國 立 臺 灣 體 育 運 動 大 學 競 技 運 動 學 系
碩 士 學 位 論 文
男童及女童動作協調能力、自我知覺身體活動及生活品
質之比較
COMPARISON OF MOTOR COORDINATION ABILITY,
PERCEIVED PHYSICAL ACTIVITES AND QUALITY OF
LIFE BETWEEN BOYS AND GIRLS
研 究 生 ： 倪惠貞 撰
指 導 教 授 ： 吳昇光 教 授
中文摘要
目的：本論文在分析國小 11-12 歲兒童動作協調能力、自我知覺身體活動與生 活品質的相關性，以及比較不同性別兒童在動作協調能力、自我知覺身體活動與 生活品質的差異。方法：參與研究為國小五、六年級學童，共 156 名（男 100 名、 女生 56 名）。所有兒童皆接受兒童動作評估工具第二版--Movement Assessment Battery for Children - Second Edition（Movement ABC-２），並在測驗完一個月內填 寫兒童自我知覺身體活動問卷（CSAPPA）與兒童生活品質量表（PedsQL™ 4.0） 二份中文問卷。研究數據採用獨立樣本 t 考驗及皮爾森積差相關進行分析。結果： 不同性別兒童在手部操作靈活度與平衡能力上皆未達顯著差異，但在球類技巧則 達顯著差異（男性優於女性）。不同性別兒童自我知覺身體活動在適當性、嗜好及 享受身體活動這三個面向皆達顯著差異。不同性別兒童生活品質在學校上未達顯 著差異，但是在健康活動、自我感覺、與他人相處這三個面向皆達顯著差異（男 性優於女性），其中在球類技巧與動作協調能力、自我知覺身體活動及生活品質呈 現顯著相關。結論：根據本研究結果，國小高年級男生在球類技巧、自我知覺身 體活動能力及生活品質顯著優於女生，且球類技巧能力的好壞與自我知覺身體活 動及生活品質呈現顯著相關，建議未來可進一步擴大樣本數及不同年齡層來探討 兒童動作協調能力、自我知覺身體活動能力及生活品質與健康行為的問題。 關鍵字：兒童動作協調能力、兒童自我知覺身體活動問卷、兒童生活品質。
Abstract
Purpose: The aims of this study were to investigate the relationship between childhood motor coordination ability and self-perception of physical activities and quality of life, and to compare difference in motor coordination and perception of physical activity and quality of life between boys and girls. Methods: 156 children (100 boys, 56 girls) aged 11 to 12 years were evaluated by using the second edition of the Movement Assessment Battery for Children (MABC-2). All children were requested to complete two questionnaires with Chinese editions: the Children’s Self Perception of Adequacy in and Predilection for Physical Activity (CSAPPA), and the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL). Data were analyzed by independent t-test and Pearson’s correlation. Results: There was a significant gender difference in domains of Aiming and Catching of the MABC-2, indicating that boys performed better than girls, but no significant difference in the domains of Manual Dexterity and Balance Ability between genders. In addition, boys scored higher than girls in Adequacy, Predilection and Enjoy Physical Activity. As for the result of the PedsQL, there was no significant gender effect on School Functioning, but significant gender differences on Physical Functioning, Emotional Functioning and Social Functioning. The correlation matrix shown that only the domains of Aiming and Catching significantly correlated with the CSAPPA and PedsQL. Conclusions: Based on the findings, 11 to 12 year-old boys performed better than girls in Aiming and Catching domains of MABC-2, CSAPPA and PedsQL. Furthermore, the score of Aiming and Catching was significantly related to the CSAPPA and PedsQL. We strongly suggest that further studies should include more children at different ages to investigate the relationship between children's motor coordination ability, perception of physical activities, quality of life and health behavior
in more depth.
Keywords: Childhood motor coordination, Children's Self-Perception of Adequacy in and Predilection for Physical Activity (CSAPPA), Pediatric Quality of Life (PedsQL).
謝誌
感謝讚美主!在歷經近一千四百六十幾天的努力，終於來到了這一步。要感謝 的人實在太多了，首先，我要感謝吳昇光教授的指導與教誨，不只在學術上，在 做人處事以及對教育的堅持，都讓我不得不敬佩的。回想起剛考上競技運動學系 碩士班的時候，在學術的領域上還是懵懵懂懂，根本不知道自己是否應該繼續下 去，同學們也一個個畢業了，只有我還在以緩慢的速度前進。選擇指導教授的過 程也是一波三折，最後，還是吳昇光教授接受我成為 APAR 的一份子，我真的超 級開心，但也超級擔心。開心的是可以和這麼優秀的教授與學長姐一起學習，擔 心的是不知道自己會不會拆了昇光老師的招牌。 再來，我要感謝 APAR 的學長、學姐及學弟妹們，岱芬、思思、泰山、君晶、 耀駿、婉晴及慶修，因為你們大家的幫忙，才使得論文得以順利完成。感謝許光 麃教授在我擔任教務長室工讀生期間的照顧與體諒，特別感謝銘修及聖峰(峰哥) 在我被統計搞得頭昏腦脹的時候，不厭其煩地指導我。另外，感謝這四年來一起 學習的學弟妹們。 最後，我要感謝我臺灣與美國的家人們的體恤，尤其是小哥及老公 Kyle，獨 排眾議，挺我到底，感謝你們默默的支持，讓我可以繼續完成讀碩士的理想。感 謝所有代禱的朋友們，我為你們來感謝上帝，願上帝的祝福你們。 惠貞 Jenny Mullaney 2013.08目錄
中文摘要 ... i Abstract ... ii 謝誌 ... iv 目錄 ... v 表目錄 ... vii 圖目錄 ... viii 第壹章 緒論 ... 1 第一節 研究背景與動機 ... 1 第二節 研究目的 ... 4 第三節 研究範圍與限制 ... 4 第四節 重要名詞釋義 ... 5 第貳章 文獻探討 ... 7 第一節 兒童動作發展概念 ... 7 第二節 十一歲至十二歲兒童的動作協調能力 ... 10 第三節 兒童自我知覺身體活動 ... 12 第四節 兒童生活品質 ... 16 第五節 兒童動作協調能力、自我知覺身體活動與生活品質相關性 ... 18 第參章 研究方法與步驟 ... 23 第一節 研究架構、研究對象與研究流程 ... 23 第二節 研究工具 ... 27 第三節 資料處理與分析 ... 29 第肆章 研究結果 ... 31 第一節 受試者基本資料 ... 32 第二節 不同性別兒童動作協調能力 ... 33 第三節 不同性別兒童自我知覺身體活動 ... 34 第四節 不同性別兒童生活品質 ... 35 第五節 兒童動作協調能力、自我知覺身體活動與生活品質之相關性 ... 36 第六節 本章總結 ... 35 第伍章 討論 ... 36 第陸章 結論與建議 ... 51第一節 結論 ... 51
第二節 未來研究方面與建議 ... 52
參考文獻 ... 54
附錄一 MABC 家長同意書說明事項 ... 68
表目錄
表 4-1 受試者基本資料 ... 32 表 4-2 男、女童動作協調能力比較表 ... 33 表 4-3 男、女童自我知覺身體活動比較表 ... 34 表 4-4 男、女童生活品質比較表 ... 35 表 4-5 男、女童動作能力與自我知覺身體活動、生活品質相關分析（N＝156）...32 表 4-6 男童動作能力與自我知覺身體活動、生活品質相關分析（N＝100） ... 33 表 4-7 女童動作能力與自我知覺身體活動、生活品質相關分析（N＝56） ... 34 表 5-1 不同年齡與性別 MABC 測驗障礙分數(平均數±標準差) ... 40 表 5-2 男、女童七日總身體活動量之差異 ... 41 表 5-3 國內發展協調障礙盛行率之比較 ... 41 表 5-4 本研究與 Hay（2004）研究在兒童自我知覺身體活動結果比較 ... 44圖目錄
圖 3-1 研究架構流程圖 ... 23 圖 3-2 徵召受試者流程示意圖 ... 25 圖 3-3 研究流程示意圖 ... 26
第 壹 章 緒 論
第 一 節 研 究 背 景 與 動 機
根 據 內 政 部 1 0 0 年 出 生 嬰 兒 統 計 顯 示 共 計 1 9 萬 6 , 6 2 7 人 ， 相 較 於 9 9 年 增 加 1 7 . 8 ％ ， 受 到 建 國 百 年 結 婚 潮 與 龍 年 生 育 熱 潮 影 響 ， 出 生 率 8 . 5 ％ 為 近 1 2 年 以 來 連 續 下 降 之 後 首 次 回 升 ， 這 是 值 得 高 興 的 。 近 年 來 0 - 1 4 歲 的 兒 童 約 有 3 5 0 萬 1 , 7 9 0 人 ， 占 總 人 口 數 1 5 . 0 8 ％ ， 有 逐 年 下 降 的 趨 勢 （ 內 政 部 統 計 年 報 ， 2 0 1 1 ）。 臺 灣 的 社 會 結 構 處 於 倒 金 字 塔 ， 越 來 越 多 的 人 寧 願 做 頂 客 族 。 面 對 現 今 少 子 化 的 趨 勢 ， 國 人 對 於 兒 童 的 身 體 活 動 參 與 及 身 體 動 作 發 展 並 非 如 此 熱 衷 ， 反 而 在 學 業 上 是 越 來 越 要 求 ， 國 內 兒 童 從 事 靜 態 以 及 坐 式 型 態 生 活 已 經 漸 漸 佔 據 大 部 分 的 時 間 （ 行 政 院 主 計 處 ， 2 0 0 1 ）， 我 們 應 該 嘗 試 改 善 這 種 趨 勢 ， 進 而 推 廣 兒 童 參 與 身 體 活 動 及 重 視 兒 童 的 健 康 。 在 許 多 先 進 的 國 家 已 經 開 始 重 視 兒 童 的 身 體 活 動 、 健 康 與 運 動 的 相 關 議 題 ， 現 在 的 兒 童 在 媒 體 （ 電 視 、 網 路 及 電 腦 ） 的 過 分 的 充 斥 下 ， 與 早 期 的 社 會 生 活 型 態 已 經 完 全 走 向 兩 極 端 ， 根 據 許 多 研 究 證 據 顯 示 ， 許 多 兒 童 的 肥 胖 、 體 適 能 與 動 作 協 調 能 力 不 佳 、 活 動 量 不 足 等 等 問 題 與 靜 態 的 生 活 型 態 有 關 。 近 年 來 臺 灣 的 經 濟 成 長 ， 人 民 的 生 活 水 平 提 升 ， 醫 療 水 準 也 在 世 界 上 佔 有 一 席 之 地 ， 國 人 的 教 育 程 度 與 歐 美 等 先 進 國 家 也 慢 慢 的 並 駕 齊 驅 。 既 使 如 此 ， 還 是 有 一 群 兒 童 卻 未 被 重 視 ， 沒 有 得 到 應 該 得 到 的 幫 助 ， 這 群 兒 童 我 們 可 以 稱 為『 發 展 協 調 障 礙 （ D e v e l o p m e n t a l C o o r d i n a t i o n D i s o r d e r ） 兒 童 』。由 於 這 類 兒 童 在 外 表 上 是 無 法 觀 察 到 是 否 是 發 展 障 礙 兒 童 ， 且 他 們 看 起 來 就 和 一 般 動 作 能 力 的 兒 童 沒 有 差 別 （ 林 冠 宏 、 吳 昇 光 ， 2 0 0 2 ）。 可 惜 的 是 國 人 對 這 類 兒 童 的 認 知 是 有 限 的 ， 甚 至 是 教 師 、 家 長 或 者 是 健 康 領 域 的 專 家 學 者 們 也 對 發 展 協 調 障 礙 兒 童 認 識 不 多。平 均 一 班 3 0 名 學 生 的 課 堂 上 至 少 就 有 1 ～ 3 名 是 屬 於 或 疑 似 發 展 協 調 障 礙 兒 童 ， 為 何 大 家 會 忽 略 這 類 兒 童 呢 ？ 如 同 前 面 所 述 ， 動 作 協 調 障 礙 兒 童 在 其 外 表 上 是 無 法 被 診 斷 ， 當 他 們 試 著 做 出 一 些 較 複 雜 或 較 具 技 巧 性 的 動 作 時 ， 其 動 作 笨 拙 的 情 況 才 會 顯 現 出 來 。 所 以 大 多 數 此 類 的 兒 童 並 不 願 意 再 進 一 步 的 嘗 試 從 事 運 動 。 他 們 害 怕 自 己 笨 拙 的 動 作 會 受 到 同 儕 或 一 同 遊 戲 的 夥 伴 的 嘲 笑 ， 漸 漸 地 ， 這 類 兒 童 從 事 身 體 活 動 的 次 數 與 活 動 量 會 慢 慢 遞 減 ， 導 致 因 活 動 量 不 足 而 產 生 的 肥 胖 （ C a i r n e y e t a l . , 2 0 1 0 a ; Z h u , W u , & C a i r n e y , 2 0 1 1 ）、 體 適 能 下 降 （ C a i r n e y , H a y , W a d e , F a u g h t & F l o u r i s , 2 0 0 6 b ; F a u g h t , H a y , C a i r n e y , & F l o u r i s , 2 0 0 5 ; W u , L i , C h e n , H s u & L i , 2 0 0 9 ） 或 其 他 健 康 的 風 險 。 也 由 於 現 代 社 會 家 庭 成 員 少 ， 有 些 家 庭 只 有 一 個 小 孩 ， 所 以 對 於 小 孩 的 學 業 表 現 與 期 待 ， 相 對 地 非 常 重 視 ， 但 往 往 也 忽 略 了 其 他 的 發 展 ， 例 如 兒 童 身 體 活 動 的 發 展 、 或 動 作 能 力 的 發 展 等 等 。 有 研 究 指 出 兒 童 運 動 參 與 越 少 ， 有 可 能 會 影 響 成 年 後 的 健 康 問 題 ， 同 時 降 低 國 家 的 競 爭 力 （ 郭 耿 南 ， 2 0 0 8 ）。 臺 灣 兒 童 從 事 靜 態 活 動 的 比 例 幾 乎 佔 滿 全 部 的 閒 暇 時 間 ， 根 據 早 期 國 衛 院 於 2 0 0 6 年 調 查 了 臺 灣 3 歲 以 上 未 滿 1 2 歲 之 兒 童 在 假 日 從 事 靜 態 活 動 方 式 發 現 將 近 有 3 小 時 的 時 間 是 用 在 打 電 腦 與 看 電 視 （ 國 家 衛 生 研 究 院 ， 2 0 0 6 ）。 根 據 『 天 下 雜 誌 』 調 查 ， 臺 灣 中 小 學 生 每 週 上 體 育 課 約 8 、 9 0 分 鐘 ，
還 不 到 美 國 、 法 國 的 一 半 ， 甚 至 比 中 國 、 日 本 還 少 。 而 且 ， 年 齡 愈 大 ， 上 體 育 課 的 時 數 愈 少 。 在 這 樣 的 情 況 下 ， 對 於 動 作 協 調 能 力 有 困 難 的 兒 童 來 說 ， 他 們 所 經 歷 到 動 作 困 難 更 是 多 方 面 的 ， 包 含 了 精 細 動 作 與 粗 動 作 協 調 問 題 與 身 體 基 本 的 技 能 ， 如 跑 、 跳 、 踢 、 投 擲 等 等 （ V i s s e r , 2 0 0 3 ; W u e t a l . , 2 0 0 9 ）。 由 於 這 類 兒 童 因 為 害 怕 被 同 儕 嘲 笑 ， 所 以 會 選 擇 從 事 簡 單 的 體 育 活 動 或 逃 避 從 事 體 育 活 動 。 朱 怡 菁 、 李 曜 全 、 吳 昇 光 等 人 （ 2 0 0 8 ） 調 查 臺 灣 九 至 十 歲 兒 童 動 作 協 調 能 力 變 化，結 果 發 現 2 0 0 6 年 兒 童 動 作 協 調 能 力 比 2 0 0 1 年 退 步 許 多 ， 尤 其 是 女 生 退 步 的 情 況 較 男 生 明 顯 。 李 曜 全 、 吳 昇 光 、 陳 福 成 、 陳 威 穎 、 朱 怡 菁 等 人 （ 2 0 1 2 ） 也 針 對 臺 灣 十 一 至 十 二 歲 兒 童 動 作 協 調 能 力 特 性 分 析 ， 結 果 發 現 臺 灣 高 年 級 男 生 整 體 協 調 能 力 比 高 年 級 女 生 表 現 佳 。 C a i r n e y , H a y , F a u g h t 與 H a w e s（ 2 0 0 5 ）以 及 C a i r n e y , H a y , F a u g h t , M a n d i g o 與 F l o u r i s （ 2 0 0 5 ） 曾 經 提 到 不 同 性 別 之 間 因 為 教 養 的 方 式 、 社 會 經 驗 及 刻 板 印 象 等 因 素 ， 對 於 參 與 身 體 活 動 的 態 度 就 大 有 不 同 ， 且 動 作 本 身 對 於 男 生 、 女 生 影 響 也 不 同 ， 這 樣 的 差 異 亦 會 反 映 在 動 作 能 力 對 於 身 體 活 動 的 參 與 度 上 面 ， 當 我 們 在 考 慮 男 、 女 童 的 動 作 協 調 能 力 是 否 直 接 或 間 接 影 響 其 身 體 自 我 知 覺 活 動 與 生 活 品 質 的 同 時 ， 是 應 該 將 性 別 的 因 素 考 慮 進 去 。 從 以 上 可 知 兒 童 動 作 協 調 能 力 與 兒 童 身 體 活 動 與 生 活 品 質 的 相 關 研 究 ， 本 研 究 想 藉 由 兒 童 的 動 作 協 調 能 力 、 兒 童 自 我 知 覺 身 體 活 動 量 表 與 兒 童 生 活 品 質 量 表 來 幫 助 我 們 分 析 兒 童 動 作 協 調 能 力 、 自 我 知 覺 身 體 活 動 與 生 活 品 質 三 者 之 間 的 關 係 。
第 二 節 研 究 目 的
本 研 究 目 的 旨 在 ： 1 . 比 較 不 同 性 別 兒 童 在 動 作 協 調 能 力 、 自 我 知 覺 身 體 活 動 及 生 活 品 質 之 差 異 。 2 . 分 析 兒 童 在 動 作 協 調 能 力 、 自 我 知 覺 身 體 活 動 及 生 活 品 質 之 關 係 。第 三 節 研 究 範 圍 與 限 制
一 、 研 究 範 圍 針 對 上 述 的 研 究 背 景 與 目 的 ， 本 實 驗 的 研 究 範 圍 以 臺 中 市 成 功 國 小 五 至 六 年 級 （ 1 1 - 1 2 歲 ） 學 童 為 研 究 對 象 ， 並 使 用 M o v e m e n t A B C - ２ 測 驗 來 檢 測 兒 童 的 動 作 協 調 能 力 ， 使 用 中 文 版 兒 童 自 我 知 覺 身 體 活 動 問 卷 及 兒 童 生 活 品 質 量 表 來 分 析 1 1 - 1 2 歲 學 童 動 作 協 調 能 力 的 好 壞 是 否 與 身 體 活 動 及 生 活 品 質 有 關 。 二 、 研 究 限 制 由 於 考 量 能 方 便 取 樣 的 原 因 ， 本 研 究 的 研 究 範 圍 為 臺 中 市 單 一 所 國 民 小 學 ， 並 未 包 含 到 其 他 區 域 ， 因 此 可 能 在 地 域 分 布 關 係 ， 而 限 制 了 本 篇 研 究 未 來 的 應 用 性 。第 四 節 重 要 名 詞 釋 義
本 文 中 常 見 專 有 名 詞 其 定 義 解 釋 如 下 : 一 、 兒 童 動 作 評 估 量 表 第 二 版 M o v e m e n t A s s e s s m e n t B a t t e r y f o r C h i l d r e n T e s t - ２ （ M o v e m e n t A B C t e s t - ２ ） M A B C - ２ （ H e n d e r s o n , S u g d e n & B a r n e t t , 2 0 0 7 ） 是 用 來 同 時 評 估 精 細 動 作 與 粗 動 作 的 測 驗 ， 具 備 全 球 化 與 標 準 化 的 動 作 評 估 工 具，最 常 用 來 評 估 兒 童 動 作 發 展 協 調 障 礙（ W i l s o n , 2 0 0 5 ）， 此 工 具 具 有 內 部 一 致 性 與 敏 感 性 ( Z w i c k e r , M i s s i u n a , H a r r i s & B o y d , 2 0 1 0 ） ， 再 測 信 度 高 ( W u a n g , S u & S u , 2 0 1 2 ) 及 具 有 高 信 度 與 效 度 ( B r o w n & L a l o r , 2 0 0 9； E l l i n o u d i s e t , a l , 2 0 1 1 ； W a g n e r , K a s t n e r , P e t e r m a n n & B ö s , 2 0 1 1 ) 。 M A B C -２ 測 驗 區 分 為 三 大 面 向 （ 三 項 手 部 操 作 靈 活 度 、 二 項 球 類 技 巧 與 三 項 平 衡 能 力 ） 與 三 個 年 齡 層 （ 年 齡 層 一 3 - 6 歲 、 年 齡 層 二 7 - 1 0 歲 以 及 年 齡 層 三 1 1 - 1 6 歲 ） 。 每 個 年 齡 層 分 別 各 有 八 項 動 作 測 驗 項 目 ， 本 研 究 採 用 第 三 年 齡 層 （ 1 1 - 1 6 歲 ） ， 測 驗 項 目 包 含 手 部 操 作 靈 活 度 ： 翻 轉 木 栓 、 鎖 螺 絲 釘 、 描 花 邊 ； 球 類 技 巧 ： 單 手 接 球 （ 慣 用 手 與 非 慣 用 手 ） 、 對 牆 投 擲 目 標 物 ； 平 衡 能 力 ： 雙 平 衡 板 平 衡 、 直 線 倒 退 走 、 單 腳 交 叉 跳 格 子 （ 慣 用 腳 與 非 慣 用 腳 ） ， 共 八 項 測 驗 項 目 。 二 、 兒 童 自 我 知 覺 身 體 活 動 問 卷 C h i l d r e n ’ s S e l f - P e r c e p t i o n o f A d e q u a c y i n a n d P r e d i l e c t i o n f o r P h y s i c a l A c t i v i t y （ C S A P P A S C A L E ） 兒 童 自 我 知 覺 身 體 活 動 問 卷 ， 此 問 卷 為 加 拿 大 B r o c k 大 學 J o h n H a y 教 授 所 制 定 （ H a y , 1 9 9 2 ） ， 並 被 應 用 於 評 量 自 我知 覺 兒 童 活 動 能 力 ， 目 前 已 有 客 觀 的 信 效 度 分 析 與 近 年 來 有 多 篇 國 際 學 術 文 章 引 用 此 工 具 於 發 展 協 調 障 礙 兒 童 之 研 究 （ C a i r n e y e t a l . , 2 0 0 7 ; F a u g h t e t a l . , 2 0 0 8 ） 。 C S A P PA 特 別 針 對 9 至 1 6 歲 的 兒 童 是 否 對 身 體 活 動 有 足 夠 的 自 我 知 覺 以 及 參 加 活 動 的 慾 望 。 此 量 表 共 有 2 0 個 項 目 ， 需 花 費 1 5 - 2 0 分 鐘 來 填 寫 ， 它 採 用 了 結 構 化 選 擇 題 的 替 代 形 式 來 呈 現 並 描 述 身 體 活 動 （ H a y , H a w e s & F a u g h t , 2 0 0 4 ） 。 三 、 兒 童 生 活 品 質 量 表 P e d i a t r i c Q u a l i t y o f L i f e I n v e n t o r y （ P e d s Q L ™ 4 . 0 ） 兒 童 生 活 品 質 量 表 P e d i a t r i c Q u a l i t y o f L i f e I n v e n t o r y （ V a r n i , S e i d & R o d e , 1 9 9 9 ； V a r n i , S e i d & K u r t i n , 2 0 0 1 ） 總 共 有 2 3 項 目 ， 分 別 為 身 體 功 能 （ 8 項 ） 、 情 緒 功 能 （ 5 項 ） 、 社 會 功 能 （ 5 項 ） 及 學 校 功 能 （ 5 項 ） 。 年 齡 層 區 分 為 5 - 7 歲 、 8 - 1 2 歲 、 1 3 - 1 8 歲 ， 本 研 究 主 要 受 試 者 為 國 小 五 、 六 年 級 ， 年 齡 為 十 一 至 十 二 歲 ， 所 以 量 表 選 擇 8 - 1 2 歲 年 齡 區 段 。
第 貳 章 文 獻 探 討
本 研 究 旨 在 探 討 兒 童 動 作 協 調 能 力 、 自 我 知 覺 身 體 活 動 及 生 活 品 質 之 關 係 。 因 此 本 章 將 分 為 五 個 部 分 進 行 相 關 的 文 獻 探 討 ， 第 一 部 分 將 針 對 兒 童 動 作 發 展 概 念 ； 第 二 部 分 探 討 十 一 歲 至 十 二 歲 兒 童 的 動 作 協 調 能 力 ； 第 三 部 分 探 討 兒 童 自 我 知 覺 身 體 活 動 ； 第 四 部 分 探 討 兒 童 生 活 品 質 ； 最 後 探 討 兒 童 動 作 協 調 能 力 、 自 我 知 覺 身 體 活 動 與 生 活 品 質 相 關 性 。第 一 節 兒 童 動 作 發 展 概 念
一 、 兒 童 動 作 發 展 （ C h i l d r e n M o t o r D e v e l o p m e n t ） 重 要 性 當 談 到 動 作 發 展 ， 我 們 可 以 引 用 郭 爾 堡 （ K l h l b e r g ） 所 認 為 發 展 就 是 ” 改 變 ” 的 一 種 （ 詹 棟 樑 ， 1 9 9 4 ）。 臺 灣 有 句 閩 南 語 俗 語 常 說 「 七 坐 、 八 爬 、 九 發 牙 」 的 發 展 順 序 ， 實 際 上 兒 童 發 展 的 順 序 並 非 是 按 照 這 樣 的 順 序 來 發 展 的 。 所 以 當 一 個 八 月 大 的 嬰 兒 按 照 傳 統 的 認 知 順 序 應 該 要 開 始 爬 行 ， 但 是 並 不 是 就 一 定 要 會 爬 行 。 蘇 建 文 、 林 美 珍 、 程 小 危 、 林 惠 雅 、 陳 李 綢 、 吳 敏 而 、 林 華 葳 、 陳 淑 美 等 人 （ 1 9 9 4 ） 曾 經 解 釋 人 類 生 命 的 初 期 ， 自 嬰 兒 開 始 ， 個 體 開 始 使 用 身 體 各 個 部 分 的 肌 群 ， 學 習 技 能 並 發 揮 身 體 動 作 能 力 的 一 個 歷 程 。 所 以 說 兒 童 動 作 學 習 的 黃 金 時 期 及 基 本 動 作 能 力 的 養 成 的 關 鍵 期 在 嬰 幼 兒 在 零 歲 至 三 歲 ， 頸 部 的 控 制 、 開 始 會 抬 頭 ， 嘗 試 翻 滾 身 體 ， 或 坐 或 爬 ， 然 後 開 始 覺 得 要 往 站 起 來 看 看 世 界 ， 慢 慢 地 扶 著 桌 子 或 床 邊 ， 學 習 站 立 並 邁 出 人 生 的 第 一 步 。這 個 時 候 的 兒 童 已 經 開 始 喜 歡 做 些 簡 單 的 動 作 技 能 ， 如 像 學 步 推 車 、 騎 滑 板 車 及 跳 格 子 等 活 動 （ 朱 怡 菁 、 李 曜 全 、 吳 昇 光 ， 2 0 0 8 ）。 這 些 在 一 般 日 常 生 活 裡 會 參 與 的 活 動 過 程 當 中 ， 兒 童 動 作 的 要 求 必 須 具 備 流 暢 度 與 準 確 性 ， 倘 若 兒 童 因 為 動 作 的 不 流 暢 就 會 造 成 動 作 看 起 來 怪 怪 的 。 蔡 義 雄 、 林 萬 義 、 呂 祖 琛 、 陳 迺 臣 （ 1 9 9 7 ） 等 學 者 認 為 九 歲 到 十 二 歲 的 兒 童 動 作 技 巧 ， 已 趨 成 熟 ， 此 階 段 兒 童 開 始 學 習 不 同 的 運 動 技 能 。 此 外 ， 許 多 的 領 域 其 實 都 認 同 兒 童 的 階 段 是 人 生 中 可 塑 性 最 大 的 ， 所 以 起 步 要 早 ， 不 要 等 到 成 人 發 展 定 型 後 才 為 時 已 晚 。 由 於 兒 童 在 這 個 階 段 的 發 展 是 多 元 發 展 （ 詹 棟 樑 ， 1 9 9 4 ）， 如 同 海 綿 一 樣 ， 不 斷 地 吸 收 不 斷 地 成 長 ， 十 分 多 元 且 十 分 複 雜 。 所 以 兒 童 的 動 作 發 展 就 顯 得 非 常 重 要 ， 不 協 調 的 動 作 會 影 響 兒 童 的 生 活 自 理 能 力（ 例 如 刷 牙 、 洗 臉 、穿 衣 服 或 穿 鞋 等 等 ）、 學 校 生 活 （ 寫 字 、 做 勞 作 、 體 育 課 等 等 ） 及 社 會 化 互 動 （ 同 儕 、 師 長 與 家 人 ）。 相 對 地 ， 兒 童 擁 有 較 佳 的 動 作 協 調 發 展 是 可 以 促 進 其 身 體 活 動 量 與 參 與 活 動 的 動 機 與 欲 望 。 在 同 儕 之 中 也 比 較 容 易 被 接 納 。 同 儕 的 接 納 程 度 扮 演 著 非 常 重 要 的 關 鍵 ， 會 影 響 兒 童 的 身 體 、 認 知 、 情 緒 及 社 會 層 面 的 發 展 （ 陳 鵬 仁 、 卓 俊 伶 ， 2 0 0 5 ）。 由 上 述 的 文 獻 我 們 可 以 知 道 兒 童 動 作 發 展 是 一 連 串 且 持 續 不 斷 變 化 的 過 程 ， 在 兒 童 發 展 階 段 給 予 機 會 從 事 身 體 活 動 相 關 的 行 為 及 養 成 運 動 行 為 的 習 慣 ， 相 信 對 於 成 年 後 的 動 作 發 展 會 有 幫 助 。
二 、 動 作 協 調 能 力 （ M o t o r C o o r d i n a t i o n A b i l i t y ） 國 內 學 者 徐 永 玟 、 成 戎 珠 、 游 子 瑩 、 施 陳 美 津 等 學 者 （ 2 0 0 4 ） 曾 經 針 對 四 至 六 歲 學 齡 前 兒 童 做 過 調 查 發 現 發 展 協 調 障 礙 盛 行 率 在 學 齡 前 的 兒 童 約 為 1 . 5 ％ ； 美 國 精 神 科 學 會 （ A m e r i c a n P s y c h i a t r i c A s s o c i a t i o n ） 在 1 9 9 4 年 提 出 兒 童 發 展 障 礙 的 盛 行 率 約 5 ～ 6 ％ ， 吳 昇 光 與 蔡 輔 仁 （ 2 0 0 2 ） 發 現 九 歲 至 十 歲 兒 童 的 發 展 障 礙 盛 行 率 約 2 0 . 6 % ， 臺 灣 明 顯 在 盛 行 率 方 面 是 比 較 高 的 ， 為 什 麼 為 造 成 這 樣 的 原 因 呢 ? 有 可 能 是 因 為 傳 統 文 化 的 關 係 ， 當 臺 灣 的 兒 童 在 很 小 的 時 候 就 接 受 很 多 的 課 後 輔 導 課 程 、 才 藝 班 、 或 是 安 親 班 等 。 在 他 們 的 成 長 過 程 中 錯 過 了 動 作 能 力 養 成 的 黃 金 時 期 ， 所 以 造 成 他 們 身 體 活 動 量 嚴 重 不 足 。 臺 灣 的 父 母 親 在 傳 統 望 子 成 龍 ， 望 女 成 鳳 的 包 袱 下 ， 給 予 兒 童 很 大 的 期 待 與 壓 力 ， 因 此 其 動 作 協 調 能 力 就 漸 漸 被 忽 略 。 我 們 在 日 常 生 活 中 舉 凡 穿 衣 服 、 扣 扣 子 、 綁 鞋 帶 等 自 我 照 顧 技 巧 ， 還 有 學 校 生 活 的 寫 字 、 剪 紙 做 勞 作 、 畫 畫 等 學 校 任 務 ， 對 於 動 作 協 調 能 力 不 好 的 兒 童 來 說 ， 其 所 遭 遇 到 困 難 是 要 比 一 般 正 常 兒 童 還 要 來 的 更 多 更 大 的 。 早 期 有 文 獻 證 實 ， 假 如 兒 童 對 於 活 動 或 遊 戲 產 生 逃 避 或 是 畏 懼 的 話 ， 會 進 一 步 影 響 到 他 們 同 儕 之 間 的 社 交 能 力 ， 以 及 社 會 參 與 、 甚 至 會 影 響 其 生 活 的 品 質 的 表 現 。 W r o t n i a k , E p s t e i n , D o r n , J o n e s 與 K o n d i l i d 等 人 在 2 0 0 6 年 使 用 布 尼 氏 動 作 測 試 簡 易 版 （ B r u i n i n k s - O s e r e t s k y T e s t o f M o t o r P r o f i c i e n c y - s h o r t F o r m ） 檢 測 美 國 6 5 名 八 歲 至 十 歲 兒 童 的 動 作 協 調 能 力 發 現 兒 童 動 作 的 精 熟 度 和 身 體 的 活 動 數 值 與 中 度 或 中 高 強 度 的 身 體 活 動 量 呈 現 正 相 關 ， 同 時 也 發 覺 動 作 越 是 精 熟 的 兒 童 ， 其 生 活 型
態 較 少 為 坐 式 生 活 型 態 。 換 句 話 說 ， 動 作 協 調 能 力 不 好 的 兒 童 ， 因 為 較 少 參 與 身 體 活 動 的 關 係 ， 導 致 有 較 低 的 身 體 活 動 量 ， 較 低 的 體 適 能 ， 進 而 對 身 體 健 康 造 成 影 響 。
第 二 節 十 一 歲 至 十 二 歲 兒 童 的 動 作 協 調 能 力
李 曜 全 與 吳 昇 光 （ 2 0 0 7 ） 調 查 臺 灣 十 一 至 十 二 歲 兒 童 族 群 發 展 協 調 障 礙 之 盛 行 率 研 究 結 果 提 到 十 一 歲 與 十 二 歲 的 盛 行 率 分 別 為 2 6 . 2 % 與 2 4 . 8 % ， 整 體 發 展 協 調 障 礙 盛 行 率 為 2 5 . 6 % 。 其 實 2 0 0 2 年 在 吳 昇 光 與 蔡 輔 仁 的 調 查 研 究 裡 面 已 經 有 跡 可 循 ， 九 歲 至 十 歲 的 兒 童 族 群 的 盛 行 率 （ 2 0 . 6 % ） 已 經 高 出 七 歲 至 八 歲 族 群 的 兒 童 （ 3 . 5 % ）， 發 展 協 調 障 礙 兒 童 比 例 有 隨 著 年 齡 上 升 而 增 加 趨 勢 。 造 成 這 種 趨 勢 的 原 因 有 可 能 是 因 為 父 母 親 與 學 校 非 常 重 視 學 業 成 績 表 現 和 課 後 輔 導 的 風 氣 ， 進 而 忽 略 兒 童 身 體 活 動 的 重 要 性 。 根 據 美 國 精 神 科 學 會 的 統 計 中 發 現 「 發 展 協 調 障 礙 」 的 兒 童 大 約 佔 所 有 兒 童 族 群 的 5 - 6 % 左 右 ， 在 不 同 性 別 上 ， 男 孩 的 盛 行 率 也 比 女 孩 高 ， 大 約 是 3 ： 1 至 5 ： 1 （ B a r n h a r t , D a v e n p o r t , E p p s , & N o r d q u i s t , 2 0 0 3 ; F o x & L e n t , 1 9 9 6 ） ， 而 近 年 來 國 內 也 針 對 此 類 族 群 較 多 重 視 ， 希 望 可 以 使 用 客 觀 的 評 估 方 法 給 予 幫 助 改 善 此 類 學 童 的 動 作 協 調 能 力 與 相 關 問 題（ 吳 昇 光 ， 2 0 0 2， 2 0 0 4， 2 0 0 5 ， 2 0 0 6 ， 2 0 0 7 ； 林 冠 宏 & 吳 昇 光 ， 2 0 0 2 ） 。 廖 國 榕 （ 2 0 0 6 ） 檢 測 臺 灣 一 至 四 年 級 的 學 童 ， 共 5 3 0 名 ， 並 使 用 自 編 的 四 項 動 作 協 調 能 力 測 驗 項 目 ， 再 配 合 使 用 身 體 活 動 量 回 憶 記 錄 表 作 為 分 析 的 數 據 。 研 究 發 現 中 年 級 學 童 的身 體 活 動 量 明 顯 比 低 年 級 學 童 高 ， 二 年 級 學 童 身 體 活 動 量 也 高 於 一 年 級 學 童 ， 三 、 四 年 級 學 童 身 體 活 動 量 雖 然 有 差 異 ， 但 卻 不 顯 著 ， 所 以 身 體 活 動 量 會 隨 著 年 齡 成 長 而 增 加 。 另 外 謝 振 東 在 2 0 0 6 年 使 用 M A B C 及 自 編 生 活 型 態 量 表 問 卷 調 查 2 8 3 名 國 小 四 至 六 年 級 的 學 童 發 現，在 身 體 活 動 量 部 分 發 展 協 調 障 礙 的 身 體 活 動 量 比 疑 似 發 展 協 調 障 礙 兒 童 及 正 常 兒 童 來 的 低 。 且 在 週 末 或 上 課 日 ， 發 展 協 調 障 礙 兒 童 的 坐 式 型 態 呈 現 相 同 的 趨 勢 （ 謝 振 東 ， 2 0 0 6 ） 。 2 0 0 8 年 許 雅 雯 、 蔡 佳 良 、 吳 昇 光 與 謝 振 東 等 人 同 樣 使 用 M A B C 及 自 編 生 活 型 態 問 卷 ， 檢 測 中 南 部 不 同 性 別 動 作 發 展 協 調 障 礙 兒 童 及 身 體 活 動 量 及 身 體 質 量 指 數 ， 發 現 非 動 作 發 展 障 礙 女 童 在 身 體 活 動 參 與 部 分 明 顯 比 動 作 發 展 協 調 障 礙 女 童 高 。 在 男 童 部 分 則 沒 有 明 顯 差 異 性 （ 謝 振 東 ， 許 雅 雯 ， 蔡 佳 良 ， 吳 昇 光 ， 2 0 0 8 ） 。 李 曜 全 等 人 （ 2 0 1 2 ） 針 對 十 一 歲 至 十 二 歲 臺 灣 兒 童 動 作 協 調 能 力 特 性 分 析 研 究 結 果 顯 示 顯 著 的 年 齡 效 應 及 性 別 效 應 ， 在 雙 平 衡 項 目 部 分 1 1 歲 女 生 優 於 1 1 歲 男 生 及 1 2 歲 男 、 女 生 ； 跳 躍 拍 手 項 目 部 分 則 是 1 2 歲 男 生 優 於 1 1 歲 男 生 及 1 2 歲 男 、 女 生 ； 平 衡 能 力 項 目 部 分 1 2 歲 女 生 比 1 1 歲 男 生 差 ； 整 體 能 力 部 分 則 是 1 2 歲 女 生 比 1 2 歲 男 生 差 ； 女 生 在 手 部 操 作 靈 活 度 表 現 較 佳 ， 男 生 在 球 類 技 巧 與 平 衡 能 力 表 現 較 佳 。 依 上 述 結 果 顯 示 隨 著 年 齡 的 增 加 ， 兒 童 動 作 協 調 能 力 發 展 應 該 漸 漸 趨 於 成 熟 ， 所 以 合 理 預 期 年 齡 越 大 者 將 會 有 較 好 的 動 作 能 力 表 現 。 但 是 實 際 上 好 像 不 是 如 此 ， 隨 著 年 齡 的 增 加 ， 動 作 的 複 雜 增 加 ， 以 及 社 會 對 於 男 女 生 不 同 的 期 待 ， 使 得 動 作 協 調 能 力 不 佳 的 女 生 因 為 經 驗 不 足 而 使 得 能 力 變 差 ， 所 以 男 女 生 之 間 的 動 作 協 調 能 力 的 差 距 越 來 越 大 。 另 外 的 原 因 造 成 兒 童
動 作 協 調 能 力 變 差 的 可 能 性 為 國 小 高 年 級 學 童 在 即 將 進 入 國 中 的 階 段 ， 因 應 家 長 的 要 求 在 課 業 上 要 多 花 費 時 間 以 及 放 學 後 的 補 習 班 、 安 親 班 或 音 樂 、 美 術 才 藝 班 等 等 ， 相 對 下 ， 沒 有 多 餘 的 時 間 與 精 力 在 從 事 課 業 以 外 的 身 體 活 動 。 綜 合 上 述 的 文 獻 我 們 可 以 發 現 年 齡 越 大 的 兒 童 在 外 在 環 境 與 內 在 因 素 影 響 下 ， 容 易 導 致 兒 童 不 積 極 的 身 體 活 動 與 活 動 參 與 。
第 三 節 兒 童 自 我 知 覺 身 體 活 動
兒 童 自 我 知 覺 身 體 活 動 的 定 義 為 兒 童 自 我 知 覺 自 己 可 以 成 就 一 些 可 接 受 的 標 準 的 身 體 活 動 能 力 ， 這 些 標 準 受 到 自 己 、 家 長 、 同 儕 或 教 師 自 我 知 覺 以 及 兒 童 身 體 活 動 的 經 驗 相 互 影 響 兒 童 對 於 適 當 的 認 知 （ H a y , 1 9 9 2 ） 。 H a y （ 1 9 9 2 ） 認 為 兒 童 若 自 我 知 覺 他 們 自 己 不 適 當 或 無 嗜 好 該 身 體 活 動 ， 要 使 其 變 主 動 是 不 太 可 能 的 。 當 我 們 給 與 兒 童 選 擇 時 ， 通 常 他 們 會 選 擇 參 與 身 體 活 動 而 不 是 坐 式 生 活 。 H a y 所 發 展 的 自 我 知 覺 身 體 活 動 量 表 是 為 了 預 測 兒 童 對 於 身 體 活 動 的 選 擇 ， 結 果 表 明 ， 影 響 兒 童 身 體 活 動 選 擇 因 素 為 適 當 ( 自 信 心 ) 與 嗜 好 ( 樂 趣 )因 素 ， 換 句 話 說 ， C S A P P A 是 為 了 預 測 兒 童 自 我 知 覺 自 己 參 與 身 體 活 動 的 表 現 以 及 渴 望 參 與 身 體 活 動 的 一 份 問 卷 （ H a y ， 1 9 9 2 ） 。 另 一 個 因 素 為 享 受 身 體 活 動 ， 最 常 見 的 就 是 學 校 課 程 的 體 育 課 ， 如 何 提 高 學 生 參 與 體 育 課 程 及 學 習 樂 趣 ， 才 是 當 務 之 急 。 兒 童 之 所 以 不 想 參 與 身 體 活 動 ， 可 能 認 為 自 己 無 法 滿 足 他 人 （ 家 長 、 同 儕 或 教 師 ） 的 最 低 表 現 的 期 待 （ C a i r n e y e t a l . , 2 0 0 5 ） 。 本 問 卷 需 花 費 約 1 5 - 2 0 分 鐘 ， 兒 童 需 要 自 我 陳 述 及 形 容 他們 所 自 我 知 覺 的 真 實 感 受 ， 舉 例 來 說 ， 我 們 會 問 對 你 來 說 " 在 下 課 時 間 寧 可 放 鬆 休 息 " 或 " 在 下 課 時 間 喜 歡 運 動 "， 然 後 兒 童 需 要 選 擇 " 完 全 正 確 " 還 是 " 部 分 正 確 " 。 此 問 卷 有 三 個 因 素 模 式 分 別 為 適 當 （ 自 信 心 ） ( A d e q u a c y ) 、 嗜 好 （ 樂 趣 ） ( P r e d i l e c t i o n ) ， 與 享 受 身 體 活 動 ( E n j o y P h y s i c a l A c t i v i t y ) 。 「 適 當 」是 指 兒 童 對 於 自 己 是 否 有 足 夠 的 自 信 心 能 夠 勝 任 所 參 與 身 體 活 動 ， 「 嗜 好 」 是 指 兒 童 對 於 自 己 參 與 身 體 活 動 是 否 感 到 樂 趣 ， 「 享 受 身 體 活 動 」 是 指 兒 童 對 於 自 己 參 與 身 體 活 動 時 的 心 情 是 否 是 享 受 的 。 分 數 越 高 代 表 兒 童 對 於 參 與 身 體 活 動 更 適 當 ， 嗜 好 及 享 受 身 體 活 動 。 計 分 方 式 如 下 : 適 當 ＝ Q 6 + Q 1 0 + Q 1 1 + Q 1 2 + Q 1 3 + Q 1 5 + Q 1 8 嗜 好 ＝ Q 1 + Q 3 + Q 4 + Q 7 + Q 1 6 + Q 1 9 + Q 2 0 享 受 身 體 活 動 ＝ Q 2 + Q 5 + Q 1 7 總 分 ＝ 適 當 ＋ 嗜 好 ＋ 享 受 身 體 活 動 早 期 研 究 指 出 兒 童 自 我 知 覺 身 體 活 動 問 卷 與 有 氧 適 能 （ 折 返 跑 ）， 身 體 活 動 （ 能 量 消 耗 ）， 自 我 知 覺 身 體 活 動 ， 體 重 （ 相 對 體 脂 肪 和 身 體 質 量 指 數 ） 與 動 作 能 力 顯 著 相 關 （ C a i r n e y e t a l . , 2 0 0 5 ; H a y , 1 9 9 6 ; K l e n t r o u , H a y , & P l y l e y , 2 0 0 3 ） 同 時 H a y （ 2 0 0 4 ） 也 證 實 兒 童 自 我 知 覺 身 體 活 動 量 表 在 9 - 1 6 歲 動 作 協 調 能 力 較 差 兒 童 的 適 當 （ 自 信 心 ） 、 嗜 好 （ 樂 趣 ） 與 享 受 身 體 活 動 因 素 模 式 具 有 很 好 的 效 度 （ r = . 8 4 - . 9 0 ） （ H a y , 1 9 9 2 , 1 9 9 6 ） 。 H a y 與 M i s s i u n a （ 1 9 9 8 ） 也 指 出 兒 童 自 我 知 覺 身 體 活 量 表 在 檢 測 兒 童 動 作 協 調 障 礙 方 面 具 有 作 為 一 個 可 能 性 篩 選 工 具 的 潛 力 ， 而 且 與 B O T M P
（ S F ）比 較 起 來 也 具 有 較 高 的 敏 銳 度 及 全 面 性 。 在 學 者 H a y （ 2 0 0 4 ） 研 究 結 論 指 出 C S A P P A 對 於 檢 測 動 作 協 調 能 力 有 障 礙 的 兒 童 是 精 準 且 可 行 性 的 工 具 。 C a i r n e y 等 人 （ 2 0 0 5 ） 透 過 中 介 的 廣 義 的 自 我 效 能 影 響 （ 例 如 : 廣 義 的 自 我 效 能 ， 自 我 知 覺 身 體 活 動 ） 來 檢 測 聯 結 發 展 協 調 障 礙 （ D C D ） 兒 童 身 體 活 動 減 少 的 理 論 模 式 ， 在 這 個 研 究 裡 ， 測 量 兒 童 自 我 知 覺 身 體 活 動 量 表 （ C S A P P A ） 的 三 個 因 素 模 式 ， 即 適 當 、 嗜 好 及 享 受 身 體 活 動 ， 以 測 量 兒 童 是 否 自 我 知 覺 參 與 身 體 活 動 的 渴 望 。 該 研 究 結 果 指 出 D C D 兒 童 比 非 D C D 兒 童 較 少 參 與 有 組 織 性 的 活 動 或 一 般 遊 戲 活 動 ， 此 外 ， 也 指 出 他 們 在 自 我 知 覺 適 當 、 嗜 好 及 享 受 身 體 活 動 比 非 D C D 兒 童 明 顯 較 差 。 G o l d f i e l d （ 2 0 0 9 ） 針 對 肥 胖 或 過 胖 兒 童 8 週 的 生 活 型 態 比 較 態 度 對 於 身 體 活 動 參 與 與 電 視 觀 賞 的 研 究 中 使 用 C S A P P A 來 評 估 兒 童 自 我 知 覺 身 體 活 動 的 適 當 與 嗜 好 。 結 果 再 次 指 出 兒 童 自 我 知 覺 身 體 活 動 被 定 義 為 在 一 些 可 接 受 標 準 的 基 礎 上 成 功 ， 且 個 人 自 我 知 覺 自 己 能 力 是 受 家 長 、 教 師 或 同 儕 的 影 響 。 C a i r n e y 等 人 （ 2 0 1 2 ） 在 性 別 、 兒 童 自 我 知 覺 能 力 與 享 受 身 體 活 動 的 研 究 結 果 指 出 ， 身 體 活 動 的 一 個 重 要 決 定 因 素 就 是 青 少 年 認 知 到 自 己 是 享 受 這 類 的 活 動 。 有 些 研 究 數 據 也 顯 示 兒 童 參 與 身 體 活 動 的 動 機 是 受 到 自 我 自 我 知 覺 身 體 活 動 的 影 響 ， 例 如 : 好 玩 ， 有 趣 的 和 具 挑 戰 性 的 （ C a i r n e y e t a l . , 2 0 1 2 ）。 所 以 建 議 在 體 育 課 程 裡 面 加 入 新 穎 的 課 程 ， 呈 現 有 趣 且 使 用 具 有 挑 戰 性 技 術 來 增 加 兒 童 自 我 自 我 知 覺 身 體 活 動 。
本 篇 參 與 研 究 的 兒 童 為 十 一 歲 至 十 二 歲 的 兒 童 ， 這 個 年 齡 層 的 兒 童 隨 著 年 齡 增 長 ， 會 越 來 重 視 同 儕 友 誼 。 E l l i s m , R o g o f f 與 C r o m e r（ 1 9 8 1 ）針 對 二 歲 到 十 二 歲 兒 童 作 調 查 發 現 ， 良 好 的 同 儕 關 係 受 到 許 多 因 素 影 響 。 例 如 較 佳 的 學 業 能 力 （ D i s h i o n , P a t t e r s o n , S t o o l m i l l e r , & S k i n n e r , 1 9 9 1 ） 影 響 兒 童 在 同 儕 之 間 受 歡 迎 程 度 。 規 律 的 參 與 身 體 活 動 與 同 儕 接 受 度 影 響 兒 童 行 為 發 展 的 重 要 因 素 。 兒 童 時 期 多 促 進 兒 童 從 事 運 動 或 動 態 生 活 模 式 的 養 成 ， 都 是 行 為 發 展 的 重 要 基 礎 （ 陳 鵬 仁 ， 卓 俊 伶 ， 2 0 0 5 ） 。 現 今 國 內 很 多 的 宅 男 、 宅 女 成 天 不 出 門 ， 窩 在 電 視 機 前 或 是 沉 迷 網 路 世 界 的 這 一 群 年 輕 人 ， 都 是 因 為 在 兒 童 時 期 沒 有 養 成 規 律 性 的 運 動 ( 吳 昇 光 ， 2 0 0 9 ) 或 是 缺 乏 家 長 的 鼓 勵 參 與 活 動 而 衍 生 出 的 文 明 社 會 產 物 。 雖 然 社 會 進 步 科 技 發 達 ， 人 們 卻 是 開 始 退 化 為 摩 登 原 始 人 ， 從 事 靜 態 的 生 活 模 式 ， 身 體 活 動 量 的 減 少 導 致 身 體 出 現 狀 況 （ 王 證 翔 ， 2 0 0 6 ） 。 國 外 學 者 訪 談 許 多 奧 運 選 手 ， 發 現 受 訪 者 都 是 在 小 時 候 開 始 接 觸 運 動 ， 剛 開 始 為 家 庭 的 鼓 勵 ， 慢 慢 變 成 同 儕 、 老 師 、 教 練 取 代 。 ( 陳 燕 雪 、 張 家 銘 、 楊 孟 華 ， 2 0 1 1 ； K e n y o n & M c P h e r s o n , 1 9 7 3 ) 綜 合 上 述 的 文 獻 我 們 可 以 知 道 ， 兒 童 自 我 知 覺 身 體 活 動 的 適 當 、 嗜 好 及 享 受 身 體 活 動 ， 都 是 要 有 來 自 家 庭 的 鼓 勵 與 同 儕 的 認 同 ， 並 提 高 其 人 際 關 係 與 增 加 自 信 心 。
第 四 節 兒 童 生 活 品 質
兒 童 生 活 品 質 量 表 （ P e d i a t r i c Q u a l i t y o f L i f e I n v e n t o r y； P e d s Q L ™ 4 . 0 ）（V a r n i , S e i d & K u r t i n , 2 0 0 1； V a r n i , S e i d & R o d e , 1 9 9 9 ； ） 的 測 量 模 型 為 模 組 化 方 法 測 量 健 康 與 非 健 康 兒 童 或 青 少 年 的 健 康 相 關 生 活 品 質 （ H R Q O L ） 。 本 研 究 中 所 使 用 的 兒 童 生 活 品 質 量 表 （ P e d s Q L ™ 4 . 0 ）， 具 有 相 當 的 信 效 度 ， 量 表 創 始 人 V a r n i 等 人 （ 2 0 0 3 ） 調 查 健 康 人 口 並 使 用 兒 童 生 活 品 質 量 表 來 驗 證 可 行 性 、 信 度 與 效 度 ， 研 究 結 果 顯 示 兒 童 生 活 品 質 量 表 對 於 測 量 兒 童 健 康 與 生 活 品 質 具 有 可 行 性 且 信 效 度 （ α = . 8 9 ） （ V a r n i e t a l . , 2 0 0 3 ） 。 2 0 0 6 年 V a r n i 等 人 針 對 學 校 族 群 的 八 歲 至 十 八 歲 的 兒 童 健 康 調 查 其 可 行 性 、 信 度 與 效 度 ， 研 究 結 果 顯 示 在 其 信 效 度 達 （ α = . 8 9 ） （ V a r n i e t a l . , 2 0 0 6 ） 。 2 0 1 0 年 V a r n i 等 人 （ 2 0 1 0 ） 使 用 兒 童 生 活 品 質 多 元 疲 勞 量 表 調 查 兒 童 肥 胖 的 可 行 性 與 信 度 與 效 度 ， 研 究 結 果 顯 示 在 其 信 效 度 達 （ α = . 9 0 ） 。 區 分 肥 胖 兒 童 患 者 與 健 康 兒 童 ， 在 其 兒 童 生 活 品 質 量 表 支 持 建 構 效 度 並 呈 顯 著 相 關 。 即 使 在 西 方 國 家 使 用 普 及 且 具 良 好 的 信 效 度 ， 但 是 畢 竟 要 將 西 方 國 家 的 評 估 工 具 拿 來 使 用 ， 我 們 要 考 量 的 就 是 不 同 文 化 背 景 及 語 言 的 分 別 。 雖 然 目 前 臺 灣 使 用 並 不 普 及 ， 但 是 在 亞 洲 地 區 日 本（ T s u j i e t a l . , 2 0 1 1 ）、韓 國（ K o o k & Va r n i , 2 0 0 8 ）、 中 國 （ C h e n , H a o , F e n g , Z h a n g & H u a n g , 2 0 0 1 ） 等 國 家 已 經 有 該 國 家 語 言 版 本 。 上 述 各 不 同 語 言 版 本 也 具 有 良 好 的 信 效 度 ， 綜 合 上 述 信 效 度 的 研 究 結 果 ， 未 來 可 以 進 一 步 推 廣 並 建 立 屬 於 臺 灣 兒 童 健 康 相 關 生 活 品 質 模 式 。現 今 與 健 康 相 關 生 活 品 質 的 性 別 差 異 在 兒 童 和 青 少 年 階 段 ， 已 有 文 獻 討 論 （ S w e e t i n g , 1 9 9 5 ） 。 特 別 在 兒 童 、 青 少 年 和 年 輕 成 年 人 部 分 ， 生 活 品 質 自 我 報 告 已 經 證 明 性 別 之 間 的 差 異 。 S w e e t i n g 與 W e s t 等 人 （ 2 0 0 3 ） 發 表 1 1 - 1 5 歲 健 康 相 關 的 性 別 差 異 ， 指 出 在 1 1 歲 的 高 層 次 健 康 問 題 ， 往 往 會 隨 著 年 齡 增 加 ， 尤 其 女 性 部 分 較 男 性 增 加 幅 度 較 大 。 U p t o n , E i s e r , C h e u n g , H u t c h i n g s , J e n n e y , M a d d o c k s , R u s s e l l 與 W i l l i a m s 等 人 （ 2 0 0 5 ） 發 表 使 用 英 國 英 語 版 本 的 兒 童 生 活 品 質 量 表 與 通 用 核 心 量 表 測 量 特 性 研 究 結 果 在 情 緒 功 能 分 量 表 部 分 女 性 健 康 相 關 生 活 品 質 比 男 性 低 。 G k o l t s i o u , D i m i t r a k a k i , T z a v a r a , P a p a e v a n g e l o u , Va r n i , 與 T o u n t a s 等 人 （ 2 0 0 8 ） 發 表 使 用 希 臘 版 本 的 兒 童 生 活 品 質 量 表 與 通 用 核 心 量 表 心 理 特 性 研 究 結 果 指 出 健 康 相 關 生 活 品 質 情 緒 功 能 分 量 表 部 分 女 性 比 男 性 低 。 H u g u e t 與 M i r o 等 人 （ 2 0 0 8 ） 發 表 使 用 生 活 品 質 量 表 評 估 c a t a l a n 自 我 管 理 與 訪 談 者 管 理 版 本 的 發 展 與 心 理 ， 研 究 結 果 發 現 性 別 也 影 響 自 我 管 理 與 訪 談 者 管 理 之 間 的 一 致 性 ， 兩 個 版 本 之 間 的 協 議 顯 示 女 孩 比 男 孩 大 。 在 生 活 品 質 自 我 管 理 報 告 部 分 男 孩 與 女 孩 在 社 會 心 理 功 能 部 分 較 低 ， 但 是 在 身 體 功 能 上 則 不 低 。 本 研 究 雖 然 沒 有 針 對 肥 胖 因 素 來 分 析 ， 但 是 不 可 否 認 的 是 肥 胖 確 實 是 影 響 兒 童 健 康 相 關 生 活 品 質 的 一 個 因 素 。 且 生 活 品 質 量 表 的 信 效 度 的 文 獻 大 多 比 較 健 康 與 非 健 康 兒 童 、 青 少 年 與 年 輕 成 人 的 研 究 為 主，在 許 多 的 研 究 證 實 P e d s Q LT M 4 . 0 確 實 具 有 很 高 的 信 度 （ V a r n i , B u r w i n k l e , S e i d & S k a r r e t a l . , 2 0 0 3 ； S c h w i m m e r , B u r w i n k l e & V a r n i e t a l . , 2 0 0 3 ； W i l l i a m s , W a k e , H e s k e t h , M a h e r & W a t e r s e t a l . , 2 0 0 5 ； V a r n i ,
B u r w i n k l e & S e i d e t a l . , 2 0 0 6 ； V a r n i , L i m b e r s , B r y a n t & W i l s o n e t a l . , 2 0 1 0 ） 。 綜 合 上 述 文 獻 我 們 可 以 知 道 ， 與 健 康 相 關 的 兒 童 生 活 品 是 具 有 性 別 差 異 且 在 區 分 健 康 兒 童 與 非 健 康 兒 童 的 健 康 相 關 生 活 品 質 具 有 效 度（ 總 分 0 . 8 8， 兒 童 自 我 陳 述 0 . 9 0 的 信 度 ）， 是 作 為 分 析 兒 童 生 活 品 質 研 究 很 好 的 工 具 之 一 。
第 五 節 兒 童 動 作 協 調 能 力 、 自 我 知 覺 身 體 活 動 與 生
活 品 質 相 關 性
由 於 兒 童 活 動 與 健 康 的 議 題 現 今 在 國 際 上 受 到 高 度 的 重 視 ， 臺 灣 近 年 來 也 越 加 注 重 此 議 題（ 黃 富 順 、 吳 昇 光 ， 2 0 0 6 ）， 再 加 上 少 子 化 的 情 況 ， 讓 每 個 家 庭 更 注 重 孩 子 的 成 長 與 學 業 成 績 。 然 而 ， 國 內 外 目 前 尚 無 同 時 探 討 兒 童 動 作 協 調 能 力 、 以 及 使 用 兒 童 自 我 知 覺 身 體 活 動 量 問 卷 及 兒 童 生 活 品 質 量 表 深 入 分 析 兒 童 動 作 協 調 能 力 與 發 展 協 調 障 礙 兒 童 是 否 在 活 動 參 與 有 相 關 性 。 可 以 確 定 的 是 兒 童 動 作 能 力 有 障 礙 的 族 群 是 需 要 使 用 適 合 的 動 作 評 估 工 具 及 透 過 專 業 化 的 診 斷 及 分 類 。 目 前 許 多 國 家 已 經 深 入 研 究 探 討 發 展 協 調 障 礙 兒 童 （ 吳 昇 光 ， 2 0 0 2 ， 2 0 0 3 ; 林 冠 宏 & 吳 昇 光 ， 2 0 0 2 ； F o x & L e n t , 1 9 9 6 ） 。 有 些 學 童 在 一 些 動 作 行 為 或 表 現 上 ， 他 們 無 法 連 續 做 跳 躍 動 作 或 是 無 法 連 續 做 籃 球 運 球 動 作 ， 排 球 對 打 時 無 法 將 球 準 確 地 回 擊 過 去 ， 上 體 育 課 時 就 會 覺 得 頭 痛 ， 身 體 不 適 ， 產 生 挫 折 感 、 找 理 由 逃 避 參 與 課 程 或 是 覺 得 上 課 很 無 聊 等 等 的 情 況 。 當 然 除 了 在 動 作 上 教 師 可 以 觀 察 出 一 些 端 倪 外 ， 其動 作 比 同 齡 的 兒 童 更 顯 笨 拙 。 他 們 在 其 他 方 面 的 表 現 可 就 不 一 定 比 其 他 同 年 齡 的 同 儕 差 ， 甚 至 有 時 他 們 在 學 業 上 的 成 績 表 現 還 算 不 錯 ， 而 我 們 稱 這 樣 的 兒 童 為 發 展 協 調 障 礙 D e v e l o p m e n t a l C o o r d i n a t i o n D i s o r d e r ， 簡 稱 D C D （ C e r m a k & L a r k i n , 2 0 0 2 ） 。 如 果 D C D 兒 童 沒 有 得 到 適 當 的 輔 導 的 話 ， 對 於 成 年 生 活 是 會 有 影 響 的 ， 因 為 這 些 動 作 笨 拙 的 問 題 是 不 會 因 為 年 齡 增 長 就 自 動 消 失 的 ， 將 會 影 響 長 大 後 生 活 品 質 與 活 動 參 與 的 意 願 。 許 多 早 期 研 究 提 到 ， 透 過 規 律 性 的 身 體 活 動 的 動 態 生 活 模 式 ， 對 於 促 使 個 體 的 健 康 是 有 幫 助 且 增 進 生 活 品 質 （ B l a i r e t a l . , 1 9 9 5 ） 。 根 據 美 國 精 神 科 學 會 的 統 計 中 ， 發 現 「 發 展 協 調 障 礙 」 的 兒 童 大 約 佔 整 個 小 朋 友 族 群 5 - 6 %， 男 孩 的 盛 行 率 也 比 女 孩 高 ， 大 約 是 3 ： 1 至 5 ： 1 （ B a r n h a r t e t a l . , 1 9 9 6 ） 。 2 0 0 8 年 許 雅 雯 、 蔡 佳 良 、 吳 昇 光 與 謝 振 東 等 人 同 樣 使 用 M A B C 及 自 編 生 活 型 態 問 卷 ， 檢 測 中 南 部 不 同 性 別 動 作 發 展 協 調 障 礙 兒 童 及 身 體 活 動 量 及 身 體 質 量 指 數 ， 發 現 非 動 作 發 展 障 礙 女 童 在 身 體 活 動 參 與 部 分 明 顯 比 動 作 發 展 協 調 障 礙 女 童 高 。 在 男 童 部 分 則 沒 有 明 顯 差 異 性 。 造 成 這 樣 的 結 果 有 可 能 與 國 人 對 於 不 同 性 別 的 子 女 參 與 動 、 靜 態 活 動 的 刻 板 印 象 有 關 。 普 遍 來 說 ， 由 於 刻 板 印 象 中 都 是 認 為 男 生 的 動 作 表 現 、 運 動 表 現 應 該 優 於 女 生 ， 因 此 ， 男 孩 從 小 開 始 就 承 受 來 自 父 母 或 師 長 的 壓 力 。 特 別 是 對 於 身 體 活 動 參 與 或 運 動 比 賽 。 國 外 學 者 H a n d s 與 L a r k i n（ 2 0 0 6 ） ， 發 現 在 學 習 障 礙 的 孩 童 其 身 體 質 量 指 數 比 一 般 孩 童 要 來 的 高 ， 且 其 運 動 表 現 明 顯 較 差 。 本 研 究 男 童 、 女 童 的 身 體 質 量 指 數 為 男 童 高 於 女 童 ( 表 4 - 1 ) ， 但 是 男 、 女 童 動 作 協 調 能 力 比 較 結 果 在 球 類 技 巧 部 分
男 童 優 於 女 童 ， 本 研 究 結 果 與 H a n d s 等 人 研 究 呈 現 相 反 結 果 。 該 研 究 的 受 試 者 共 5 2 名 ， 年 齡 5 - 8 歲 ； 本 研 究 受 試 者 共 1 5 6 名 ， 年 齡 1 1 - 1 2 歲 ， 或 許 可 以 推 論 為 年 齡 與 樣 本 數 的 差 異 造 成 此 結 果 的 異 同 。 我 們 常 會 看 見 即 使 一 些 動 作 協 調 能 力 較 差 的 男 孩 ， 還 是 會 被 鼓 勵 或 是 要 求 參 與 運 動 團 隊 訓 練 ， 所 以 他 們 在 團 體 活 動 的 程 度 仍 舊 高 於 女 孩 （ C a i r n e y , H a y , F l o u r i s , M a n d i g o & F a u g h t , 2 0 0 5 ） 。 然 而 多 數 家 長 不 積 極 鼓 勵 女 生 參 與 較 激 烈 的 體 育 活 動 ， 朱 怡 菁 等 人 於 2 0 0 8 年 調 查 九 歲 到 十 歲 兒 童 動 作 協 調 能 力 之 變 化 發 現 ， 性 別 與 動 作 能 力 的 關 係 一 直 以 來 都 被 廣 泛 討 論 ， 從 盛 行 率 來 看 ， 雖 然 國 外 文 獻 顯 示 男 生 比 率 較 高 ， 然 而 九 歲 到 十 歲 這 個 年 齡 層 卻 是 女 生 盛 行 率 比 男 生 較 高 。 從 整 體 動 作 能 力 來 看 ， 2 0 0 6 年 女 生 的 表 現 卻 比 2 0 0 1 年 差 很 多 ， 到 底 是 甚 麼 原 因 造 成 女 生 動 作 協 調 能 力 變 差 的 現 象 呢 ? C a i r n e y 等 人 ( 2 0 0 5 ) 及 C a r t e r 與 H e a t h （ 1 9 9 0 ） 指 出 女 生 對 於 競 技 運 動 的 參 與 動 機 不 像 男 生 那 麼 強 ， 但 是 在 運 動 表 現 的 自 我 自 我 知 覺 能 力 （ s e l f - p e r c e p t i o n ） 、 競 爭 性 和 自 我 勝 任 感 （ s e l f - e f f i c a c y ）相 較 同 齡 男 生 低 ， 這 種 現 象 在 動 作 協 調 能 力 差 的 女 生 就 更 加 明 顯 。 李 曜 全 等 人 （ 2 0 1 2 ） 針 對 十 一 歲 至 十 二 歲 臺 灣 兒 童 動 作 協 調 能 力 特 性 分 析 研 究 結 果 顯 示 女 生 在 手 部 操 作 靈 活 度 比 男 生 略 優 ； 男 生 則 在 球 類 技 巧 、 平 衡 能 力 與 整 體 動 作 似 乎 表 現 較 佳 。 C a i r n e y , H a y , F a u g h t , L e g e r 與 M a t h e r s 等 人 （ 2 0 0 8 ） 在 兒 童 自 我 效 能 與 2 0 公 尺 折 返 跑 表 現 的 研 究 結 果 指 出 較 高 的 自 我 知 覺 適 當 因 素 與 身 體 活 動 有 關 和 較 高 的 嗜 好 因 素 選 擇 參 與 身 體 活 動 而 非 坐 式 活 動 ， 身 體 質 量 指 數 與 自 我 知 覺 適 當 明 顯 有
相 互 作 用 ， 兒 童 若 為 高 身 體 質 量 指 數 與 低 自 我 知 覺 適 當 的 有 較 差 的 折 返 跑 表 現 結 果 。 另 外 在 性 別 、 年 齡 、 身 體 質 量 指 數 與 自 我 知 覺 身 體 活 動 與 折 返 跑 相 互 作 用 發 現 ， 在 適 當 與 嗜 好 因 素 與 折 返 跑 完 成 階 段 有 顯 著 相 關 ， 更 高 的 自 我 知 覺 適 當 男 童 傾 向 主 動 選 擇 活 動 及 追 求 更 好 的 表 現 與 測 試 ， 可 是 無 法 預 測 享 受 身 體 活 動 部 分 。 C a i r n e y 等 人 指 出 性 別 、 年 齡 、 身 體 質 量 指 數 與 自 我 知 覺 身 體 活 動 各 因 素 與 折 返 跑 相 互 作 用 發 現 ， 高 自 我 知 覺 適 當 兒 童 與 較 佳 的 表 現 相 關 ， 若 兒 童 為 低 身 體 質 量 指 數 與 高 自 我 知 覺 適 當 兒 童 在 折 返 跑 的 成 績 較 佳 ， 反 之 ， 高 身 體 質 量 指 數 與 低 自 我 知 覺 適 當 兒 童 則 在 折 返 跑 完 成 部 分 較 差 。 C a i r n e y 等 人 （ 2 0 1 2 ） 在 性 別 、 兒 童 自 我 知 覺 能 力 與 享 受 身 體 活 動 的 研 究 結 果 指 出 ， 女 童 在 享 受 身 體 活 動 部 分 呈 現 下 降 ， 男 童 則 保 持 不 變 ； 高 層 次 的 知 覺 能 力 與 更 高 的 享 受 身 體 活 動 具 相 關 性 。 性 別 、 知 覺 能 力 與 享 受 身 體 活 動 三 者 之 間 交 互 作 用 發 現 ， 在 女 童 之 間 低 知 覺 能 力 的 其 享 受 身 體 活 動 明 顯 較 低 與 下 降 ， 然 而 男 童 之 間 低 知 覺 能 力 的 其 享 受 身 體 活 動 則 保 持 不 變 。 綜 合 上 述 文 獻 發 現 過 去 動 作 協 調 能 力 、 自 我 知 覺 身 體 活 動 與 生 活 品 質 其 實 是 相 互 影 響 的 ， 動 作 協 調 能 力 不 好 的 兒 童 ， 身 體 活 動 量 也 就 會 減 少 ， 而 影 響 健 康 相 關 的 生 活 品 質 ， 在 W i l l i a m s（ 2 0 0 3 ） 與 S c h w i m m e r（ 2 0 0 5 ） 研 究 中 得 到 證 實 。 且 生 活 品 質 在 不 同 性 別 之 間 的 差 異 ， 同 時 在 S w e e t i n g 等 人 ( 2 0 0 3 )、 U p t o n 等 人（ 2 0 0 5 ）、 G k o l t s i o u 等 人（ 2 0 0 8 ）與 H u g u e t 等 人 （ 2 0 0 8 ） 的 研 究 得 知 。 所 以 不 同 性 別 兒 童 動 作 協 調 能 力 是 有 差 異 的 ， 且 隨 著 年 齡 的 增 加 ， 動 作 的 複 雜 增 加 ， 以 及 社
會 對 於 男 女 生 不 同 的 期 待 ， 使 得 動 作 協 調 能 力 不 佳 的 女 生 因 為 經 驗 不 足 且 刺 激 不 夠 進 而 使 得 能 力 變 差 ， 所 以 男 女 生 之 間 的 動 作 協 調 能 力 的 差 距 越 來 越 大 。 所 以 身 為 家 長 、 師 長 應 該 積 極 鼓 勵 女 童 參 與 具 有 身 體 活 動 或 體 育 課 ， 這 樣 對 於 縮 短 男 女 生 的 動 作 協 調 能 力 差 異 或 許 有 很 大 的 幫 助 。
第 參 章 研 究 方 法 與 步 驟
第 一 節 研 究 架 構 、 研 究 對 象 與 研 究 流 程
本 研 究 藉 由 M o v e m e n t A B C - 2 測 驗 與 中 文 版 兒 童 自 我 知 覺 身 體 活 動 問 卷 及 兒 童 生 活 品 質 量 表 ， 調 查 兒 童 動 作 協 調 能 力 與 自 我 知 覺 身 體 活 動 與 生 活 品 質 。 因 此 本 篇 的 研 究 架 構 如 下 : 圖 3 - 1 研 究 架 構 流 程 圖 性 別 兒 童 動 作 協 調 能 力 自 我 知 覺 身 體 活 動 生 活 品 質 獨 立 t 檢 定 P e a r s o n 積 差 相 關 P e a r s o n 積 差 相 關而 本 研 究 受 試 者 為 實 足 年 齡 1 1 至 1 2 歲 之 兒 童 ， 參 與 男 生 人 數 1 0 0 名 、 女 生 人 數 5 6 名 。 本 研 究 以 便 利 取 樣 選 擇 臺 中 市 成 功 國 小 參 與 本 研 究 。 待 受 試 者 了 解 本 研 究 目 的 與 實 施 流 程 後 ， 施 測 者 開 始 測 量 每 位 兒 童 的 身 高 、 體 重 、 身 體 質 量 指 數 、 體 脂 肪 ， 並 分 別 以 動 作 評 估 工 具 M o v e m e n t A s s e s s m e n t B a t t e r y f o r C h i l d r e n t e s t - ２ （ M o v e m e n t A B C - ２ ） 檢 測 所 有 兒 童 。 所 有 受 試 者 在 測 驗 前 皆 經 過 學 校 與 家 長 的 同 意 後 再 進 行 檢 測 。 最 後 所 有 參 與 檢 測 兒 童 需 填 寫 中 文 版 兒 童 自 我 知 覺 身 體 活 動 問 卷 （ C S A P PA ） 及 兒 童 生 活 品 質 量 表 （ P e d s Q L ™ 4 . 0 ）， 並 刪 除 規 律 性 作 答 與 填 答 未 完 整 之 無 效 問 卷 。
受 試 者 流 程 圖 如 圖 3 - 2 所 示 ： 圖 3 - 2 徵 召 受 試 者 流 程 示 意 圖 發 放 家 長 同 意 書 告 知 研 究 目 的 方 便 取 樣 選 取 臺 中 市 成 功 國 小 1 1 - 1 2 歲 之 學 童 回 收 家 長 同 意 書 並 安 排 參 與 測 驗 之 學 童 同 時 接 受 M o v e m e n t A B C - ２ 測 驗 與 中 文 版 兒 童 自 我 知 覺 身 體 活 動 問 卷 及 兒 童 生 活 品 質 量 表 填 寫
研 究 流 程 圖 則 描 述 於 圖 3 - 3 ： 圖 3 - 3 研 究 流 程 示 意 圖 擬 定 研 究 方 向 與 確 認 研 究 目 的 相 關 文 獻 蒐 集 與 回 顧 規 劃 研 究 工 具 並 練 習 使 用 工 具 兒 童 動 作 協 調 能 力 之 實 測 與 中 文 版 兒 童 自 我 知 覺 身 體 活 動 問 卷 及 兒 童 生 活 品 質 量 表 填 寫 進 行 資 料 統 計 分 析 與 結 果 討 論 論 文 撰 寫
第 二 節 研 究 工 具
一 、兒 童 動 作 評 估 工 具 第 二 版 - - M o v e m e n t A s s e s s m e n t B a t t e r y f o r C h i l d r e n - S e c o n d E d i t i o n （ M o v e m e n t A B C - 2 ） M A B C - ２ （ H e n d e r s o n , S u g d e n & B a r n e t t , 2 0 0 7 ） 是 用 來 同 時 評 估 精 細 動 作 與 粗 動 作 的 測 驗 ， 具 備 全 球 化 與 標 準 化 的 動 作 評 估 工 具 ， 最 常 用 來 評 估 兒 童 動 作 發 展 協 調 障 礙 （ W i l s o n , 2 0 0 5 ）。 此 工 具 具 有 內 部 一 致 性 與 敏 感 性 ( Z w i c k e r , M i s s i u n a , H a r r i s & B o y d , 2 0 1 0 ），再 測 信 度 高 ( W u a n g , S u & S u , 2 0 1 2 ) 及 具 有 高 信 度 與 效 度 ( B r o w n & L a l o r , 2 0 0 9； E l l i n o u d i s e t , a l , 2 0 1 1 ； W a g n e r , K a s t n e r , P e t e r m a n n & B ö s , 2 0 1 1 ) 。 M A B C - 2 主 要 用 在 於 評 估 兒 童 在 學 校 與 遊 戲 時 的 動 作 表 現 。 第 二 版 的 兒 童 動 作 評 估 量 表 雖 然 和 第 一 版 有 些 變 化 ， 例 如 年 齡 層 的 延 伸 （ 3 - 1 6 歲 ） 與 常 模 的 調 整 。（ B a r n e t & H e n d e r s o n , 1 9 9 8 ） ， 但 是 項 目 內 容 還 是 與 第 一 版 保 持 一 致 的 相 關 性 。 M A B C - 2 測 驗 區 分 為 三 大 面 向 （ 三 項 手 部 操 作 靈 活 度 、 二 項 球 類 技 巧 與 三 項 平 衡 能 力 ）與 三 個 年 齡 層（ 年 齡 層 一 3 - 6 歲 、 年 齡 層 二 7 - 1 0 歲 以 及 年 齡 層 三 1 1 - 1 6 歲 ） 。 每 個 年 齡 層 分 別 各 有 八 項 動 作 測 驗 項 目 ， 本 研 究 採 用 第 三 年 齡 層（ 1 1 - 1 6 歲 ）， 測 驗 項 目 包 含 手 部 操 作 靈 活 度 ： 翻 轉 木 栓 、 鎖 螺 絲 釘 、 描 花 邊 ； 球 類 技 巧 ： 單 手 接 球 （ 慣 用 手 與 非 慣 用 手 ） 、 對 牆 投 擲 目 標 物 ； 平 衡 能 力 ： 雙 平 衡 板 平 衡 、 直 線 倒 退 走 、 單 腳 交 叉 跳 格 子 （ 慣 用 腳 與 非 慣 用 腳 ） ， 共 八 項 測 驗 項 目 。 每 個 項 目 分 數 0 - 5 分 （ 無 障 礙 - 嚴 重 障 礙 ） ， 各 項 測 驗 之 原 始 分 數 將 依 操 作 手 冊 之 定 義 換 算 為 能 力 分 數 ， 將 所 有 測 驗 項 目 之 能 力 分 數 加 總 可 得 到 「 總 測 驗 分 數 」 ， 能 力 分 數 越 高 代 表 動 作 協 調能 力 越 好 。 二 、 兒 童 自 我 知 覺 身 體 活 動 問 卷 C h i l d r e n ’ s S e l f - P e r c e p t i o n o f A d e q u a c y i n a n d P r e d i l e c t i o n f o r P h y s i c a l A c t i v i t y （ C S A P P A S C A L E ） 兒 童 自 我 知 覺 身 體 活 動 問 卷 （ C S A P P A ） 主 要 針 對 九 歲 至 十 六 歲 的 兒 童 是 否 對 身 體 活 動 有 足 夠 的 自 我 知 覺 能 力 以 及 參 加 活 動 的 慾 望 ， 此 量 表 共 有 2 0 個 項 目 ， 需 花 費 1 5 - 2 0 分 鐘 來 填 寫 ， 它 採 用 了 結 構 化 選 擇 題 的 替 代 形 式 來 呈 現 並 描 述 身 體 活 動 。 C S A P PA 是 可 用 來 評 估 廣 義 的 總 身 體 活 動 測 驗 量 表 ， 此 問 卷 分 別 有 三 個 因 素 模 式 ：（ 1 ） 適 當 （ 自 信 心 ），（ 2 ） 嗜 好 （ 樂 趣 ），（ 3 ）享 受 身 體 活 動 ， 它 具 有 很 高 的 再 測 信 度（ r = 0 . 8 4 到 . 9 0 ） （ H a y , 1 9 9 2 , 1 9 9 6 ） ， 以 及 高 度 的 預 測 效 度 和 建 構 效 度 ( C a i r n e y e t a l . , 2 0 1 2 ) 。 早 期 文 獻 指 出 C S A P P A 與 身 體 活 動 （ 體 能 消 耗 和 參 與 身 體 活 動 的 自 我 報 告 ） 、 體 重 （ 相 對 體 脂 肪 與 身 體 質 量 質 數 ） 和 動 作 能 力 有 顯 著 相 關 （ C a i r n e y e t a l . , 2 0 0 5 ; F a u g h t e t a l . , 2 0 0 5 ; H a y , 1 9 9 2 ） 。 三 、 兒 童 生 活 品 質 量 表 P e d i a t r i c Q u a l i t y o f L i f e I n v e n t o r y （ P e d s Q L ™ 4 . 0 ） 兒 童 生 活 品 質 量 表 （ P e d i a t r i c Q u a l i t y o f L i f e I n v e n t o r y； P e d s Q L ™ 4 . 0 ）（V a r n i , S e i d & K u r t i n , 2 0 0 1； V a r n i , S e i d & R o d e , 1 9 9 9 ； ） 的 測 量 模 型 為 模 組 化 方 法 測 量 健 康 與 非 健 康 兒 童 或 青 少 年 的 健 康 相 關 生 活 品 質 （ H R Q O L ） ， 量 表 總 共 有 2 3 項 目 ， 分 別 為 身 體 功 能（ 8 項 ）、 情 緒 功 能（ 5 項 ）、 社 會 功 能 （ 5 項 ） 及 學 校 功 能 （ 5 項 ） 。 年 齡 層 區 分 為 5 - 7 歲 、 8 - 1 2 歲 、 1 3 - 1 8 歲 ， 本 研 究 主 要 受 試 者 為 國 小 五 、 六 年
級 ， 年 齡 為 十 一 至 十 二 歲 ， 所 以 量 表 選 擇 8 - 1 2 歲 年 齡 區 段 。 參 與 本 研 究 兒 童 必 須 作 自 我 陳 述 回 答 ， 例 如 我 們 會 問 『 我 跟 其 他 人 很 難 相 處 』 ， 而 兒 童 必 須 作 自 我 陳 述 0 - 4 的 回 答 （ 0 = 從 不 會 、 1 = 幾 乎 不 會 、 2 = 偶 而 、 3 = 常 常 、 4 = 幾 乎 ） 。 項 目 分 數 計 分 使 用 逆 向 計 分 和 線 性 轉 換 0 - 1 0 0 分 （ 0 = 1 0 0 、 1 = 7 5 、 2 = 5 0 、 3 = 2 5 、 4 = 0 ） ， 分 數 越 高 則 代 表 兒 童 生 活 品 質 越 好 。 雖 然 V a r n i 學 者 很 多 關 於 兒 童 生 活 品 質 量 表 的 研 究 裡 ， 都 是 分 析 健 康 兒 童 與 有 疾 病 兒 童 為 主 ， 但 是 不 可 否 認 的 是 ， 在 許 多 的 研 究 證 實 P e d s Q LT M 4 . 0 確 實 具 有 很 高 的 信 度 與 效 度 且 可 行 ( V a r n i e t a l . , 2 0 0 3 ； V a r n i e t a l . , 2 0 0 6 ； V a r n i e t a l . , 2 0 1 0 )。 所 以 本 次 研 究 將 使 用 兒 童 生 活 品 質 量 表 問 卷 作 為 分 析 兒 童 動 作 能 力 與 兒 童 自 我 知 覺 身 體 活 動 與 生 活 品 質 研 究 工 具 之 一 。
第 三 節 資 料 處 理 與 分 析
本 研 究 所 收 集 的 資 料 有 兒 童 動 作 評 估 量 表 第 二 版 與 兒 童 自 我 知 覺 身 體 活 動 問 卷 及 兒 童 生 活 品 質 量 表 ， 其 中 包 含 受 試 者 的 姓 名 、 年 齡 、 身 高 、 體 重 、 身 體 質 量 指 數 、 體 脂 肪 百 分 比 、 胸 圍 、 臀 圍 以 及 慣 用 手 等 等 。 所 有 的 數 據 建 檔 於 電 腦 ， 並 使 用 S P S S 1 2 . 0 f o r W i n d o w s 7 電 腦 套 裝 軟 體 進 行 統 計 分 析 ， 本 研 究 採 用 的 統 計 分 析 如 下 ： 一 、 描 述 性 統 計 （ D e s c r i p t i v e S t a t i s t i c s ） 利 用 描 述 性 統 計 來 描 述 受 試 兒 童 基 本 資 料 、 M o v e m e n t A B C - ２ 各 項 測 驗 結 果 及 臺 灣 兒 童 自 我 知 覺 身 體 活 動 問 卷 及兒 童 生 活 品 質 量 表 結 果 。 二 、 獨 立 t 檢 定 （ I n d e p e n d e n t t - t e s t ） 採 用 獨 立 樣 本 t - t e s t 比 較 不 同 性 別 之 兒 童 動 作 協 調 作 能 力 及 自 我 知 覺 身 體 活 動 與 生 活 品 質 之 差 異 。 三 、 皮 爾 森 積 差 相 關 （ P e a r s o n ’ s c o r r e l a t i o n c o e f f i c i e n t s ） 以 皮 爾 森 積 差 相 關 計 算 兒 童 動 作 協 調 能 力 、 自 我 知 覺 身 體 活 動 及 生 活 品 質 之 間 的 關 聯 性 。
