針對 49 位芭蕾舞女學生進行神經性厭食症類似症 狀的調查，結果發現所有的研究對象均有神經性厭食類似症狀（即EAT-26≧

30，以及/或最近有次發性閉經或原發性閉經的情形），並且經過十個月後追 蹤，4.1%（2 位）的芭蕾舞女學生被診斷為神經性厭食，另有 8.2%（4 位）

的芭蕾舞女學生出現神經性厭食的部分症狀。

Szmukler et al.(1985)針對 100 位 13~20 歲芭蕾舞女學生進行飲食障礙現況 調查，結果發現16%的研究對象其 EAT-26≧30，依據 DSM 診斷標準，其中 七位被醫師與心理員診斷為可能罹患神經性厭食症。

Ackard et al.(2004)調查 546 位大學女生的飲食行為與相關心理因素之關 係，結果發現兒童時期習舞的女性其暴食行為的分數比未習舞者高，且有較 高的趨向纖細、完美主義以及較差的衝動控制，但在沮喪與自尊方面則無顯 著差異。

二、國內舞者或舞蹈班學生飲食障礙相關研究

（一）舞者

劉一民（民92）以質性研究方式經由生命史的呈現探討舞者的身體經驗，

文中提到舞者經常受到體型的困擾，並且會採取激烈運動或節食的方式，以

文中提到舞者經常受到體型的困擾，並且會採取激烈運動或節食的方式，以