高齡者之身心發展

高齡者的自由時間較一般人為多，幾乎可說是生活即休閒，休閒即生 活，因此休閒對高齡者的意義非凡，故其參與的類型、動機就顯得格外重 要，本節將針對高齡者的身心發展及相關理論研究等做深入探討。

一、 高齡者的身心變化

老化，是自然的演進過程，是無可避免的階段，但如何健康的面對高 齡期的內、外在轉變，則成為現代人重要的課題。隨著時間的流逝，人體 的外在，如容貌的轉變容易影響人的心理觀感及不適應，此時的身心發展 就不若以往青壯年時期的穩定，在自覺自己白髮蒼蒼、齒落眼花時所造成 自我覺察的心理衝擊，是讓人難以面對及克服的，從許多文獻中發現，常 見的高齡者所面臨的問題多為生理及心理層面的變化，一般高齡者身心發 展的特徵有：外觀容貌改變、骨質疏鬆問題、身體器官的退化及功能減退、

身體自主性程度、情緒變化情形、周圍親友的關懷支持度以及其本身的樂 觀程度。以下茲從高齡者的生理特徵改變、心理狀態的變化及成功老化的 概念及影響因素加以探討：

（一） 生理特徵的改變

人體的生理變化可分成內、外二部份來討論，外顯的變化很容易察 覺。如頭髮變白，皺紋變多等等，而體內的改變就不如外在容易辨識，但

骨質的流失問題，可以從高齡者一跌倒就容易導致骨折這部份瞭解，而心 血管的退化更可從每年冬天中風率大為提升的數據顯示中發現。老人體態 的出現、反應及動作的緩慢、內在系統衰退、感官能力減退（黃富順，2008）

的症狀一出現，就會被發現衰老的發生。而一般論衰老，指的是生理性的 衰老，亦指隨年齡的增長，身體內的各器官功能逐漸產生退化的現象（林 筱君，2010）。如眼睛、耳朵退化，或者是其他如動脈硬化、骨骼硬化、呼 吸功能減退、消化系統變差等都為高齡者常見之生理方面的改變。人體的 生理功能衰退，潛藏許多不利於健康的危險因子，對高齡生活有很大的影 響（林春豪、張少熙、張良漢，2008）。且人生如一部機器，由於工作過勞、

緊張等因素，器官會慢慢損壞，而高齡者的體內功能再適應能力會在受損 後難以回復，導致伴隨而來的免疫系統喪失功能而造成疾病的罹患率大 增，有些高齡者在嚴重衰退期時已不能控制自己的動作，如搖頭無法停 止，想拿東西手會發抖，膝蓋僵直不易彎曲，走路好似重心不穩容易傾跌，

而逐漸導致行動不便（沙依仁，1996）。而睡眠方面，高齡者不易入眠，也 容易被驚擾而中斷睡眠，且其醒來時的感覺也不如年輕時那樣的精神十 足。而為了避免、減少疾病和失能的發生，高齡者應將觀念著重於預防勝 於治療，除了接受醫療的健康檢查外，適度的運動或增加平時日常的身體 活動等（李淑芳、劉淑燕，2008）。

（二） 心理狀態的變化

高齡者在經歷退休後工作角色喪失、收入減少且可能面臨之衰弱多 病、親友死亡、人際關係及居住環境的改變等一連串的變化，難免心理狀 況會不如之前的穩定及安適。尤其高齡者會因自己的年老，而對許多事物 失去信心，容易感到沒有安全感（林筱君，2010）。高齡者的人格特質有：

1.向內心發展（Centripetal Development）或稱為內向；2.較年輕時固執、刻 板，不太能適應環境的轉變；3.老化的程度愈高，個人愈減少自主，常為 本身身體功能減退、情緒困擾而煩惱，不得不服從或配合別人而造成消極

的心態；4.年齡愈高，做事愈趨向謹慎、態度愈保守；5.同一年齡階段的高 齡者，其人格有較多相同之處（沙依仁，1996）。此外，異質性大、流質智 力減退，晶質智力增長、智慧發展、記憶力減退、具豐富而多樣化的經驗、

自尊心強、人格的內在化與中性化、常有失落感、空虛感與孤獨感及有友 誼的需求強烈亦為其高齡者身心方面的特質（黃富順，2008）。因此不難得 知高齡者在心理方面的改變，並非其自願，應為不得已之演化而來。且高 齡者在晚年生活常有憂鬱的情形，但卻常被忽視或誤診，此外，阿茲海默 及其他疾病所造成的失智症高齡者亦在增加，未來，心理衛生為無法避免 的問題（謝佳容、劉淑娟、張珏，2003）。情緒與心理變化會容易導致憂鬱 與不穩定之心情，使得個人態度改變及日常習慣之束縛，高齡者的情緒感 傷與心理變化有失落感、無用感、自卑感、疏離感、懷疑感、孤獨感、恐 懼感、無助感、依賴感及矛盾感（李宗派，2010）。而洪瑄曼、陳桂敏（2008）

也提出老化對於心理社會健康的影響有：心智及思想改變、自我概念和身 體心像改變、角色人際關係改變、價值和信念改變。高齡者的內心，因為 種種的因素，致使其產生變化，但若能以健康、正向的態度去面對高齡生 活，同時有家人、朋友的鼓勵及陪伴，相信對高齡者的心理層面會有撫慰 及支持的功效，積極的迎向高齡生活其高齡者的正向樂觀概念應該是很重 要的因素。

高齡者常害怕及擔憂的問題有生理病病、治安、經濟、依賴、衰老和 寂寞，這些都和年紀大、感情脆弱且活動受限有關（謝佳容、劉淑娟、張 珏，2003）。Clark 與 Anolerso1967 年認為高齡者要過成功而有意義的生活，

首先必須排除生理、心理及社會上的各種衝擊與障礙，整合其生活目標，

才能豐富自我的生命，他們同時也提出：1.高齡者需面對和接受老化的事 實，認清本身生理、心理及社會等方面的改變；2.需重組老年生活的空間，

退休後許多的社會角色改變，故需重新規劃建立社會關係和支持網絡；3.

尋找可替代老年生活的新資源，如培養個人新的興趣、專長及第二嗜好，

並在可能範圍內追求新的生活目標；4.重新調整自我的評估標準，應針對 自我概念加以評估，並做適當的修正、調整，認同新的角色而保持個人的 價值觀念（引自盧俊吉，2009）。

老化是人生必經的過程，但過程的順利與否，則會影響邁入高齡族群 的身心發展，而為了讓老化過程的演變衝突降低，而有了成功老化的概 念。成功老化係指個體對老化適應良好，生理保持最佳的狀態，並能享受 老年生活（黃富順，1995）。有良好的生理狀態，高齡者的心理才會趨於健 康。要逹到成功老化的高齡者，其應有很強的適應力面對變遷，並能與他 人建立起良好關係的在結構、功能上變化最小之個體，並且沒有環境、疾 病、生活型態所造成的不良影響，且能積極參與社會活動（葉宏明、吳重 慶、顏裕庭，2001）。

而曾思宜（2010）也歸納出成功老化應具備的條件：1.健康層面：有 健康的身體，才能進一步實現心理與社會健康（陳燕禎，2007；李宗派，

2010），因此，健康層面為成功老化的基礎與第一步，均衡的飲食及保持運 動可有效促進健康；2.經濟層面：擁有足夠的物質與非物質資源，不必為 日常生活擔憂（沙依仁，1996；李宗派，2010）；3.家庭層面：和樂的家庭 關係，能滿足高齡者情感上的需求；4.社交層面：透過參與社團，結交朋 友，進行社交活動，持續保持與社會、親友互動（陳燕禎，2007；李淑芳、

劉淑燕，2008；李宗派，2010；林筱君，2010；林秉毅、鄭峰茂、許龍池，

2010），是成功老化的重要因素；5.生活適應層面：巨大的變遷會造成心理 的變化，如高齡者能夠順應變遷，接受現狀（沙依仁，1996；陳燕禎，2007；

盧俊吉，2009；林秉毅、鄭峰茂、許龍池，2010），保有對環境的自主與控 制感，穩定自我的心理、情緒，則能有助高齡者心理健康；6.學習層面：

藉由學習活動，活躍心理與生理，並持續發揮認知功能，可協助高齡者尋 求自我的意義和自我認同，進而逹到成功老化（熊智銳，2009；李宗派，

2010）的身心皆適狀態。

二、 高齡者的相關理論探討

高 齡 者 所 需 面 臨 的 問 題 很 多 ， 在 生 活 方 面 的 部 份 ， 茲 將 黃 國 彥

（1994）、鍾國文（1998）所提出的適應相關理論綜合研究者及部份學者之 想法及研究，重點描述如下：

（一） 活動理論（Activity theory）

此理論是最早被用來說明高齡者成功調適及成功老化的老年社會學 理論之一，指的是健康高齡者仍是社會中的一個活躍的分子，以積極參與 社會的各項休閒娛樂活動，及維持中年時的活動量為概念，其有排憂解悶 及防止身心功能退化進而提升人生滿意度的功能。活動理論很明顯是從功 能的觀點分析，認為高齡者在社會調適與社會結構中所扮演的角色和參與 的活動有相關，但此理論用角色替代的作法和結果很明顯，也有可能會導 致形成矯枉過正的補償作用（陳燕禎，2007）。此理論基本假設人的活動水 平和人生滿意度成正相關，而角色喪失和人生滿意度成負相關，若增加社 會參與和活動將可彌補角色的喪失，而維持較高的人生滿意度。且活動理 論認為生活滿意度及幸褔感是由從事活動的頻率所塑造的，而活動可以提 供高齡者產生正面的自我概念（self-concept）及正面的生活滿意度（吳郁 涵，2009）。故對高齡者來說可多加強化高齡者的多樣化角色（莊智鈞，

2005）。鍾國文（1998）認為退休人員應積極參與社會活動並維持社會關係，

並延續中年期的種種活動和交際，以增進生活的適應，獲致晚年的幸褔 感。此外高齡者的角色價值取向愈積極樂觀及獨立者，其適應能力較佳；

而若高齡者的角色價值取向為消極依賴者，其適能能力相對於積極者為差

（陳峰瑛，2003）。由此可見高齡者持續活動及自我價值取向的重要性。活

（陳峰瑛，2003）。由此可見高齡者持續活動及自我價值取向的重要性。活