第四章 研究結果
第四節 醫院及診所樣本「病歷記錄摘要表」各構面分數比較
表 4-7 呈現控制年齡及性別後醫院及診所樣本「病歷記錄摘要表」
各構面分數比較之結果。在連續性照護構面，醫院樣本的受訪地點就 醫次數（ t=-4.14，P<0.001）以及全年就醫次數（ t=-3.15，P<0.01）均 顯著少於診所樣本；而醫院樣本的就醫率顯著高於診所樣本（t=3.57，
P<0.001），且醫院樣本之受訪者表示該醫師為其固定就診醫師的比率 亦高於診所樣本（
χ
2=7.75，P<0.01），控制年齡及性別後醫院對診所 為固定就診醫師的勝算比為 1.55，95%信賴區間為 1.16-2.17，醫院樣 本的回診率顯著高於診所樣本（ t=4.25，P<0.001）。在家庭照護構面，醫院樣本的家族史平均分數顯著高於診所樣本（t=7.79，P<0.001）。
在協調性照護構面，醫院樣本的轉診比例（費雪精確檢定，
P<0.001）、全部受訪者平均轉診次數（ t=3.84，P<0.001）顯著高於診 所樣本，控制年齡及性別後，醫院樣本有轉診者相較於診所樣本有轉 診者的勝算比為 17.84，95%信賴區間為 4.24-74.99；周全照護部份，
醫院樣本的周全訊息數亦顯著高於診所樣本（t=9.48，P<0.001），控 制年齡及性別後醫院樣本有記錄周全訊息相較於診所樣本的勝算比 為 1.80（0.52-6.25）。而醫院與診所樣本的周全檢查基礎分數均未呈現顯著 差異。
表 4-7 醫 院 及 診 所 樣 本 「病歷記錄摘要表」各構面分數之比較
表 4-7（ 續 ） 醫院及診所樣本「病歷記錄摘要表」各構面分數之比較
醫院 診所 統計值§
變項 平均值 標準誤 平均值 標準誤 協調性照護
是否轉診†‡ <0.001***
否 364 91.00 399 99.50
是 36 9.00 2 0.50
Odds ratio α 17.84 4.24-74.99 1.00 --
全部受訪者平均轉診次數 0.26 0.05 0.01 0.05 3.84***
有相關訊息轉診次數 1.22 0.33 0.67 1.40 0.53
轉診後回診次數 0.81 0.31 0.30 0.32 0.38
周全性照護
周全訊息數 7.79 0.24 4.60 0.24 9.48***
周全訊息 0.29
有 376 98.95 390 98.24
無 4 1.05 7 1.76
Odds ratio α 1.80 0.52-6.25 1.00 -- 周全檢查基礎分數
糖尿病 0.32 0.03 0.26 0.04 1.21
B 型肝炎 0.43 0.06 -- -- --
高血壓 0.04 0.01 0.06 0.03 -0.45
高脂質血症 0.17 0.01 -- -- --
第五節 醫院及診所樣本中文版「基層醫療照護品質評估 工具」各構面分數與受訪者特質間之比較
表 4-8 呈現中文版「基層醫療照護品質評估工具」各構面分數，
在受訪者能力因素、人口特質、健康狀態與滿意度等不同特質間比較 之結果；在能力因素中，僅有醫院樣本的第一線接觸－可近性構面與 保險狀態呈現顯著差異，非整年有保險的受訪者在此一構面之分數顯 著高於整年有保險之受訪者（t=2.18，P<0.05），其他均無呈現顯著差 異。
在人口特質方面，性別在醫院樣本中除與醫師親密程度、第一線 接觸－可近性以及綜合性服務三個構面無顯著差異外，其餘構面女性 分數顯著低於男性（t 值介於 2.07~3.00 之間），但性別在診所樣本的 各構面分數則無顯著的差異；年齡在醫院樣本中和與醫師或醫療場所 親密程度（r=0.200，P<0.001）、進行中照護（r=0.102，P<0.05）及協 調性照護（r=0.165，P<0.05）呈現顯著正相關，與綜合性服務及文化 能力面呈現顯著負相關（r=-0.159，P<0.01、r=-0.107，P<0.05），而 於診所樣本中，年齡在與醫師或醫療場所親密度及協調性照護呈現顯 著正相關（r=0.129，P<0.05、r=0.183，P<0.05），與第一線接觸－利 用、綜合性服務及文化能力面呈現顯著負相關（r=-0.155，P<0.01、
r=-0.138，P<0.05、r=-0.114，P<0.05）；目前單身與否在醫院樣本部份 與第一線接觸－利用、進行中照護、文化能力面、基層醫療照護分數 以及基層醫療照護外展分數等構面有顯著差異（t 值分別為 2.72、
2.30、2.66、2.47 及 2.40），其趨勢為目前非單身者顯著高於目前單身 者，至於在診所樣本部份則與第一線接觸－利用、進行中照護、協調 性照護、社區導向服務、基層醫療照護分數及基層醫療照護外展分數 等構面有顯著差異（t 值介於 2.05~3.55 之間），趨勢亦為目前非單身 者顯著高於目前單身者。
在職業狀況方面，醫院樣本不同的職業狀況在第一線接觸－利用
（F=3.07，P<0.05）以及社區導向服務（F=3.06，P<0.05）兩個構面 呈現顯著的差異；而不同的職業狀況在診所樣本部分則於綜合性服務
（F=3.39，P<0.05）、文化能力面（F=3.17，P<0.05）以及基層醫療照 護外展分數（F=3.17，P<0.05）呈現顯著的差異。在學歷部份，僅在 診所樣本的第一線接觸－利用有顯著的不同（F=4.43，P<0.01），其 餘則無顯著差異。
至於在健康狀態與滿意度部分，醫院樣本在與一年前健康狀況比 較的部份，除與第一線接觸的兩個構面及綜合性服務無顯著相關以 外，均與其餘各構面呈現顯著之相關（相關係數介於 0.166~0.256 之
間），但在診所樣本則均無顯著相關。在對醫師的滿意度部分，醫院 樣本除第一線接觸－可近性外，各構面分數均與醫師滿意度呈現中度 正相關（相關係數介於 0.218~0.478 之間），在診所樣本則除第一線接 觸－可近性及綜合性服務構面外，與醫師滿意度與其餘各構面亦呈現 弱到中度正相關（相關係數介於 0.139~0.329 之間）。其餘變項則與部 分構面呈現顯著弱相關，相關型態在診所與醫院樣本並不一致。
在健康行為部分，有無運動在醫院樣本和與醫師或醫療場所親密 程度、進行中照護、照護協調性、基層醫療照護分數及基層醫療照護 外展分數呈現顯著差異（t 值分別為-3.17、-3.32、-2.57、-3.67 及-3.10）， 其趨勢為有運動者之分數顯著高於無運動者；在診所樣本中，則與進 行中照護、社區導向服務、基層醫療照護分數以及基層醫療照護外展 分數呈現顯著差異（t 值分別為-2.01、-2.65、-2.09、-2.50），其趨勢 亦為有運動者之分數顯著高於無運動者。而健康行為中，受訪者有無 吸菸或有無喝酒僅在醫院樣本與評估工具之綜合性服務呈現顯著差 異，有吸菸者顯著高於無吸菸者（t=-2.90，P<0.01），其他各構面則 無顯著相關。
表 4-8 醫院及診所樣本中文版「基層醫療照護品質評估工具」各構
*：P<0.05； **：P<0.01； ***：P<0.001。
表 4-8（ 續 ） 醫院及診所樣本中文版「基層醫療照護品質評估工具」
表 4-8（ 續 ） 醫院及診所樣本中文版「基層醫療照護品質評估工具」
表 4-8（ 續 ） 醫院及診所樣本中文版「基層醫療照護品質評估工具」
表 4-8（ 續 ） 醫院及診所樣本中文版「基層醫療照護品質評估工具」
各 構 面 分 數 與 受 訪 者 特 質 間 之 比 較
中文版基層醫療照護品質評估工具構面§ 第一線接觸
變項 與醫師或醫 療場所親密
程度 利用 可近性
進行中照護 協調性照護
人口特質 學歷 醫院
國小以下 3.31±0.98 3.34±0.72 2.37±0.66 3.27±0.53 2.74±0.97 國中 3.36±0.93 3.46±0.64 2.39±0.63 3.28±0.49 2.85±0.89 高中或專
科 3.19±0.99 3.50±0.65 2.32±0.68 3.36±0.44 2.60±1.02 大學或研
究所以上 3.13±1.04 3.38±0.76 2.33±0.61 3.23±0.64 2.48±1.17
F 值 0.86 1.33 0.25 1.20 1.05
診所
國小以下 3.64±0.83 3.02±0.67 1.63±0.62 3.44±0.47 2.23±1.05 國中 3.72±0.76 3.31±0.69 1.63±0.67 3.47±0.47 2.35±1.07 高中或專
科 3.55±0.87 3.28±0.67 1.66±0.74 3.36±0.52 1.90±1.07 大學或研
究所以上 3.45±0.98 3.16±0.78 1.61±0.68 3.37±0.51 1.95±1.08
F 值 0.99 4.43** 0.07 0.99 1.69
表 4-8（ 續 ） 醫院及診所樣本中文版「基層醫療照護品質評估工具」
各 構 面 分 數 與 受 訪 者 特 質 間 之 比 較
中文版基層醫療照護品質評估工具構面§ 變項 綜合性服務 文化能力面 社區導向服務 基層醫療照
護分數
基層醫療照 護外展分數 人口特質
學歷 醫院
國小以下 2.88±0.80 3.36±0.96 2.53±0.86 3.01±0.45 3.00±0.46 國中 3.05±0.68 3.52±0.88 2.52±0.80 3.04±0.40 3.05±0.40 高中或專
科 2.97±0.64 3.49±0.76 2.67±0.72 3.02±0.44 3.04±0.42 大學或研
究所以上 3.11±0.57 3.54±0.81 2.69±0.83 2.96±0.49 3.00±0.49
F 值 1.31 0.87 1.00 0.61 0.34
診所
國小以下 2.86±0.40 3.59±0.89 2.88±0.74 2.86±0.40 2.96±0.42 國中 2.91±0.39 3.85±0.35 2.92±0.70 2.94±0.46 3.07±0.39 高中或專
科 2.90±0.48 3.73±0.56 2.93±0.69 2.85±0.47 2.99±0.43 大學或研
究所以上 2.82±0.48 3.69±0.61 2.84±0.63 2.85±0.48 2.94±0.41
F 值 0.25 2.11 0.24 0.77 1.03
表 4-8（ 續 ） 醫 院 及 診 所 樣 本 中 文版「基層醫療照護品質評估工具」各構面分數與受訪者特質間之比較
表 4-8（ 續 ） 醫 院 及 診 所 樣 本 中 文版「基層醫療照護品質評估工具」各構面分數與受訪者特質間之比較
表 4-8（ 續 ） 醫院及診所樣本中文版「基層醫療照護品質評估工具」
表 4-8（ 續 ） 醫院及診所樣本中文版「基層醫療照護品質評估工具」