身心障礙家庭親職壓力與社會支持相關研究

對多數家庭而言，家中若出現身心障礙兒童，無疑將造成極大壓力。而之 所以其會構成家庭的壓力，主要源於身心障礙的問題具有持續性與多面性，如 欲獲得適當的紓解與協助，往往會消耗家庭資源。家庭中若有足夠的自有資 源，對消除壓力當然相當有幫助，否則，若能獲致外來支援，同樣具有減輕壓 力的效果。因此，社會支持可視為個體在面對壓力事件時的一種調解或紓緩的 因素（何華國，2005）。研究指出，注意力缺陷過動症孩子的父母獲得的社會 支持對減輕其壓力有正面影響，當社會支持越多時，其壓力感受越小 (Walker, 2000)。Boyd (2002) 整理西元1979年至1999年間關於自閉症母親的壓力與支持 的相關研究時，發現多數研究亦得到類似結果，母親獲得的社會支持與壓力感 受成負相關，即母親獲得的社會支持越多時，其壓力感受越小，反之，則感受 到較大的壓力，也較容易有憂鬱、焦慮或不安的情緒產生。為了解身心障礙兒 童家長的親職壓力與社會支持間的關係，研究者遂將國內外的相關研究歸納分 析，整理分述如表2-4-1：

表2-4-1 國內外身心障礙家庭之親職壓力與社會支持相關研究摘要整理表

表2-4-1 國內外身心障礙家庭之親職壓力與社會支持相關研究摘要表（續）

表2-4-1 國內外身心障礙家庭之親職壓力與社會支持相關研究摘要表（續）

表2-4-1 國內外身心障礙家庭之親職壓力與社會支持相關研究摘要表（續）

表2-4-1 國內外身心障礙家庭之親職壓力與社會支持相關研究摘要表（續）

綜合以上相關結果，依各研究之研究對象、研究方法、研究工具及研究結 果進行討論，茲分析如下：

（一）研究對象

在此十九篇研究中，有四篇研究以學前發展遲緩兒童之家長為研究對象

（汪俐君，2003；莊立雪，2011；張美雲，2007；張桂貞，2012）。有四篇研 究以安置在學校內的特教班型學生之家長為研究對象，其中兩篇為國小資源班 學生之家長（李淑美，2006；邱莉晴，2009），一篇為國小啟智班學生之主要 照顧者（翁麗淑，2009），另一篇則為高職智障生之家長（趙貞琦，2009）。有 四篇研究以自閉症兒童家長為研究對象（王建智，2005；李家琦，2008；曾旻 瑩，2011；Boyd, 2002）。有三篇研究以智能障礙或認知遲緩兒童之母親為研 究對象 (Ben-Zur et al., 2005; Duvdevancy & Abboud, 2003; Jin & Nguyen, 2009)。另有四篇研究分別以妥瑞症患童父母、先天性心臟病兒童母親、裘馨 氏肌肉萎縮症患者母親、障礙兒童父母親為研究對象（李美銀，2003；林寶玉，

2003；徐淑娟，2004；Keller & Honing, 2004）。

（二）研究方法

在此十九篇研究中，有十六篇研究以問卷調查法為主，另三篇則分別採用 質性研究之半結構訪談法（徐淑娟，2004）、個案研究法（曾旻瑩，2011），

及文獻回顧法 (Boyd, 2002)。

（三）研究工具

在十六篇量化的調查研究中，關於親職壓力量表的部分，有五篇研究採用 Abidin (1992) 編製的「短型親職壓力量表」為研究工具（李美銀，2003；李 家琦，2008；汪俐君，2003；林寶玉，2003；張美雲，2007），有兩篇研究採 用 Abidin (1990) 編製的「長型親職壓力量表」為研究工具 (Keller & Honing, 2004; Jin & Nguyen, 2009)，各有單篇研究分別採用「壓力資源簡式問卷」、「情 緒壓力知覺量表」為研究對象 (Ben-Zur et al., 2005; Duvdevancy & Abboud, 2003)，其餘研究則採用各研究者自編的問卷進行調查，依不同的研究目的探 討家長在不同向度的壓力，如王建智（2005）自編的「壓力知覺量表」，即分 有「情感壓力」、「負面心理壓力」、「經濟壓力」、「負面生理壓力」等四層面；

邱莉晴（2009）自編的「國小資源班家長親職壓力量表」，則將壓力分成「孩 子行為特質」、「親子關係失調」、「學業成就壓力」、「人際互動壓力」等 四層面。

在十六篇量化的調查研究，關於社會支持量表中支持類型的部分，大部分 研究多分為「工具性支持」、「情緒性支持」與「資訊性支持」等三類討論，

另有研究分為「情緒支持」、「價值觀支持」、「訊息支持」及「實質支持」等四 種類型進行探討（李美銀，2003），或分為「訊息、情感支持」、「社交支持」、

「經濟支持」、「友伴支持」及「教育支持」等五種類型（王建智，2005）。此 外，在社會支持量表中支持來源的部分，僅有三篇研究將來源分成「正式支持」

與「非正式支持」進行討論（莊立雪，2011；張美雲，2007；Duvdevancy & Abboud, 2003），其餘研究則未進一步將來源部分納入調查。

（四）研究結果

林寶玉（2003）研究發現先天性心臟病兒童母親之親職壓力高於健康兒童 母親。部分研究顯示育有身心障礙兒童之家長的親職壓力屬中等程度（邱莉 晴，2009；莊立雪，2011），其中張桂貞（2012）指出三歲以上之學前特殊幼 兒父親所感受到的親職壓力為中等至中等以上程度。而在身心障礙兒童家長感 受壓力最高的層面，部分研究顯示為孩子本身的行為特質或其與社會互動的能 力方面（李美銀，2003；邱莉晴，2009；莊立雪，2011），另有研究顯示為家 長個人調適上的困難（汪俐君，2003），或來自家庭方面的壓力（徐淑娟，2004）。 多數研究顯示育有身心障礙兒童之家長獲得的社會支持屬於中等偏少的 程度（王建智，2005；汪俐君，2003；莊立雪，2011），另有兩篇研究發現家 長獲得的社會支持屬於中等至中等以上程度（張桂貞，2012；趙貞琦，2009）。

在社會支持類型中，部分研究顯示身心障礙兒童家長以獲得情緒性支持為最多

（李美銀，2003；汪俐君，2003；莊立雪，2011；趙貞琦，2009），另有部分 研究則顯示以資訊性支持為最多（邱莉晴，2009；張美雲，2007），而多數研 究則一致顯示其獲得最少的社會支持部分為工具性支持方面（李美銀，2003；

汪俐君，2003；邱莉晴，2009；莊立雪，2011；張美雲，2007）。在社會支持 來源中，研究發現以正式支持的支持較高，非正式支持的支持較低（莊立雪，

2011；張美雲，2007），其中，曾旻瑩（2011）透過個案研究法了解自閉症幼 兒家庭獲得的正式社會支持以訊息支持最多，而非正式社會支持則以情緒支持 最多。

在身心障礙兒童家庭之親職壓力與社會支持相關方面，研究顯示家長的社 會支持程度和親職壓力有顯著相關（翁麗淑，2009；Ben-Zur et al., 2005;

Duvdevancy & Abboud, 2003），多數研究更進一步指出兩者關係呈顯著負相關

（李美銀，2003；李家琦，2008；李淑美，2006；林寶玉，2003；莊立雪，2011；

張美雲，2007；趙貞琦，2009；Boyd, 2002），即表示當身心障礙兒童家長獲 得的社會支持程度越低時，所承受的親職壓力越高。曾旻瑩（2011）研究自閉 症幼兒家庭的社會支持時，亦發現社會支持具有減輕家庭壓力的效果。另有研 究指出，家長獲得之社會支持程度，對其親職壓力具有預測力（王建智，2005；

趙貞琦，2009）。

綜合上述文獻，可發現身心障礙兒童家庭感受較大的親職壓力，而其所獲 得的社會支持能有效紓緩壓力感受，但因國內研究較少針對重度或極重度身心 障礙學生之家長進行調查，故將藉由本研究瞭解在家教育學生家長獲得的社會 支持與其親職壓力間的相關情形，並進一步瞭解家長的社會支持情形能否有效 預測其親職壓力的程度，以作為未來在家教育巡迴輔導教師參考。