高 度 近 視 患 者 應 注 意 哪 些 事 項 ？ [ 發表醫師 ] :護理指導 醫師(眼科) [ 發布日期 ] :2005/12/26 一般人近視眼到二十歲以後就會?定下來，可是對於某些高度近視患者，尤其是 遺傳性高度近視者，甚至了二十五歲，度數仍繼續再加深，目前一般認為造成高 度近視的困素包括： 一、先天性遺傳：即病態性高度近視，患者往往在幼兒時期即視軸相當長，長大 後甚至度數會超過二千度，困為是遺傳所致，所以目前無有效方法可阻止其繼續 加深。 二、後天環境困素：主要是後天用眼習慣不良，閱讀姿勢不正確及營養不均衡、 運動不夠、生活作息不正常引起的。此類患者近視多在一千度以內，鮮少超過一 千五百度者，預防之道應從小養成良好的護眼習慣，注重眼睛之保健。 高度近視患者因視軸拉長，故視網膜變薄，除了視網膜剝離機會增加外，另外可 能產生的病變還包括：玻璃體混濁、黃斑部變性、網膜脈絡膜萎縮、後鞏膜葡萄 腫等，目前並無明顯有效方法可避免這些病變之發生，患者應該至少每半年到眼 科作眼底散瞳檢查，若有早期病變如裂口，先予以雷射治療，以阻其惡化至視網 膜剝離。另外平時多補充適量的維生素 A、C、E，也許多少有所助益。當然避 免眼球的外傷及劇烈爆發性運動也是必須的。萬一不幸視力突然變得很差或看東 西扭曲變形，可能視網膜巳剝離，應立即到各大醫院找視網膜專家診治。 而高度近視患者若想擺脫眼鏡，可考慮作準分子雷射近視手術，一般作完度數應 可?定，不致於加深回去，但前題是術前度數就巳經?定下來了，所以本手術只適 用於二十歲以上度數?定者，還有其他的限制，應該術前與手術眼科醫師充分討 論，另外雖然作完巳經?有度數了，但是別忘了你的視網膜仍是高度近視的視網 膜，每半年的定期眼底檢查仍不可少。 還有一種所謂的「角膜塑形術」就是利用戴硬式?形眼鏡來將角膜壓平，以達降 低近視度數的效果，此法因須持續配戴才有長期效果，一但停戴，度數又會恢復， 而且多利用夜間睡覺時配戴，似乎違反戴?形眼鏡的原則，目前在眼科界爭議頗 大，建議近視三百五十度以下及低散光者才會有較滿意的結果。
註 本篇文章已刊登於 奇摩眼科衛教文章
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