衛生教育學報
第 17 期,第 55-72 頁,民國 91 年 6 月
Joumal ofHealth Education No.17, pp. 55-72. June 2002
泰雅族人飲食衛生訊息管道與飲食衛生行為
之關仿、研究
費 i板寅*挑元骨"陳政友*陳金言已摘要
本研究旨在了解泰雅族人飲食衛生行為,並探討其飲食衛生訊息接收管道,以及其 間的關係。研究者以宜蘭縣大同鄉十二歲以上的泰雅族人為母群體,經集束抽樣訪問 410 位民眾從事調查,結果以次數分配及階層複迴歸分析。研究結果發現一)民眾有以 下不良飲食衛生行為,如:購買包裝食品未注意製造日期及保存期限、生食魚肉類及生 飲自然水源。(二)飲食衛生訊息管道最主要為電視及醫護人員。不同背景的民眾使用 不同之飲食衛生訊息管道。(三)性別、年齡、教育程度及飲食衛生態度對於飲食衛生 行為有顯著的影響。本研究建議一)了解原住民文化,積極宣導飲食衛生知識,培 養正確態度及建立正確行為,並加強改善當地自來水供應質量及提昇食物提供環境。(二) 未來山地鄉衛生教育宣導活動應該更多元化、精緻化,及符合當地的民情,適合當地的 需要。進行時運用當地的人力,並針對不同社會人口學背景的民眾使用不同訊息管道, 鎮密規劃衛生教育計畫。(三)加強問卷內容及提高訪視品質。 關鍵字:原住民、泰雅族、飲食衛生行為、飲食衛生態度訊息管道、大同鄉 .國立台灣師範大學衛生教育學系教授 H 台北縣立頭前國中教師 監察院監察官國立台灣師範大學衛生教育學系博士班研究生 通訊作者:黃淑貞-
55 一衛生教育學教﹒第 17 期﹒氏國 91
lf-
6 月暈、前
﹒醋-爛,、 τ2 原住民的健康狀況與台灣其他地區的民是相比,長期以來一萬存有極大的差距, 啦是當今重要的公共衛生間閣。原住民的壽命較全關民眾平均轟命短少約十年,部份 累住民的主要死閣標准純死亡比高達台灣地區的凹偕以上;在個別的疾病別死亡率 上,寄生蟲續、痛艇,路?聽等標單化死亡比都觀著商於白灣地區三倍以上(石曜堂、 灑啟邦、許志成, 2001a) 。當今公共衛生學界均強調弦活形態、對鰱康的重要性,原住民 整體健康情形較差,除整髏經濟與環境要吉他們不和外,僧人的生活形態及f醫生習慣不 泉亦是京因之一(百曜漿,議啟邦,許志或,2001a
;張鴻仁,1997)
,飲食行爵即其中 重要一端,不當的飲食內容會引起慢性病及癌症,器飲食衛生習,蟹不良也會連成鍵竄 問題。葛,應欽、劉華學曠與謝激芬( 1994) 發現原住民的健康間題龍括山地鄉常爆發 A 型肝炎流行、肉梅押閣中毒、阿米巴病疾傅染。沈友化( 1992) 在花蓮縣山地輝對原 住民健康問題盛行車調查發現,條蟲感染之攝行率為 27 .3%。原住民各種不良的飲食 醫生行為往往和消化系統的疾病、高血壓及寄往蟲感菩提有關(葛應欽、劉碧華與謝淑 芬, 1994) 。的鼠,加強原往畏的衛生教育,但括飲食衛生教育已成為解決問題zj麓, 並列入行政院議生饗 r 1J[I強山地離島及原住民醫療謀磁服務計畫」和「原{主民部落鍵 康營造訐蠹 j 及 f 行政院原住民醫療醫生發展方叢叢黨 J 中,學者(石曜章、溫啟邦、 許志成, 2001b) 指出,目前的醫療器僻的血地聽巨資工作聲、該故變還以醫生教育為革的 業務,道也是間的衛強教育人員單該積梅投入的領蟻。 欲從事原位民飲食衛生教育,必須了解其飲食行麓的現況及訊息接收,情形, 得到最好的傳播效果。但目前國內並未見以照你民為對象探討其飲食衛生行為的研 究,更遑論宣語學教育及訊息來游部份。聞外i這方闊的研究數量也極少,一份以澳洲北部 Terrority 地臨鄰村原住罵為對象探討和飲食相關行為的研究 (London
&
Guthridd阱,1998
)臭豆發琨訊息溝頭錯誤是實行預防行為的障礙之…,可見善m健康傳播但准有關 原住民飲食衛生的鎮域倍待胃發。本研究是這餾鎮域的先驅研究,結果將有助於了解 原住民飲食嚮生現況,以及自語民建使用韓鑽縛播的情形,作為加強其教育的器礎 c 由於經贊及人力所眠,本研究立;意躍擇宜蘭縣大問蟬的泰雅族人為研究對象, 人為台灣版(美民第二大族群,為山地鄉第一大胺群,故甚真研究實值。吉哥大問鄰曾經 多次;爆發 A 服肝炎及急性腸胃炎(張鴻仁,1997)
,
i這些疾病均和飲食衛生相關, 個得深入探討的個案。本研究之目的為:泰雅族人飲食衛生訊息管道與飲食衛生行為之路係研究 (一)了解泰雅族人飲食衛生訊息、接收管攏↑畸形。 (二)了解泰雅族人飲食衛生行為。 (主)了解泰雅族人飲食衛生訊息撥收管支援情形和飲食行為的相關情形。
貳、研究方法
一、研究對象 本研究以宜蘭縣大同鄉十二歲以上的恭聽族人選母群體。民盟 88 年全摺居民總計 為 5687 人,泰雅族居民為“ 16 人,約的 78% '其中十二歲以上的居畏辛苦 3393 人( 文博、黃美玉、曾秀貞, 1997) 。研究者以擺東抽樣的方式,隨機串該蟬的十一體特中 抽出崙埠、茂安、四季及南山村從聯訪問。四個村共登記 2661 位居民,登記戶數分別 為 179' 55 '
206 和 177 '各村按戶略問漲 25%-40% 。本研究將以複迴歸分析, 訪問 466 人,其推估方式係為 10x
9 個自欖噴 +50 (參考 Andrews
,
1987 ;Royall
,
1986 )
得 140 人,再考膚、 60%的非空鹿率和約 50%的接受訪問比率而得之。研究圈隊朝前先 行抄錄各村的戶數及居民數,立史觀膜上山勸叢各村部落聚居情形,輩出各戶所在位體 及增址,交由訪員建戶普棄,說各戶十二歲j沾上,自述其為泰雅族的居民即收束。 於訪爵窮題正值晨,茫,居民半夜上深山耕作, 1穿蹺始歸,晚上八、九點即說艘, 接讀樣本,話真操午後及{旁繞持輯在話,並於謂查顯摺教會聚會時至1教堂尋找來講{臨 案,實緊回收樣本為 430 人。二、研究工具
本研究工具為自擬之結楠式問卷,包括背景資料、飲食糧生訊息接收管混及相倍 管道、飲食衛生知融、飲食衛生態度、飲食衛生行為等五緝部分, (行政院衛生薯,1995
;張經嘴、張旺、胡幼慧及黃宣衛,1988 ;
2000) 編製而成,間翁並總公共衛生、衛生教育專家、食品衛生教宵及世界展宮會台 灣分會聽熟竄住民工作者還行專家效境檢定,並針對同屬於泰雅族的台北縣鳥來鄉間 晨 50 人進行頭試後穆故定鶴。內容忽括以下各部分:1.社會人口直接欖明:個括性別、 年齡、教宵程度、織業共問題。 2. 飲食衛生訊息管道:共計調題,…是對於飲食衛生 訊息接收的管道聽麓,主要計十種來源 c 有接緝的得 1 分,采擷觸 O 分 o 這十種訊息 食物的選購、 1 分,本梧{言者 O 兮。 3. 飲食錯覺知識:受試者艷於 、前處理及製纜、餐真的清洗及幫飯聽菜的黨理尋歡食衛生相輯知-
57
衛生教育學報﹒第 17 期﹒民國 91 年 6 月 諷。經項目分析,取難度在 .20-.80 間,雛別度 >.25 之題填共 6 髓,題目詳見表~. 0
4.
飲食衛生態度:共計 5 題, Cronbachα 館為 0斂。題目詐克眾的 o 5.飲食衛生行露, 參考行政院醫生報( 1995) 出蝦的盟員保罷手禪飲食衛生攜所掏出的項目,包括食物 的選購、當存、清洗及農讀、剩餘食物的處理和 A般衛生習慣等共 8 題,另有兩難飲 用水的問題不計分,題目詳見表五,麗的測麓的方式以頻率為主,C
ronbachα 為 0.77 。五、研究步驟與資料處理
訪視進行前議總支支蘭縣大用鄉公所及律;三位所之協助,獲得當地農民的基本資料、 衛生狀況及地理環境,以環畫1研究進f子及揖樣。在其盟 88 年 7 丹 4 日至 30 B 由台灣 篩籬大學學生進行訪蟻,訪說員行話曾經;最三小時講習。訪J視過行前拜訪鄉公所及各 村村長,說明輯查進行車因及將來報告再提供行政參考等,諦其周知民泉,以獲得合 作 c 輯查進行時均有當地部落長老、村幹聯、或小學學童等陪間帶路,以獲得民眾的 借任及合作。間收資料經鋸入電腦,就檢藍各相關題環問阻答的一致性,聽j 徐錯話率 高的問卷後,得有效樣本的。份,以 SPSS 10.0 牽裝軟體進行競訐分斬。參、研究結果
一、受訪者背景及與母群體比較 受訪者男女各半,年齡以 31-50 歲最多 (37.01%) ,其次為 12♂0 歲 (29.3 2%),
51 歲以上的年齡層人數最少,僅佔 9.93% 。受訪者的教育程度以輯中每最大次審體(40.61%)
,國小以 F蟬第二位 (29.12%) ,高中(報)臭豆估 23.23% '大專以上最少只 7.11% 。職業tJ無業家管及學生最多,遠的賤,其次為農林、漁牧及將獵 (34.62%),
眾教信部以天主教及華督教最多,分別佔五成及四成。經與該鄉衛生所所提供泰雅族 人母群體資料以通合度檢驗苟驗之,結果發現安訪者的性別分布與母群體無異,但年 齡分布較母群體為年輕化,邊,顯著差異 (p<.05) ,主要係 51 歲以上的受訪者較母群體,
31 灑以 F的受妨礙較母群體為多。二、泰種族人飲食衛生訊息管這及其影響臨黨
1.飲食衛生訊息接收及相信情形 受訪者平均由 4.2 個管泊撞得訊息、。電視為嚴普遍的飲食衛生訊息管道,72
.4
1%
由此管泊獲得訊息,其次是臀讓人員,佔 63.22見;接 F 來依序躊(3
)報章種誌泰雅族人飲食衛生訊息管道與飲食衛生行為之闡係研究
(46.83%
)、 (4) 親友鄰居 (42.91%) 、 (5) 書藉( 40.01%) 、 (6) 廣播 (34.62% )、 (7) 演講擺設(3 3.71 %)、 (8) 單強海報 (32.91 %)、 (9) 牧師其老 (25.60% )、(1 0 )都落(24.10%
)。由此可見除了電視是相當強勢的大眾媒體,當均嚼護人員的飲食播生 教育也相當深入地方 o 相倌馨護人員的人最多,佔受訪者聽人數 65.60克,其次是電視(
63 紹完) ,其他依早為(3)書籍(33.21%) 、 (4)演講產談(32.00% )、 (5)廣播(3 0.71%) 、(5
)親友黨居(30.71%) 、 (7) 報章建誌 (29.52% )、 (8) 牧師長者 (25 .42% )、 (9) 讓張海報 (24.11%) (
10) 部落長老 (2 1. 52%) 。 表一受訪者背景(n=410)
背景獎賞別 分 體 百分比(%) 背黨委類別 分額 首分比(%) '詮 耳目51.81
職業 工商.11
48.20
農持續校將獵34.62
請教信仰 基督教39
.2
1
無家管及學生43.91
天主教50
.50
其他14
.4
2
其他3.22
教育程度 盟小以下29.12
7.11
盟中40.61
高中23.23
大專以上7.11
年
齡12-20
29.32
21-30
23.81
31-50
37βl 51 輛646.93
的及以上3.03
由闢…可以清楚的輯出各種訊恩來源與相借此訊息會導之人數。「 」是受訪者 接投訊息最主要的來源, r 醫讓人員」是本研瓷的受訪者相{言人數比率最高的訊息 ,不論是在是其接收飲食捕食訊息或對該三項訊息管潛之借任都在六成以上。 2. 飲食指生訊息管道種類及其村鎮盟章之探討 EI3素之看來,不向社會人口轎背景的人擺得飲食衛生訊息的來源有所三是異。以蝕 ,男性從部落長老獲得訊息的接會較女性為亮,以女性為對照輯,勝算比為1.91'
(95% 信賴藍間為 1 .42-2.40 )達統計顯著水準 (p<0.05) 0 就年齡而古,以 31-50 歲起 聽對照組, 12♂0 歲者由番籍獲得知織者,勝算比為1. 83 (95% 倍賴區問為 1 .3 0-2 .3 6'
p<0.05 )
,
EI3演講座談撞得者勝算比鑄 3.37 (95% 信賴宙間為 2.80-3.93' p<O.OOI )
,
由醫讓人員獲得知識者,勝算比為 2.53 (95% 借賴直閉路1.99-3.紹,p<O.OI )
,
較多由傳統的人際網路及有權威的長者獲得資訊,例如 65 歲以上有自部落長老攪得資 訊者較對照組高,勝算比為 4.39 (95% 借賴區問為 3.14-5.6辱,p<0.01 )
,由親友鄰居、-
59
衛生教育學圾,第 17 期﹒民題 91 年 6 月 較喜事義者擺得資訊者在叫“64 歲及 65 歲以上均是此率最緝的鈕,只是勝算比未讓顯著 差異而已。在教育程度方顱,攝小以上由電視接得資訊者相對於大專及以上組勝算比
3.05
(95% 情賴嚴問為1.94-4.16' p<0.05
)。在職業主面,能事聽林漁牧業者,能 幫襯獲得資訊的情形較工商業組低,勝算比為 0.34 (95% 信賴甚至間為珊的 6- 1.24'
p<0.05)
,報章雜誌也是類似情形,勝算比為 0 .3 6 (95% 借賴區問為 -0.50- 1.28'
p<0.05)
,無業或家管者為 0.40 (95% 信賴臨街為-0.50- 1. 30' p<0.05
)。但是以喬籍和 演講座談為資訊來源的情形則反妞,農林漁牧業與工商業者勝算比為 3.06(95%
之00-4.12'
p吟。5) 和 5.02 (95% 信賴區摺躊 3 .3 7-6 .3 0' p<0.05)
,無業和家 管則分別是其 3 .3 1 (95% 偕賴耳聞為 2.27-4.36'
p<0.05) 和 4.85 (95% 倍賴蔥聞為 3 級峙 .11'
p<0.05) 。觀察結果,發現年齡較聽者及教育程,穫較高者較傾向於以目前衛 生教育系繞及現代化的傳播宣導方式獲得資訊,如講籍、演講座談、韓護人員等, 年齡較長者及男性,較以簿統的人際銷路及有權威的民有獲得資訊。教育程度較益者 較以電視為資訊來囂。二、飲食僅生知識
縈訪者有八成以上均答對「發疇的食物鵲爾吃吃不會有問題的 J(85
.3
1%)
,七撓 的民建答贅「罐頭有四路就不要購買 J (78.72%)' 受訪者對於日常生活中食物新鮮度 的闊題了解不夠, 190如答對「罐頭食品開罐後未吃完一定要軒在容器中在放入冰箱中 冷藏 J' r 剩飯放在保油鍋中瞞天的可保新鮮 J' r 生肉只要用聾寶塔攝就可以殺醬」分別 53.91% 、 54.21% 及 56 .4 1% '均不至1六成。答得最瓷的題目是「生歡山泉水較有 益健康 J %),不到一至今 (44.22% )的受訪者答對這疆是農間。結果詳如表之 o iiJ l~ ~~在 輯一 各種資訊呆滯、接受歡食衛生訊息之人數及相仿各種飲食衛生訊息管道之人數泰雅族人飲食衛生訊息管道與飲食衛生行為之路靜、研究 在二 不問飲食衛生訊息管道與社會人口學變項之勝算比值 訊息來源 電
,積
報 單 戰 書 樹 口 親 播 最報張j報
昌市 聽座
講
落長
老
該張
老
性別 女性 (n=145)
1.00
1.00 1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
勢i生 (n=132)
1.22
O.每5 1.19
1.30
1.01
0.69
0.93
1.91 * 0.86
1.54
年齡 12-20 歲 (n= 1I 8)0.88
1.16 1.09 0.89
1.33
1.83* 3.37***
1.60
0.85
2.53 艸21-30
ø龍 (n=96)
0.66
1.32
1.14
1.46
1.24
1.67
1.29
1.68
0.90
1.60
31-50 歲 (n=149)
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
51-64 直是 個=28)
0.53
。 .73 1.07
1
.46
2.08
0.62
1.09
1.64
2.04 0.78
的議以上 (n=12)0
.43
0
.38 0.73
1.52
2.86
0.22
1.32
4
.39* 1.88 0.22
教育程度 盛小以下個組 119)
3.05*
1.62 2
.45 0.75
1.87
0.66
1.96
2.72
1.15 0.76
關中(n=166 )
1.58
1.23 0.82 0.51
1.35
1.13
1.59
2
.35
1.39 0.63
高中職 (n=95)
1.81
1.54 0.70 0
.50
1.01
1.31
l.ll
1.49 0.79
1.02
大專以上(n=29 )
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
戰 工商 (n=29) 1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
農林講牧 (n=142)0.34* 0.67 0
.36* 0.64
2.95
3.06* 5.02*
2.22
0.73 0.65
無(家管)(n=180) 0.60
0.82 0
.40* 0.59
2.23
3
.31* 4.85*
2
.45 0.69
0.9喜 其他(n=59 )
。 .821.36 0
.42 0.88
1.61
3.21 * 3
.44
1.52
0.64 0.84
*p
<O
.05
料妒。.01 料*p<0.∞: 哀之 受訪者之飲食衛生知識(n
=4
10)
題目 審對者(%) 答錯者(%) 不知道(%) 1.輯飯放在保溫銷中,闊天仍可保持研鮮。53.91
27.83
18.26
2. 發囂的食物鶴幫眩吃不會有問題的。 在5.318.29
6
.40
3. 罐頭有出紹說不要購買。78.72
14.17
7.11
4. 生肉只要用聽颺鐘就可以殺錯。54
.2
1
27.50
18.29
5. 生飲山泉水較有益體壤。44.22
38.10
17.70
6. 罐頭食品開罐後未見完,56
.41
25.10
18.50
一定要樹在容器中再放入冰箱冷藏。“一
衛生教育學教‘第 17 期﹒民盟 91 年 6 丹 義的 受持者之飲食衛生態度
(n=410)
非常向意 向意 不再意 非常不再意 沒意見4
1.
81
53.60
0.70
0.00
3.89
2.
12.00
26
.31
34.20
15.70
1
1.
79
3.
16.72
55.00
17.88
2.50
7.90
4.
4
.2
0
13.21
51.70
23.78
7.10
5. 閥店闋的食物都是可以屯的,4
.43
14
.30
49.27
25
.1
0
6.90
不高了的有i的期的食物 ö*
四、飲食衛生態度
受訪者中將近九成五均同意或非常同意「我們應該吃清潔衛生的食物 J 意或非常不同意「不乾不淨咕了沒病 J 的敘述, 眾不問意或非常不同意「窩店不可能有過期的食物 J 0 顯示民眾問 及對販饗罷品衛生的提防,但也有高達七成二的民泉同意「每個人都可能發生食物中 J' 三成/玉的民泉表示同意或非當同意「如何處理食物和食物中雖是沒有關係的 J 之 敘述。這學資料顯示近半數員是沒有感受到處理食物的蠶耍,蝕,起來有數多人(七成) 認寫生食物中毒是很正常的現象,這是值得思考的現象 o五、暴種族人欽貪富生行為現況
在選購食物方囂,翼菜詩譜、經常是注意新鮮與否的人能?告4賄, 是及經常注意製這 E 罵和保存期限的人有 62.2的;在食韌的樣乎乎部分, 食物的人有 91.02% '經常、總是食用發霉食物的人在 4.。你 的罐頭有 84.0的 Q 對於食物的清洗方面,烹調或食用食物前經常、 般衛生習慣方面,經常或總是在吃東茁前洗手的人有 63.69完 數的人( 80.8的)不會搶起來吃,但仍有 ]9.61% 抖.3。第;一,大多
;經常友 總是生食魚、肉類的人尚有 17.6的;受訪者的飲用水來源方暉, 泉水、溪水的入49
.4
0%
'飲用自來水的人只佔 42.8呦,飲用地下水、井水的人有1.21 亮,飲用 但裝水的人有 6.60% '且有 28.00% 的民眾飲用未煮沸的水。綜合以上的分析,可發現 其中經常生食魚肉類或飲用末煮沸的水的比率頗高,購買個裝食品來注意製造日期及 保存期限的人也很多,同時進食前要洗手的觀念也仍待加喻。泰雅族人飲食街 管道與飲食衛生行為之關係研究 表五 散食衛生行為問卷得分,請形(%)
(n
=4lO)
1.您呢東西直在會 5 紛 3。后 132.20 3
1.49 7.
洗手嗎? 字2. 有凹陷生錯的 84.0010
.40
2.6車 3.02 味縛在地上的東高 80.8014.70
2.91
3.00
罐頭您會食用 您議會撥起來自乞 嗎?嗎? 3 殼、實菜時會注意 7.71 13.章。 28.1050
.39
9f~飲用哪一種水?自來水泉溪水地下承包裝水 輯是否薪群 (本聽不計入總分) 井水 嗎? 4.f~ 購買起裝食 15.0022.90 27.31
34.89 叫“飲用 著製遺扭頭 才喝? 和保存期跟嗎?(
門您吃不吃生的 28.4 153.89 12.00 5.60
肉魚類 *6. 發璋的食物您 9 1.024
.40 0.68 3
.38
會呢嗎? *反向計分體六、飲食衛生行為相關因素探討
42.80
49
.40
12.10
6.60
不是 不一定72.00
7.59
20
.41
研究者以階層複迴歸統訐按規各自變頭對於飲食襯載有媽的影響程度。飲食禮寄生 行為分數係將行為變項加繕,分數愈高表示其飲食無生佇撓愈好,分數愈{惡臭豆反是, 將性別以擬fP)變壞處理後,租年齡、教育程度共持做為社會人口學變項先放入選歸摸 自聽項成為模式一,其次,又將飲食?舊金訊息管璋總數、飲食衛生態度及飲食衛 生知識亦放λ迪緝模式成為模式二。提表六可發現,模式一對於飲食備生仔爵的解釋 銬,聽繫後的 R2寫O.俏。模式二對於飲食儒生行為的解釋黨為 22.0% '在各個變 '年齡、教育程度、飲食醫生態度對於飲食衛生行為有顯著的影響。 '教育程度愈高,飲食衛生態度得分愈高, 一位一衛生教育學報.第 17 期,民磁 91 年 6 月 表六 飲食衛生行島之預制變項時層建總歸分析 自變項 原始 原始 標準化 t 蘊 R2 持 R2 F 值 R2 蠱惑正 常數 年齡 住到他) 教宵程度 職槳
13
.2
1
.65
-.尋2 1.01
總 .63 .39
.18
1.43
.22
.49
.26
.82
.54
.51
.15
-.04
.2
0
.-.05
.05
.03
9
.2
6
2.94***
-.85
3.91***
-.77
.70
.35
.05
.04
6
.57
常數3.53
1.93
.20
.尋尋.24
1.83
0
.2
2
O. 21
18 .27* 艸 0.17 年齡 ,好 ,鐘前 (d) -.5尋 教育程度.96
職業 工商還-.06
麗特漁牧j守獵.2
1
無(合漫長管學生).13
飲食衛生知議.02
飲食衛生態度 .56
飲食訊息管捕僻、-1.1 8.81
.54
.51
.14
.06
.0.9
.03
.06
.05
-.04
.03
.02
‘。5
.42
.08
4.67***
-1.23
4.08***
編.72.38
.26
.16
9
.2
2***
1.69
*P<O.05
料P<O.OI 料 *P<O.OOl 註: d= 雖1CJ.變項0=女性飲食衛生知議得分和飲食衛生管道總數則沒有數辛苦相關。比較模式一及興式二可 以發琨,加入飲食訊息管揖續數、飲食衛生知識、態度,錢2 值成為 O.泣,所增加的解 釋力高達抒寫 o 為了解各種訊,皂、管濁的影響力,研究者寡嘗試以「是否從每種管海獲 得訊,皂、 j 取代「訊息管道總數 J 投入摸武二來一頂湖飲食衛生行攏,結果並未發現任何 一種訊息來源達到顯著預棚力,其預測力的種項fFJ然不纜,
R
2 {I當成為 0.23 '調聽後的 民2 為 0 .20 。肆、討論與建議
一、討論 1.泰雅族人飲食衛生知識、 、行為現況 受訪者對於日常生活中食物新鮮度的問題了解不勢,例如對「罐頭食品及剩飯的泰發族人飲食衛生訊息管道與飲食衛生行為之蚓係研究 書長鮮及處理 J 認識不正確,以及誠認為 í ,生肉只要周轉轎過就可以殺莒 j 和「生飲山 泉水較有益總康 J '這盤均為應加強教育宣導的知識。態度方面,近半數民眾沒哲思受 封藥理食物方法的重要性,甚至認為食物中毒是很正常的琨象。行為方臨受訪者的飲 用水來源智一半為泉水、溪水、站下水、井水,飲用自東*及組裝水的入混只有近半, 飲用未煮沸水的比帶頭高:經常或總是生食魚肉額者有 17.60鬼,偶爾生食者有 53.89 亮,有 5.60冉的受訪者偶輯或從不清洗食物食用發霉食物的受訪者俏賽將近…成; 購關包裝食品采性意製造自期及保存期限的人泣的成;同時准食前要洗手的觀念俱待 加強。 張草鞋等人早期< 1989) 調瓷台灣地盤山地鄉民眾發現 63 .4%受訪者經常戒偶醋 ,本研究發現這種情形已經減少了很多;會明淑於 1998 年對韓英族人調查,有一、 三成的受訪者飲用生水,與本研究調查結果極額斂。比較此正環研究,調查時問及受 謂查對象群不悶,飲用生水比章程亦有差異 o 居民飲用當地生水的狀況和當地自來水普 及率以及錯嗎生水的危害認知有關。經查當岫資料(大問鄉公所,
2001
)發現大同鄉 八十八年使用由東水若為 26.39% '使用簡易話來水者為 28.74% '即其練、皂來水普及率 為 55 .1 3% 。內戰部 (2000 )的黨料亦發現台灣地誼自來水普及率由民國 78 年之 82.71% 增加到綿年之 90.3% '故自來水設撞在還十年闊葉搗普及,此當看助於喝水人數減 少。此外,大陪舞衛我所的衛教竄導亦包倉促請鄉民澀免生飲山泉水或煮、講後再喝的 觀念,這些都可能是本研究對象生飲較少的盟關 o 't陸社數宇仍無法令人滿意,間馬大 同鄉和和許多原使民居住咱一樣,自泉水普及華主義器於一般平地堵軍,甚且距台灣地 區平均個都甚遠。安全清潔的飲水是民眾鑼康的基本條件,未來在這方富的聽設仍有 待加強。 í 飲山泉水較有益禮膜 J 的觀念存於大半蟬民的腦海中,道可能也覺浩成他 們生飲未煮沸泉水的原惘。 自食品衛生的觀點問話,生鏽凹陷的罐頭、溫期與不著餅的食物皆再能會造成組 菌性食物中毒,發鶴的食物則會造成數麓,往食物中毒,烹調前不濤說食物或攏食萬不 洗手皆容易浩成寄生蟲病的問題, J這些都是不良的飲食衛生行為,需要改進。受訪者 中經常或總是生食魚肉類者高 17.6酬,偶爾生食者有 53.8鏘,張支漿等(1989)
年前調查, 50.0% 安訪者鵲爾盟食,改革。%經常生食,本研究食的情形覽嚴重。 民以鹽萬港與生食為主的飲食習慣主要是受上山下海生活習慣的影響(劉寶玲,2000)
,
若希望對這韓衛生習慣加以改變,必須說該族群的生活形態著跟 o 關外有關飲食衛生的研究均強謂須從文化撞著手,例如 Egan (199幻訪問加拿大 arctic 社區的餾 InuÎt
族婦女,受訪者招能食物污漓的發生有許多形式,其始於體間的身體,並受一套複雜
ZJ
衛生教育學教﹒第 17 期 'K 聽 91 年 6 月 的社會艾化圈素影響。 Molokhia 針對加勒比海非當少數民族所作黑點聽聽研究發現, 從單餾康促進的障礙妞括文化和生活形態的影響以及語言的國難 (Molokhía
&
Oakeshot
,
2000
)。台灣地回原住民的飲食內容和1漢族大相逕庭,要從棋有效宜導,應該 以科學匙、系統色的方式研究其食物的成{賢、烹鵑及{器存方法等,放了解原住民飲食 蘊會的文化意囂, 1其技血?每題行禱告台焦點,時以合於其文化內謂的教材內容進行教育 2. 民累飲食衛生訊恩來海 本研究發現,受訪者飲食衛生訊息來源第目位是電視,醫讓人聽別是當地原住員 聽第二位的重要飲食衛生k訊息管道,相倍醫讓人員飲食衛生資訊的人則最多,其次則 。葛誨貞(1 997 )分析接收檳榔訊息的傳播管道發現,原住民及居住在東部、 山地地區者,較多使親友,醫護衛生人員接收攪搏訊息。醫護衛生人員在維護山地鄉 民儸康扮演重要角色。 歷來有關傳播訊息來源、研究,不論都會地師(呂槃,1982;
、徐美苓 2000),
成台灣地區的調至是(蔡驚!輯、湯允-1999
;與聰能、陳麗珍,199
7)
,常視均是最常被 提及的權康訊息管灌來源,可覓得電視確是當前相當普遍的媒體。傳播學者的研究( 黨麓, 1998) 異口指出單住民不論教育程度高低都將收看電視新聞當成吸收外界新知和 舉習漢語的遠鐘之一,但是劉幼衛( 1999) 的研究指出廣言這樣體對特定族群如原住民 和客家族群所提供的報導與服務,在聾的方觀明顯的不足,倒如由 1992 年政詩顏放傳 播媒體頻道以來,對關共有 200 家左右的廣播當台,但其中只有鸝嶼的積瞬之音是以 服務原住民為吏。前在質的方面也有待加強(孔古文,2000)
,例如原住民無法看懂政 肆無印發引漢字所會寫的的宣導單張(衷于備,1993)
,更連論去實行,無怪乎儘約 1 凡 的受訪者招{言橫交教宵單位常爵的單張海報 o 頭f主畏的體康鶴躍、飲食生活形態及諧 、文化傳承方式與情感思想表述的聽聽均有其特殊,崖 , tJ漢接社會昆主的鍵康誼導 方式未必能過命的們。 不闊的人口舉背景民眾,其飲食衛生k訊息管道有顯著的不向, 50 歲以上的中老年人從牧師長老及部落長老獲得飲食衛三位訊息者比年輕人多;相反地,年紀較輕的人從
潰講崖談及書籍和幫護人員獲得飲食嘴金訊息則顯著比年長者多,這也是目前衛三位教 育工作者較常議娟的管這;教育程度低者接電視獲得訊息的機會較大; 業者從電視及報嚨雜誌所獲得的飲食衛生訊息、則較其備戰黨的人多,參加演講鹿誤撞 得訊息的機會則較少。這些均可以作為未來從事原住民飲食衛生教育者從事市場磁闊 的參考。儕如除繼續運用現有管道,輔以專業化形象備受間民信賴的醫護人聽聞對面泰穿紅族人飲食衛生訊息管 i誼與飲食街生行為之路係研究 人際傳播的方式,並蕃加運用原住民社會中地位嗔諱的的教會臭老或牧師長老的力 ,對男性或接替傳播飲食醫章相關訊息均是很好的環略。在探討原住品問題的龍頭兒 帶狀能自亦可加入飲食衛生相關主題。 3. 飲食?醫生行為之影響因素探討 在各個變現的互相影響之下,年齡、教菁程度及飲食衛生態度對於飲食醫生行為 有顯著的影響力;飲食衛生知識、接轉飲食衛生訊息管這總數以及餾別的訊息、管盤盤 飲食衛生行為均無影響。結果顯個人背景位然是影響實行髏接行為嚴重要的詞素, 而僅是接聽訊患要讓對象群就實行髏農行為是很不容務的,需要和其他管支援相輯相 成。其他研究〈黃激貞、徐英苓, 2000) 也會指出在控制宣導管譜數量後,教育程度 仍與健康相輔行為相曬 o 整體生活環境的改醬包括教育水瓏的提升聽該是很本改釋民 泉飲食衛生行惡之寇。 本研究報現對象群的飲食衛生態度對其行為有顯著影響,故改進其態度是揮重蜜 的。民眾認為發生食物中毒按普通,以及如何處理食物和食物中器是沒者歸係的,這
轍缺乏危機感的情形在觀外風使民的研究中也有類傲的發現(限olokhia
&
Oakesh棚,2000)
,這正是需要加強教育宣導的部份。在 ild(
1998) 計對阿拉斯加地重食物污染研 究的文獻回顧中,發理阿拉斯加的頭住民賴以維生的海、洋生態系統污善良嚴重,傳統飲 食方式受艷的推害日 1時,但是並沒有很完整的教育措施來告知什般大眾有關該地區食 物污染的程度,或宣導污染源。聽此作者建議在從事公共衛生或飲食衛生教育時,函、 項提及阿拉斯加本土文化議題中總康鹿險的觀念。同樣的,我國原住民文化中有體體 農嵐驗的觀念應該接整理出來,加入宣導內容中,才能使宣導真正產生效果。除了加 強宣導各種食物中毒的原圈,並應強輯食物中毒的投果及其嚴璽'性,鄉內若有表琨較 怪的家臨及屬體等亦可作為表攝模範,讓村民知道食物中毒並不是正常會發生的現 象。 4. 飲食衛生教宵宣導與當地生活形態 飲食衛生是社會文化及生活方式的一環,這方詣的改臂,有聽當的民眾自己承擔 棄任才能漲到目的。衛生教育的功用在於引發及增其他問的能力,故主Z、三真融合傳統與 現代文化的思維,還塑新體康知能及態蹺,而遭導實務應走出傳統制式的教育計聾, 聽棄來符合原住民生活習嚷及文化的特殘需要的形態,庶竟徒勞無功。{ýu 如大同鄉當 地暑期麓't亡之特殊生活形態是許多村民夜間十二點說會上,土,位?幸?生所上蹉詩闊仍與 平地鄉一樣,這樣民泉的利甫度會較楚。 針對不同的社經背景從事鎮生教宵,讓騏住民能改變其態度,混而改變其行為, 一昕一衛生教育學教,票 17 期,民閱 91 年 6 月 帶要有鎮密的設計,而非權提供知識flP能奏效 o 一填以幫鄰再為山地聽之;有澳輝鴛鴦 教草成員為對象的食品衛生教學研究(國立台灣師範大學衛生教育系鄰村服潛躁,
199
7)
,係以家中主變飲食製備者為對象,採用小班制的面對面教學方法,內容但括知 識講解、課接有獎徵答、實t也演示食物躍躍方法等 o 結果發現學員相關知識增加及改 變態度建於正舟。 i鑫播較為組敏的教學方法個岔了知識澄清的機會、提供可模仿的正 確行為,也讓發加成員在麗體教學中得起人際豆豆護主與社會環範建立的機會,這些都是 該次教學成功的原間,未來可以利用社話內的其儲組織進行黨很理念設計的教學 o 5. 研究嘴瑣及本研究推論範闊的檢討 本研究問稽並末將「受訪者收入 J 納入自聽項,原來的構想給因為收入和職業、 教育往往有高相關,在複迴歸分析時可能接生共線現象,而收入係鸝較隱私的問題, 為鑫免詩情過程中引起受話者的不快,乃略去Jft題,唯自為飲食作為往在和收入有盤 大桔暉,未來從事類似研究者,黨將Jft聽環粥入醫卷中,館以詩11 練訪晨訪視技巧的 式來獲得結果。 由於山地鄉的脂民往外地工作者較多,留在鄉內的人口以者人及青少年為多, 長者往往不講間諦,無法與訪視員溝通而把訪,中壯年春文忙於生計,生活作息日夜 顛韻,較難j最訪,故本研究的樣本較服母群體年輕化,應用本研究結果時應將這點列入考量。
二、建議
1.了解原住民文化,積種軍轉飲食衛生知識,培養正館態度及建立正確行為, 加強硬體建投,己文著當地自來水供應質最及提昇食物提供環境。 本研究顯去長安訪者的飲食衛生知識、態度及行為均應加以改進 o 最重要的就是織 原住民主要免生飲及全食,其次則應該讓他們注重食物的新鮮度及製備前的清潔 o 此一 工作牽涉錯的層題極廣,起括原龍民飲食文化對這些行為的解釋,果是實行正確飲食 行為的知能是否充足,以及當地食物、飲水資頭和其是的經濟力靈是否足勢等 G 從事教宵的內容應包括:選購食物應加強注意食品的保持期限、不購買生鑼凹陷的噱 頭及注意食物的新鮮度;加強民眾熟食肉類與飲水煮沸有錢鱗康的觀念。為了砍難其 態度,在課程設計應該讓他們感受到飲食衛生不良所帶來的不好影響以及其嚴麓悅, 再持將原住民文化中有關飲食擷瓏的概念:融入教材中,鄉內若有表現較佳的家賠及關 體等亦可加以表露,或為角色模蹺,讓村民知道食物中毒並不是正常會發生的現象。 此外整體大環境的建設也是不可忽略的,問如加強自來7.1<1供憊的建設工程,泰雄是失人飲食衛生訊息管道與飲食衛生行為之關係 S卉先 供應商不要飯費單期食品及短期稽查等。 2. 未來山地鄉衛生教育宣導活動應該更多元化、購緻化,及符合當堆的民情 o 用當地的人力,適合當地的需要,並套?對不同社會人口學背景的民是使用不同訊息 多鎮霞、規韌衛生教育計蠢。 面對未來更為多元的媒體讓境,衛生教育方法可多軒用各種俾繞的及新興的管 道,倒如前述當地螞鶴教室即具有發展的潛力。此外,亦可粗制當地人力,組成體農 守護諱,對仰{們施以衛生教育方法語11 練,讓他們掛演現代馨療和原住民傳絞民佫醫療 之闊的溝通轎襟。總而古之,根據不間人口學特質及族群的需要,進行市場臨隔,提 供衛生訊息,即可更有效的將衛生訊息傳播給需要的人。針對原任畏的大眾傳播媒體 及醫生教育應該妥為規創設計,研知道行前應該艷影響飲食醫生行為的文化及社會心 理菌素以及訊息管道等持加了解,根據民累的體康知識及告念、態度等擬定計賽、設 計教材及活動,並做瀏試,務必使黨施內容合乎對象群的需要,更要飯好攝相及效果 評愴的工作,結果可以作為下次活動實施的參考。如能仿山地教會轉教的方式,以聽 住民文字或發音的教材從事教宵諜聾,則必能合乎年長者的需求而產生舉習的動機。 文如該總醫期農忙期間民眾日夜生活顛餌,自此被悶不適合舉辦活蠢,在假日、農揖 期間,搭配教會清軍主舉行等彈性措搗辦理,反而較能激勵民是參與橫生教育活齡的意 顫。配合當地的譚偉節慶來宣導飲食相關器也是很好的, 1ffÙ站在當地庸小運動會村 民同時舉行輯:山豬比賽,勝利者可以當場烹煮山豬與親友分食,若橫生無人員能在此 時從事醫生教育並做正罐子長範'應是很好的隨機教育 c 3. 加強間梅內容及提高站窺品質 本研究並末將「文化」及「收入」禪餾囡素置於研贊嘆項,基於其重大影響力, 未來研貨可以針對這兩鵲囡素對飲食行為的影響從事更深入的了解。此外,本次研究 在受訪戶不勝過訪及老年人語言溝通的障礙的問題,為消除社由難,未來進行類似研 究時可以考慮、哥哥總當地人士作訪員,間為館前較了解民眾的作息時間,也沒有錯書及 溝通上的障礙,如此做法可以提高通話事,並除去受訪者的戒心,既提高回答萃,程 可獲得較可靠的訊息。
致謝
感謝爾位匿名單褒委員的潤,心審閱文稿。本研究經費的行政院衛生署於 89 勛,特此致謝:本研究結果並不代表該署意見。技感謝台灣世界展望會、宜蘭縣大 鄉公所、醫生所之鼎力協助以及參與調整史的同學和研贊助理蔡蔥如、蔡{圭宏、林娛知、-
69
衛生教育學報﹒第 17 期﹒民國 91 年 6 月 郭E韋淋。
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投穆接
313-314. 90/08/17 90/01121 90/l0115衛生教育學報.第 17 期﹒氏關 91 6 月
Information channels of food sanitation and food
sanitary behavior of
Tai酬Ya
people.
Sheu-jen
Huan皂
Yuan-chin惡 Yao,
Cheng-yu Chen
,
Jir卜jih
Chen
ABSTRACT
This study aims to investigate the food sanítary behavior of Tai-ya people and explore
the information channels of these messages. The relationship of both is also studied. The
researchers used the population above 12 years old of the Tai-ya people in the Da-tong
Precinct of I-Ian County as the
pop叫“ion.Four hundred and ten people were selected as the
subjects by using the technique of
clu悅。rsampling. The results were as following: (1)
People processed poor food sanitary behavior
,
such as without paying attention to the
producin惡 and