西醫循環系統

西醫血液循環系統以心臟、血管、微血管為主，心臟為推動血液 循環的原動力，各種血管為血液循環之途徑，微血管是血液與組織液 之交換物質的場所。

循環系統功能

1. 循環系統即是在身體各種細胞、組織間往來運送各種物質，使 全身細胞、組織發揮它的功能。

2. 使細胞、組織、器官可以正常代謝。

3. 酸鹼度得以穩定。

4. 使身體的體液、體積維持正常。

5. 使身體有能力抵抗病毒、細菌之侵害

以下是幾個代表性的循環系統

體循環(systemic circulation 又稱大循環) ：由左心室將血液打入 主動脈，再由主動脈及其分枝將血液分佈到身體各部細胞、組織、器官，

供應氧氣和養分，之後再將代謝產物及二氧化碳，經由上下腔靜脈回流 入右心房，如此稱為體循環。

肺循環(pulmonary circulation 又稱小循環)：其流程為:右心室

→肺動脈→肺微血管→肺靜脈→左心房，到此稱為肺循環。當右心房 的缺氧血達到一定量時，即產生壓力，使三尖瓣開啟，於是右心房的 圖 8-1 心臟圖^（19）

血液流入右心室；當右心室的血液達到一定量時又產生壓力，會使右 心室收縮(左心室亦同時收縮)；此時右心室內的壓力會將已打開的三 尖瓣給頂回去(即關閉)，同時使肺動脈瓣膜打開，血液擠到肺動脈 內。右心室內的血液排出後，右心室的壓力下降；當下降到一定程度 時，肺動脈瓣即關閉。肺動脈內的血液流到肺，右肺動脈流到右肺；

左肺動脈流到左肺。進入肺臟後，血管又會不斷分枝，越來越小，最 後變成包為肺泡周圍的微血管在此進行氣體交換（變成有氧血液）。

二氧化碳由血液進入肺泡排出體外，吸進來的氧氣由肺泡進入血液 中，然後微血管又逐漸匯合，越變越大變成靜脈，有氧血由肺靜脈流 入左心房，如此是為小循環。

圖 8-2 冠狀動脈^（20） 圖 8-3 人體循環^（21）

冠狀循環（coronary circulation）：心肌很厚，光靠擴散作用提 供養分並不夠。貫穿心肌層的血管將血液帶到心臟、組織之間，叫冠 狀循環→即冠狀動脈之循環。冠狀動脈是包裹在心臟外的血管，提供 心臟需要的養分與氧氣，它有兩條主要分枝，從主動脈的底部開始延 伸，一條是右冠狀動脈，一條是左冠狀動脈；左冠狀動脈又分左前降 枝與左迴旋枝；左前降枝負責心臟前面的血流，左迴旋枝負責心臟底 部及後面血流。

肝門循環(hepatic portal circulation) ：流到肝臟的血液有兩個 主要來源：1.主要提供肝臟氧氣的是來自心臟的血液（有氧血）經肝 動脈送到肝臟，約佔肝全部血流量的 20% ～30%，壓力較門靜脈高 30

～40 倍。2.主要提供肝臟養份的是來自消化道的血液（缺氧血）經 肝門靜脈送到肝臟，約佔肝血供應的 70%～80%，壓力較低。所謂肝 門循環是指這些來自消化道的血液流至肝臟的情形。由消化道來的血

液進入肝臟後，肝臟會做一番處理後再儲存，再提供給其他組織^註一。

腎臟循環(Renal circulation)：腎臟血液的來源為腹主動脈，從 腹主動脈再分左腎動脈與右腎動脈。而後又分出葉間動脈、弓形動 脈、小葉間動脈、入球小動脈與腎小球毛細管。腎臟是人體重要的排 泄器官。腎臟有過濾物質和調節血液的功能，同時會再吸收再運用，

不要的部份由水分、鹽類和尿素形成尿液，經由泌尿系統排出體外。

淋巴循環（lymph circulation）：來自心臟的血液流至動脈端微 血管後，部分血漿自微血管滲出，流入組織間隙，稱為組織液。有一 部分組織液又滲入淋巴管，稱為淋巴液。淋巴液經淋巴管又回到靜 脈，進入心臟血液循環中。在淋巴管中有淋巴結，淋巴結具有過濾淋 巴液的作用。（淋巴結內的淋巴球會把細菌、病毒吞噬掉。）