藥癮者，逆境中的轉機

壹、 藥癮者需要被了解

以社會大眾的立場，藥癮就是一個無可救藥的行為，屬於偏差行為，王 立柔（2016）將更生人分為兩種，一種是曾吸毒的，一種是不曾吸毒的，且

不起吸毒者。吸毒被認為是沒有自制力的行為，非常不入流，沒人會在意藥 癮者用藥之脈絡，只有嚴格的斥責與審視，然而這樣的社會觀感，延續至藥 癮家庭產生對藥癮議題的恐懼、迴避與掩蓋。王倩倩（2012）說明有些父母 認為孩子吸毒就是犯罪，是一種羞辱，甚至不敢承認，蔡佩真（2016）說明 在華人文化中重視面子與尊嚴，而多數父母都對於子女藥物濫用而感到丟 臉、羞愧、抬不起頭、有濃重的失敗感。

面對社會對於藥癮者之觀感，王立柔（2016）訪問了藥物成癮者：「我 相信沒有人天生下來就想要吸毒，是每個人面對問題時，呈現出來的態度不 一樣，處理方式就不一樣。可是世界不會看到你的需要，會看到你錯就是錯

，罪該萬死。但事出有因，我們會去看到他的需要。這個信仰就是這樣，什 麼叫憐憫？憐憫就是看到這個人的需要。」對此什麼才是藥癮者之需要，我 認為戒癮認知出現時，背後之信念即是藥癮者之需要，為此研究者想透過故 事的方式，呈現這群被社會去脈絡化的藥癮者找尋戒癮認知出現之歷程，了 解藥癮者之需要是什麼？

貳、 藥癮者的逆境、抉擇

一名曾涉及吸毒、販毒、參與人蛇集團而被判處9年刑期的黑道大哥劉 祐誠，人生有近三分之一於監獄中度過，在服刑期間接觸到信仰，開始反省 自己的人生，他說：「說了一個謊就要圓另一個謊，有時候一直補補不完，

補到最後都沒辦法。」這樣的惡性循環，讓他感到厭倦，決心出獄後要過一 個不一樣的人生（林孟蓉、葉庭妤、蘇智妍、江佩珆，2014）。劉祐誠出獄 後的創業之路並不順遂，從未想過要放棄走回頭路，因為他說：「有人曾經 問過我，你是怎麼樣，你一天賣個3、400元，這樣你還要賣，不過我的看法

，我不要再被關了，因為現在只剩下我媽媽一個人而已，我也不能讓我媽媽 常常在那煩惱，所以我在那裡不管賣多賣少我都沒關係」（TVBS NEWS，

2014）。

從劉祐誠的故事中感受到改變會是一個漫長的旅程，就如故事所說，說 了一個謊就得繼續圓另一個謊，而改變會從經歷中發芽，當然不是所有經歷 都會促使改變，也會有挫敗的時候，而當挫敗之後會做怎樣的決定？一蹶不 振還是再次努力？

於劉祐誠的故事中，因思考年長母親的感受、不願再進監獄而產生改變 的契機，但不是短時間內就會產生改變，改變是會受到生活經歷之影響而使 戒癮認知逐漸增長，中間可能會經歷多次對於是否再次用藥的抉擇，當抉擇 出現時其戒癮認知便會出現，因會考量用藥與不用藥的後果，但最後抉擇的 結果不一定會因戒癮認知出現就此不再用藥，當藥癮者體認到用藥帶給自 身之好處大於戒癮的好處時，繼續用藥的可能性就會較高，在戒癮抉擇中，

研究者認為選擇繼續用藥背後的信念會是藥癮者心癮的來源，陳碧珍（2006

）指出戒毒要戒除其「身癮」及「心癮」；而戒了「心癮」才有辦法擺脫毒 品的殘害，因此心癮會存在於藥癮者的戒癮歷程中不斷出現，而我想透過認 知形成歷程來了解藥癮者戒癮背後之信念是如何與心癮產生對話。

戒癮歷程將會伴隨多次「戒與不戒」的抉擇，其中戒癮信念與心癮產生 對話，將會提高成功戒癮的機會，一位阿捷(化名)歷經九年戒毒時間與自己 的對話：「你一開始改變那個生活圈，你朋友都變了，你的想法改變了，你 原本是跟他們想法是一樣的，但你想法變了，你感覺你好像沒朋友，你都一 個人，你又沒辦法融入正常人的生活，又不願意和他們過生活，那搞得好像 兩邊不是人，那你底是什麼？」（劉宜峰、許瑋琳，2017）。阿捷的故事中，

九年的戒癮之路，他不斷的在與心癮拔河，脫離過去出生入死的朋友而感到 孤單，無法融入周遭環境的困境，這些因素都有可能當一位藥癮者在戒癮抉 擇時的考量，而戒癮認知將會如何戰勝心癮呢？

回顧過去至今藥癮者戒癮認知相關碩博士研究中，透過關鍵字「藥癮者

」、「毒癮者」「戒癮認知」、「戒癮信念」收尋發現藥癮者戒癮認知相關議題 之研究僅有一篇，此篇論文以量化方式探究戒癮認知與戒癮途徑間的關聯 性為目的，其研究結果得知當「自我意志」強，且有「家庭、朋友」支持、

排除「環境干擾」為主要影響戒癮之重要因素（蔡教仁，2008），相較於上 述研究內容，本研究將焦點關注於時間軸上戒癮認知的形成與演變，描繪出 戒癮認知背後的信念，透過信念的觀察了解藥癮者於戒癮歷程中的戒癮認 知強度，發掘戒癮認知的阻力與助力。