為分析不同醫院層級在不同疾病別之品質指標中，品質上是否有所差異，故 本節以全民健保醫療品質資訊公開網上2016 年到 2018 年間急性心肌梗塞、糖尿 病、門診透析、結果面等16 個指標，以平均數與變異數分析(ANOVA)進行分析。
一、急性心肌梗塞
在表 4-3，急性心肌梗塞相關的 7 項品質指標中，有 6 項品質指標呈現顯著 差異(P< 0.05)，5 項指標皆以醫學中心表現最佳，其次為區域醫院，地區醫院表 現最差。其中「住院期間Aspirin 給藥比率」，以醫學中心之表現最佳，平均值為 94.51%；其次為區域醫院，平均值為 93.88%；地區醫院之平均值為 91.65%。在
「住院期間β blocker 給藥比率」，以醫學中心之表現最佳，平均值為 77.22%；
其次為區域醫院，平均值為67.85%；地區醫院之平均值為 59.73%。在「住院期 間給予 ACE inhibitor 或 ARB 給藥比率」，以醫學中心之表現最佳，平均值為 72.08%；其次為區域醫院，平均值為 57.75%；地區醫院之平均值為 49.81%。在
「出院後三個月內Aspirin 給藥比率」，以醫學中心之表現最佳，平均值為78.97%；
其次為區域醫院，平均值為77.70%；地區醫院之平均值為 68.06%。在「出院後 三個月內β blocker 給藥比率」，以醫學中心之表現最佳，平均值為 67.37%；其 次為區域醫院，平均值為61.27%；地區醫院之平均值為 55.16%。在「出院後 14 日內非計畫性再住院比率」，以醫學中心之表現最佳，平均值為 1.23%；其次為 區域醫院，平均值為2.47%；地區醫院之平均值為 4.78%。在「住院期間執行血 脂檢查比率」的品質比較中，則無顯著差異。
二、糖尿病
在表 4-3，糖尿病相關的 4 項品質指標中，有 3 項品質指標呈現顯著差異(P<
0.05)。在「醣化血紅素或糖化白蛋白檢查執行率」，以醫學中心之表現最佳，平 均值為94.90%；其次為區域醫院，平均值為 92.94%；地區醫院之平均值為 91.53%。
在「眼底檢查或眼底彩色攝影執行率」，以醫學中心之表現最佳，平均值為49.70%；
其次為區域醫院，平均值為44.91%；地區醫院之平均值為 31.89%。在「尿液蛋 白質檢查執行率」，以醫學中心之表現最佳，平均值為64.13%；其次為區域醫院，
平均值為 59.15%；地區醫院之平均值為 52.70%。在「空腹血脂檢查執行率」，
地區醫院的平均值 (82.41%)雖然較區域醫院 (81.05%)高，但在此品質指標比較 上，無顯著差異。
三、門診透析
在表 4-3，門診透析的 3 項相關指標中，皆無顯著差異。在「血液透析血清 血蛋白檢查比率」中，醫學中心的平均值為98.00%，區域醫院的平均值為 97.95%，
地區醫院為 96.97%。在「腹膜透析血清血蛋白檢查比率」中，醫學中心的平均 值為 98.99%，區域醫院的平均值為 98.60%。在「腹膜透析效率檢查比率」中，
醫學中心的平均值為95.58%，區域醫院的平均值為 95.29%。
四、結果面指標
在表 4-3，結果面指標的 2 項相關指標中，皆呈顯著差異。在「出院後 14 日 內非計畫性再住院比率」中，醫學中心的表現較佳，平均值為4.59%；表現最差 的是地區醫院，平均值為 13.05%。在「出院後三日以內同院所再急診率」中，
表現最佳的是地區醫院，平均值是0.85%；表現最差的是區域醫院，其平均值為
6.25%。
表 4-3 2016-2018 年不同醫院層級別之疾病別醫療品質比較
地區醫院 區域醫院 醫學中心
平均值 標準差 平均值 標準差 平均值 標準差 P 值 急性心肌梗塞
住院期間執行血脂檢查比率 77.76% 0.154 80.58% 0.138 82.54% 0.167 0.2487 住院期間Aspirin 給藥比率 91.65% 0.075 93.88% 0.049 94.51% 0.034 0.0116 住院期間β blocker 給藥比率 59.73% 0.208 67.85% 0.156 77.22% 0.111 < 0.001 住院期間給予ACE inhibitor 或 ARB 給藥比率 49.81% 0.220 57.75% 0.174 72.08% 0.159 < 0.001 出院後三個月內Aspirin 給藥比率 68.06% 0.185 77.70% 0.080 78.97% 0.064 < 0.001 出院後三個月內β blocker 給藥比率 55.16% 0.189 61.27% 0.125 67.37% 0.084 < 0.001 出院後14 日內非計畫性再住院比率 4.78% 0.054 2.47% 0.021 1.23% 0.009 <.0001 糖尿病
醣化血紅素或糖化白蛋白檢查執行率 91.53% 0.091 92.94% 0.039 94.90% 0.032 0.0011 空腹血脂檢查執行率 82.41% 0.136 81.05% 0.094 82.42% 0.076 0.3294 眼底檢查或眼底彩色攝影執行率 31.89% 0.182 44.91% 0.154 49.70% 0.131 < 0.001 尿液蛋白質檢查執行率 52.70% 0.240 59.15% 0.140 64.13% 0.153 < 0.001 門診透析
血液透析血清血蛋白檢查比率 96.97% 0.069 97.95% 0.038 98.00% 0.037 0.0914 腹膜透析血清血蛋白檢查比率 98.60% 0.034 98.99% 0.011 0.4003 腹膜透析效率檢查比率 95.29% 0.069 95.58% 0.059 0.7786
地區醫院 區域醫院 醫學中心
平均值 標準差 平均值 標準差 平均值 標準差 P 值 結果面指標
出院後14 日內非計畫性再住院比率 13.05% 0.141 6.18% 0.017 4.59% 0.009 <.0001 出院後三日以內同院所再急診率 0.85% 0.013 6.25% 0.069 1.72% 0.009 <.0001