台北市立聯合醫院某院區護理人員泌尿道感染預防行為之相關因素

全文

(1)國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文指導教授：王國川博士. 台北市立聯合醫院某院區護理人員泌尿道感染預防行為之相關因素 The study of related factors to the preventive behaviors of urinary tract infection among clinical nurses in a branch of Taipei City Hospital. 研究生：謝沛宜撰中華民國一○一年六月.

(2)

(3) 致謝我的論文終於完成了！回顧這三年承蒙系上許多師長的指導，以及同學、親友的鼓勵與支持，使我能順利完成學業，實現夢想。首先，要感謝我的指導教授王國川老師。在研究過程中，以其豐富的學術涵養，給我許多精闢的意見，耐心指導，直到論文完成。感謝口試委員葉國樑老師提供修改之寶貴建議，讓我的論文更臻完善。還要感謝口試委員洪兆嘉老師，在我寫作論文遇到瓶頸時，耐心為我解答迷惑；並時常給我肯定與信心。讓我在繁忙的臨床護理工作之餘，能憑藉著這股力量堅持到底，完成論文之撰寫。在此致上最深的謝意！在研究收案過程，非常感謝護理科余錦美主任與所有護理長的協助，使收案過程相當順利。同時感謝醫院的護理同仁用心的填寫這份問卷，讓我欣喜與感動。謹以此文獻給我最敬愛的父母、家人及所有關心我、愛護我的朋友。. 謝沛宜. i. 謹誌.

(4) 國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文台北市立聯合醫院某院區護理人員泌尿道感染預防行為之相關因素研究生：謝沛宜. 指導教授：王國川摘. 要. 本論文應用健康信念模式探討台北市立聯合醫院某院區護理人員泌尿道感染預防行為之相關因素，以台北市聯合醫院某區域醫院之全體護理人員為研究對象，進行問卷調查，得有效樣本 305 名，資料分析結果如下：一、研究對象的自覺泌尿道感染罹患性傾向於「可能」，自覺泌尿道感染嚴重性傾向於「嚴重」，預防泌尿道感染行動利益及預防泌尿道感染行動障礙傾向於「同意」；「預防泌尿道感染行動線索」以「我有閱讀過泌尿道感染的衛教單張、手冊」為資訊來源；預防泌尿道感染自我效能傾向於「中立意見」。整體而言，研究對象採取泌尿道感染預防行為較為積極。二、社會人口學變項對健康信念的影響，「預防泌尿道感染行動利益性」會因護理人員的「年齡」、「護理總年資」不同而有顯著不同；「護理總年資」與「預防泌尿道感染行動利益」成正相關。三、研究對象「預防泌尿道感染行動利益性」及「自我效能」越高，而在「自覺泌尿道感染罹患性」與「預防泌尿道感染行動障礙性」越低者，則採取泌尿道感染預防行為的機率越高。四、健康信念變項與自我效能等變項來預測研究對象「泌尿道感染預防行為」時，可解釋總變異量的96%，其中預防泌尿道感染自我效能」是主要的變項。關鍵字：自我效能、泌尿道感染預防行為、健康信念模式、護理人員 ii.

(5) The study of related factors to the urinary tract infection prevevtion behaviors among clinical nurses in a branch of Taipei City Hospital A Master Thesis by Pei-Yi Hsieh ABSTRACT This research applies the Health Belief Model and explores the related factors for preventive behavior against urinary tract infection among nurses in a branch of Taipei City Hospital. A total of 320 nurses were invited to enroll in the study and to fill out a questionnaire. We received 305 valid questionnaires. The results of this research were as follows: 1.The health beliefs of participants for “perceived susceptibility” toward “possibility”; in “perceived seriousness” toward “seriously”; and in “perceived benefits” and “perceived barriers” toward “agree”. Action clues for urinary tract infection prevention include health education pamphlets and manuals, among others. There was a medium degree of self-efficacy for the adoption of urinary tract infection preventive behavior. In general, participants presented ideal urinary tract infection preventive behavior.. 2. Demographic variables were significantly correlated to health beliefs. Age and number of working years were positively and significantly correlated to “perceived benefits”. 3.Higher mean scores for “self awareness of the benefits” and “self-efficacy” for urinary tract infection prevention meant more urinary tract infection preventive behaviors. The lower mean scores for “self awareness of perceived susceptibility”and “self awareness of perceived barriers”, the more urinary tract infection preventive behaviors.. 4. Self-efficacy was a significant predictor of urinary tract infection preventive iii.

(6) behaviors. R2 explains why the total variance of urinary tract infection preventive behaviors was 96.0%. Key word: Health Belief Model, Self-efficacy, Nurse, Preventive behaviors of urinary tract infection. iv.

(7) 目次第一章緒論…………………………………………………………………….. 第一節研究動機…………………………………………………………….. 第二節研究目的…………………………………………………………….. 第三節待答問題…………………………………………………………….. 第四節研究假設…………………………………………………………….. 第五節名詞界定…………………………………………………………...... 第六節研究限制…………………………………………………………….. 第二章文獻探討……………………………………….………………….….... 第一節泌尿道感染概述…………………………………………………….. 第二節泌尿道感染的危險因子…………………………………………….. 第三節泌尿道感染的預防………………………………………………….. 第四節健康信念模式……………………………………………………….. 第五節影響泌尿道感染預防行為之相關因素…....……………………….. 第三章研究方法……………………………….……………………………... 第一節研究架構…………………………….……………………... 第二節研究對象…………………………………………….……... 第三節研究工具…………………………………………….…..…. 第四節研究步驟…………………………………………….…..…. 第五節資料處理與分析…….………………………………….….. 第四章研究結果與討論...…………………………….……………….......... 第一節研究對象社會人口學變項之描述性分析第二節研究對象社會人口學變項與健康信念變項、自我效能、泌尿道感染預防行為之關係…………………………….............................. 第三節研究對象社會人口學變項、健康信念變項與自我效能對泌尿道感 . 染預防行為之預測力………………………....................................... 第四節綜合討論…………………………………………………………….. 第五章結論與建議…….. ……………………………………………..……. 第一節結論……………………………………………………………….... 第二節建議………………………………………………………………… 參考文獻…………………..………………………………………………….. 附錄一專家效度名單……………………………………………………… 附錄二專家意見審查……………………………………………………… 附錄三正式問卷……………………………………………………………. v. 1 …1 …3 …4 5 …6 ..7 …8 …8 ..10 ..12 ..13 15 ..17 ..17 ..18 ..18 ..23 ..24 ..26 26 41 ..52 55 ..58 ..58 ..59 61 68 75 78.

(8) 表目次.. 表 4-1 社會人口學變項分佈情形………………………… … 表 4-2 健康信念各部份的得分情形……………………………… 表 4-3 自覺泌尿道感染罹患性量表之得分情形…………………. 表 4-4 自覺泌尿道感染嚴重性量表之得分情形…………………. 表 4-5 預防泌尿道感染行動利益性量表之得分情形……………. 表 4-6 預防泌尿道感染行動障礙性量表之得分情形…………… 表 4-7 預防泌尿道感染行動線索量表得分情形………………… 表 4-8 預防泌尿道感染自我效能量表得分情形………………… 表 4-9 研究對象預防泌尿道感染行為之分佈…………………… 表 4-10 研究對象社會人口學變項在「自覺罹患性」的變異數分析摘要表……………………………………………. 表 4-11 研究對象社會人口學變項在「自覺嚴重性」的變異數分析摘要表…………………………………………………… 表 4-12 研究對象社會人口學變項在「預防泌尿道感染行動利益性」的變異數分析摘要表………………………………… 表 4-13 研究對象社會人口學變項在「預防泌尿道感染行動障礙性」的變異數分析摘要表……………………………… 表 4-14 研究對象社會人口學變項在「行動線索」的變異數分析摘要表……………………………………………………… 表 4-15 研究對象社會人口學變項在「預防泌尿道感染自我效能」的變異數分析摘要表…………………………………………… 表 4-16 研究對象社會人口學變項在「泌尿道感染預防行為」的變異數分析摘要表………………………………………………… 表 4-17 健康信念變項對泌尿道感染預防行為的相關矩陣表 4-18 研究對象社會人口學變項、健康信念變項與自我效能對泌尿道感染預測力............................................ 30 31 32 33 34 35 36 38 40 44 45 46 47 48 49 50 51 53. 圖目次圖 3-1 護理人員泌尿道感染預防行為之相關因素研究架構圖表. 17. vi.

(9) 第一章. 緒論. 本章共分為六節，第一節研究緣起及動機，第二節研究目的，第三節待答問題，第四節研究假設，第五節名詞界定，第六節研究限制，分別詳述如下：. 第一節. 研究緣起及動機. 泌尿道感染是常見的細菌感染，好發於各年齡層。根據統計美國每年有將近八百萬人因為泌尿道感染而需要到門診或急診求診，每年約十萬人住院治療。女性的一生中約有 50%的機率得到泌尿道感染，其中 20-50%有復發性感染(Foxman, Barlow , D’Arcy , Gillespie & D Sobel, 2001)。在美國每一年治療泌尿道感染抗生素的醫療費用超過 10 億美金 (Maki, Crnich, & Safdar, 2007)。泌尿道感染的盛行率隨年齡增加而提高，活動力正常的健康女性，從開始有性生活到 60 歲這一段時間內，泌尿道感染的盛行率為 2-5%，超過 70 歲時為 10%，80 歲過後提高為 20%( Gaymans, Haverkorn, Valkenburg, & Goslings, 1976)。泌尿道感染未即時治療，將引起腎臟感染、腎功能下降，最後造成腎損壞或是腎衰竭。護理人員常因照顧病人過多、工作忙碌沒時間喝水，也無法定時如廁，所以屢見護理人員因泌尿道感染而就醫，甚至腎臟發炎需住院治療。黃小壎 (2008)在探討台灣地區護理人員就醫特性時，發現 1997 年至 2005 年護理人. 1.

(10) 員住院就醫排行前七大系統疾病診斷依序為：一、妊娠、生產及產褥期併發症；二、損傷及中毒；三、泌尿生殖器官疾病；四、呼吸系統疾病；五、消化系統疾病；六、腫瘤疾病；七、骨骼肌肉系統及結締組織疾病。由此可見泌尿生殖器官疾病是台灣地區護理人員常見的疾病。一項針對 143 名 40 歲以下護理人員泌尿道感染之研究指出，護理人員泌尿道感染的感染率約為 7%，較相同年齡層之一般女性高(楊舒惠， 2005)。護理人員罹患泌尿道感染，除會造成身體的不適，同時因請病假致人力不足，影響醫療照護品質與病人安全。泌尿道感染可透過預防行為降低罹患率，因此本研究應用健康信念模式來探討護理人員泌尿道感染預防行為及其相關因素。目前國內針對護理人員泌尿道感染之研究僅有一篇由楊舒惠所發表，該篇研究限制提到季節與泌尿道感染發生率是未來值得進一步探討之因素。國內外尚無以健康信念模式探討護理人員泌尿道感染預防行為之研究，引發研究者藉由健康信念模式以探討護理人員泌尿道感染預防行為之相關因素，並作爲未來擬定職場健康促進方案參考。. 2.

(11) 第二節. 研究目的. 基於上述研究動機，本研究目的如下：ㄧ、瞭解研究對象之社會人口學變項、健康信念變項(自覺泌尿道感染罹患性、自覺泌尿道感染嚴重性、預防泌尿道感染行動利益性、預防泌尿道感染行動障礙性、行動線索)、自我效能以及泌尿道感染預防行為之分布情形。二、探討研究對象之健康信念變項(自覺泌尿道感染罹患性、自覺泌尿道感染嚴重性、預防泌尿道感染行動利益性、預防泌尿道感染行動障礙性、行動線索)、自我效能、泌尿道感染預防行為，以及社會人口學變項，在上述這些變項上的關係。三、探討研究對象之社會人口學變項、健康信念變項(自覺泌尿道感染罹患性、自覺泌尿道感染嚴重性、預防泌尿道感染行動利益性、預防泌尿道感染行動障礙性、行動線索)，以及自我效能與她們泌尿道感染預防行為之關係。. 3.

(12) 第三節. 待答問題. 根據上述研究目的，提出本研究之待答問題如下：ㄧ、研究對象之社會人口學變項、健康信念變項(自覺泌尿道感染罹患性、自覺泌尿道感染嚴重性、預防泌尿道感染行動利益性、預防泌尿道感染行動障礙性、行動線索)、自我效能以及泌尿道感染預防行為之分布情形為何？二、研究對象之健康信念變項(自覺泌尿道感染罹患性、自覺泌尿道感染嚴重性、預防泌尿道感染行動利益性、預防泌尿道感染行動障礙性、行動線索)、自我效能以及泌尿道感染預防行為，以及社會人口學變項，在上述這些變項上的關係為何？三、研究對象之社會人口學變項、健康信念變項(自覺泌尿道感染罹患性、自覺泌尿道感染嚴重性、預防泌尿道感染行動利益性、預防泌尿道感染行動障礙性、行動線索)、自我效能，與她們泌尿道感染預防行為之關係為何？. 4.

(13) 第四節. 研究假設. 根據上述研究目的及問題，本研究提出以下待考驗之假設：ㄧ、研究對象之健康信念變項（自覺泌尿道感染罹患性、自覺泌尿道感染嚴重性、預防泌尿道感染行動利益性、預防泌尿道感染行動障礙性、行動線索），會因社會人口學變項之不同而有顯著差異。二、研究對象之自我效能會因社會人口學變項之不同而有顯著差異。三、研究對象之泌尿道感染預防行為，會因社會人口學變項之不同而有顯著差異。四、研究對象之社會人口學變項、健康信念變項、自我效能可以有效預測她們泌尿道感染預防行為。. 5.

(14) 第五節. 名詞界定. 一、健康信念變項：根據Rosenstock(1974)所提出健康信念模式(Health Belief Model) ，該模式嘗試解釋及預測健康行的形成，主張個體健康行為的行動要素如下： (一)自覺泌尿道感染罹患性：本研究是指個人主觀評估自己罹患泌尿道感染的可能性。 (二)自覺泌尿道感染嚴重性：本研究是指個人認為得到泌尿道感染後所帶來的嚴重後果。 (三)預防泌尿道感染行動利益性：本研究是指研究對象對於預防泌尿道感染之行動，是否有助避免感染泌尿道感染的主觀評估。 (四)預防泌尿道感染行動障礙性：本研究是指研究對象對於從事預防泌尿道感染之行動，可能存在的困難或障礙的主觀評估。二、行動線索：本研究是指促使研究對象採取預防泌尿道感染行為之訊息來源、親友及重要他人忠告及罹患疾病的經驗。三、自我效能：依據 Bandura(1986)提出自我效能(self-efficacy），本研究是指研究對象對於從事預防泌尿道感染行為的把握程度。四、泌尿道感染預防行為：本研究指是否充分攝取水分、是否憋尿、性行為後是否喝水並解尿、是否攝取蔓越莓、是否攝取益生菌、是否不使用殺精劑的保險套、是否穿棉質內褲、是否如廁後由前往後擦。. 6.

(15) 第六節. 研究限制. 一、研究對象的限制本研究之研究對象僅限在台北市立聯合醫院某院區服務之護理人員，因此研究結果只能應用於此母群體。二、研究方法的限制本研究採取的研究方法為問卷調查法，採自填式問卷收集資料，因此受試者是否依照實際情況、填答時的認真程度或作答時是否受到當時的情緒、身體狀況及情境因素等因素影響，這些都會對本研究的結果造成可能的影響。三、研究工具的限制本研究測得的預防泌尿道感染健康信念變項(自覺泌尿道感染罹患性、自覺泌尿道感染嚴重性、預防泌尿道感染行動利益性、預防泌尿道感染行動障礙性、行動線索)、自我效能、泌尿道感染預防行為以及其他相關變項資料，僅限於本研究工具所涵蓋的範圍。. 7.

(16) 第二章. 文獻探討. 本章共分為六節，第一節泌尿道感染概述，第二節泌尿道感染的危險因子，第三節泌尿道感染的預防，第四節健康信念模式，第五節影響泌尿道感染預防行為之相關因素，分別詳述如下：. 第一節. 泌尿道感染概述. 泌尿道系統包括腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道。泌尿道感染(urinary tract infection) 以膀胱為界可分為上泌尿道感染及下泌尿道感染。急性腎盂腎炎與腎膿瘍屬上泌尿道感染，膀胱炎與尿道炎屬下泌尿道感染(周正修、張景勳、劉澤宗、羅慶徽，2006）。正常泌尿道皆是無菌的，僅靠進尿道口處為有菌區。泌尿道感染大多數是指細菌由尿道上行進入泌尿系統。常見的致病菌包括：大腸桿菌是泌尿道感染最常見的菌種約占 80%，腐生性葡萄球菌占 0-15%次之，其他腸道細菌、腸球菌及變形桿菌約佔 5%( Ronald, 2002)。大腸桿菌表面帶有附著因子，容易附著於泌尿上皮細胞，不易藉著尿流沖走(Wullt, Bergsten, Samuelsson, Gebretsadik, Hull, & Svanborg, 2001)。泌尿道感染可分為複雜性和非複雜性兩類。非複雜性泌尿道感染是指發生在年輕未懷孕的女性，且之前沒有任何陰道或泌尿道的感染，沒有家族史，沒有泌尿道結構上或功能上的異常，沒有合併其他疾病如糖尿病，沒有止痛劑過度使用，沒有免疫系統疾病，或沒有使用殺精劑。. 8.

(17) 除以上情況外，皆是複雜性泌尿道感染(郭昭儀，2008)。典型泌尿道感染的症狀包括有:解尿時疼痛及灼熱感，頻尿、血尿、以及下腹悶痛不適的感覺。解尿時灼熱感也好發在陰道發炎或尿道發炎的病人，但後兩者較少出現血尿。腎孟腎炎的症狀包括：發燒體溫大於攝氏 38 度，腰痛、噁心嘔吐，往往合併出現解尿時疼痛及灼熱感、頻尿、血尿以及下腹悶痛。單純性的膀胱炎可依上述之症狀來診斷，特別是對於一些經常發生泌尿道感染的女性，只要有典型的症狀就幾乎可以確診。當患者出現發燒、腰痛時，則要考慮是腎臟的感染。泌尿道感染的診斷主要是根據尿液細菌培養，細菌培養若≧ 100000CFU/ml，即為菌尿症(Hooton, Scholes, Stapleton, Roberts, Winter, Gupta, Samadpour, & Stamm, 2000)。泌尿道感染的分類可分為：一、單純性膀胱炎；二、復發性膀胱炎；三、急性腎盂腎炎。一、單純性膀胱炎：80%-90%單純性膀胱炎是因為大腸桿菌感染，典型症狀是頻尿、尿急和排尿疼痛。有時會伴隨下腹疼痛甚至血尿。診斷方面除了上述症狀外，還會取中段尿近尿液分析和細菌培養。單純性膀胱炎常發生在憋尿、身體勞累及劇烈的性生活後（余宏政，2002）。二、復發性膀胱炎：原因包括：(一)80%是再度感染新的微生物；(二)原來的感染沒有治癒；(三)細菌持續存在泌尿系統中，如膀胱有異物或結石使細菌附著其上。通常需要至少二週以上的抗生素治療以預防再發。常. 9.

(18) 需將病因根除方能將感染治癒，例如：結石病患需處理結石（余宏政， 2002）。三、急性腎盂腎炎：急性腎盂腎炎的通常是細菌由膀胱上行感染至腎臟。原因包括膀胱輸尿管逆流、輸尿管阻塞、結石、糖尿病等。急性腎盂腎炎除了常見膀胱炎的症狀外，還會有畏冷、寒顫、發高燒、全身虛弱、腰痛、噁心嘔吐等情形。少數病患甚至會出現敗血性休克，有生命危險，一般都需要住院治療（余宏政，2002）。. 第二節. 泌尿道感染的危險因子. 一、性別：泌尿道感染多發生在女性。因女性尿道較短且與肛門口與尿道開口的距離較近，因此容易造成膀胱發炎感染(Hooton, Stapleton, Roberts, Winter, Scholes, Bavendam, & 1999)。二、年齡：婦女停經後動情激素減少，陰道酸鹼度下降，病菌及腸道菌落增加男性老人因前列腺抗菌因子減少，容易罹患前列腺肥大，導致尿道阻塞，增高泌尿道感染的機會(黃清意、賴世偉，2006)。泌尿道感染是老年人及照護機構最常見的診斷之一，僅次於呼吸道感染，而且隨年齡的增加而發生率逐漸增加 (Kang & Crogan, 2009)。65 歲以上且患有慢性病的老人免疫力較差，感染率更高。. 10.

(19) 研究指出老年人的主要原因：(1)全身及局部免疫功能下降、(2)尿液引流被阻塞或逆流、(3)接受導尿或長期放置導尿管、(4)全身性慢性疾病史、及(5)老化導致飲水量少(Bradley, 2007)。三、疾病史：多篇文獻指出惡性腫瘤、糖尿病、腎衰竭的病人，對細菌抵抗力降低，較容易感染；而泌尿道結構異常或結石、長期臥床者也易導致泌尿道感染(Loeb, Bentley, Bradley, Crossley, Garibaldi, Gantz,& 2001)。四、水份的攝取與憋尿：每天應攝取 2000～2500cc 以上的水份，以減少感染機會(Miller & Krieger, 2002；周正修、張景勳、劉澤宗、羅慶徽，2006)。尿液常時間積蓄在膀胱中，增長細菌的滋生(Wilde & Carrigan, 2003)。 Nygaard 和 Linder(2001)曾就愛荷華大學醫學院 1492 名女性教師進行泌尿道感染之問卷調查。此研究有 791 名(53%)回應率，有一半受訪者刻意減少喝水，以避免需要常常如廁。結果顯示泌尿道感染的盛行率與解尿次數多寡無相關，但和喝水量之多寡有相關；喝水較少者，罹患泌尿道感染的機率是正常飲水者之 2.2 倍。五、性行為因素： Scholes(2000)研究發現，性生活次數每月四次以上及使用含殺精劑隔膜或子宮帽者，而影響陰道正常生態，使大腸桿菌過度增生並且增加致. 11.

(20) 泌尿道感染的機會。泌尿道感染率與有無性生活有關，有性生活者泌尿道感染的機率高達 9 到 10 倍(楊舒惠，2004)。女性在性行為後應多喝水，因為水分可將細菌沖到體外，同時應注意陰部的清潔(施至遠、郭斐然， 2007)。六、懷孕：子宮因懷孕增大壓迫膀胱致尿液無法排乾淨，造成膀胱輸尿管逆流 (Glistrap & Ramin, 2001)。懷孕時因為有大量黃體激素分泌，而抑制膀胱逼尿肌收縮，和造成腎盂輸尿管鬆弛。子宮因懷孕增大壓迫膀胱、輸尿管，導致腎水腫，膀胱、輸尿管容易逆流。根據統計約有 3-9%孕婦會有無症狀菌尿症，與同年齡婦女無顯著差異。但是當孕婦出現無症狀菌尿症，約 13.5%至 65%會演變為急性腎盂腎炎。與一般婦女不同的是孕婦出現無症狀菌尿症，需要抗生素治療(余宏政，2002)。七、季節：也有研究報告顯示，女性的泌尿道感染與季節有關，夏季最常發生，而冬季較夏季低(Stamm, McKevitt, Roberts, & White, 1991)。. 第三節. 泌尿道感染的預防. 一、蔓越莓(Cranberry) 蔓越莓果實含果糖及前花青素二種成分，能抑制細菌(特別是大腸桿菌)纖毛附著於泌尿道之上皮細胞，細菌隨解尿而沖洗出去。可預防反復. 12.

(21) 性的泌尿道感染，約少 12-20%(Howell & Foxman, 2002)。可每天喝 300 毫升的蔓越莓汁或服用 300-400mg 蔓越莓濃縮錠兩次，以達預防效果。 Cochrane 數據庫，一項研究結果顯示蔓越莓可以讓年輕及中年女性泌尿道感染一年內的發生率降低約 35%(Wing , Rumney, & Preslicka(2008)。部分蔓越莓汁含糖量高，只有 27%是蔓越莓汁，其餘是甜水。若大量飲用可能會引起體重增加及其他健康問題。高濃縮的蔓越莓膠囊，是很好的替代方法。二、益生菌(Probiotics)是能對宿主產生益處，和人共生的細菌。Probiotics 是由希臘字衍生而來，字義是“for life”為了生存。它普遍存在於人類的大腸及陰道，能與致病菌競爭，改善腸道菌叢平衡；製造酸性環境，減少泌尿道感染(Falagas & Karageorgopoulos, 2009)。泌尿道感染是因為致病菌破壞了乳酸菌屏障，造成泌尿道正常菌叢的生態改變。可藉由服用乳酸菌加強泌尿道黏膜上正常菌叢屏障，進而減少泌尿道感染(施智源、黃志文、黃芳亮，2009)。三、美國婦產科醫學會指出，如廁後須由前往後擦、補充足夠水分、不要憋尿、性行為前後都需解尿、穿棉質的內褲等行為，可以預防泌尿道感染(引自施至遠、郭斐然，2007)。. 第四節. 健康信念模式. 健康信念模式(health belief model; HBM)1950 年代初期，由幾位美國. 13.

(22) 的社會心理學家 Hochbaum, Kegeles, Leventhal 與 Rosenstock，有感於美國民眾參與政府提供的收費低廉、或甚至完全免費的疾病篩檢活動的意願低，甚至乏人問津的現象，在整合彼此的相關研究結果後，所發展出的理論模式。主要用來解釋影響個人採取預防性健康行為，或使用預防性醫療服務的因素(Rosenstock, 1974)。一、自覺罹患性(perceived susceptibility)：指個人對罹患某疾病的可能性之主觀評估。因為這是個主觀的變項，所以每個人的感受差異可能非常大，有人覺得自己有很高的機率會得到某疾病，但也有人認為自己絕不會罹患該疾病。在健康信念模式中，認為自覺罹患性愈強，則愈容易採取行動。二、自覺嚴重性(perceived severity)：指個人對罹患某疾病的嚴重性之主觀評估。自覺嚴重性主要是個人對於某疾病是否會影響其生活，甚至造成死亡的主觀性評估。在健康信念模式中，認為自覺嚴重性愈強，則愈容易採取行動。三、自覺行動利益性（perceived benefits of taking action）：個人主觀評估執行某行為是否可降低疾病的罹患性或嚴重性威脅的好處。此信念會受到個人社會團體的規範及壓力所影響而採取不同的行動。健康信念模式認為自覺行動利益性愈強，則愈容易執行某行動。四、自覺行動障礙性（perceived barriers of taking action）：個人主觀評. 14.

(23) 估採取某行為的成本或負面影響。個人在行動的過程，所造成令人不愉快的負面結果，例如：成本、時間、疼痛……等，會影響個人不願意採取行動，稱為自覺行動障礙。自覺行動障礙性愈強，則愈不可能採取行動。五、行動線索(cues to action):促成或引發此特定行為的刺激，如教育、身體症狀、大眾傳播的影響。可分為兩種，一是內在的線索，如：身體不適、有症狀出現等，另一為外在的線索，如：醫師建議、親友鼓勵或媒體的教育等。六、自我效能(Self-efficacy)：是指個人是否能夠達成某種行為的信心或是自覺把握程度。七、其他：包括人口學(如：性別、年齡、種族等)、社會心理（如：人格、社會階層、同輩、團體壓力等）和結構變項（如：疾病的知識、接觸經驗等）等因素，會直接及間接影響健康行為的表現。. 第五節影響泌尿道感染預防行為之相關因素一、社會人口學變項： (一)年齡、教育程度、婚姻狀況、服務年資、病房別、職務陳麗淑(2004)研究發現年齡愈大對 SARS 的嚴重性認知愈低，對 SARS 的態度也愈負向，而採行 SARS 的預防行為的可能性也愈低。相對的教育程度愈高對 SARS 的態度及行為也愈正向。廖敏娟(2003)研究發現年齡. 15.

(24) 愈輕、教育程度愈高、有職業者，其接受接受乳房攝影的機會較高。周明慧(2002)指出學校規模及學校國中教師之人口學特徵，如婚姻狀況、最高學歷、職稱、年資均是影響學校國中教師執行性教育狀況之相關因素。 (二)過去病史、家族史于家衍（2003）研究發現年齡愈大或得過乳房疾病者，進行乳房篩檢的趨勢愈顯著。Murabito,Evans & Larson(2001)研究指出家庭有乳癌成員其乳房攝影之參與率為 93%。二、健康信念：葉瀞云（2009）研究發現研究對象之「口腔保健知識」、「利益性認知」、「自我效能」越高者，而「罹患性認知」「障礙性認知」越低者，越傾向採取「預防齲齒行為」。吳煒涵（2010）研究結果「自覺罹患性」、「自覺嚴重性」、「自覺行動利益」與「自我效能」越高，接受越多登革熱的「行動線索」，以及「自覺行動障礙」越低的教師，越會積極從事登革熱預防行為。李懿瑤（2007）研究發現健康信念和自我效能對採取聲帶結節預防行為解釋力達27.4%。自我效能對採取聲帶結節預防行為的影響力最大。. 16.

(25) 第三章. 研究方法. 本章共分為五節，第一節研究架構，第二節研究對象，第三節研究工具，第四節研究步驟及第五節資料處理與分析。. 第一節. 研究架構. 本研究採橫斷式調查法(cross-sectional survey)進行，根據研究目的及文獻探討，擬出本研究架構，圖 3-1。採取預防泌尿. 社會人口學變項 ●年齡 ●教育程度 ●婚姻狀況 ●單位年資 ●護理總年資 ●工作單位 ●職稱 ●現在是否懷孕 ●有無性行為 ●慣用馬桶類型 ●是否停經期 ●有無泌尿道感染病史 ●有無過去病史. 健康信念 ●自覺泌尿道感染罹患性 ●自覺泌尿道感染嚴重性 ●預防泌尿道感染行動利益性 ●預防泌尿道感染行動障礙性 ●預防泌尿道感染行動線索. 道感染行為 ●多飲水 ●不要憋尿 ●性行為後多喝水並解尿 ●攝取蔓越莓及益生菌 ●不使用殺精劑的保險套 ●穿棉質的內褲 ●如廁後須由前往後擦. 自我效能. 圖 3-1 護理人員泌尿道感染預防行為之相關因素研究架構圖. 17.

(26) 第二節. 研究對象. 本研究採立意取樣以台北市聯合醫院某院區之全體護理人員為研究對象，共有 320 人。本研究先經過醫院 IRB 審查通過後，發出 320 份問卷，由臨床護理人員填寫，有效問卷共 305 份，有效回收率為 95%。. 第三節. 研究工具. 本研究採用結構式量化問卷作為工具，除了參考國內相關文獻(楊舒惠，2005；丁如真，2002；江育惠，2006)之外，依據研究目的與研究架構，並考慮研究對象的特性，研擬以下自填式問卷。一、研究工具之初步擬訂問卷內容包括社會人口學變項、泌尿道感染健康信念量表、預防泌尿道感染自我效能量表以及泌尿道感染預防行為量表。敘述如下： (一)社會人口學變項社會人口學變項包括年齡、教育程度、婚姻狀況、單位年資、護理總年資、職稱、現在是否懷孕、有無性行為、慣用馬桶類型、有無泌尿道感染病史、有無過去病史等變項。 (二)泌尿道感染健康信念量表此量表共分為「自覺泌尿道感染罹患性量表」、「自覺泌尿道感染嚴重性量表」、「預防泌尿道感染行動利益性量表」、「預防泌尿道感. 18.

(27) 染行動障礙性量表」、「預防泌尿道感染行動線索量表」。 1.自覺泌尿道感染罹患性量表自覺泌尿道感染罹患性量表共有 7 題，計分方式是由「非常不可能」至「非常可能」，採用 Likert 五等分計分法，「非常不可能」為 1 分、「不可能」為 2 分、「中立意見」為 3 分、「可能」為 4 分、「非常可能」為 5 分，此部分量表得分範圍為 7-35 分。得分越高，表示研究對象認為自覺罹患泌尿道感染的可能性越高；得分越低，則可能性越低。 2.自覺泌尿道感染嚴重性量表自覺泌尿道感染嚴重性量表共有 6 題，計分方式是由「非常不嚴重」至「非常嚴重」，採用 Likert 五等分計分法，「非常不嚴重」為 1 分、「不嚴重」為 2 分、「中立意見」為 3 分、「嚴重」為 4 分、「非常嚴重」為 5 分，此部分量表得分範圍為 6-30 分。得分越高，表示研究對象認為自覺泌尿道感染的嚴重性越高；得分越低，則嚴重性越低。 3.預防泌尿道感染行動利益性量表預防泌尿道感染行動利益性量表共有 9 題，計分方式是由「非常不同意」至「非常同意」，採用 Likert 五等分計分法，「非常不同意」為 1 分、「不同意」為 2 分、「中立意見」為 3 分、「同意」為 4 分、「非常同意」為 5 分，此部分量表得分範圍為 9-45 分。得分越高，表示研究對象認為採取預防泌尿道感染之行動利益性越高；分數越低則行動. 19.

(28) 利益性越低。 4.預防泌尿道感染行動障礙性量表預防泌尿道感染行動障礙性量表共有 8 題，計分方式是由「非常不同意」至「非常同意」，採用 Likert 五等分計分法，「非常不同意」為 1 分、「不同意」為 2 分、「中立意見」為 3 分、「同意」為 4 分、「非常同意」為 5 分，此部分量表得分範圍為 8-40 分。得分越高，表示研究對象認為採取預防泌尿道感染之行動障礙性越高；分數越低則行動障礙性越低。 5.預防泌尿道感染行動線索量表預防泌尿道感染行動線索量表共有 6 題，計分方式是「是」與「否」，採用 Likert 二等分計分法，「否」為 0 分、「是」為 1 分，此部分量表得分範圍為 0-6 分。得分越高，表示研究對象認為採取預防泌尿道感染之行動線索越多；分數越低則行動線索越少。 (三)泌尿道感染預防行為自我效能量表泌尿道感染預防行為自我效能量表共有 11 題，計分方式是由「非常沒把握」至「非常有把握」，採用 Likert 五等分計分法，「非常沒把握」為 1 分、「沒把握」為 2 分、「不確定」為 3 分、「非常有把握」為 4 分、「非常有把握」為 5 分，此部分量表得分範圍為 1-55 分。得分越高，表示研究對象採取泌尿道預防行為的把握程度越高;分數越低則把. 20.

(29) 握程度越低。 (四)泌尿道感染預防行為量表泌尿道感染預防行為量表共有 11 題，計分方式是由「沒有」至「總是」，採用 Likert 五等分計分法，「沒有」為 1 分，「很少」為 2 分，「有時候」為 3 分，「經常」為 4 分，「總是」為 5 分，此部分量表得分範圍為 11-55 分。分數越高者，表示研究對象採取泌尿道感染預防行為越多；分數越低則預防行為越少。二、結構式問卷之信度、效度檢定在效度檢定方面，採用專家為主的內容效度進行；在信度方面，則以 Cronbach's α為主的內部一致性信度檢定。 (一)內容效度檢定結構式問卷為研究者參考國內外文獻，依據研究目的與研究架構自行研擬，邀請專精於泌尿道感染之理論、臨床實務專家學者與健康信念模式、測驗統計專家五人(見附錄一)，共同檢視問卷內容效度。依問卷之目的、內容適切度、文字敘述是否切題、文字表達是否清晰及內容涵蓋是否完整，採用四點評分法進行評分。4 分為非常適切、3 分為適切、2 分為不適切、1 分為非常不適切。經專家審查後，使用內容效度指標(the Content Validity Index,CVI)(Lynn, 1986)，進行量化評量，以內容效度得分大於 0.86，為題目之保留標準，並依專. 21.

(30) 家意見進行逐一修改(見附錄二)。 (二)信度檢定研究工具經專家內容效度校正後，以 Cronbach's α 檢測其內在一致性信度。Devillis (1991)認為 α 值在 0.65-0.70 之間是最小可接受值，若在 0.70-0.80 之間表示相當好，故本研究工具 α 值標準訂在至少 0.70。於民國 101 年 1 月 8 日，以臺北市立聯合醫院某院區之護理人員 30 人，進行問卷預試。至於正式問卷則在正式施測後進行內部一致性之信度分析，各量表之 Cronbach's α值(見表 3-1)。. 表 3-1 問卷內在一致性之信度分析量表名稱. 預試問卷 Cronbach's α. 正式問卷 Cronbach's α. 自覺泌尿道感染罹患性量表. 0.61. 0.74. 自覺泌尿道感染嚴重性量表. 0.93. 0.92. 預防泌尿道感染行動利益性量表. 0.93. 0.95. 預防泌尿道感染行動障礙性量表. 0.74. 0.80. 泌尿道感染預防行為自我效能量表. 0.92. 0.80. 泌尿道感染預防行為量表. 0.90. 0.77. 22.

(31) 第四節. 研究步驟. ㄧ、行政聯繫研究者先透過信件及電話，與台北市某區域級教學醫院人體試驗委員會(IRB)聯繫，說明研究目的，並同時提出研究計畫申請，經同意後開始進行收案，並取得醫院護理科主管之同意與從旁協助。二、預試研究此階段主要目的在於修改問卷、檢定研究工具之效度，預估填寫問卷所需時間、問卷回收率及所需之樣本數，發現研究可能遭遇的問題等。三、正式施測、問卷回收及整理研究者於台北市聯合醫院某院區進行收案。民國 101 年 2 月，研究者先確認各個病房每月會議的時間。利用病房會議時間，向符合收案條件之受訪個案說明研究目的，並強調此為匿名及自願參與的研究，保證個人資料決不對外公開。取得個案同意參與，並簽署研究同意書後，當場填答問卷。說明及填寫問卷時間全程約三十分鐘。因故未出席病房會議人員，則請護理長協助發問卷，全部問卷預計一週內完成回收。. 23.

(32) 第五節. 資料處理與分析. 一、資料整理與建檔將回收問卷進行篩檢、整理後，針對有效問卷編號、譯碼、建檔，並予重複校對資料後，採用 SPSS 18.0 for windows 套裝軟體進行統計分析。二、資料分析依照研究目的、待答問題、研究假設及研究變項性質，選擇適當的統計方法進行資料分析。說明如下： (一)描述性統計類別資料以次數分配及百分比方式進行變項的描述分析。至於等距資料以平均値、標準差、最大值與最小值進行變項的描述分析。 (二)推論性統計各變項的差異性、相關性與預測情形，則分別以獨立樣本 t-test、單因子變異數分析(one-way ANOVA)、皮爾遜積差相關、複迴歸分析等方法，來加以考驗，並取α＝0.05 為顯著水準。. 24.

(33) 表 3-2 統計方法摘要表. 研究目的ㄧ、瞭解研究對象之社會人口學變項、健康信念變項(自覺泌尿道感染罹患性、自覺泌尿道感染嚴重性、預防泌尿道感染行動利益性、預防泌尿道感染行動障礙性、行動線索)、自我效能以及泌尿道感染預防行為之分布情形。. 待答問題. 統計方法. 1-1.研究對象之社會人口學變項分佈情形如次數分配、百分比、平均何？值、標準差 1-2.研究對象之自覺泌尿道感染罹患性分佈情形如何？ 1-3.研究對象之自覺泌尿道感染嚴重性分佈情形如何？ 1-4.研究對象之預防泌尿道感染行動利益性分佈情形如何？ 1-5.研究對象之預防泌尿道感染行動障礙性分佈情形如何？ 1-6.研究對象之行動線索分佈情形如何？ 1-7.研究對象之自我效能分佈情形如何？ 1-8.研究對象之泌尿道感染預防行為分佈情形如何？. 二、探討研究對象之健康信念變項 2-1.研究對象之社會人口學變項與自覺泌尿道感染罹患性之為何？ (自覺泌尿道感染罹患性、自覺泌尿道感染嚴重性、預防泌尿道感染行 2-2.研究對象之社會人口學變項與自覺泌尿道感染嚴重性之差異性為何？動利益性、預防泌尿道感染行動障 2-3.研究對象之社會人口學變項與行動利益礙性、行動線索)、自我效能、泌尿性之差異性為何？道感染預防行為，以及社會人口學 2-4.研究對象之社會人口學變項與預防行動變項，在上述這些變項上的差異性。障礙性之差異性為何？ 2-5.研究對象之社會人口學變項與行動線索之差異性為何？ 2-6.研究對象之社會人口學變項與自我效能之差異性為何？ 2-7.研究對象之社會人口學變項與泌尿道預防行為之差異性為何？三、探討研究對象之社會人口學變 3-1.研究對象之社會人口學變項、健康信念. 皮爾遜積差相關、單因變異數分析、t 檢定、雪費法事後比較. 皮爾遜積差相關、複迴項、健康信念變項(自覺泌尿道感染變項(自覺泌尿道感染罹患性、自覺泌尿道感歸分析罹患性、自覺泌尿道感染嚴重性、. 染嚴重性、預防泌尿道感染行動利益性、預. 預防泌尿道感染行動利益性、預防. 防泌尿道感染行動障礙性、行動線索)、自我. 泌尿道感染行動障礙性、行動線. 效能，與她們泌尿道感染預防行為之關係為. 索)，以及自我效能與她們泌尿道感何？染預防行為之關係。. 25.

(34) 第四章. 研究結果與討論. 本章共分為四節，第一節研究對象各類變項之描述性分析；第二節研究對象社會人口學變項與健康信念變項、自我效能、泌尿道感染預防行為之關係；第三節研究對象社會人口學變項、健康信念變項與自我效能對泌尿道感染預防行為之預測力，依序說明研究結果與討論。. 第一節. 研究對象各類變項之描述性分析. 一、本研究對象之社會人口學變項分佈如下(見表 4-1)：本研究對象的社會人口學變項，包括：年齡、教育程度、婚姻狀況、工作單位年資、護理總年資、工作單位、職稱、是否懷孕、有無性行為、慣用馬桶類型、是否停經期、有無泌尿道感染病史、有無過去病史。 (一)年齡年齡層分佈情形，29 歲以下有 126 人(41.3%)佔最多，30-39 歲有 98 人(32.1%)次之，大於 40 歲以上有 81 人(26.2%)最少。護理工作人員，四成以上是不超過三十歲的年輕族群。 (二)教育程度本研究對象教育程度，以大學畢業者佔最多，有 164 人(53.8 %)，其次為高職與專科畢業有 132 人(43.3%)，碩士畢業有 9 人(3%)最少。研究顯示護理人員教育程度集中於大學。. 26.

(35) (三)婚姻狀況研究對象婚姻狀況，未婚有 154 人(50.5%)居多，其次是已婚有 142 人(46.6%)，而離婚則有 9 人(3.0%)最少。未婚者較多，可能是因為研究對象多屬年輕族群。 (四)單位年資研究對象單位年資分佈，1 至 10 年有 218 人(71.5 %)最多，11 至 20 年有 64 人(21.0%)次之，21 年以上有 23 人(7.5%)最少。 (五)護理總年資研究對象任職護理人員總年資分佈，以 1 至 10 年居多，有 166 人(54.4 %)，其次為 11 至 20 年，有 96 人(31.50%)，21 年以上最少，有 43 人(14.1%)。 (六)工作單位研究對象之工作單位分佈如下：門診 40 人(13.1%)、開刀房 18 人 (5.9%)、洗腎室 16 人(5.2%)、外科加護病房 13 人(4.3%)、A6 病房 13 人 (4.3%)、A7 病房 19 人(6.2%)、A8 病房 15 人(4.9%)、A9 病房 15 人(4.9%)、急診室 36 人(11.8%)、社區護理 9 人(3.0%)、內科加護病房 44 人(14.4%)、 B6 病房 13 人(4.3%)、B7 病房 16 人(5.2%)、 B8 病房 23 人(7.5%)、護理之家 6 人(2.0%)、日間照護 4 人(4.3%)、其他 5 人(1.6%)。 A6 病房為婦兒科病房，A7 病房、A8 病房及 B8 病房為外科系病房， A9 病房、B6 病房 B7 病房為外科系病房，本研究將上述這些單位歸納為. 27.

(36) 非急重症單位。而急重症單位是指急診室、內科加護病房及外科加護病房。因此研究對象工作單位分佈，以非急重症及急重症來加以分類，非急重症單位有 211 人(69.5%)，其次為急重症單位則有 94 人(30.5%)。 (七)職稱研究對象職稱之分佈，護理師有 216 人(70.8%)佔最多，護士有 73 人(23.6%)，專科護理師有 11 人(3.6%)，其他有 5 人(1.6%)。 (八)現在是否懷孕研究對象現在是否懷孕分佈情形，懷孕有 13 人(4.3%)，未懷孕有 292 人(95.7%)。 (九)有無性行為研究對象有無性行為分佈情形，有性行為 190 人(62.3%)，無性行為有 115 人(37.7%)。由此可知六成二以上的護理人員有性行為。 (十)慣用馬桶類型研究對象慣用馬桶類型分佈情形，坐式馬桶有 201 人(65.9%)佔最多，其次是蹲式馬桶有 88 人(28.9%)，兩種混合使用則有 16 人(5.2%)。 (十一)是否停經期研究對象停經期分佈情形，停經期有 23 人(7.5%)，非停經期有 282 人(92.5%)。. 28.

(37) (十二)有無泌尿道感染病史研究對象泌尿道感染病史分佈情形，無泌尿道感染病史有 173 人 (56.7%)，有泌尿道感染病史有 132 人(43.3%)。其中一年內只發生一次有 85 人(27.9 %)，半年內復發二次以上有 15 人(4.9%)，一年內復發三次以上有 10 人(3.3%)。此研究結果顯示：一年內母群體中，護理人員發生泌尿道感染的人數有 110 位(36.1%)，高於楊舒惠 (2005)之研究結果。分析原因可能是： (1)研究對象不同：本研究對象為臺北市立聯合醫院某院區之全體護理人員，共 305 名。楊舒惠 (2005)之研究對象是新北市某區域教學醫院四十歲以內之 143 名護理人員，因此研究結果不同。(2)研究工具之不同：本研究採用自填結構式量化問卷作為工具，調查一年內泌尿道感染之發生率。楊舒惠 (2005)之研究工具為「尿液顯微鏡檢查」、「尿液細菌培養」及自填式問卷。測量方式是以尿液檢體之檢驗報告，研究顯示護理人員泌尿道感染盛行率約為 7%。 (十三)有無過去病史研究對象有無過去病史分佈情形，無過去病史有 256 人 83.9%)，有過去病史有 49 人(16.1%)。過去病史包括：糖尿病有 1 人(0.3%)，免疫系統疾病有 9 人(3.0%)，泌尿道結構異常、結石有 5 人(1.6%)。. 29.

(38) 表 4-1 社會人口學變項分佈情形項年齡. 教育程度. 婚姻狀況. 單位年資. 護理總年資. 工作單位職稱. 現在是否懷孕有無性行為慣用馬桶類型. 停經期泌尿道感染病史過去病史. (n=305). 目. 人. 數. 百分比. ≦29 歲 30-39 歲 ≧40 歲高職/專科大學碩士未婚. 128 96 81 132 164 9 154. 41.3 32.1 26.6 43.3 53.8 3.0 50.5. 已婚離婚 1 至 10 年 11 至 20 年 21 年以上 1 至 10 年 11 至 20 年 21 年以上急重症單位非急重症單位. 142 9 218 64 43 166 96 43 94 211. 46.6 3.0 71.5 21.0 7.5 54.4 31.5 14.1 30.5 69.5. 護士護理師專科護理師其他是否是否坐式馬桶蹲式馬桶. 73 216 11 5 13 292 190 115 201 88. 23.6 70.8 3.6 1.6 4.3 95.7 62.3 37.7 65.9 28.9. 兩種混合是否無有無有. 16 23 282 173 132 256 84. 5.2 7.5 92.5 56.7 43.3 83.9 16.1. 30.

(39) 二、研究對象預防泌尿道感染之健康信念分佈情形本研究的健康信念係由自覺泌尿道感染罹患性、自覺泌尿道感染嚴重性、預防泌尿道感染行動利益性、預防泌尿道感染行動障礙性、行動線索所組成。研究對象的平均得分結果如下，自覺泌尿道感染罹患性為 25.15 分(4.57)，自覺泌尿道感染嚴重性為 22.89 分(4.26)，預防泌尿道感染行動利益性為 37.76 分(5.15)，預防泌尿道感染行動障礙性為 22.82 分(4.83)，行動線索為 4.92 分(1.12)，見表 4-2。表 4-2 健康信念各部份的得分情形. (n=305). 次量表名稱. 題數. 平均得分±標準差. 最小值. 最大值. 滿分. 自覺罹患性自覺嚴重性行動利益性. 7 6 9. 25.15±4.57 22.89±4.26 37.76±5.15. 7 9 13. 35 30 45. 35 30 45. 行動障礙性行動線索. 8 6. 22.82±4.83 4.92±1.12. 8 0. 40 6. 40 6. (ㄧ)自覺泌尿道感染罹患性量表針對自覺泌尿道感染罹患性各題做分析，平均得分為 2.27 至 4.26，介於「中立意見」與「非常可能」之間，可發現「我認為自己沒時間喝水，得到泌尿道感染的機會高」得分最高(平均數 4.26)；其次為「我認為自己如廁後擦拭正確，得到泌尿感染的機會低」(平均數 4.13)；第三是「我認為自己常會憋尿，得到泌尿道感染的機會高」(平均數 4.08)，而「我認為自己的衛生習慣差，得到泌尿道感染的機會高」(平均數 2.27)之得分最低。由研究結果可知，研究對象認為自己沒時間喝水及常憋尿，因此得到泌尿道感染的機會高。研究對象認 31.

(40) 為自己如廁後能正確擦拭，可降低罹患泌尿道感染之機率；且不認為自己是因為衛生習慣差而得到泌尿道感染。表 4-3 自覺泌尿道感染罹患性量表之得分情形. 項目. 1.我認為自己常會憋尿，得到泌尿道感染的機會高。 2.我認為自己沒時間喝水，得到泌尿道感染的機會高。 3.我認為自己如廁後擦拭正確，得到泌尿道感染的機會低。 4.我認為自己常穿緊身褲，得到泌尿道感染的機會高。 5.我認為自己的衛生習慣差，得到泌尿道感染的機會高。 6.我認為自己常喝(吃)蔓越莓汁(錠)，得到泌尿道感染的機會低。 7.我認為自己常吃益生菌，得到泌尿道感染的機會低。. (n=305). 非常不可能人數 (%). 不可能. 中立意見. 可能. 非常可能. 平均數. 標準差. 排序. 人數 (%). 人數 (%). 人數 (%). 人數 (%). 7 (2.3). 20 (6.6). 23 (7.5). 146 (47.9). 100 (35.7). 4.08. 0.95. 3. 6 (2.0). 8 (2.6). 21 (6.9). 138 (44.6). 134 (43.9). 4.26. 0.85. 1. 7 (2.3). 17 (5.6). 20 (6.6). 146 (47.9). 115 (37.7). 4.13. 0.93. 2. 16 (5.2). 63 (20.7). 57 (18.7). 123 (40.3). 45 (14.8). 3.39. 1.13. 4. 76 (24.9). 93 (30.5). 18 (5.9). 62 (20.3). 56 (18.4). 2.27. 1.48. 7. 12 (3.9). 39 (12.8). 108 (35.4). 115 (37.7). 31 (10.2). 3.37. 0.97. 5. 19 (6.2). 39 (12.8). 139 (45.6). 94 (30.8). 14 (4.6). 3.15. 0.90. 6. 32.

(41) (二)自覺泌尿道感染嚴重性針對自覺泌尿道感染嚴重性各題做分析，平均得分為 3.63 至 3.97，得分範圍介於「中立意見」與「嚴重」之間，可發現以「泌尿道感染會造成腎臟損傷、敗血症」(平均數 3.97)得分最高；其次為「泌尿道感染會讓我的情緒低落」（平均數 3.89）；而認為「泌尿道感染會影響我的護病關係」(平均數 3.63) 之得分最低。結果可知研究對象認為罹患泌尿道感染，嚴重時會造成腎臟損傷及敗血症，但不致於影響護病關係。表 4-4 自覺泌尿道感染嚴重性量表之得分情形. 項目. 1.泌尿道感染會影響我的工作效率。 2.泌尿道感染會讓我的情緒低落。 3.泌尿道感染會影響我的護病關係。 4.泌尿道感染會影響我工作單位的護理人力。 5.泌尿道感染會造成腎臟損傷、敗血症。 6.泌尿道感染會危及生命。. (n=305). 非常不嚴重. 不嚴重. 中立意見. 嚴重. 非常嚴重. 人數 (%). 人數 (%). 人數 (%). 人數 (%). 人數 (%). 2 (0.7) 2 (0.7) 4 (1.3). 10 (3.3) 13 (4.3) 24 (7.9). 70 (23.0) 72 (23.6) 101 (33.1). 160 (52.5) 149 (46.9) 127 (41.6). 63 (20.7) 69 (22.6) 49 (16.1). 3 (1.0). 20 (6.6). 96 (31.5). 130 (42.6). 1 (0.3). 11 (3.6). 65 (21.3). 1 (0.3). 18 (5.9). 95 (31.1). 33. 平均數. 標準差. 排序. 3.69. 0.79. 3. 3.69. 0.63. 2. 3.63. 0.89. 6. 56 (18.4). 3.71. 0.88. 5. 147 (48.2). 81 (26.6). 3.97. 0.81. 1. 119 (39.0). 72 (23.6). 3.80. 0.89. 4.

(42) (三)預防泌尿道感染行動利益性針對自覺泌尿道感染預防行為利益性各題做分析，平均得分為 3.99 至 4.31，得分範圍介於「中立意見」與「非常同意」之間，可發現研究對象以「讓我免受泌尿道感染病痛之苦」(平均數 4.31)之得分最高；其次為「可以增進我的身體健康」(平均 4.29)，而「可以增進我的護病關係」(平均數 3.99)最低。研究結果可知，研究對象認為採取泌尿道感染預防行為有益於預防泌尿道感染及增進健康，但對增進護病關係較無助益。表 4-5 預防泌尿道感染行動利益性量表之得分情形. 項目. 非. 不. 中. 同. 非. 平. 標. 排. 常. 同. 立. 意. 常. 均. 準. 序. 不. 意. 意. 同. 數. 差. 見. 意. 4.26. 0.57. 4. 4.26. 0.60. 4. 4.20. 0.66. 5. 4.20. 0.72. 6. 4.31. 0.65. 1. 4.10. 0.64. 7. 3.99. 0.60. 8. 4.29. 0.63. 2. 4.26. 0.64. 3. 同意人數 (%) 1.可減少泌尿道感染的機率。 2.可減少泌尿道感染復發的機率。 3.可以減輕我的醫療費用。 4.讓我工作更有效率。 5.讓我免受泌尿道感染病痛之苦。 6.可以減少因泌尿道感染而請病假。 7.可以增進我的護病關係。 8.可以增進我的身體健康。 9.可以提升我的生活品質。. (n=305). 人數 (%). 人數 (%). 人數 (%). 人數 (%). 0. 1. 15. 166. 102. (0). (3). (4.9). (61.0). (33.4). 1. 2. 13. 191. 96. (3). (0.7). (4.3). (62.6). (32.1). 1. 2. 30. 175. 97. (3). (0.7). (9.6). (57.4). (31.6). 3. 6. 23. 162. 91. (1). (2). (7.5). (59.7). (29.6). 1. 3. 15. 167. 119. (0.3). (1). (4.9). (54.6). (39.0). 5. 11. 29. 163. 96. (1.6). (3.6). (9.5). (53.4). (31.5). 3. 7. 56. 160. 77. (1.6). (2.3). (9.5). (52.5). (25.2). 1. 2. 17. 173. 111. (0.3). (0.7). (5.6). (56.7). (36.4). 1. 1. 23. 166. 113. (0.3). (0.3). (7.5). (54.4). (37.0). 34.

(43) (四)預防泌尿道感染行動障礙性針對泌尿道感染預防行為障礙性各題做分析，平均得分為 1.78 至 4.15，得分範圍介於「不同意」與「非常同意」之間，研究對象以「我因為工作忙而沒時間喝水」(平均數 4.15)得分最高；其次為「我因為工作忙而要憋尿」(平均數 4.10)；而「我不知道要如何預防泌尿道感染」(平均數 1.78)得分最低。研究結果可知研究對象因為工作忙碌而沒時間喝水及如廁，是採取泌尿道感染預防行為的主要的行動障礙因素。護理人員知道要如何預防泌尿道感染，但卻因工作忙碌而無法採取預防措施。表 4-6 預防泌尿道感染行動障礙性量表之得分情形. 項. 目. 1.我因為工作忙而沒時間喝水。 2.我因為工作忙而要憋尿。 3.我不知道去哪裡購買蔓越莓濃縮錠劑或蔓越莓汁。 4.我認為攝取蔓越莓是件很麻煩的事。 5.因為各種因子(如：太甜、太酸、怕胖，我不喝蔓越莓汁。 6.我不知道去哪裡購買益生菌。 7.我認為攝取益生菌是很麻煩的事。 8.我不知道要如何預防泌尿道感染。. (n=305). 非常不同意. 不同意. 中立意見. 同意. 非常同意. 人數. 人數. 人數. 人數. 人數. (%). (%). (%). (%). (%). 3. 11. 17. 179. 95. (1.0). (3.6). (5.6). (56.7). (31.1). 5. 14. 25. 162. 99. (1.6). (4.6). (6.2). (53.1). (32.5). 75. 141. 59. 23. 7. (24.6). (46.2). (19.3). (7.5). (2.3). 33. 106. 102. 52. 12. (10.6). (34.6). (33.4). (17.0). (3.9). 35. 91. 64. 76. 7. (11.5). (29.6). (27.5). (25.6). (5.6). 53. 125. 92. 30. 5. (17.4). (41.0). (30.0). (9.6). (1.6). 33. 93. 115. 57. 7. (10.6). (30.5). (37.7). (16.7). (2.3). 129. 134. 25. 13. 4. (42.3). (43.9). (6.2). (4.3). (1.3). 35. 平均數. 標準差. 排序. 4.15. 0.76. 1. 4.10. 0.85. 2. 2.17. 0.96. 7. 2.69. 1.01. 5. 2.64. 1.10. 3. 2.37. 0.94. 6. 2.71. 0.97. 4. 1.76. 0.67. 8.

(44) (五)研究對象對預防泌尿道感染之行動線索分佈情形由表 4-7 可知，研究對象預防泌尿道感染行動線索，平均數為 1.55 至 1.95，結果顯示研究對象接受到預防泌尿道感染行動線索是偏多。由表 4-7 可發現「我有閱讀過泌尿道感染的衛教單張、手冊」(平均數 1.95) 得分最高；其次為「我曾由網路、電視或廣播、報章雜誌」(平均數 1.92)。而「我有泌尿道感染的就醫經驗」(平均數 1.55)最低；其次為「我有參加過醫療機構舉辦的預防泌尿道感染的教育課程」(平均數 1.74)。由上可知研究對象的行動線索大多透過自己閱讀單張、手冊，其次是網路及傳媒。很少參加醫療機構舉辦的預防泌尿道感染的教育課程。表 4-7 預防泌尿道感染行動線索量表得分情形項. 目. 1.求學期間學校有研習預防泌尿道感染的課程。 2.我參加過醫療機構舉辦的預防泌尿道感染的教育課程。 3.我曾由網路、電視或廣播、報章雜誌，接收泌尿道感染的相關內容。 4.我有閱讀過泌尿道感染的衛教單張、手冊。 5.我自己有泌尿道感染的就醫經驗。 6.我的親朋好友有泌尿道感染的就醫經驗。. 36. (n=305). 是. 否. 人數 (%). 人數 (%). 46. 258. (15.1). (84.6). 78. 227. (25.6). (74.4). 24. 281. (7.9). (92.1). 16. 289. (5.2). (94.8). 137. 168. (44.9). (55.1). 54. 251. (17.7). (82.3). 平均數. 標準差. 排序. 1.85. 0.36. 3. 1.74. 0.44. 5. 1.92. 0.27. 2. 1.95. 0.22. 1. 1.55. 0.50. 6. 1.82. 0.38. 4.

(45) 三、研究對象預防泌尿道感染自我效能之分佈情形針對預防泌尿道感染自我效能各題做分析，平均得分為 2.38 至 4.43，得分範圍介於「沒把握」與「非常有把握」之間，顯示研究對象以「如廁後我自信能由前往後擦拭」(平均數 4.43)得分最高；其次為「我自信會穿棉質的內褲」(平均數 4.16)。而其中「上班時間，我自信能夠做到不要憋尿」(平均數 2.38)、「我自信能定期攝取蔓越莓濃縮錠或蔓越莓汁」(平均數 2.46)、「我自信能定期攝取益生菌」(平均數 2.47)三項得分最低。. 37.

(46) 表 4-8 預防泌尿道感染自我效能量表得分情形. 項目. 1.非上班時間，我夠做到不要憋尿。 2.上班時間，我自信能夠做到不要憋尿。 3.我自信能做到每二至三小時排尿一次。 4.我自信能做到每天攝取 2000CC 以上的水分。 5.我自信能定期攝取蔓越莓濃縮錠或蔓越莓汁。 6.我會定期攝取益生菌。 7.如廁後我自信能由前往後擦拭。 8.我自信會穿棉質的內褲。 9.我自信能做到性行為後會多喝水。 (無性行為者免填) 10.我自信能做到性行為後排尿。(無性行為者免填) 11.我自信能做到使用不含殺精劑的保險套。(無性行為者免填). (n=305). 非常有把握. 有把握. 中立意見. 沒把握. 非常沒把握. 人數 (%). 人數 (%). 人數 (%). 人數 (%). 人數 (%). 18. 41. 56. 124. 66. (5.9). (13.4). (18.4). (40.7). (21.6). 69. 100. 97. 30. 9. (22.6). (32.8). (31.8). (9.81). (3.0). 52. 92. 115. 40. 6. (17.0). (30.2). (31.8). (13.1). (2.0). 49. 103. 94. 44. 15. (16.1). (33.8). (30.8). (14.4). (4.9). 56. 104. 102. 33. 9. (18.4). (34.1). (33.4). (10.8). (3.0). 59. 101. 101. 32. 12. (19.3). (33.1). (33.1). (10.5). (3.9). 6. 7. 19. 92. 181. (2.0). (2.3). (6.2). (30.2). (59.3). 4. 13. 41. 118. 129. (1.3). (4.3). (13.4). (38.7). (42.3). 2. 15. 57. 97. 49. (0.7). (4.9). (18.7). (31.8). (16.1). 1. 12. 39. 107. 61. (0.3). (3.9). (12.8). (35.1). (20.0). 10. 17. 72. 78. 41. (3.3). (5.6). (23.6). (25.6). (13.4). 38. 平均數. 標準差. 排序. 3.59. 1.14. 5. 2.38. 1.03. 11. 2.53. 0.99. 8. 2.58. 1.07. 7. 2.46. 1.01. 10. 2.47. 1.04. 9. 4.43. 0.86. 1. 4.16. 0.91. 2. 3.80. 0.89. 4. 3.98. 0.85. 3. 3.56. 1.03. 6.

(47) 四、研究對象預防泌尿道感染行為之分佈情形針對研究對象預防泌尿道感染行為各題做分析，平均得分為 2.31 至 4.36，得分範圍介於「很少」與「總是」之間，顯示研究對象中以「如廁後我自信能由前往後擦拭」(平均數 4.36)、「我會穿棉質的內褲」(平均數 4.07)及「性行為後我會排尿」(平均數 3.87)三項分數最高；「上班時間，我不會憋尿」(平均數 2.31)、「我會定期攝取蔓越莓濃縮錠或蔓越莓汁。」(平均數 2.37)、「我會定期攝取益生菌」(平均數 2.40)三項分數最低。研究結果可以得知，研究對象採取之預防泌尿道感染行為前三項均是屬個人衛生習慣；而最困難做到的是不要憋尿，主要是因為執行護理工作時需有連貫性、及時性，不能任意中斷；同時沿用三十年未改的醫療機構設置標準「護理人床比」，因為護病比例低，使護理人員無法面對日益複雜的臨床工作(章淑娟，2012)。現行護理人力與病床比：醫學中心為 0.5，區域醫院 0.4，地區醫院為 0.25(高靖秋，2011)。。繁重的工作負荷，很難做到定時如廁。研究結果也發現，研究對象未能定期攝取蔓越莓濃縮錠或蔓越莓汁、益生菌。. 39.

(48) 表 4-9 研究對象預防泌尿道感染行為之分佈. 項目. 1.非上班時間，我不會憋尿。 2.上班時間，我不會憋尿。 3.我約每二至三小時排尿會一次。 4.我每天會攝取 2000CC 以上的水分。 5.我會定期攝取蔓越莓濃縮錠或蔓越莓汁。 6.我會定期攝取益生菌。 7.如廁後我自信能由前往後擦拭。. (n=305). 總是. 經常. 有時候. 很少. 沒有. 人數 (%). 人數 (%). 人數 (%). 人數 (%). 人數 (%). 17. 40. 68. 130. 50. (5.6). (13.1). (22.3). (42.6). (16.4). 72. 101. 102. 25. 5. (23.6). (33.1). (33.4). (8.2). (1.6). 52. 97. 114. 38. 4. (17.0). (31.8). (37.4). (12.5). (1.3). 49. 105. 96. 48. 7. (16.1). (34.4). (31.5). (15.7). (2.3). 57. 109. 109. 28. 2. (18.7). (35.7). (35.7). (9.2). (0.7). 61. 103. 1.6. 29. 6. (20.0). (33.8). (34.8). (9.5). (2.0). 6. 7. 23. 105. 164. (2.0). (2.3). (7.5). (34.4). (53.8). 4. 13. 50. 103. 108. (1.3). (4.3). (16.4). (33.7. (35.4). 2. 15. 60. 104. 39. (無性行為者免填). (0.7). (4.9). (19.7). (34.1). (12.8). 10.性行為後我會排尿。. 1. 12. 46. 116. 45. (0.3). (3.9). (15.1). (38.0). (14.8). 10. 21. 78. 85. 25. (3.3). (6.9). (25.6). (27.9). (8.2). 8.我自信會穿棉質的內褲。 9.性行為後我會多喝水。. (無性行為者免填) 11.我自能做到使用不含殺精劑的保險套。(無性行為者免填). 40. 平均數. 標準差. 排序. 3.51. 1.09. 5. 2.31. 0.98. 11. 2.49. 0.96. 8. 2.54. 1.01. 7. 2.37. 0.91. 10. 2.40. 0.98. 9. 4.36. 0.87. 1. 4.07. 0.90. 2. 3.74. 0.86. 4. 3.87. 0.81. 3. 3.43. 0.97. 6.

(49) 第二節研究對象社會人口學變項與健康信念變項、自效能及預防行為之關係本節主要探討研究對象社會人口學變項與健康信念變項、自我效能及預防行為之關係，分述如下：一、社會人口學變項與自覺泌尿道感染罹患性關係之探討由表 4-10 得知，研究對象在「自覺泌尿道感染罹患性」上，社會人口學變項皆未達顯著水準，即不同類別的社會人口學變項與「自覺罹患性」並無顯著差異。二、社會人口學變項與自覺嚴重性關係之探討由表 4-11 得知，研究對象在「自覺泌尿道感染嚴重性」上，社會人口學變項皆未達顯著水準，即不同類別的社會人口學變項與「自覺嚴重性」並無顯著差異。三、社會人口學變項與預防泌尿道感染行動利益關係之探討就預防泌尿道感染行動利益性而言，由表4-12得知，社會人口學變項中年齡、護理總年資與預防泌尿道感染行動利益性之差異達顯著水準（F=8.34，p＜.001，F=6.18，p＜.001）。經Scheffe's事後檢定，40歲以上＞29歲以下、40歲以上＞30至39歲，也就是說40歲以上的護理人員之行動利益明顯高於29歲以下及30至39歲；護理總年資部份，經Scheffe's 事後檢定，21年以上＞1至10年、21年以上＞11至20年，也就是說護理總. 41.

(50) 年資21年以上的護理人員，預防泌尿道感染行動利益性，明顯高於1至10 年及11至20年的護理人員。四、社會人口學變項與預防泌尿道感染行動障礙性關係之探討由表 4-13 得知，研究對象在「預防泌尿道感染行動障礙性」上，社會人口學變項皆未達顯著水準，即不同類別的社會人口學變項與預防泌尿道感染行動障礙性並無顯著差異。五、社會人口學變項與行動線索關係之探討由表 4-14 得知，研究對象在「行動線索」上，社會人口學變項皆未達顯著水準，即不同類別的社會人口學變項與「行動線索」並無顯著差異存在。六、社會人口學變項與自我效能關係之探討由表 4-15 得知，研究對象在「自我效能」上，不同類別的社會人口學變項中慣用馬桶類型與自我效能之差異達顯著水準(F=5.23，p＜.05)。經 Scheffe's 事後檢定，兩種混合使用＞坐式馬桶、兩種混合使用＞蹲式馬桶，即慣常坐式與蹲式馬桶混合使用的護理人員之自我效能，明顯高於只慣用坐式馬桶或蹲式馬桶之護理人員。七、社會人口學變項與泌尿道感染預防行為關係之探討由表 4-16 得知，研究對象在「泌尿道感染預防行為」，社會人口學變項中慣常使用馬桶類型與泌尿道感染預防行為之差異達顯著水準. 42.

(51) （F=5.22，p＜0.05）。經 Scheffe's 事後檢定，兩種混合＞坐式馬桶、兩種混合＞蹲式馬桶，慣常坐式與蹲式馬桶兩種混合使用的護理人員之「泌尿道感染預防行為」，明顯高於只慣用坐式馬桶或蹲式馬桶之護理人員。此研究結果可能是混合使用坐式與蹲式馬桶的護理人員，以衛生清潔為優先考量，不會固著於使用單一種型式之馬桶。八、健康信念、自我效能與泌尿道感染預防行為關係之探討由表 4-17 可看出，研究對象泌尿道感染預防行為與「預防泌尿道感染行動利益性」及「自我效能」呈現顯著的正相關(r＝0.19，p＜0.01 與 r＝0.98，p＜0.01)。另外，與「自覺泌尿道感染罹患性」及「預防泌尿道感染行動障礙性」呈現負相關（r＝-0.03，p＜0.01 與 r＝-0.24，p＜ 0.01）。換言之，研究對象「預防泌尿道感染行動利益性」及「自我效能」越高，而在「自覺泌尿道感染罹患性」與「預防泌尿道感染行動障礙性」越低者，則採取泌尿道感染預防行為的機率越高。. 43.

(52) 表 4-10 研究對象社會人口學變項在「自覺罹患性」的變異數分析摘要表(n=305) 變項. 類別. 人數. 平均數. 標準差. 年齡. ≦29 歲 30~39 歲 ≧40 歲高職/專科大學碩士未婚已婚. 128 96 81 132 164 9 154 142. 3.57 3.61 3.61 3.57 3.61 3.62 3.60 3.58. 0.62 0.68 0.68 0.66 0.63 0.97 0.63 0.66. 離婚 1-10 年 1-20 年 21 年以上 1-10 年 11-20 年 21 年以上急重症單位非急重症單位護士. 9 218 64 23 166 96 43 93 212 72. 3.78 3.58 3.56 3.84 3.58 3.61 3.60 3.65 3.57 3.59. 0.86 0.63 0.75 0.52 0.61 0.75 0.66 0.64 0.66 0.62. 護理師專科護理師其他是否有無坐式馬桶蹲式馬桶兩種混合使用. 216 11 5 13 292 190 115 201 88 16. 3.60 3.40 3.59 3.54 3.60 3.60 3.58 3.62 3.60 3.29. 0.66 0.68 0.65 0.51 0.66 0.63 0.70 0.63 0.66 0.89. 是否無有無有. 23 282 173 132 256 84. 3.66 3.55 3.59 3.65 3.58 3.65. 0.34 0.67 0.65 0.63 0.65 0.66. 教育程度. 婚姻狀況. 單位年資. 護理總年資. 工作單位職稱. 現在是否懷孕有無性行為慣用馬桶類型. 停經期泌尿道感染病史過去病史. 44. F/t 值事後檢定 0.15. -. 0.12. -. 0.03. -. 1.85. -. 0.08. -. 1.02 0.15. -. 0.95. -. 0.54. -. 1.93. -. 0.13. -. 0.00. -. 0.96. -.

(53) 表 4-11 研究對象社會人口學變項在「自覺嚴重性」的變異數分析摘要表變項. 類別. 人數. 平均數. 標準差. F/t 值. 事後檢定. 年齡. ≦29 歲 30~39 歲 ≧40 歲高職/專科大學碩士未婚已婚. 128 96 81 132 164 9 154 142. 3.81 3.87 3.76 3.84 3.80 3.78 3.80 3.83. 0.67 0.74 0.74 0.71 0.69 1.03 0.70 0.71. 0.54. -. 0.33. -. 0.09. -. 離婚 9 1-10 年 218 11-20 年 64 21 年以上 23 1-10 年 166 11-20 年 96 21 年以上 43 急重症單位 93 非急重症單位 212 護士 72. 3.78 3.80 3.77 3.92 3.83 3.81 3.74 3.95 3.76 3.80. 0.86 0.74 0.65 0.61 0.71 0.70 0.74 0.71 0.70 0.77. 0.39. -. 0.29. -. 4.82. -. 0.32. -. 護理師專科護理師其他是否有無坐式馬桶蹲式馬桶兩種混合使用. 216 11 5 13 292 190 115 201 88 16. 3.83 3.67 3.63 3.64 3.82 3.60 3.84 3.81 3.80 3.90. 0.68 0.77 1.02 0.49 0.72 0.63 0.72 0.69 0.74 0.82. 0.95. -. 0.02. -. 0.13. -. 是否無有無有. 23 282 173 132 256 84. 3.98 3.80 3.81 3.82 3.80 3.86. 0.59 0.72 0.74 0.66 0.72 0.67. 0.19. -. 0.87. -. 0.08. -. 教育程度. 婚姻狀況. 單位年資. 護理總年資. 工作單位職稱. 現在是否懷孕有無性行為慣用馬桶類型. 停經期泌尿道感染病史過去病史. 45.

(54) 表 4-12 研究對象社會人口學變項在「預防泌尿道感染行動利益性」的變異數分析摘要表變項. 類別. 人數. 年齡. ≦29 歲. 128. 4.12. 0.59. 30~39 歲. 96. 4.13. 0.58. ≧40 歲. 81. 4.43. 0.50. 高職/專科. 132. 4.18. 0.55. 大學. 164. 4.20. 0.59. 碩士. 9. 4.65. 0.52. 未婚. 154. 4.17. 0.61. 已婚. 142. 4.23. 0.54. 離婚. 9. 4.56. 0.53. 1-10 年. 218. 4.15. 0.57. 11-20 年. 64. 4.31. 0.61. 21 年以上. 23. 4.44. 0.47. 1-10 年. 166. 4.13. 0.58. 11-20 年. 96. 4.23. 0.57. 21 年以上. 43. 4.47. 0.50. 急重症單位. 93. 4.16. 0.626. 非急重症單位. 212. 4.22. 0.56. 護士. 72. 4.17. 0.57. 護理師. 216. 4.21. 0.59. 專科護理師. 11. 4.25. 0.48. 其他. 5. 4.29. 0.44. 是. 13. 4.33. 0.52. 否. 292. 4.20. 0.58. 有. 190. 4.20. 0.54. 無. 115. 4.23. 0.63. 坐式馬桶. 201. 4.22. 0.56. 蹲式馬桶. 88. 4.14. 0.60. 兩種混合使用. 16. 4.42. 0.62. 是. 23. 4.53. 0.48. 否. 282. 4.18. 0.58. 泌尿道感染病史無. 173. 4.18. 0.58. 有. 132. 4.35. 0.55. 無. 256. 4.19. 0.58. 有. 84. 4.35. 0.55. 教育程度. 婚姻狀況. 單位年資. 護理總年資. 工作單位職稱. 現在是否懷孕有無性行為慣用馬桶類型. 停經期. 過去病史. 平均數標準差. 46. F/t 值 8.34***. 事後檢定 ≧40 歲＞29 歲以下 ≧40 歲＞30 至 39 歲. 2.92. -. 2.13. -. 4.00. -. 6.18***. 21 年以上＞1 至 10 年 21 年以上＞11 至 20 年. 0.78. -. 0.18. -. 0.10. -. 2.08. -. 1.72. -. 0.78. -. 0.99. -. 0.57. -.