第二章 文獻探討
第二節 藥品內涵
壹、 認識藥品 一、 藥品的定義
根據藥事法第六條中規定,「藥品」乃是指符合下列任何一款之原料藥及製 劑,稱之:
(一)、載於中華藥典或經中央衛生主管機關認定之其他各國藥典、公定之國 家處方集,或各該補充典籍之藥品。
(二)、未載於前款,但使用於診斷、治療、減輕或預防人類疾病之藥品。
(三)、其他足以影響人類身體結構及生理機能之藥品。
(四)、用以配製前三款所列之藥品(謝文輝,2004)。
二、 藥品的種類
(一)中藥
自有人類,就有醫藥的歷史。早期醫藥尚未發達,如神農是嚐百草,主要是 憑藉使用經驗累積而得的知識,將一些生藥製成藥劑來醫病,舉凡來源產自天然 產物,稱為生藥,以植物最多,動物次之,取自礦物亦有之,故有「本草」名。
(二)西藥
隨著醫藥技術愈來愈發達,以實驗為基礎發展而成的現代藥學後來居上,其 製作過程主要以嚴謹的實驗室實驗過程,觀察並記錄藥品作用之確切部位及作用 機轉,反覆試驗後方可作為臨床使用的依據。由於,有機合成化學技術的進步,
大量生產並提供各種新的研究方法,產出更多新的化學藥劑,故促成近代藥學之 茁壯發達,稱為「西藥」(引自許永堅,1982)。
三、 藥理作用原理
藥品要達到治療效果,必須在其作用部位上達到適當的濃度才能得到預期的 治療。所以,此時,影響藥品療效的因素有「影響藥品通過細胞膜的物質」、「對 在藥物的研發過程中,為了確保藥品的有效性和安全性,必須經過相當嚴格的人體 試驗,藥品才能擁有合格標章販賣。其中,治療的功效最重要的關鍵人體吸收、代 謝、分佈、排泄的情形。研究者整理相關文獻見(表 1),分述藥品的藥理作用重於 的吸收」、「藥品進入體內的分佈情形」、「藥品在體內的生物轉換」、「器官對 藥品的代謝」等因素。
表 1
有關藥品藥理作用的相關研究說明表 作者
(年代) 篇名 藥理作用
吸收 代謝 分佈 排泄 結果
許永堅
(1982) 藥理學 ● ★ ▲ ◆
●pH 與藥品吸收有關,酸性 藥品,在胃中吸收較快,鹼性 的藥品,在小腸吸收快。
● 藥 品 本 身 的 溶 解 度 是 關 鍵,當溶在水中呈水溶液之藥 品就比油溶液、懸浮液或固態 者易於吸收。
●表面積之大小決定藥物的 吸收。
★大多數藥物的排泄器官有 二種,經腎臟自尿液排泄或經
作者
作者
(年代) 篇名 藥理作用
吸收 代謝 分佈 排泄 結果
防止交互作用發生。
綜合上表所述,不難看出藥物雖能治病,相對的,在藥物進入體內進行吸收、
分佈、代謝及排泄繁雜的生化變化後,一方面產生療效可以治療身體的病痛,另一 方面因藥物代謝過程分解後的產物,是否如預期的排除體外而未造成囤積的副作用 及傷害,這是用藥安全教育中,必須提供給學童重要的思考課題,當正確用要知能 建立以後,才能肯定的對不當的用藥需求,大聲說「不」。
貳、 藥品概念圖 一、 概念圖的定義
概念圖是以命題的形式讓想要表達的概念形成有意義的連結,而命題的意義 是把兩個或是更多的概念以連結詞結合成句子,達到要讓人學習的知識。最簡單的 命題就是用兩個概念以一個連結詞串連,例如「人類有呼吸系統」,其中「人類」
和「呼吸系統」是概念,而「有」就是連結詞;又如「抗生素是藥品」,其中「抗 生素」和「藥品」為概念,而「是」即為連結詞(李秀娟、張永達、黃達三,1998)。
二、 概念圖的運用 (一) 概念圖的意涵
概念圖是一種概要的圖示(如圖 3),主要呈現蘊藏在命題架構中的概念意 義,他可以有效的幫助教師和學生了解課程設計重要概念的理解。概念圖的呈現,
具有階層性的,由上而下,含蓋較廣的概念應該放在圖的上方,比較專一及較少 的概念者排序在該圖的下方。但也不一定都是一成不變的,當學習不同的領域 時,高階或低階的概念可能因此而改變,但是概念間的關係是固定的、一致性 的。(黃萬居,1993)。
許麗齡、謝素英(2001)針對概念圖的繪製提出,必需針對概念內容進行瞭解進 行階層性的分類,並將概念與概念間以連結線作連結,並於連節線上標記名稱,代 表階層間的關係。
(二) 「概念圖」的特性
1、概念圖包涵概念形成、歸類、分化、統整及鞏固五個學習步驟,主概念位 居高階,其次是歸類與分化,最後以連接詞將概念的來龍去脈加以統整。
2、運用概念圖進行教學時,可以利用分析、詮釋、推論、解釋及自我調節,
引發學習者批判性思考的過程,達到學習新知識的目的。
3、透過概念圖的教學介入後,學生的學習態度會趨向正向,且願意主動學習,
會增加看問題的廣度與深度。
4、透過概念圖的過程,讓學習者操作主要概念與次要概念縱向之間、次要概 念與次要概念橫向之關係,引導學生重新檢視概念圖是否有錯誤或遺漏。
5、概念圖是一個學習的動態過程,教學者可以透過學習者的改變過程,隨時 修正或強化教學內容,增加學習者自我效能的評價 (林紋麗、郭倩琳,2013)。
圖 1
說明概念的概念圖 階層
連 接 字 一階
橫向連接 連接字
二階
連 接 字 例如
三階
例如 例如 事件
四階 物品 物品
橫向連接 主概念
一般性概念
概念 次要概念
一般性概念 一般性概念
概念 概念
次要概念
次要概念 次要概念
三、 概念圖的特性
國外學者 Novak 認為概念圖具有重要幾項特性(引自林紋麗、郭倩琳):
1、概念圖是組織知識和表現知識的有效工具,它包含概念(通常以圓圈或方 形框框起來);連接線(連接兩概念,實線表示與實驗要研究的概念,虛線表示有 此一概念,但不是本次要探討的訊息);連結詞(說明概念間的關聯),概念和連 結詞形成命題。
2、概念呈現具有階層性的,較一般化,包含較廣義的概念放在圖的上面,
較專一包含較少的概念放在圖的下方。
3、概念包含橫向連結,主要讓學習者清楚知道不同概念間的關係。
4、概念圖包含例子,可以幫助學習者澄清概念代表的意義。
四、 小結
概念圖的特點與教值澄清教學方法類似,概念圖以圖像方式引發學習者參與動 機,並在圖像「綜軸」與「橫軸」間,鼓勵學生思考,學習概念的建立,與價值澄 清教學中,鼓勵學生主動學習的教學特設相同,將用藥安全概念以概念圖設計教學 單元,課堂中進行價值澄清實驗教學,評估課程介入的成效。