第四章 研究結果
第六節 醫院及診所樣本「病歷記錄摘要表」各構面分數與受
表 4-9 呈現醫院與診所樣本「病歷記錄摘要表」各構面與受訪者 特質間的比較結果，依序比較人口特質、能力因素、健康狀態與滿意 度以及健康行為中各受訪者特質與兩樣本「病歷記錄摘要表」各構面 分數間之差異。
一、 連 續 性 照 護
醫院與診所樣本中，與就醫率呈現顯著相關的受訪者特質有：年 齡呈現顯著負相關（相關係數與顯著性分別為 -0.214， P<0.001、
-0.139， P<0.05）、不同職業狀況間之就醫率有顯著差異（F=2.67，
P<0.05、F=2.96，P<0.05）、不同學歷之就醫率有顯著差異（F=3.16，
P<0.05 、F=3.00，P<0.05）、自述疾病總數呈現顯著負相關（r=-0.217，
P<0.001、r=-0.109，P<0.05）、有吸菸之受訪者其就醫率有顯著高於 無吸菸者（t=-3.29，P<0.01、 t=-2.78，P<0.01）、有運動者之就醫率 顯著低於無運動者（t=2.60，P<0.01、t=-3.51，P<0.001）。另外，在 醫院樣本中單身者之就醫率顯著低於非單身者（t=-3.17，P<0.01）、
對醫師滿意度與就醫率呈現顯著正相關（r=0.173，P<0.001）、與一年 前身體及心理健康比較均與就醫率呈現顯著負相關（ r=-0.174，
P<0.001、r=-0.116，P<0.05）、過去一年生活壓力程度則與就醫率呈現
顯著正相關（r=0.189，P<0.05）。另外於診所樣本中，與同齡者身體 健康比較與就醫率呈現顯著正相關（r=0.111，P<0.05）。
同時在醫院與診所樣本中，與是否為固定就診醫師/診所呈現顯著 相關的受訪者特質有：非固定就診醫師者之年齡顯著高於為固定就診 醫師者（t=3.25，P<0.01、t=3.06，P<0.01）、非固定就診醫師者自述 疾病總數顯著低於為固定就診醫師者（t=4.07，P<0.001、 t=2.43，
P<0.05）、為固定就診醫師的受訪者中有吸菸者之比例為 23.79%，顯 著高於非固定就診醫師之受訪者有吸菸者之比例（12.07%），其統計 值及顯著性為
χ
2=7.86，P<0.01。在醫院樣本中，不同職業與是否為 固定就診醫師呈現顯著相關（χ
2=3.87，P<0.05）；非固定就診醫師者 對醫師滿意度顯著高於為固定就診醫師者（t=-2.15，P<0.05）；在診 所樣本中，非固定就診醫師者身體較同年齡的人健 康（ t=1.97，P<0.05）。
僅醫院樣本可計算回診率，而年齡與回診率呈現顯著負相關
（r=-0.139，P<0.05）、有喝酒之受訪者其回診率顯著低於無喝酒之受 訪者（t=2.09，P<0.05），其餘受訪者特質與回診率間無顯著相關。
二、 家 庭 照 護
以家族史平均分數代表家庭照護構面；在醫院樣本中，單身者之 家族史平均分數顯著低於非單身者（t=2.06，P<0.05）、整年有保險者 之家族史平均分數顯著高於非整年有保險者（t=-3.30，P<0.01）、對 醫師的滿意度與家族史庭均分數呈現顯著正相關（r=0.144，P<0.01）、 一年前身體健康比較與家族史平均分數呈現顯著正相關（r=0.127，
P<0.05）；在診所樣本中僅是否整年有保險者家族史平均分數顯著不 同，整年有保險者顯著高於非整年有保險者（t=-3.31，P<0.01）。
三、 協 調 性 照 護
在醫院中，無轉診者年齡顯著低於有轉診者（t=-2.81，P<0.01）、無轉診者 對醫師滿意度顯著高於有轉診者（t=4.57，P<0.001）、無轉診者自述疾病總數顯 著少於有轉診著（t=-3.53，P<0.001）、無轉診者有較差的與同年齡的人相比較的 心理健康（t=-2.46，P<0.05）。在診所樣本中，無轉診者其自述疾病總數顯著多 於有轉診者（t=7.04，P<0.001）、無轉診者與一年前相比較的身體健康較有轉診 者好（t=6.55，P<0.001）。診所樣本無法計算有相關訊息之轉診次數以及轉診後 回診次數；而在醫院樣本中，不同特質之受訪者的相關訊息之轉診次數無顯著不 同；轉診後回診次數與年齡及過去一年生活壓力程度呈現顯著正相關（r=0.390，
P<0.05、r=0.464，P<0.01）。
四、 周 全 性 照 護
在醫院樣本中，年齡與周全訊息數呈現顯著正相關（r=0.268，
P<0.001）、男性之周全訊息數顯著多於女性（t=2.45，P<0.01）、非單 身者周全訊息數顯著多於單身者（ t=2.00，P<0.05）、不同職業及學歷 之周全訊息數不同（F=2.53，P<0.05、F=2.73，P<0.05）、對醫師滿意 度及自述疾病總數與周全訊息數呈現顯著正相關（r=0.239，P<0.001、
r=0.162，P<0.01）、一年前身體健康狀況比較與周全訊息數呈現顯著 正相關（r=0.153，P<0.01）、過去一年生活壓力程度與周全訊息數呈 現顯著負相關（r=-0.167，P<0.01）、有運動者周全訊息數顯著多於無 運動者（t=-3.51，P<0.001）；而在診所樣本中，周全訊息數僅與是否 有支付醫療費用之困難有顯著差異，有困難者之周全訊息數顯著高於 無困難者（t=2.36，P<0.05）。
在醫院樣本中，非整年有保險者之糖尿病周全檢查基礎分數顯著 高於整年有保險者（t=3.35，P<0.001）、無支付醫療費用困難者高血 壓周全檢查基礎分數顯著高於有支付醫療費用困難者（ t=-4.78，
P<0.001）、一年前心理健康比較與 B 型肝炎周全檢查基礎分數呈現顯 著負相關（r=-0.300，P<0.05）、對醫師滿意度及一年前身體健康比較與 高脂質血症周全檢查基礎分數呈現顯著正相關（r=0.212，P<0.01、r=0.191，
P<0.05）；診所樣本之周全檢查基礎分數則與受訪者特質無顯著相關。
表 4-9 醫院及診所樣本「病歷記錄摘要表」各構面分數與受訪者特
*：P<0.05； **：P<0.01； ***：P<0.001。
表 4-9(續 ) 醫院及診所樣本「病歷記錄摘要表」各構面分數與受訪者
表 4-9(續 ) 醫院及診所樣本「病歷記錄摘要表」各構面分數與受訪者
表 4-9(續 ) 醫院及診所樣本「病歷記錄摘要表」各構面分數與受訪者
表 4-9(續 ) 醫院及診所樣本「病歷記錄摘要表」各構面分數與受訪者
表 4-9(續 ) 醫院及診所樣本「病歷記錄摘要表」各構面分數與受訪者
表 4-9(續 ) 醫院及診所樣本「病歷記錄摘要表」各構面分數與受訪者
表 4-9(續 ) 醫院及診所樣本「病歷記錄摘要表」各構面分數與受訪者
表 4-9(續 ) 醫院及診所樣本「病歷記錄摘要表」各構面分數與受訪
表 4-9(續 ) 醫院及診所樣本「病歷記錄摘要表」各構面分數與受訪者
表 4-9(續 ) 醫院及診所樣本「病歷記錄摘要表」各構面分數與受訪者
表 4-9(續 ) 醫院及診所樣本「病歷記錄摘要表」各構面分數與受訪者
表 4-9(續 ) 醫院及診所樣本「病歷記錄摘要表」各構面分數與受訪者
表 4-9(續 ) 醫院及診所樣本「病歷記錄摘要表」各構面分數與受訪者
表 4-9(續 ) 醫院及診所樣本「病歷記錄摘要表」各構面分數與受訪者
第七節 醫院及診所樣本中文版「基層醫療照護品質評估 工具」與「病歷記錄摘要表」各構面分數之相關
在探討過中文版「基層醫療照護品質評估工具」及「病歷記錄摘 要表」各構面分數與受訪者特質的相關之後，表 4-10 呈現中文版「基 層醫療照護品質評估工具」各構面與「病歷記錄摘要表」各構面分數 間之相關，在探討二者相關之同時，針對不同構面控制不同的受訪者 特質，詳細控制之受訪者特質如附表二所示。
「病歷記錄摘要表」之連續性照護構面方面，醫院樣本的就醫率 與 評 估 工 具 之 與 醫 師 或 醫 療 場 所 親 密 程 度 呈 現 顯 著 負 相 關
（r=-0.156，P<0.01），而與評估工具之第一線接觸－利用構面呈現顯 著正相關（r=0.111，P<0.05），但診所樣本之就醫率僅，與評估工具 之基層醫療照護外展分數呈現顯著負相關（r=-0.111，P<0.05）；是否 為固定就診醫師/場所在醫院樣本中與評估工具各構面分數間均無顯 著相關，而在診所樣本中，是否為固定就診醫師則與第一線接觸－可 近性、社區導向服務以及基層醫療外展分數三個構面間呈現顯著負相 關，三者之皮爾森相關係數及顯著性分別為（ -0.152， P<0.01）、
（-0.132，P<0.05）以及（-0.122，P<0.05）；在回診率構面，醫院樣 本的回診率與評估工具各構面間分數均無顯著之相關，而診所樣本部 分則因病歷中缺乏有關於回診相關的記錄，因此無法進行比較。
在「病歷記錄摘要表」家庭照護構面部份，醫院樣本的家族史平 均分數與評估工具之進行中照護（r=0.153，P<0.01）、基層醫療照護 分數（r=0.137，P<0.01）以及基層醫療照護外展分數（r=0.131，P<0.05）
呈現顯著正相關，而在診所樣本部份，家族史平均分數則與第一線接 觸－可近性、社區導向服務、基層醫療照護分數以及基層醫療照護外 展分數呈現顯著正相關，與各構面之皮爾森相關係數及顯著性依序為
（r=0.225，P<0.001）、（r=0.170，P<0.001）、（r=0.122，P<0.05）以及
（r=0.128，P<0.05）。
「病歷記錄摘要表」協調性照護構面，有無轉診在醫院樣本中與 協調性照護呈現顯著正相關（r=0.220，P<0.001），而在診所樣本中與 評估工具各構面間均無呈現顯著相關。在轉診後有回診比率部份，醫 院樣本此構面與評估工具之文化能力面、社區導向服務以及基層醫療 照護外展分數呈現顯著負相關，三者之皮爾森相關係數及顯著性分別 為（r=-0.590，P<0.001）、（r=-0.412，P<0.05）、（r=-0.384，P<0.05）；
而在診所樣本中缺乏有關受訪者轉診後回診之記錄，無法評估與評估 工具各構面間之相關。
「病歷記錄摘要表」周全性照護構面，周全訊息數在醫院樣本與 評估工具之以醫師或醫療場所親密程度（r=0.208，P<0.001）、進行中 照護（r=0.136，P<0.01）、協調性照護（r=0.208，P<0.01）、基層醫療
照護分數（ r=0.230，P<0.001）以及基層醫療照護外展分數（ r=0.161，
P<0.01）呈現顯著正相關，而在診所樣本部份，除協調性照護構面外，
周全訊息數與醫院樣本在相同的構面呈現顯著正相關，其皮爾森相關 係數及顯著性依序為（r=0.163，P<0.01）、（r=0.158，P<0.01）、（r=0.143，
P<0.01）以及（r=0.112，P<0.05）。
而在周全檢查基礎分數部份，醫院樣本中之高脂質血症周全檢查 基礎分數與協調性照護（r=0.230，P<0.05）呈現顯著正相關，其餘各 項檢查周全基礎分數與評估工具各構面間均未呈現顯著關係。而診所 樣本之糖尿病周全檢查基礎分數與評估工具之社區導向服務呈現顯 著正相關（r=0.556，P<0.05）。
表 4-10 醫院及診所樣本中文版「基層醫療照護品質評估工具」與「病歷記錄摘要表」各構面分數間之相關
*：P<0.05； **：P<0.01； ***：P<0.001。
表 4-10（ 續 ） 醫院及診所樣本中文版「基層醫療照護品質評估工具」與「病歷記錄摘要表」各構面分數間之相關
表 4-10（ 續 ） 醫院及診所樣本中文版「基層醫療照護品質評估工具」與「病歷記錄摘要表」各構面分數間之相關