第四章 研究結果
第四節 體認防治骨質疏鬆策略
在闡述影響疾病相關促進方式中，共分為「描述保健影響疾病」、「描 述能預防疾病的生活習慣」與「描述預防疾病的錯誤認知」等3 個細類 目。
（一）描述保健影響疾病
共有12 人次的受訪者大都能敘述保健對疾病的正向影響，例如多運 動、多吃一點鈣質的食物與養成良好的生活習慣都是在預防骨質疏鬆上 是有幫助的。另強調在年輕時就應注重保養，往後才不易發生骨質疏鬆 症。如：
「多吃多鈣的食物、作息正常、不要熬夜、正當的運動姿勢，吃天然的 食物不要吃化學的食物…。」（F-6-35）
「人家說吃的東西有差啦！有在保養都有差啦，沒在保養就像皮膚一 樣，有在保養當然真的為何要花那個錢，每天那個…那沒在管它就像 黃臉婆一樣意思都是一樣，所以我是覺得要保養啦。」（N-8-10）
「我感覺啦，我自己有骨質疏鬆我走路都不敢用跳的、用跑的，自己知 道就會去注意一些細節…。」（K-13-2）
「年輕的時候就要去保養，二十幾歲吃的就要去注意…。」（L-13-5）
（二）描述能預防疾病的生活習慣
而在5 人次的受訪者中，一般認為在預防疾病的活動中以少菸、少
酒、不要吃檳榔最為重要，其次認為多曬太陽可以預防骨質疏鬆的發生，
如：
「辣椒不要多吃、酒少喝，都會影響。」（A-5-24）
「…，喝酒啦。」（H-5-20）
「那個曬太陽也很重要，吸收鈣，鈣要經過太陽才能促進吸收。」（G-7-8）
「少菸、少酒、不要吃檳榔吧！」（E-8-23）
「但是要曬太陽啦！因為曬太陽會促進鈣的吸收。」（G-11-10）
（三）描述預防疾病的錯誤認知
在描述疾病的錯誤認知中，2 人次受訪者認為常做粗活是運動的一 種，因為有在做粗活，所以自認並不會有骨質疏鬆的發生，如：
「我覺得不會啦，因為我常運動是常做粗活。」（B-4-22）
「我都是喝鮮奶啦，運動不用啦，因為我都是天天勞動，…沒那時間啦！」
（P-6-11）
二、確認飲食攝取對疾病影響
在確認飲食攝取對疾病影響中歸納有「描述疾病應避免的食物」、「描 述均衡飲食對疾病的重要性」與「確認疾病應補充的食物」等共3 個細 類目。
受訪者認為減緩骨質疏鬆的方法多為飲食方面的補充即可，另針對 其他減緩骨質疏鬆的相關方法上則較為缺乏。飲食方面雖熟知多種含鈣 食物，如：大骨頭湯、魚、海帶、猪的肋骨、丁香魚、吻仔魚、雞腳、
牛奶、豆類等，但對整體骨質疏鬆應注意飲食方面的整體性問題就略顯
在描述疾病應避免的食物中，有6 人次受訪者描述在預防骨質疏鬆 症之飲食正確認知上包含了喝咖啡、喝酒、喝茶等都會造成骨質疏鬆的 發生。如：
「喝咖啡會吧。」（H-4-28）
「…喝酒也會，喝茶都會，汽水、沙士喝比較多也會…。」（F-6-14）
「喝咖啡…比較容易得到骨質疏鬆。」（G-6-21）
「正常姿勢、作工、吃的東西，吃一些茶與咖啡有影響，或者是吃魚就 比較有鈣質。」（F-5-14）
「骨質疏鬆症原因是因為咖啡啦！我是愛喝咖啡但不多，我都喝一罐不 會超過第二罐，因為第二罐就不好了…。」（M-4-14）
而在飲食錯誤認知上共有8 人次的受訪者認為吃冰的東西、喝汽水 都會造成骨質疏鬆的發生，甚至於要多喝開水、多吃魚翅與燕窩等與骨 質疏鬆都是會有影響的，如：
「…喝酒也會，喝茶都會，汽水、沙士喝比較多也會…。」（F-6-14）
「少吃冰，冰的東西儘量不要吃，對我們骨頭比較好。」（N-5-15）
「那個魚翅、燕窩啦！就有鈣質啦！」（L-9-6）
「像我的話都是會用魚熬湯，像我們家都不喝牛奶，我覺得這樣會預防 骨質疏鬆的發生。」（A-6-31）
「三餐要正常不要偏食，要多喝水啦，應該是可以預防骨質疏鬆。」
（D-8-6）
（二）描述均衡飲食對疾病的重要性
在描述均衡飲食對疾病的重要性中發現，有13 人次的受訪者確認在 預防骨質疏鬆症飲食方面，包含了吃魚、補充鈣質等均衡飲食，但對於 何謂正確的均衡飲食都不熟悉。另針對一些老者在年老時都沒有發生骨
質疏鬆，認為與其年輕時多食用含鈣的食物有關。如：
「…可能是一些飲食啦，我自己說可能是飲食啦，飲食方面可能就比較 缺乏，當大家說要補充什麼我可能就比較不會去注重。」（Q-4-1）
「應該要多吃一點鈣質啦，吃一些比較營養、鈣質多的東西。」（K-4-28）
「應該是跟個人的飲食都不同吧！」（O-9-13）
「為什麼會這樣我也不曉得，為什麼會這樣耶！我是覺得大部分要看人 的飲食耶，你要從小看人家的飲食怎麼樣啊！…聽他們飲食以前啊，
那個魚類啊，鈣質的東西會吃比較多。」（R-9-14）
「我看是覺得吃的東西很有問題，飲食吃不好也很有問題。就像我七十 多歲都沒吃過一些保養品什麼的，吃東西飲食上要去注意啦！
（J-12-37）」
「我是緊張啦，趕快吃啦，靠飲食啦！」（N-13-9）
「飲食就是不要偏食，多吃含鈣的東西。」（F-7-29）
「飲食就是要正常呀，蔬菜水果都要攝取呀！」（B-8-1）
「補充一下這樣子，吃好一點，吃那個鈣質補充。」（K-9-4）
「就均衡的營養不要偏食，不能因為缺乏鈣就一昧的補充鈣。」（G-7-14）
「飲食要正常，就像水果，水果要多吃一點。」（B-7-15）
「…營養要均衡啊，不要偏食，看醫師…」（F-10-35）
（三）確認疾病應補充的食物
透過焦點團體訪談，確認疾病應補充的食物細類目中，高達38 人次 的受訪者們能具體指出食物中含鈣成分之飲食，例如大骨頭湯、魚、海 帶、猪的肋骨、丁香魚、吻仔魚、雞腳、牛奶、豆類等，如：
「吻仔魚啦。」（N-5-19）
「可以吃豬的肋骨…。把骨頭咬碎，吃那個很好。」（N-5-23）
「牛奶可以補充呀。」（S-6-9）
「我都是喝鮮奶啦，…現在天天都喝鮮奶。」（P-6-11）
「多吃一點鈣片呀！儘量吸收多一點鈣質，譬如豬骨頭類的來補充 它…。」（O-6-15）
「…平常時那個骨頭、吻仔魚多吃一點是不錯的。」（N-6-29）
「骨質疏鬆啦，雞腳跟香菇給它熬，讓那個湯給它黏黏的，那個沒有膽 固醇啦，熬那個湯變黏黏的有沒有，營養都在裡面，對骨質啦不好的 疏鬆的都很好。煮麵然後煮湯做米湯都很好，…雞腳打到碎啦。」
（N-6-38）
「我現在都吃丁香魚，我幾乎我們家裡都一個禮拜買三次，有時候買其 他的魚呀！我們家每餐都會有…。」（R-7-32）
「就是吻仔魚丁香魚、那個雞腳啦，豬的骨頭、海帶啦！」（N-13-11）
「牛奶啦、高鈣牛奶啦，還有什麼蔬菜也有，我有看過莧菜也有啦…。」
（Q-13-13）
「豆製類的。」（O-13-15）
「黃豆啦、黑豆啦、糙米啦，我是聽吃素的人說的，糙米跟黑豆一起煮 都有。」（K-13-16）
「像那個豬肉的韌帶啦，那個脆脆的那個啊，裡面有白白那個…。」
（S-13-21）
「…骨髓啦。」（M-13-24）
「鈣的來源當然有很多，牛奶、牛肉、蔬菜類、葉綠素這些…」（C-6-7）
「…或者是吃魚就比較有鈣質。」（F-5-14）
「因為我都有吃魚啦，所以覺得還好啦。」（A-6-1）
「我就是從知道開始之後就開始吃魚類的東西。開刀後吃優格！」
（R-12-33）
「為什麼會這樣我也不曉得，為什麼會這樣耶！我是覺得大部分要看人 的飲食耶，你要從小看人家的飲食怎麼樣啊！…聽他們飲食以前啊，
那個魚類啊，鈣質的東西會吃比較多。」（R-9-14）
「我也是覺得飲食…，飲食我覺得含鈣食物，我們知道紅肉可能會有，
牛奶也可能會有…。」（E-8-8）
三、認知運動對疾病造成影響
受訪者認知運動對疾病造成的影響中，共歸納有「描述對運動能預 防疾病的認知不足」、「描述運動方式對疾病影響」、「確認運動的方式影 響疾病」與「詢問運動對疾病治療的效用」等共4 項細類目。受訪者對 於骨質疏鬆在平日保養中以飲食最為重要，對於運動在預防骨質疏鬆上 只略知運動能預防骨質疏鬆，對於確切的運動種類及時間較不熟悉。研 究者深入探索適合骨質疏鬆高危險群的運動類型時，結果發現受訪者並 沒有正確的認知，認為在自己的能力範圍內適可而止即可。
（一）描述對運動能預防疾病的認知不足
在描述運動能預防疾病的認知不足中，受訪者中有12 人次對於骨質 疏鬆保養之上以飲食最為重要，再來才是運動，而在例舉運動種類及強 度上則較不熟悉，如：
「…也是一樣，應該要多運動才不會骨質疏鬆。」（D-4-24）
「不愛運動的人…容易骨質疏鬆。」（G-5-18）
「…多運動。」（O-4-37）
一點，這樣子我本身也不太會酸痛。」（J-6-31）
（二）描述運動方式對疾病影響
描述運動方式對疾病影響，在運動的範疇裡，有12 人次受訪者認為 運動為預防骨質疏鬆之必要條件，但運動需因人而異，不要太激烈，認 為運動的時間大約30 分鐘即可，如：
「我一向都很注重運動，以前像我去四維公園都去快走都快一個小時，
然後後來走一走膝蓋都會痛都不敢走了，現在改換騎腳踏車，一個禮 拜至少3-4 天有了，一次騎大概差不多到土城快 1 個多到 2 個小時。」
（Q-6-1）
「差不多半小時到一小時之間，太久也不行…。」（K-5-6）
「應該有時間要多多爬爬山，不用爬太高，像中和那個烘爐地我都差不 多傍晚六點多去爬，每天要去爬差不多半個鍾頭。」（P-7-16）
「我是建議多運動啦！就是一天差不多二、三小時，或是一、二小時就 可以了。」（O-7-22）
「運動就是放輕鬆就好，不要每個動作一樣，也不像勞動一樣，勞動不 是運動，不限動作，不勉強自己啦。」（F-7-32）
「我每天早上起來先做仰臥起做50 下…，然後再出去公園運動。」
（A-7-35）
「…對呀，比如在飲食運動方面定食定量，有運動持之以恆，時間不要 過長30 分鐘吧，不要太長。」（G-8-26）
「是如何改善嗎？走路是半走半跑啦，這樣啦。因為運動與運動那個軟 骨韌帶什麼潤滑液會長出來。」（M-5-11）
「運動不要太激烈，運動時間差不多十到半個鍾頭就可以了。」（L-5-17）
「你可能不適合做一些劇烈的運動，我是覺得騎腳踏車還不錯啦，像跑
步我就覺得不太適合，對不對？」（E-7-24）
「一週運動幾次不是有在推廣一週運動三次，一次好像幾小時…，我覺 得比平常在多一點吧這樣子。」（E-8-16）
（三）確認運動的方式影響疾病
在確認運動的方式影響疾病中，受訪者內有6 人次認為平日就要養 成運動的習慣，另因本身疾病所造成的膝蓋疼痛，則要更改運動的種類，
尤其是發生在老年人身上，如：
尤其是發生在老年人身上，如：