表達性藝術治療之理念

表達性藝術治療為廣義的藝術治療，是一種多元的治療方式，包含：繪畫、

音樂、舞蹈、沙遊、戲劇、心理劇、家族排列及曼陀羅等活動，最早應用於心 理病患上，漸漸地應用於教育系統中的特殊兒童身上。而表達性藝術治療的多 元性及媒材的豐富性，不僅與「美感」有關，更與「心靈的真實」有關（李宗 芹、宋文里，2009）。本節將針對表達性藝術治療之意涵、發展、多元的表達 模式、特徵及相關應用等五個方面，來說明表達性藝術治療之理念。

壹、表達性藝術治療之意涵

根據美國藝術治療協會（American Art Therapy Association，簡稱AATA）

給予藝術治療（art therapy）之定義為：「藝術治療是透過藝術的形式，運用 在心理治療的工具或媒介，允許人們透過口語、非口語的表達及藝術創作的經 驗，去探索個人的問題及潛能，以協助人們內心世界和外在世界更趨一致。」

而英國藝術治療協會（British Association of Art Therapists，簡稱BAAT）也對 藝術治療有以下之定義：「一種治療的方法，在治療師的協助下，透過繪畫、

塑造等藝術媒材，從事視覺心象表達，藉此心象表達把存在內心未表達出來的 思想和情感，向外呈現出來，此一表達和呈現出來的心象作品具有治療和診斷 的功能，提供治療師和當事人治療期間的處理指標；治療期間，當事人的情感 常常包含在藝術作品裡，並在治療關係中加以處理和解決。」（何長珠等人，

2012；侯禎塘，2009；陸雅青，2005）。

由上述可知，藝術治療是一種結合藝術和輔導、諮商與治療的一種心理治 療與輔導方法。在治療的過程中，和當事人建立良好的關係，透過視覺心像的 表達，藉以宣洩及昇華情感，並且藉由藝術表達的經驗，進而探索與處理個人 的問題及潛能（侯禎塘，2009）。

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而所謂表達性藝術治療（expressive arts therapy）則藉由多采多姿的媒材 樣貌，包含：繪畫、沙遊、音樂、舞蹈、戲劇、心理劇、家族排列及曼陀羅等，

加上由外表至內在（身體、心理、宣洩、直覺、超驗）的體驗性介入等特質，

逐漸取代長久以來用藝術治療涵括處理人類情緒及心理困擾之趨勢（何長珠等 人，2012）。Rogers（1993）將「表達性藝術治療」定義為「多元的藝術—動 作、素描、繪畫、雕塑、音樂、寫作、聲音以及即興創 作—在一個許可的情境 之中經驗並表達感覺」。根據國際表達性藝術治療學會（The International Expressive Arts Therapy Association，簡稱IEATA）之定義：「表達性藝術涵蓋 了視覺藝術、動作、戲劇、音樂、寫作等，舉凡能促進個人成長及社區發展的 創造歷程都屬之；表達性藝術治療是鼓勵心理學、組織發展、社區藝術、教育 等多元取向的結合，藉由這些藝術歷程的整合且允許藝術歷程相互的流動，藉 此獲得自我內在資源，帶來療癒、釐清、啟發及創造力。」（賴念華、王文欽、

林葳婕，2011）。而國內學者指出使用藝術媒介如舞蹈、戲劇、美術、音樂、

詩歌等，讓心靈、情感、感覺得以表達，以作為自療（self healing）或治療（therapy）

的方式，就統稱為「表達性藝術治療」（李宗芹、宋文里，2009）。

表達性藝術治療涵蓋了藝術療癒（arts healing）、創造性藝術治療（creative arts therapy）和藝術心理治療（arts psychotherapy）三個層次。藝術療癒是透 過藝術媒介進行心靈療癒，將各類藝術自身的技術或訓練作為身心轉化的工具，

工具媒介如同一乘具（art as vehicle）。創造性藝術治療是指透過遊戲、即興、

想像等，促進個人自我探索與自我發現。此過程的組成與運作，係透過各種媒 材或活動，使個體與自己「對話」、自我成長，經由媒介，觸碰心靈感覺，達 到身心情感和諧。藝術心理治療是以藝術活動為心理診斷與評鑑之參照，為心 理治療的方法之一，應用於特殊對象及需要者，從治療的角度設定目標，運用 藝術表達展現心理過程，並以語言介入與整理，促使個體改變與調適。這三種 層次的運用，需視對象、場合而調整（引自李宗芹，2009）。

綜合上述，表達性藝術治療結合了藝術與心理治療，且進行的模式是非常

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多元的，包含了視覺藝術（如繪畫、黏土）、舞蹈、戲劇、音樂、遊戲、沙遊 等方式，在進行個人或團體治療時，運用其中一種或多種這類的治療方式就可 被視為「表達性藝術治療」。

貳、表達性藝術治療之發展

Fenhman和Fryrean（1981）的研究指出：埃及人早在千年以前，便有運用 藝術活動協助精神病患之做法；希臘則是使用音樂戲劇。而十九世紀開始逐漸 出現為採用藝術作為心理治療的醫療模式，例如第一次大戰後，應用音樂來讓 病人產生反應的做法，便被稱為「聲樂治療」。J. Moreno（1923）創始心理劇 的模式，藉由主動想像、角色轉換及單人演劇之方式，來協助當事人恢復心理 健康。F. Goodenough（1926）分析兒童畫作來瞭解其認知發展上的特徵。最 後，M. Lonengeld於1920年創始「世界技法」（即遊戲治療之前身），開展遊 戲中得到治療和成長的概念，而Kallf更統整源自榮格的自體化（individuation）

概念，發展出以沙盤和小物件組成「沙圖」，來深化當事人自主意識之做法。

在1930~1940年間，心理治療和藝術治療師逐漸發現，非語言表達媒介，如音 樂、繪畫、舞蹈，在協助嚴重心理病患之功效。因此，不但各大精神病院紛紛 把藝術納入正統治療模式，音樂、藝術及其他各種的模式，也逐漸在大學建立 訓練方案（引自何長珠等人，2012）。到了 1950年代，以藝術治療為媒介處理 人們的情緒及感覺成為一種助人的工作（李宗芹，2009）。

表達性藝術治療則興起於二十世紀後期（蘇湘婷、陳雅麗、林開誠譯，2007）。

源自1960~1970年間，藝術範疇開始納入表達性之概念，亦即強調個人主觀經 驗表達之重要性、以創造性之表達來服務個人與社會，以及覺察到語言在溝通 人類情緒經驗上之有限。Malchiodi則為第一批直接在其工作場所（麻州州立 精神病院）嘗試使用，並於1974年在Lesley大學首度開設研究所課程的先鋒工 作者，直接體驗多元表達藝術的創造性、非語言性，並連結傳統的薩滿（Shaman）

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療癒系統精神，統稱為表達性藝術治療。此一模式，隨後亦遍及歐洲、以色列、

加拿大及美國（李宗芹，2009；何長珠等人，2012）。

到1980年代後期，Paolo J. Knill在瑞士、加拿大、丹麥和德國建立相關訓 練計劃，發展以創造學習社群為架構的多元表達藝術治療。Natalie Rogers為 Carl Rogers的女兒，在1993年創造性連結的理念加入其藝術治療的領域中，認 為創造性的藝術活動會自然引發另一種形式的表達（ 陸雅青等人譯，2008）。

然而，表達性藝術治 療在隨著藝術治療發展的過程中，不斷加入新的理論模式 和技術，到1990年代已發展為多元取向的治療模式與理論，其雖然涵蓋許多心 理學的理論架構，但其仍擁有其獨特的哲學觀，有別於單純的藝術治療，因此 在1994年創立國際表達藝術治療學會（International Expressive Arts Therapy Association，簡稱IEATA），不但具有多元特質，並鼓勵教育者、藝術家和治 療師加入，目前已成長為一獨立的領域（蘇湘婷等人譯，2007）。

在台灣方面，藝術治療發展至今已二十餘年。最早可追溯至台北榮民總醫 院精神科於1982年引進舞蹈治療，之後藝術治療便陸續推廣至社區、社福機構、

特殊學校、安寧照護病房、精神科等場所；1985年輔仁大學心理系將表達性藝 術治療引入大學部課程中，其後各大學系所、碩士專班、社區大學等則持續增 加。而後經由專家前輩的努力，於2004年成立台灣藝術治療學會（Taiwan Art Therapy Association，簡稱TATA）；2005年台北市立教育大學成立台灣第一所 藝術治療碩士課程，同年，亞洲第一所整合音樂、舞蹈、戲劇、藝術治療的「表 達性藝術治療中心」也在台安醫院設立。此外，台灣藝術治療學會網站是個提 供社會大眾接觸藝術治療相關短期研習活動的訊息管道；在台北教育大學的藝 術治療社團，則是屬於可以長期提供給學生或社會人士的一個親近藝術治療並 參與相關活動的地方（李宗芹，2009；邱品惠、曾加蕙，2009）。

目前對於藝術治療的運用，在亞洲地區的國家尚處於起步發展的階段，而 台灣的推廣發展仍有許多進步的空間（林端容，2008）。在研究者的教學實務 經驗中，藝術治療曾進入特殊教育的專業團隊服務之中，但卻在近年刪除了藝

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術治療此一服務項目，期望未來特殊教育單位能將藝術治療正式編製於特殊教 育體系中，促進專業間的溝通與合作以提升特殊教育服務教果。

參、表達性藝術治療的多元表達模式

表達性藝術治療的形式是提供機會創造，其涵蓋的活動相當廣泛多樣，以 下就較常在表達性藝術治療中所運用的活動方式簡單介紹：

一、藝術治療

有別於廣義的表達性藝術治療，此處指的藝術治療屬「視覺」藝術治療，

即以繪畫及視覺化創作（不同的顏色、形狀、線條和圖像，如：繪畫、剪貼、

雕塑等藝術創作）為主軸的藝術治療。藝術創作是個人向內在自我的探索和旅 行、是接觸內在真我的開始與意義的表達；同時也使溝通和語言自然的延伸，

因此在語言之外，藝術治療提供了人們非語言的表達、溝通、發現、認識與重 新理解的機會（何長珠等人，2012）。

根據Rogers（1993）指出藝術治療之特性如下：（一）利用內在經驗的圖 象表達，使治療師與個案得以進行非口語式的溝通，視覺藝術成為自我內心與 外在溝通的橋梁；（二）是有目的且可以控制的，個案可以自由選擇媒材透過 撕、剪、畫等各種技法運用或支配媒材，使當事人得以統整其情感及意念；（三）

在藝術創作過程中，個案直接經歷到能量的轉換，創造力從而被釋放出來，藉

在藝術創作過程中，個案直接經歷到能量的轉換，創造力從而被釋放出來，藉