第二章 文獻探討
第四節 骨質疏鬆症衛教單張與手冊使用現況
由文獻資料中發現,於現今骨質疏鬆症相關衛教單張與手冊不勝枚 舉,茲整理出如表一。在國內相關骨質疏鬆症的衛教多著墨於教導民眾 何謂骨質疏鬆症、骨質疏鬆症的危險因子、骨質疏鬆症飲食與運動等預 防方法之上,且侷限於認知衛教的使用,鮮少對於骨質疏鬆症所造成日 常生活中不便之因應方法來進行相關討論與其衛教。另在國外骨質疏鬆 症相關衛教單張中發現,仍是強調了認識骨質疏鬆、骨質疏鬆症之危險 因子、預防骨質疏鬆的方法等,也亦無提到情意或態度等相關方面的衛 教提供。
另經由國內外之骨質疏鬆相關衛教單張及手冊依其內容審視比較
(如表二)發現,不管國內或國外都無一完整性之骨質疏鬆症衛教單張 或手冊,其中亦無包含所有骨質疏鬆應注意之定義、嚴重性、危險因子、
分類、臨床徵候、診斷、飲食預防、運動預防、限制酒類、咖啡之攝取、
戒菸、治療、危險評估與居家注意事項等。甚至於在骨質疏鬆症的分類 中,只分類了更年期之骨質疏鬆與老年人之骨質疏鬆,對於繼發性之骨 質疏鬆則未加以解釋與說明,更別說民眾對於繼發性骨質疏鬆的認識與 瞭解了。
綜觀文獻中發現,舉凡國內或國外相關骨質疏鬆症之衛教中,仍侷 限於原發性的骨質疏鬆症個案或者是在更年期婦女與老年人之族群上,
鮮少針對臨床中因某些疾病或藥物所導致引發繼發性骨質疏鬆之高危險 群其態度上進行相關衛教需求而設計出衛教單張與手冊。故如何設計出 以繼發性骨質疏鬆之高危險群經由焦點團體討論的方式,探究其確切的 衛教所需與符合日常生活中實際之合用性,乃為現今刻不容緩的議題。
表一
國內、外骨質疏鬆症衛教單張與手冊一覽表
作者 種類 內容
行政院衛生署(2002,9 月 5 日)‧「骨 質疏鬆症防治系列之一:認識骨質 疏鬆症」‧
單張 共 3 頁 彩色印刷
一、什麼是「骨質疏鬆症」?
(一)常見的骨質疏鬆症 1.停經後骨質疏鬆症
2.老年性骨質疏鬆症
(二)骨質疏鬆症的影響是什麼?
(三)骨質疏鬆症的危險因子 1.不可控制因素
2.可控制因素
二、預防骨質疏鬆症的主要方法
(一) 增加鈣質攝取 1.多喝牛奶
2.多攝食其他含鈣量高的食物
表一(續)
國內、外骨質疏鬆症衛教單張與手冊一覽表
作者 種類 內容
(二)適當的運動
(三)維持適當的體重 三、預防跌倒
(一)改善居家環境
(二)維持適當的運動 行政院衛生署(2006,5 月 4 日)‧
「骨質疏鬆症防治系列之二:預防 骨質疏鬆症」‧
單張 共3 頁 彩色印刷
一、鈣質的重要性 二、每日鈣質攝取量 三、鈣質的來源
(一)牛奶及乳製品
(二)其他含鈣量高的食物
(三)鈣片
表一(續)
骨質疏鬆症照護網(2007,10 月 19 日)‧認識骨鬆‧
表一(續)
國內、外骨質疏鬆症衛教單張與手冊一覽表
作者 種類 內容
中華民國骨質疏鬆症學會(2008,
9 月 11 日)‧骨鬆防治指引‧
單張 共9 頁 彩色印刷
一、骨質疏鬆症的定義 二、骨質疏鬆症之診斷原則
三、骨質疏鬆症對台灣人民健康之衝擊 四、骨質疏鬆症之防治與篩檢策略
五、台灣婦女骨質疏鬆症之評估與治療流程 六、台灣男性骨質疏鬆症之評估與治療流程 七、2007 IOF 發生骨折之風險因子
八、類固醇引起之骨質疏鬆症 九、追蹤與轉診
表一(續)
國內、外骨質疏鬆症衛教單張與手冊一覽表
作者 種類 內容
International Osteoporosis Foundation. (n.d.). About Osteoprosis.
單張 共10 頁 彩色印刷
一、What is Osteoporosis?
二、Facts about bones 三、Diagnosis
四、Symptoms/Risk factors 五、Prevent
(一)Nutrition
(二)Exercise
(三)Other lifestyle factors 六、Treatment
七、How to reduce the risk of falls
表一(續)
國內、外骨質疏鬆症衛教單張與手冊一覽表
作者 種類 內容
Mid-Atlantic Osteoporosis Board.
(n.d.). Can Osteoporosis impact your smile?
單張 共2 頁 彩色印刷
一、Reasons why you may be at increased risk for osteoporosis 二、To help prevent osteoporosis
三、Osteoporosis risk factor assessment
Pennsylvania Department of Health.
(n.d.). You are never too young or too old to improve your bone health.
單張 共2 頁 彩色印刷
一、What can you do to prevent osteoporosis?
二、What is osteoporosis?
三、Who is at risk?
NDSU Wellness Center. (n.d.).
Osteoporosis.
單張 共2 頁 彩色印刷
一、Rate of bone loss 二、Detection/Prevention 三、Osteoporosis What is it?
表一(續)
國內、外骨質疏鬆症衛教單張與手冊一覽表
作者 種類 內容
四、Diet
五、Physical activity American Osteopathic Academy of
Orthopedics. (n.d.). What Should I Do Next.
單張 共2 頁 彩色印刷
一、Visit my doctor and ask the following question:
(一) Should I be tested?
(二) Are there any medicines which will help me?
(三) Is it safe for me to exercise?
二、Follow your doctor’s recommendations 三、Eat well
四、Start walking/exercising 五、Quit smoking
六、Talk to your friends and family about osteoporosis
表一(續)
國內、外骨質疏鬆症衛教單張與手冊一覽表
作者 種類 內容
Florida Osteoporosis Prevention &
Education Program. (n.d.). Building Strong Bones For Your Future.
單張 共2 頁 彩色印刷
一、What is osteoporosis?
二、Facts and Figures about osteoporosis 三、Rate your risk for osteoporosis
四、Preventing osteoporosis
五、Exercise can help prevent or slow down osteoporosis 六、Calcium is a mineral found in bones that helps keep them
strong Florida Osteoporosis Prevention &
Education Program. (n.d.). fight osteoporosis.
單張 共1 頁 彩色印刷
一、Eat calcium-rich foods 二、Exercise
三、Limit alcohol & caffeine 四、Don’t smoke
表二
表二(續)
International Osteoporosis Foundation(2008)
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Mid-Atlantic Osteoporosis Board(2008)
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Pennsylvania Department of Health(2006)
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NDSU Wellness
Center(2008) ∨ - - - - - ∨ ∨ - - - - - -
American Osteopathic
表二(續)
Florida Osteoporosis Prevention &
Education Program(2008)
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Florida 0steoporosis Prevention &
Education Program(2008)
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第五節 焦點團體訪談法
焦點團體訪談研究法源自於1940 年代,社會學家 Robert Merton 和 Patricia Kendalls 用於評價聽眾對廣播節目的反應,由於焦點團體訪談法 可迅速的了解消費者的經驗,故在行銷與企業管理大受歡迎(章、許,
2006)。焦點團體訪談法是一種以「團體」訪談的型式,進行質性研究收 集資料的方法。係研究者依據研究目的,設計若干個問題,在一位具有 豐富專業知識及熟悉主持事務的主持者引導下,收集訪談對象對特定現 象或問題的看法、感覺、知識和經驗。焦點團體訪談的適用先決條件,
為受訪者對研究之特定主題,具有興趣及經驗,且願意以開放的態度與 他人談論個人的意見或感想(Jones, 2003; Morgan, 1998; Urden, 2003)。
另焦點團體訪談法可藉由團體成員間聯合(synergism)、刺激(stimulation)
及滾雪球(snowballing)作用,激發團體成員對於焦點問題,相互交流 彼此間的觀點、經驗、感情、態度及反應,以在最短的時間內,獲得廣 泛且詳盡的資料(王,2002;章、許,2006)。焦點團體可提供一種安全 氣氛,使受訪者可自由並坦率的表達自己的意見。除此,受訪者亦可依 據自己意向,選擇性的回答問題,此自發性的訪談方式,可獲得受訪者 較真實的意見及反應;而訪談所獲得之資料,易具有較良好的表面效度
(王,2002;高,2002;Mansell, Bennett, Northway, Mead, & Moseley, 2004;Webb, 2002)。
焦點團體訪談之主要功能有:(1)獲得受訪者對特定主題的看法、
感受及行為或其相關因素(2)從團體互動中,刺激新的想法和創意性的 概念(3)了解新的產品、計畫、服務、機構或其他有興趣主題之印象(4)
識別計畫、服務及產品的潛在問題(5)了解受訪者對關心現象的論點,
& Casey, 2000;Lane, McKenna, Ryan, & Fleming, 2001;Mansell, Bennett, Northway, Mead, & Moseley, 2004)。另焦點團體訪談之主要優點為:(1)
為一個經濟有效的方法,可收集到多數人的意見與反應,勝過一對一的 資料收集,並節省時間;(2)可收集受訪者態度及意見互動方面之資料,
參與者不受限制的發表意見,不同於靜態問卷資料之收集;根據對受訪 者的經驗洞察,發展出具體的研究假設;(3)主持人有較大的彈性,鼓 勵受訪者更自由、有彈性、自發性安全的表達其看法,而不是例行性義 務的回答問題;(4)研究者有機會澄清、追蹤及探索受訪者之反應,並 且可觀察到語言及非語言之行為;(5)焦點團體可適用於任何特殊族群 及不同族群,包括教育程度受限、低自尊、表達技巧較差者或小孩等及
(6)受訪者感受到團體凝聚力及被支持與賦予權力(章、許,2006;鄭,
2005;Sim, 1998)。
焦點團體訪談所收集的資訊,不但具有其獨特性及有效性,易被認 為是高效率且經濟之研究法,故而逐漸的大量應用於行銷、傳播、心理、
教育、健康照護及公共政策等領域(王,2002;Loriz & Foster, 2001;
Wilhelmsson, 2003)。在健康照護方面,如焦點團體法在生活品質測量之 應用-以慢性阻塞性肺疾病為例(梁等,2002)、青少女運動行為探討-焦 點團體訪談法之應用(黃、洪、劉、李,2005)、焦點團體法於老年族群 之應用(陳、陳、黃,2004)、以焦點團體來探討長期照護機構老人對團 體音樂療法的體驗(林、陳,2007)、以焦點團體研究法探討女大學生對 婚前性行為的看法(周、張,2004)、以焦點團體訪談探討大學生蔬果攝 取行為的影響因素(魏、呂,2006)、以焦點團體探討台灣南部護理人員 照顧愛滋病患者的經驗(柯、潘、馮、張、馬、劉,2002)。綜合上述,
焦點團體研究法被運用在健康照護體系中多用來深入探討某一健康議題 的了解程度,然以焦點團體研擬一個符合個案需求之衛教相關之研究卻
是相當缺乏。
而在行銷、產品研發方面,焦點團體訪談法卻被廣泛使用,如王、
周、翁(2005)運用焦點團體研究法以訪談結果來使設計人員在執行資 訊產品瓦楞紙包裝設計時,能更有效、更簡易的完成最適當包裝,進而 達到結構簡單化與保護產品的目的。此外,焦點團體訪談法亦被應用在 工業設計中,陳(2000)在數位資訊科技應用於大型量販賣埸之研究中,
探討人們對量販店未來期許、新購物系統看法和研究之可行、發展性。
經焦點團體能發現現今人們的購物習慣,以期使未來在大型量販場中應 符合消費者心態營運之可行性。另柯(2004)在網路購物使用與滿足之 研究中以焦點團體訪談法來探討網路購物者的使用與滿足情形。訪談結 果中呈現了網路購物者的購物動機、滿足及價值認同,亦可作為日後網 路行銷、畫面連結、設計及廣告創意等有效的參考依據。游(2003)應 用焦點團體探討使用者需求脈絡,以使用者參與設計討論為中心架構,
探討設計過程中學生與使用者間如何進行合作,共同開發數位相機產 品。研究主要發現,經由焦點團體會議中彼此能充分溝通與有效反應,
探討設計過程中學生與使用者間如何進行合作,共同開發數位相機產 品。研究主要發現,經由焦點團體會議中彼此能充分溝通與有效反應,