以活躍老化觀點探討鐵人三項運動對於健康之影響

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(1)國立臺灣師範大學運動與休閒學院樂活產業高階經理人企業管理碩士在職專班碩士論文 Lifestyles of Health and Sustainability Executive Master of Business Administration College of Sports and Recreation. National Taiwan Normal University Master’s Thesis. 以活躍老化觀點探討鐵人三項運動對於健康之影響 Explore the Impact of Triathlon Participation on Health: A Perspective of Active Aging. 邱啟元 Chiu, Chi-Yuan. 指導教授：方進隆博士、廖邕博士. 中華民國 109 年 8 月 August 2020.

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(3) 謝誌記得當台灣師大通知錄取我成為樂活在職專班研究生的那一刻，我的興奮之情至今難以忘懷，因為這是我要的學習，內在的需要和主動學習。我的態度是認真的，兩年的歲月多彩多姿。首先感謝老師、同學們給我的恩寵，尤其王執行長每次上課都默默出現在課堂一隅，有如親人般的關照，永銘在心。回想參加田中馬拉松賽時，王執行長執意跑完全程的場景，很難想像他腳痛到跑不動，依然堅持到終點的毅力。他以左腳幫右腳，右腳幫著左腳，輪流跳動撐著跑，不是配速，而是配重，除了毅力，還是毅力，撐到終點完賽的畫面，讓我感動，永生難忘。記得學習課程有王執行長（國欽）老師的策略分析與頂尖個案研究；張少熙學務長的運動與樂活休閒休閒管理；季力康院長的幸福心理學，論述心態的轉變，有關智能是可以發展的成長心態，一直避開挑戰的定型心態，無法發揮潛能。這個理念已經成為我一輩子受用的生活態度。還有如摯友般，學識淵博的指導教授廖邕老師，教導的樂活健康與身體活動，如何活躍老化，更加瞭解樂活的方法與健康的重要。陳美燕教授大數據的循循善誘教學，鄭志富教授每次上課提早到教室與學生傾囊相授。我們的班導程瑞福教授的諄諄教誨，育愷老師的認真教授，台師大名譽教授方進隆面授機宜的指教，他們的學術涵養讓我感到倍感榮幸驕傲。此外，還有多位業師們與樂活相關的在地特色聯結專題課程，使我獲益良多，學習心得不勝枚舉。樂活學涯，有若在心裡種下一小畦的綠嫩新芽，希望能逐漸蔓延成長，在台師大的樂活學習與體驗園地，與大家在未來的生涯中互相提攜，匯聚成一望無盡的花海。這是一齣永不落幕的樂活好戲，有述說不完的精彩故事。人生是一個不斷攀升至更高的挑戰，有如鐵人三項運動般，帶來健康與身心靈的平衡，需要的是參與的樂趣，也是一門藝術，一門可以主動學習的健康樂活功課。我何其有幸進入台師大，融入兩年的豐富課程，在耄耋之年，仍能開啟一扇知識之門，悠遊學海，此生可謂了無遺憾！. i.

(4) 以活躍老化觀點探討鐵人三項運動對於健康之影響 2020 年 8 月研究生：邱啟元指導教授：方進隆、廖邕摘要. 我國高齡人口不斷攀升，如何促進中高齡者的健康成為重要的議題。從活躍老化的觀點來看，需在老化的過程中，提升中高齡者的生理、心理、社會健康，進而維持其自主與獨立生活的能力。而中高齡者參與「鐵人三項運動 (游泳、自行車、跑步)」可為增進其活躍老化的重要策略之一，然而國內較少有研究探討參與鐵人三項運動對於與其不同層面健康之影響。據此，本研究之目的為 (1) 探討參與鐵人三項運動之中高齡者對於其生理健康之影響。(2) 探討參與鐵人三項運動之中高齡者對於其社會參與之影響。 (3) 探討參與鐵人三項運動之中高齡者對於其心理健康之影響。本研究採用半結構式訪談法，以便利取樣的方式，於 2019 年 9 月宜蘭梅花湖全國人三項錦標賽進行質性訪談，共有九位業餘選手接受訪問。研究結果發現，受訪者皆認為參與鐵人三項運動能提供不同層面的健康效益：(1) 生理層面效益包括體能提升、促進新陳代謝、精神變好以及從能疾病中康復。(2) 心理層面效益包括能維持心情愉悅、心態能保持年輕、增加成就感。(3) 社會層面效益包括增進人際關係、擴展社會網絡以及增進親子關係。依據本研究結果，參加鐵人三項運動確實能提升生理、心理與社會層面的健康，可為推動活躍老化的重要策略之一，本研究之結果建議未來有關單位可推動中高齡者多參與鐵人三項運動，以達到其活躍老化之目標。. 關鍵字：成功老化、中高齡者、運動. ii.

(5) Explore the Impact of Triathlon Participation on Health: A Perspective of Active Aging August, 2020 Author: Chiu, Chi-Yuan Advisor: Chin-Lung Fang, Yung Liao. Abstract Given that the population aged 65 and over is growing rapidly in Taiwan, it is critical to promote middle-to-older adults’ health. From the perspective of Active Aging, it is needed to enhance physical, mental, and social well-being in middle-to-older adults, in order to maintain their ability of independent living during the aging process. Participating in Triathlon (consisting of swimming, cycling, and running) can be a promising strategy for Active Aging. However, limited studies have examined how Triathlon participation influence the different dimensions of health in middle-to-older adult population. Therefore, the purposes of this study are (1) to examine the influence of Triathlon participation on physical health in study population; (2) to examine the influence of Triathlon participation on mental health in study population; (3) to examine the influence of Triathlon participation on social health in study population. In Sep 2019, a semi-structured interview was conducted during I-Lan Meihua Lake Triathlon. A total of ten amateur Triathlon participants were interviewed via convenient sampling. The results showed that there is a positive effect of attending Triathlon on different dimensions of health. (1) For physical health, attending Triathlon can be beneficial for increasing physical fitness, enhancing metabolism rate, recovering from diseases. (2) For mental health, attending Triathlon can keep emotional health, stay the mind young, and increase accomplishment. (3) For social health, attending Triathlon can increase interpersonal relationship, expand social network, and promote family relationship. In conclusion, the results of this study support the health benefits of participating Triathlon in middle-to-older adults. It is suggested that promoting middle-to-older adults to attend Triathlon should be considered, to achieve the goal of Active Aging.. Keywords: Successful aging, older adults, exercise. iii.

(6) 目. 次. 謝辭…………………………………..…………………….……………………………i 中文摘要……………………………………………………………..………………………..ii 英文摘要……………………………………………………………..……………………….iii 目次………………………………………………………………….…………...……………iv 表次…………………………………………………………………………………..………vi 圖次…………………………………………………………………................……….……vii. 第壹章. 緒論 …………………………………………………………………1. 第一節. 研究背景與動機………………………………………………………………1. 第二節. 研究目的…...…………………………………………………………………5. 第三節. 研究問題…...…………………………………………………………………5. 第四節. 研究假設………………………………………………………………………5. 第五節名詞界定…...…………………………………………………………6 第六節. 研究限制……...………………………………………………………………..7. 第貳章. 文獻探討…...……………………………….….……………………..8. 第一節⾼齡趨勢………………………………………………………………8 第二節. 活躍老化………………………………………………………….……..……10. 第三節. 鐵⼈三項……………………………………………………………...………13. iv.

(7) 第參章. 研究方法............................................................................................. 20. 第一節. 研究⼯具........................................................................................................... 20. 第二節. 研究對象........................................................................................................... 22. 第三節. 研究設計與實施............................................................................................... 22. 第四節. 資料處理與分析............................................................................................... 24. 第肆章. 研究結果與討論................................................................................. 25. 第一節. 研究對象之基本資料....................................................................................... 25. 第二節. 鐵⼈三項的⽣理層⾯效益............................................................................... 28. 第三節. 鐵⼈三項運動的⼼理層⾯效益...................................................................... 29. 第四節. 鐵人三項的社會層面效益.............................................................................. 30. 第五節. 綜合討論.......................................................................................................... 31. 第伍章. 結論與建議......................................................................................... 35. 第一節. 結論................................................................................................................... 35. 第二節. 建議................................................................................................................... 36. 參考文獻............................................................................................................. 38 附件 1: 訪談逐字稿 ........................................................................................................ 43. v.

(8) 表. 次. 表 1 鐵人三項賽事類別 ........................................................................................................ 14 表 2 專家組合表 .................................................................................................................... 21 表 3 研究對象之年齡、性別、職業 .................................................................................... 25 表 4 研究對象接觸鐵人三項與練習時間 ............................................................................ 26 表 5 研究對象對於鐵人三項的印象 .................................................................................... 27 表 6 鐵人三項對生理層面的效益 ........................................................................................ 28 表 7 鐵人三項對心理層面的效益 ........................................................................................ 29 表 8 鐵人三項對社會層面的效益 ........................................................................................ 30. vi.

(9) 圖. 次. 圖 1 國家發展委員會「中華民國高齡人口比率推估（2018 至 2065 年）」 ..................... 1 圖 2 鐵人三項歷年賽事統計 .................................................................................................. 3 圖 3 2050 全球高齡人口比率推估 ......................................................................................... 8 圖 4 2018 至 2065 年各國高齡人口比率推估 ....................................................................... 9 圖 5 活躍老化之決定因素 .................................................................................................... 12 圖 6 歷年鐵人賽事場次數目（2015-2019） ...................................................................... 16. vii.

(10) 第壹章. 緒論. 本章共有六節，分別為：第一節闡述本研究之背景與動機；第二節說明研究目的；第三節提出研究問題；第四節建立研究假設；第五節是名詞界定；第六節說明研究之限制。. 第一節研究背景與動機根據行政院內政部統計處（2018），我國戶籍登記 65 歲以上的高齡人口達到 331 萬人，占總人口的 14.1%，正式進入『高齡社會』。且根據國家發展委員會預估，我國將於 2026 年邁入人口有 20%以上皆為高齡者的『超高齡社會』；而到 2065 年每 10 人中，約有 4 位是 65 歲以上的高齡者，而此 4 位中則有 1 位是 85 歲以上之超高齡老人（如圖一）。人口快速老化，高齡人口比率急速上升之現象，往往伴隨著各種層面健康上的疑慮或問題（朱碧梧、黃奕清，2003）。但老化並不必然與疾病與衰弱畫上等號，近年來，各國政府與國際公共衛生組織努力發展各項政策與制度建議，希望將健康、活躍老化的觀念，推廣至大眾（林欣慈、蔡明昌，2015）。這些新興的觀點，不再著重於衰老、失能或是長照等負向觀點，而是逐漸將目標導向維持，並促進中高齡者的身體功能、心靈健康與社交發展，讓中高齡者一樣能享受生活之樂趣即追尋人生目標。. 圖 1 國家發展委員會「中華民國高齡人口比率推估（2018 至 2065 年）」 1.

(11) 對於將退休或已退休的中高齡者來說，他/她們能有較多可利用的時間從事休閒活動與社會參與，根據陳宥霖（2015）的研究彙整，發現中高齡者休閒參與及健康項目可歸納出十個構面與項目，而運動參與在中高齡者族群扮演了舉足輕重的角色。除了常見的舞蹈、太極拳，活動強度較高的跑步、自行車、游泳也是中高齡族群喜愛的項目（陳宥霖、湯幸芬，2015），而這三項運動容易讓人連想到強度與難度又更進一層的運動－鐵人三項（Triathlon）。「鐵人三項」運動是最近十年來，國內最熱門的運動之一，在上班族與退休族群間蔚為風氣。以 2019 年為例，從三月到十二月，全台已經舉辦或是即將舉辦的確定賽事已有 22 場（如圖二），表示台灣鐵人三項在國內已是ㄧ項興盛的運動，越來越多人主動參與此項活動，增進社會參與度，並逐漸與國際接軌。鐵人三項運動不僅受到青壯年喜愛，近年來也廣受中高齡者推崇，研究指出，過去 25 年來，參與鐵人三項的年齡層逐漸上升，越來越多中高齡者從事此挑戰自我的運動 (Lepers, Knechtle, & Stapley, 2013)。根據我國鐵人三項運動協會統計資料，國內最高齡的選手是 2019 年已 85 歲的張炳榮先生，全鐵（51.5 公里）完賽多次；而另一位高齡選手張邦文（74 歲）也已完成全鐵百次以上，更是令人嘆完觀止 (楊心怡， 2017) 。而從國外的三鐵選手來看，另一位已高齡 86 歲的日本鐵人－稻田弘（Hiromu Inada），69 歲時才開始接觸鐵人三項運動，他在 2011 年韓國的超級鐵人三項比賽時，以 15 小時 2 分 31 秒的成績獲得 75～79 歲分組的第一名，是全場比賽最年長的人；而在 2018 年 10 月 18 日夏威夷鐵人三項錦標賽，稻田弘更打破了 IRONMAN 最年長鐵人的紀錄，稻田弘說：『我深愛三鐵、享受這三項運動！而且堅持不懈是我的優點，當我戰勝痛苦、完成比賽時，便有無以倫比的成就感！』。從稻田弘的話語中可見他對鐵人三項的篤信及熱愛，藉由這項自我挑戰的運動，持續保有生活目標及動力。稻田弘的生活態度，便是近年來國際在因應高齡社會下，努力推動『活躍老化』的理想狀態。從上述案例可見，中高齡者參與鐵人三項可為探索樂活及增進健康的重要途徑，而從研究者的觀點，進一步探討鐵人三項對於活躍老化（Active Aging）的影響，有其研究的必要性！. 2.

(12) 圖 2 鐵人三項歷年賽事統計。資料來源：研究整理；全國賽會 2019 http://www.taipeimarathon.org.tw/contest.aspx 鐵人三項運動項目由游泳、自行車、跑步所構成，以運動型態來說，鐵人三項主要以高強度的有氧運動為主 (Hill, 2017)，而有氧運動一直以來都是專家學者研究的重點，諸多研究都指出有氧運動對於各年齡層健康的益處，美國運動醫學會（ACSM；American College of Sports Medicine）的報告指出，「持續從事有氧運動的高齡者」與「久坐生活型態的同齡高齡者」相比，擁有相對較佳的健康優勢，包括較良好的身體組成分佈，總脂肪和腹部脂肪較低，四肢相對肌肉質量較高，骨礦物質密度也相對高；還能降低罹患冠狀動脈疾病的風險，降低膽固醇及三高風險，提升整體健康狀態 (Chodzko-Zajko et al., 2009)。進一步從個別角度來看這三項運動，游泳是一種可增加心肺功能的有氧運動，每小時可以消耗 500 卡路里的熱量；中高齡者可以透過游泳訓練改善身體的靈活度，減緩老化的速度（葉為谷、邱岳廷、賴仕祁、楊家欣，2012）。自行車不但可以作為代步交通工具，更可以對大腦提供更多的氧氣，達到促進健康的功效。至於中、長距離的跑步，可以加速血液供給心肌，透過下肢的活動訓練，促使靜脈血回流心臟，避免血栓形成。由於此三項運動皆為室外活動，因此參與鐵人三項運動可以讓不少社交匱乏的中高齡者，能夠走到戶外，認識同好，一起享受樂活的生活態度。為了使中高齡者可以提升生活品質與活動參與，從事如鐵人三項這樣多樣化的運動，是否能兼顧生理、心理、社會，更容易達成「活躍老化」的目標，是非常值得深入探索的議題。據此，本研究立意探討中高齡人口是否會藉由參與鐵人三項運動，減緩自覺老化速度、老化現 3.

(13) 象、老化風險，進而強化身體機能，提高生理、心理與社會活躍程度，並將影響中高齡活躍老化多元因素濃縮至生理、心理、社會，以利於探討與鐵人三項運動關係，進而達到活躍老化的目的。. 4.

(14) 第二節研究目的一、探討研究對象參與鐵人三項運動對於其生理健康之影響。二、探討研究對象參與鐵人三項運動對於其心理健康之影響。三、探討研究對象參與鐵人三項運動對於其社會健康之影響. 第三節研究問題一、探討研究對象參與鐵人三項運動對於其生理健康之影響為何？二、探討研究對象參與鐵人三項運動對於其心理健康之影響為何？三、探討研究對象參與鐵人三項運動對於其社會健康之影響為何？. 第四節研究假設一、參與鐵人三項運動之中高齡者對於其生理健康有正向效益。二、參與鐵人三項運動之中高齡者對於其社會參與有正向效益。三、參與鐵人三項運動之中高齡者對於其心理健康有正向效益。. 5.

(15) 第五節名詞界定. 一、鐵人三項運動. 鐵人三項運動包含了馬拉松、游泳和自由車等三個運動項目。本研究所指之鐵人三項運動為國際鐵人三項聯盟（International Triathlon Union）所規定之標準賽，每一位參賽選手必須連續完成 1.5 公里游泳、40 公里自由車及 10 公里的路跑。. 二、活躍老化. 世界衛生組織於 2002 年提出活躍老化的觀念（World Health Organization, 2002），並定義為「提升民眾老年期生活品質，並達到最適宜的健康、社會參與及安全的過程」。. 三、中高齡者. 於 2019 年，年齡已達 40 歲以上之鐵人三項參賽者為本研究定義之中高齡者。. 6.

(16) 第六節研究限制. 一、研究方法. 就研究方法而言，本研究採半結構式訪談之質性研究，由於訪談時間為受訪者剛結束標準鐵人賽事，受訪者可能因體力透支、疲憊、肝醣耗盡等因素，回答內容較簡略，因此訪談回覆內容完整性有其限制。. 二、便利抽樣. 本研究採便利取樣方式進行調查，便利抽樣雖具方便性、經濟性，且取得資訊快速、便利，但是便利抽樣的偏差無法控制，且會因為研究者的主觀意識而影響所選出的樣本不適合代表母體。. 三、樣本限制. 本研究以參與 2019 年 9 月 7、8 日參與宜蘭梅花湖全國鐵人三項錦標賽之經常性參與標準鐵人三項（標準距離）的中高齡業餘參賽者為研究對象，長距離鐵人、半程鐵人等賽事選項不在此研究範圍內。此外，本研究限於人力成本與時間限制等條件，其他地域的中高齡鐵人選手若無參與此賽事，將無法進行訪談。因此研究結果是否能推論至其他年度、其他賽事、其他地域的中高齡參賽者，仍需進一步的研究。. 7.

(17) 第貳章. 文獻探討. 第一節高齡趨勢根據 WHO 的資料指出，2015-2050 年間，世界 60 歲以上人口的比例將增加近一倍，預期全球平均壽命將會達到 60 歲以上；而到 2050 年，世界 60 歲以上人口預期會達到 20 億人，如圖 3 呈現之地圖分佈。亞洲老年人口占全球老年人口之比率從 1960 年的 41.6％，增加至 2010 年之 53.6％，2060 年再續增為 60.7％ (Taiwan Economic Forum, 2013; World Health Organization, 2018)。依據聯合國之人口推計結果，預估於 2060 至 2065 年，全球最長壽的地區為香港，平均壽命將延長至 90.95 歲，其他依序為韓國（90.75 歲）、日本（90.22 歲）、新加坡（89.77 歲）及義大利（89.17 歲），我國則列名第 27 順位，預期壽命為 86.29 歲 (Unies Nations, 2012)。根據行政院內政部統計處（2018）資料，我國已正式邁入「高齡社會」；預估到將於 2026 年邁入「超高齡社會」。. 圖 3 2050 全球高齡人口比率推估。資料來源：UNDESA Population division, World population prospects: the 2015 revision, DVD Edition, 2015.. 8.

(18) 圖 4 2018 至 2065 年各國高齡人口比率推估。資料來源：日本－日本國立社會保障人口問題研究所；韓國國家統計局（National Statistical Office）；US Census Bureau；EUROSTAT；國家發展委員會。高齡人口對社會帶來許多的影響，首先，由於家庭結構轉變，現在以核心家庭居多，高齡者無法得到完善的照顧，老人福利機構完善程度尚令人存疑。倘若高齡者人口增加但卻沒有健康的身體，會進而造成國家在社會福利、醫療照護支出增加，影響國家財政（詹火生、林青璇，2002）。以醫療支出為例，德國、荷蘭與日本平均每人醫療支出都超過 GDP 的 8%以上，而台灣與韓國歷年人均醫療支出都維持在占 GDP 的 5-6%之間，但 2006 年大幅成長到占 GDP 的 6.5-7.0%之間。由此可知近幾年來，各國醫療支出都有相當幅度的成長。如無法獲得相關的醫療補助或長期照護，因資源的不足，而喪失基本生活品質，使高齡人口帶來更多的社會議題（黃財丁，2014；Bris, 2014）。高齡化社會已成為世界普遍現象。面對人口高齡化，如何讓老人在老化過程可以活躍、自主的生活成為重要議題。老人要如何過著活躍的生活，除了政府推動相關措施法令，也要仰賴社會的互助，老人在退休後遠離了工作社群後，如能繼續參與社會，培養人際關係，並保持正面積極的生活態度、健康的身體、健全的心理、活到老學到老的積極學習動機（李瑞金，2010）。為了因應全球高齡化社會的趨勢，WHO 發展出以高齡者為主軸的“Active Aging” 活躍老化的理念，提供各國政府與團體參考，制定相關政策，以增進高齡者活躍老化，達到更高社會生活品質 (World Health Organization, 2012)。 9.

(19) 第二節活躍老化. ㄧ、活躍老化之定義. 根據世界衛生組織所提供之定義 (World Health Organization, 2012)，活躍老化為一個提供長者機會以提升健康、參與和安全的過程，使大眾在老化過程中，能夠增加生活品質 (Active ageing is the process of optimizing opportunities for health, participation and security in order to enhance quality of life as people age)。而更進一步來說，活躍老化在個人或是群體中都適用，讓人們能了解到生理、心理、社會都有潛力能夠有所增進; 並根據他們的需求、渴望和能力參加社會，同時在需要幫助時為他們提供充分的保護、安全及照顧 (Active ageing applies to both individuals and population groups. It allows people to realize their potential for physical, social, and mental well-being throughout the life course and to participate in society according to their needs, desires and capacities, while providing them with adequate protection, security and care when they require assistance) (World Health Organization, 2012)。而活躍老化中的「活躍 (Active)」意涵為高參與社會、經濟、文化和公民事務，不僅是身體活動而已。中高齡者可以持續積極的為他們的家庭、朋友，社區和國家做出貢獻，不受年齡所礙。在活躍的老化框架中，心理健康和社會聯繫是與生理上的健康一樣重要，擁有獨立自主的能力為長者和政策制定者的主要目標 (World Health Organization, 2002)。經濟合作暨發展組織（OECD）將 Active aging 解釋為一群當年紀增長，仍然可過著有生產性的生活的族群。他們在社交與經濟情況允許下可有彈性地選擇過生活的方式，像是參加休閒活動、學習不同事物、工作等，其重點為推廣 Active ageing，讓老人保持生產性 (Philip, 2006)。歐洲聯盟（European Union，EU）將 Active ageing 定義為：Active ageing means helping people stay in charge of their own lives for as long as possible as they age and, where possible, to contribute to the economy and society.活躍老化意味著幫助人們在老化的過程中可以掌控自己的生活，並在可能的情況下為經濟和社會做出貢獻 (謝元賓，2009)。 10.

(20) 二、活躍老化發展脈絡：. 六零年代時，美國開始提出“成功老化”（Successful ageing）的觀念，但因過於理想化，並未考慮各個社會層面的高齡者，例如：身心障礙、疾病因素、經濟因素、天生殘疾…等等，因此未成功推廣。在八零年代，美國接著提出“生產力老化” （Productive ageing）的概念。此概念的提出是因許多退休後的長者，退休後就停止從事有生產性工作，生活活躍程度相當降低，因此美國政府提出此計畫，希望高齡者能從事兼職的工作，增加活躍。到了九零年代，活躍老化的概念更加廣泛，並提出“Years have been added to life, now we must added life to years.”，讓老年生活不只生理層面健康，還需延伸到社區、國家相關政策結合，全面性的達到活躍老化。到了西元 2000 年代，WHO、EU、OEDC 等重要國際組織皆積極推動“Active ageing“此一階段的活躍老化政策已包含人權、健康不平等、健康文化差異與社會因素(謝元賓, 2009)。 WHO 所強調之“Active ageing”係指期望中高齡人口皆能獨立（Independent）的維持生活品質 (Quality of life) 以及達成健康的生活期望 (Health life expectancy)。生活品質 (Quality of life) 指個人在生活中，有目標、期望、標準和所關心的事物，為一種生活態度。包含身體健康、精神狀態、獨立的程度、社會關係、個人信念等。當人們老化時，生活品質可定義為有能力自理與獨立；健康平均餘命（Healthy Life Expectancy），係指在身體、精神及社會等各方面處於健全狀態下，不依賴他人的過生活。老化過程中，人們很容易因健康狀態下滑而喪失獨立能力，必須依賴家人與朋友照顧，因此，“活躍老化”強調高齡者能夠獨立自主，並有能力完成每天的生活功能是活躍老化之重要條件。活躍老化成功關鍵白皮書(Philip, 2006)也提到，使每個人都能開始接受活躍老化的概念，身心與社會安適融合的狀態，並帶給人們較健康的心靈與身體。. 11.

(21) 三、活躍老化 (Active Aging) 的架構. WHO 在西元 2002 年提出「活躍老化」(Active Aging)的概念，2007 年再次針對「活躍老化」之政策架構提出建議。包括健康、參與及安全三大面向之概念架構與相關的決定性因素。根據《活躍老化：政策框架 (Active Ageing: A Policy Framework) 》，活躍老化受到下列多元因素之影響: (Organization, 2002) 1.. 性別 (Gender)。. 2.. 文化 (culture)。. 3.. 經濟的決定性因素 (economic determinants)：包含收入、社會保護、工作性質。. 4.. 健康與社會福利事業 (health and social services) ：包含健康的促進、疾病的預防、醫病的服務、長期照護、心理健康服務。. 5.. 社會環境決定性因素 (social environmental determinants)：包含社會支持、教育與知識。. 6.. 自然環境 (physical environmental)：包含安全的環境、服務的通道、居住環境、運輸、建築安全。. 7.. 個人決定性因素 (personal determinants)：包含遺傳、生物學、心理的要素。. 8.. 行為決定性因素 (behavioural determinants)：抽煙、身體活動、飲食、酒精、藥物治療。. 而本研究聚焦於影響中高齡活躍老化之個人因素，將多元因素濃縮至生理、心理、社會等三項層面，以利於本研究探討與鐵人三項運動關係。. 圖 5 活躍老化之決定因素。資料來源：研究整理；WHO, 2002。 12.

(22) 第三節鐵人三項. ㄧ、鐵人三項介紹. 鐵人三項，又稱為三項全能（triathlon），簡稱鐵人賽，是由三項運動組成的比賽。比賽由游泳、腳踏車、長跑三個項目依序組成，參賽的運動員需要連續且獨立完成三個運動項目，項目轉換時更換衣服和鞋的時間亦計算在比賽時間之內。運動員進行比賽前需要適當地鍛鍊體能和耐力，以確保每個階段都能夠順利完成。以距離區分由近至遠可分為:半程鐵人、標準鐵人、半程超級鐵人及超級鐵人。本研究是指奧運賽程之標準鐵人三項賽事 (51.5 公里) ，比賽項目包括:游泳 1.5 公里、自行車 40 公里、跑步 10 公里。. 二、鐵人三項起源及賽事類別. 根據史考特·廷利（Scott Tinley）對於鐵人三項運動的起源考證，最早可以追溯到 1920 年在法國所舉辦的「Les trois sports」比賽，比賽內容含括有 3 公里跑步、12 公里腳踏車和橫越曼恩海峽（Channel Marne）。三個運動項目必須一次接續完成，中間不可休息。1974 年 9 月 25 日舉行在 south California, Mission Bay 首次舉辦三項全能運動，由 Jack Johnstone 和 Don Shanahan 指導及規劃且有 46 名運動員參加。1978 年 2 月 18 日，第一個鐵人三項全能運動（Hawaiian Iron Man Triathlon）在夏威夷舉行（Honolulu，Hawai），包括 3.86 公里游泳、180.2 公里自行車及 42.2 公里的路跑，高登‧海勒（Gordon Haller）以 11 個小時 46 分鐘 58 秒內完成，獲得冠軍 (Lepers, 2008)。鐵人三項奧林匹克由 Jim Curl 所創立，項目包含：1.5 公里游泳、40 公里自行車、10 公里路跑。1989 年，國際鐵人三項聯盟（The International Triathlon Union，ITU）創立，成為鐵人三項國際賽事管理單位； 2000 年雪梨奧運首次將三項全能列入奧運比賽正式項目（1.5 公里游泳、40 公里自行車、10 公里跑步）(蔣光明、朱嘉華， 2011) 。茲將鐵人三項賽事類別整理如表 1。. 13.

(23) 表1 鐵人三項賽事類別項目名稱. 游泳. 腳踏車. 跑步. 小鐵人. 100-750m. 5-15 Km. 1-5 Km. 備註. 實際距離根據參賽者年齡作出適當調整。比賽距離沒有固定標準， 10.3 Km 但根據澳洲 Novice distance course 而定。. 8 Km. 2 Km. 400m Super Sprint (0.25 mi). 10 Km (6.2 mi). 2.5 Km (1.5 mi). 半鐵人 750m （歐洲式） (0.47 mi). 20 Km (12.4 mi). 5 Km (3.1 mi). 25.75 Km. 1.5km (0.93 mi). 40 Km (24.8 mi). 10 Km (6.2 mi). 亦可以稱為：「國際賽距 51.5 Km 離」、「標準距離」、「短距離」。. ITU-長距離 4.0km (2.49 mi) (O3). 120 Km (74.6 mi). 30 Km (18.6 mi). 154 Km 三倍奧林匹克距離. ITU-長距離 3.0km (1.86 mi) (O2). 80 Km (49.6 mi). 20 Km (12.4 mi). 雙倍奧林匹克距離. 半鐵人. 標準鐵人. 300m. 總距離 (Km). 比賽距離沒有固定標準，但根據 Super Sprint course 而定。 500 米游泳亦很常見。半鐵在美國發展得最快。. 半超鐵. 1.9km (1.2 mi). 90 Km (56 mi). 21.09 Km (13.1 mi). 113 Km 亦可以稱為「中距離」. 超鐵. 3.8km (2.4 mi). 180 Km (112 mi). 42.2 Km (26.2 mi). 226 Km. 14. 亦可以稱為「長距離」或「超級鐵人」.

(24) 三、鐵人三項比賽進行的方式. 正式的三項全能比賽，規範選手在比賽開始約一小時前到達集合地點，將比賽的裝備放入「轉換區」（transition area）。正式比賽設置兩個轉換區，一個是游泳—腳踏車轉換區，另一個是腳踏車—跑步轉換區。裝備擺放在轉換區後，大會工作人員會發出比賽開始的信號，參賽者聽到信號後即刻開始比賽。出發形式有兩種，第一種是所有參賽者同一時間出發，另一種是參賽者分批出發。比賽場地原則上會有浮標記號，作為參賽者離開水面的指示。參賽者離開水面後迅速換上進行自行車所需的裝備。基於節省比賽時間，三項全能運動服裝會有特別設計更衣程序以方便進行下一項目，參賽者只需脫下泳鏡、戴上安全帽以及換穿腳踏車鞋即可進行腳踏車項目。參賽者完成腳踏車項目後，前進到轉換區停放腳踏車，快速地換穿跑鞋進行跑步項目。選手到達終點線便完成比賽。三項全能是一項個人運動，每一位選手必需以最短時間完成比賽。因此，比賽中的選手禁止接受場內或場外的任何人士協助。鐵人三項比賽的計時區分為許多階段，包括，包括三個項目的執行時間以及兩個轉換區的停留時間。最後，會統計整個三項全能比賽的總時間，並由此名次作為比賽結果依據。由於這項運動充分展現對自我極限的挑戰精神，迅速風靡了歐美和世界各地,深受越來越多的人所喜愛和參與(陳誌雄，2008)。每年在世界各地所舉辦的不同類型鐵人三項也多達 3000 多場，漸漸影響台灣的鐵人運動風潮。1989 年，台灣在高雄旗津海水浴場舉辦第一次鐵人三項比賽，而台灣的第一場國際鐵人賽事 Ironman 舉辦於 2010 年 (蔣光明，2019)。根據統計資料，2016 年有 10 萬人次參賽。中華民國鐵人三項協會已成立十多年，目標是希望讓台灣擠身全世界「十大鐵人國」行列。. 15.

(25) 圖 6 歷年鐵人賽事場次數目（2015-2019）。資料來源：本研究整理。. 四、鐵人三項參與的現狀. (一) 多元項目組合游泳、自行車及跑步這三項運動皆各自發展悠久，但鐵人三項運動包含此三種項目的結合，同時又因分開進行而保留各自的特色，反而成為一種獨特且嶄新的運動。除了針對喜愛挑戰極限的菁英選手，特別適合作為終生持續參與的運動，依個人體能可以選擇不同程度的賽事，使能夠使參與的運動年齡層更加廣泛，從而成為普世運動。 (二) 自我修練鐵人三項精神在於的「完賽」就是「勝利」。可以不倚賴他人外力而獨自完成的信念，培養參與者的堅韌性與努力不懈，符合活躍老化所推廣的信念。 (三) 成就自我鐵人三項不僅僅需要體力，耐力與意志力也是不可或缺，同時具有才能完成，在各項目轉換過程中容易出現身體不適應、體力透支的情況。但此運動讓大家為之瘋狂的原因在於人們樂於挑戰自我極限。根據馬斯洛的需求階層論，自我實現屬於最高層，在完成此辛苦運動的過程反倒可以使人達到成就自我的境界，如曲宏義、張立群（2006）的觀點，鐵人三項給予高齡者一個得以展現自我的舞台，讓他們肯定自我，滿足活躍老化的意義 (曲宏義、張立群，2006)。 16.

(26) 五、鐵人三項的健康效益. (ㄧ) 生理效益鐵人三項運動包含跑步、游泳與自行車，透過參賽與訓練可帶來許多益處，因為三項運動所帶來之效益都可兼具，是增進健康的完美組合("Health and wellbeing benefits of taking part in triathlon.," 2019) 。美國運動醫學學會提出，經常的從事規律運動及身體活動能提升老人的日常生活功能性及健康，也能增進老人的生活獨立自主性及生活品質(Chodzko-Zajko et al., 2009)。以跑步為例，中高齡跑者與一般長期久坐的同齡相比，久坐者攝氧量（oxygen uptake）會比有跑步習慣的中高齡少 47%，而且平時有維持訓練的中高齡者，能維持更好的有氧表現；在心率方面，中高齡跑者的心律會大幅度地降低，當心臟的肌力得以足夠訓練，能增加輸出血液效率，降低相關心臟疾病的機率，因此，最大攝氧量（High values of maximum oxygen uptake (VO2max)會因為鐵人三項訓練而增加 (Sellés-Pérez, Fernández-Sáez, Férriz-Valero, Esteve-Lanao, & Cejuela, 2019)。研究指出慢跑運動可以增強肌肉與肌耐力、使心臟收縮的血液出出量增加，並降低血壓、增加血液中高密度脂蛋白，增進心肺功能、代謝排毒；能增加心臟的收縮、調和全身肌肉，並促進血液循環及改善身體部位的氧氣供應；還可以改善代謝與賀爾蒙功能，同時預防心血管疾病。(鄭秀燕，2013)。慢跑運動也非常適合中高齡者從事，不僅在心肺功能上有明顯的功效，且可以提升中老年人的平衡能力、下肢能力，有效預防跌倒（李世國，2003）。適合中老年人的運動除了慢跑外，游泳也非常推薦 (林正常，1996)。根據 Bliss 研究發現，游泳與跑步相得益彰，跑步提升的肺活量可同時增進選手游泳時的耐力，也能持續鍛鍊心血管系統 (蔣光明 & 朱嘉華， 2011) 。此鐵人三項也對於其他耐力性運動之生理表現也有正向改善與增進 (Muñoz, Cejuela, Seiler, Larumbe, & Esteve-Lanao, 2014; Muñoz, Seiler, et al., 2014)。鐵人三項運動可培養中高齡最大攝氧量，擁有良好的心肺耐力、與身體能量平衡控制、降低心血管疾病等(鄭秀燕，2013)。研究顯示，參與鐵人三項之選手或參與鐵人三項訓練與降低體脂肪率有高度相關性，從事鐵人三項運動（自行車、游泳、跑步）訓練，會使體脂肪含量減少、肌肉量增加(Mueller, Anliker, Knechtle, Knechtle, & 17.

(27) Toigo, 2013；Knechtle, Knechtle, Andonie, & Kohler, 2009)。由此可見，鐵人三項運動訓練可培養中高齡最大攝氧量，使其擁有良好的心肺耐力、身體組成，還能降低心血管疾病等。. (二) 心理效益中高齡的運動賽事選手，由於需要與年輕選手共同訓練、參與比賽與競爭，能夠保持心理的健康，較易激發保持活躍的想法，並且因自己能完成比賽產生自信心。參賽者能證明自己 “I can still do it, I’m not too old!” 給予中高齡選手自信與成就感，還有能夠獨立完成，不需依賴他人的協助，自然獲得健康效益，衍生更多的滿足感。鐵人三項中的慢跑已證實能夠減輕心理壓力、排除緊張情緒，提高生活品質(鄭秀燕，2013) 。自行車運動在心理效益層面，已證實對於認知功能（cognitive function）與幸福感（well-being）(Leyland, Spencer, Beale, Jones, & Van Reekum, 2019)。研究更進一步證實，中老年族群參與鐵人三項所產生的自我實現會伴隨幸福感的產生 (林欣慈、蔡明昌，2015)。『運動學習程式學』一書中提到，內在動機是反應自我追求進步之表現，而且在操作和執行一個技能表現之後，具有滿足和快樂的特徵(林清和，1996)。狄懋昌（2006）認為多數鐵人三項愛好者遇有強烈內在動機，享受鐵人運動帶來的滿足感。這些愛好者可說是自己的教練，他們能夠預先立定目標，排定多元訓練課表，紀錄訓練，並定期評估達成率 (狄懋昌、王百川，2006)。可見，中高齡者參加鐵人三項不只需要充沛的體能外，還要有堅強的心理素質，包括正向思考、抗壓性、專注、企圖心、動機。擁有這些心理素質，在面對老化過程中，能夠比一般人更有自信，不容易沈溺於老化所帶來的負面影響 (張仁杰，2012) 。除了心理素質外，鐵人三項選手通常具有下列人格特質：天性樂觀、做事積極、努力、不服輸的精神、能堅持到底永不放棄、坦然接受事實、有責任感、有自信、凡事勇於嘗試、有進取心。；劉一民 (1991)在運動心理學一書所提到，奧運選手及世界冠軍得主均擁有類似的個人特質，包括自信、盡一切能力以達目標的決心和專心工作(劉一民， 1991)。人生、事業、家庭的發展如同鐵人三項的精神一樣，需要強健的身心、堅忍不拔的決心與毅力。「能持之以恆、堅持努力到最後，才是真正鐵人三項的精神。」凡事都抱著鐵人的精神，持之以恆、堅持努力到最後的人，不管人生上遇到 18.

(28) 任何困難都能迎刃而解。這也是為什麼越來越多人勇於挑戰此項運動，許多成功企業的創辦人，也會以此項運動自我訓練。. (三) 社會效益活躍老化（active aging）的概念能拓展到社會參與及社會安全 (World Health Organization, 2002)。社會參與指個人能夠積極主動地投注社會，並在與社會成員互動中，能夠加入自我的理念、思考與行動。藉由社會互動自我成長、充實生活並自我實現，達到成功老化。社會參與包括休閒活動、宗教活動、志願服役、進修研習、政治參與（曾中明，1993）。鐵人三項可歸類於休閒活動與進修研習，能夠保持社會參與及學習新事物對於成功老化、活躍老化是必要的條件(李瑞金, 2010)。Kim (2013) 研究提出，老年憂鬱與被隔絕、孤獨有相當大的關係，倘若能夠提升參與運動、增加社會網絡、與他人的社會互動的機會，並且增進老人個人內在的優勢。維持良好的人際關係也能使中高齡者得到心理上的滿足，中高齡者透過互相關懷、扶持與幫助，能夠減少失落、孤獨感（劉鳳儀，2014）。李維靈等人（2007）研究指出，從事休閒活動對中高齡者建立人際互動關係及培養不同的嗜好，擴展生活圈且提供新的社會角色定位，得到充份的社會支持，產生正向情緒。建立人際關係能夠促使社會參與，使社會更加和諧，讓中高齡者發展出更加有意義的生活。除了社會參與外，社會支持也是中高齡參與鐵人三項之必要元素。因為參與鐵人相關運動除了要擁有獨立完成的能力, 獲得家人、同儕或其他人情感上實質的支持與協助,對中高齡參賽者有正向效果，將能緩和對個人生、心理所造成的衝擊 (Caplan ,1974 ) 。許多文獻證實鐵人三項對生理、心理與社會的益處。葉為谷等（2012）研究顯示，社交互動、心理需求、健康適能都呈成為高齡者從事游泳運動的動機，但鮮少文獻將焦點放在中高齡者參與鐵人三項與活躍老化之關聯性，因此本研究想以中高齡鐵人參賽者為研究對象，探討中高齡者是否會因參與鐵人三項，增加生理、心理與社會益處，達到活躍老化提倡之願景。. 19.

(29) 第參章研究方法本章共分為四節，第一節敘述研究工具，第二節介紹研究對象；第三節說明本研究設計與實施，說明訪談大綱及具體實施步驟;第四節陳述研究資料的處理與分析。. 第一節研究工具本研究採用便利取進行調查，並利用半結構式訪談法，面對面訪談 9 位中高齡鐵人三項的業餘選手，並以錄音和逐字稿記錄訪談內容，然後經整理分析，最後做出結論與建議。ㄧ、半結構式訪談 (semi-structured interview). 訪談法可經由訪談、錄製、觀察三種方式來取得資料 (Crabtree & Miller, 1992) 。而訪談又可分為三種結構：結構式、半結構式和非結構式（張紹勳， 2001）。結構式在訪談時為以先前擬定的問卷方式進行，清楚的訪問受訪者，不容易遺漏。而非結構式訪談無特定程序，可獲得大量資訊，但同時不易分類整理。半結構式訪談結合結構是與非結構式，於訪談前先擬定訪談方向，但並不會如結構式訪談問卷一般詳細，給予訪談者發揮空間。. 二、便利取樣（convenience sampling） . 便利取樣又稱為偶遇取樣（ accidental sampling ）或隨意取樣（ haphazard sampling），是研究者從可近母群體中找到容易、就近方便得到的研究對象，可用於質性研究或量性研究（吳麗珍、黃惠滿、李浩，2014）。這些容易被研究者找到的研究對象，會有較多參與研究的機會（Onwuegbuzie & Collins, 2007。本次研究採用半結構式訪談，於 2019 年 9 月 7、8 日宜蘭梅花湖全國人三項錦標賽進行便利取樣的質性訪談，共收集九位受訪者。本研究為確保研究工具之效度，訪談大綱函請下列專家學者（如表 2）進行專家效度之審核。. 20.

(30) 表2 專家組合表專家/學者. 職稱. 專長領域. 陳伯儀. 臺北市立大學運動教育研究所副教授. 運動賽會管理. 薛名淳. 臺北市立大學運動教育研究所助理教授. 身體活動研究健康促進研究. 廖邕. 臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系健康教育與行為改變、副教授高齡者健康促進. 21.

(31) 第二節研究對象本研究以實際從事鐵人三項訓練與比賽的九位非職業中高齡者(40 歲以上) 選手為對象，非經常性運動者不在研究範圍內。ㄧ、宜蘭梅花湖全國鐵人三項錦標賽現況介紹：. 宜蘭梅花湖全國鐵人三項錦標賽已舉辦過十一屆，至今年（2019）為第十二屆，今年所有組別參賽人數為 3400 人，為台灣重要鐵人賽事。而此賽事菁英組成績也將列為「2020 年奧運選手培訓計畫」第一階段選拔賽。全國鐵人三項協會理事長劉玉峯表示，今年的宜蘭梅花湖全國鐵人三項錦標賽有三大特色，第一、首創小鐵人首度在開放水域的梅花湖舉行；第二、競賽設施全面翻新；第三、賽事完與國際化接軌。主要讓參賽的大小選手都能在安全無虞的環境中參賽。而標準賽人數限制為 1500 人，實際參賽人數為 798 位。. 二、訪談對象. 本研究以 2019 年 09 月 7、8 日（星期六、星期日）宜蘭梅花湖全國鐵人三項錦標賽之標準賽（Olympic Distanc：51.5 公里）非職業選手參賽者為對象，隨機抽取 9 為參賽選手進行訪問。. 第三節研究設計與實施在確立研究問題和訪談對象後，本研究具體的實施步驟如下: 一、訪談大綱的擬訂. 本研究採半結構式訪談，先研擬訪談大綱，但對於訪談進行的細則不加以嚴格規劃。訪談大綱為研究者根據研究方向與研究問題自行編製，訪談過後撰寫逐字稿，並將資料歸納整理，並依據受訪者不同的訪談內容進行比較及分析。本研究的訪談大綱如下： (1) 鐵人三項認知 1.. 你對鐵人三項運動的印象如何？ 22.

(32) 2.. 何時開始接觸鐵人三項？. 3.. 剛開始接觸鐵人三項的動機是什麼？. 4.. 每周花多少時間練習鐵人三項？. (2) 鐵人三項對受訪者之生理、心理及社會層面影響 1.. 參加鐵人三項或是運動後，對您的生理或心理帶來什麼好處？. 2.. 參加鐵人三項後，對你的生理、心理狀態有什麼變化？. 3.. 那你有覺得以前更年輕？. 4.. 鐵人三項運動可以減緩老化嗎？. 5.. 那你覺得原因是什麼？. 6.. 參加鐵人三項後人際關係有何改變？. 二、訪談進行. 研究者先將本研究目的與訪談大綱告知受訪者，讓對訪談內容能有初步的了解，以利接續訪談進行。正式訪談前先徵求受訪者同意再進行錄音及訪問。在訪談進行中，研究者扮演一個適度引導與問題澄清的角色，不會影響受訪者的想法與看法。於訪問結束後向受訪者表達感謝。. 三、訪談資料的整理. 研究者將所有訪談資料打成逐字稿，紀錄訪談過程的細節，包括時間、地點、訪談者提問及說明和受訪者的回答。逐字稿附在本研究的附錄中。. 23.

(33) 第四節資料處理與分析本研究先將訪談所得到的資料進行編碼,然後將經過編碼的資料放置在適當的「資料矩陣(data matrix)」內加以比較，最後再採用「編輯式分析法 (editing analysis style)」分析解釋。使用編輯式分析法時,研究者可以用編輯的手法、剪裁、安排及再安排文本,直到詮釋者探尋出有意義的類別和關聯 (黃銘淳，2000)。一、資料整理. 訪談資料輸入呈逐字稿後，研究者將逐字稿的內容閱讀後，根據本研究目的進行資料整理。主要將訪談的內容分類，理解且整理出受訪者回答的內容，已利於探討之間涵意。. 二、資料編碼. 將各個受訪者的意見予以分類、編碼及製成編碼表,其內容為編號、具體內容、分類及備註。本研究內容的編碼依據 9 位受訪者進行編號，以英文字母 A～I 進行編碼。. 三、歸納與結論. 完成以上資料處理與分析方法步驟後，使用「編輯式分析」的邏輯與方式，將受訪專家的意見重新排列組合、歸納整理，從中提出分析與討論，並與文獻結合進行解釋，最後根據本研究目的，以回答本研究之研究問題。. 24.

(34) 第肆章研究結果與討論第一節研究對象之基本資料本研究於 2019 年 9 月 7、8 日，宜蘭梅花湖全國鐵人三項錦標賽進行訪談，參賽人數共計 798 人，訪談人數共 9 人。ㄧ、研究對象之基本資料. 表 3 呈現了受訪者的年齡、性別、職業。而受訪者年齡層大部分介於 40～65 歲。性別的部分，男性受訪者共有六位，而女性共有三位。職業的分佈廣泛，從醫師、貿易商、服務業到退休人士皆包含。表3 研究對象之年齡、性別、職業參賽者編號. 年齡. 性別. 職業. A. 64 歲. 男性. 台灣電力公司. B. 43 歲. 女性. 工人. C. 55 歲. 男性. 醫院. D. 67 歲. 男性. 牙醫師. E. 57 歲. 女性. 一般行政. F. 60 歲. 男性. 貿易商. G. 61 歲. 女性. 美髮業. H. 58 歲. 男性. 電子業. I. 62 歲. 男性. 自由業退休. 接觸時間的部分(表 4)，受訪者 A 為 11 年；受訪者 B 為 8 年；受訪者 C 已接觸 10 年；受訪者 D 已經接觸滿 20 年; 受訪者 E 為最資淺參賽者，只有 3 年接觸時間；受訪者 G 為 10 年；受訪者 H 為資深參賽者，已接觸鐵人三項 20 年；受訪者 I 之接觸時間為 12 年。參賽者的接觸時間平均為 13.4 年，最短為 3 年，最長為 20 年。. 25.

(35) 練習時間(表 4)以一週為單位，受訪者 A 一週練習 7～10 小時，受訪者 B 練習時間大約十多個小時；受訪者 C 共訓練 6～7 小時；受訪者 D 為 4～6 小時左右；受訪者 E 每天轉換不同項目；受訪者 F 一週約 10 小時；受訪者 G 為每日早晨訓練，三項輪著訓練；受訪者 H 一週大約 7～14 小時；受訪者 I 為每週 10 小時的練習時間。受訪者總體平均訓練時間為每週 10.07 小時，幾乎每日皆有接觸。由此可見，鐵人三項已成為受訪者的生活不可缺少的一部份。表4 研究對象接觸鐵人三項與練習時間參賽者編號. 接觸時間. 練習時間（週）. A. 2008~2009 年，快 11 年. 每周花 7~10 個小時以上；每天早上一個小時. B. 35 歲左右. 約 10 幾個小時. C. 10 年前開始. 大概會花 6 到 7 小時. D. 20 年前. 一個禮拜至少 2 次，一次至少 2 到 3 小時. E. 三年前，2016 年. 每一天都會有不同種類的練習. F. 二十年左右. 一天 1.5 小時，一周約 10 小時. G. 2003 年，16 年前. 每天早上都有運動，三項運動輪著訓練. H. 30 幾歲. 每天早上抽空 1 個多到 2 小時. I. 12 年前. 10 個小時. 鐵人三項的印象（表 5），受訪者皆有正向的觀點。受訪者 A 認為，鐵人三項是對自身好的，可以挑戰自我，並結交朋友；受訪者 B 對鐵人的印象是健康、活躍、有耐力；受訪者 C 認為，鐵人三項是全身性運動、全方位之運動；受訪者 D 說，鐵人三項可以融入生活，成為生活一部份；受訪者 E 對鐵人三項之印象為忙碌，需要一直轉換項目，而且訓練時也很忙碌；受訪者 F 對鐵人之印象相當正向，持續保持熱情；受訪者 G 對鐵人的印象為均衡，因為三項不同運動，訓練各種身體部位，較不容易受傷；受訪者 H 覺得鐵人三項是很棒的全身性運動，均衡發展；受訪者 I 認為鐵人三項很好，各方面都好。整體而言，受訪者普遍對鐵人三項都有好的印象，可以挑戰自 26.

(36) 我，並且在健康方面，都保持正面態度，身心開朗。從參與動機探討（表 5），受訪者 A 因為同事推薦鐵人三項可以挑戰自我，並結交朋友；受訪者 B 認為鐵人三項可以練習體力以及耐力；受訪者 C 原本只有跑步此項運動，後來因為朋友邀約，而加入鐵人三項的行列；受訪者 D 本來只是想玩玩，後來因為感受到鐵人三項對健康有效益，而漸漸變成一種生活習慣。受訪者 E 原本只有跑步，後來因朋友邀請而加入。受訪者 F 喜歡運動，而鐵人三項對他來說有挑戰性；受訪者 G 因朋友介紹而加入；受訪者 H 原本只跑步，但太單調，加入鐵人三項能讓身體均勻發展；受訪者 I 原來只有游泳，後來加入鐵人三項。表5 研究對象對於鐵人三項的印象參賽者編號. 對鐵人三項之印象. 參與動機. A. 挑戰自我. 同事推薦. B. 健康、活躍、有耐力. 練習體力、耐力. C. 全身性運動. 原本只跑步，朋友邀請. D. 生活一部份. 玩玩、健康、習慣. E. 各項目的轉換比賽. 原本只跑步，朋友邀請. F. 保持熱情. 喜歡運動，有挑戰性. G. 較不容易受傷. 朋友介紹. H. 很棒的全身性運動，均衡原本只跑步，但太單調，加入鐵發展人讓身體均勻發展. I. 很好. 只有游泳. 27.

(37) 第二節鐵人三項的生理層面效益在生理部分，受訪者 A、B、C、D、E、F、G、H、I 皆有提及到鐵人三項會使體能變好。受訪者 C、D、F、H、I 有提及，鐵人三項可以讓身體變健康、結實。受訪者 D、E 陳述，鐵人三項能夠治好疾病，其中，受訪 D 提到之前有生理上的疾病，後來因為參與鐵人三項訓練、比賽而治好，因此持續參與。受訪者 E 以同儕為例，說明鐵人三項能夠預防同年齡層時常發生的腰痠背痛、膝蓋痛等。維持健康在受訪者 B、C、D、E、F、G、H、I 中階有提到，藉由鐵人三項的綜合運動，能夠保持中高齡身體健康。受訪者 A、B、C、D、E、F、G、H 認為鐵人三項能使精神變好，受訪者 E 提到精神好讓他反應力快; 受訪者 C 提到，練習鐵人三項時，身體放鬆，感覺對精神有影響。促進新陳代謝在受訪者 C、F、H 被實踐，鐵人三項能夠使中高齡參賽者身體代謝加快，達到維持健康之目的。受訪者 F 透過鐵人三項，讓他身體感到細胞活化，因此新陳代謝變好。受訪者 G、I 感覺練習鐵人三項，身體變得較有力量，因為練習游泳、自行車、跑步時，會使肌肉群變強壯，能夠支撐整個身體。肌肉群變強壯在受訪者 C 身上，也有相同效果。表6 鐵人三項對生理層面的效益. 生理. • • • •. • • • •. 體能變好變健康、結實治好疾病維持健康. 28. 精神變好促進新陳代謝身體變得較有力量肌肉群變強壯.

(38) 第三節鐵人三項運動的心理層面效益從心理層面去探討鐵人三項之影響，受訪者 A、C、E、G、H、I 認為參與鐵人三項，會使他們變得更加開朗。受訪者 A、B、C、D、E、F、G、H、I 感覺練習鐵人年輕化，受訪者 B 因為練習鐵人三項，結交許多年輕朋友，因而感到年輕化。受訪者 D 認為，練習時的隊友皆較年輕，因此感到自己也變年輕了，而且因為練習鐵人三項，也比較不會老化。受訪者 E 認為，和年輕的朋友一同運動，像在開同樂會一樣，很有熱情與動力。受訪者 F 覺得因為新陳代謝加快，讓身心也都一起變年輕。受訪者 C 覺得進行鐵人三項訓練與比賽，使他較開心、而且腦中不會胡思亂想。在受訪者 E 的經驗，他說，人都有負面情緒，但是練習鐵人三項能將負面情緒能轉變為運動動力，可作為抒發管道。受訪者 G 覺得完成鐵人三項賽事會使他有成就感，促使他更想參與此運動。心情愉快、樂觀開朗在受訪者 A、C、D、E、G、H、I 身上被驗證，受訪者 A 說明，因為運動能帶給他快樂，即便很累，卻還是一樣開朗。受訪者 D 因為認識志同道合的朋友，感到非常愉快。受訪者 G、I 覺得透過參與、練習鐵人三項，輕鬆愉快，對事物較能釋懷表7 鐵人三項對心理層面的效益心理. • • • •. 變開朗年輕化較開心、不會胡思亂想負面情緒變為運動動力. • • •. 29. 完成賽事有成就感心情愉快、樂觀開朗輕鬆愉快，對事物較能釋懷.

(39) 第四節鐵人三項的社會層面效益受訪者 A、B、C、D、E、F、G、H 皆提到參與鐵人三項有助於人際發展、結交許多好朋友，人際關係也會變好（受訪者 A、B、C、D、E、F、G、H、I）、朋友增加（受訪者 F、G、H、I）受訪者 A 提到，勇於跟他人接觸。受訪者 B 特別提到，因為鐵人三項使他感到自己變年輕，較貼近孩子的年齡層，能與孩子溝通。受訪者 C、 D、H 因為鐵人三項，遇到志同道合，一起運動的朋友。此外，由於鐵人為專業運動，因此業餘選手有非常高的機率結交到專業運動人員，像是腳踏車選手、游泳教練、跑步選手（受訪者 B、C）除了專業運動人員，在訓練、參賽同時，由於業餘選手來自各行各業，因此交友圈增廣、認識更多人。（受訪者 A、B、C、D、E、F、 G）受訪者 C 特別提到，國際性鐵人賽事會吸引許多的外國選手，容易與不國籍的參賽者成為好友。受訪者 E 認為，靠著參與鐵人三項練習，會吸收到不同人的觀點、思想，增廣見聞。受訪者 G 特別提到，運動的朋友都相當正面；而參與鐵人三項比賽之朋友相對於沒有參與的朋友，較樂觀進取（受訪者 G、H、I）表8 鐵人三項對社會層面的效益. 社會. • • • •. 交朋友與孩子溝通志同道合，一起運動的朋友各行各業的朋友：游泳教練、跑步選手…. 30. • 吸收不同人的觀點、思想 • 人際關係變好 • 朋友增加，運動的朋友都相當正面 • 鐵人比賽朋友較樂觀進取.

(40) 第五節綜合討論ㄧ、活躍老化. 「活躍老化 (active aging)」之意義為高齡者隨著個體年齡增加的同時，又能維持健康，增進生活品質，對於健康、參與和安全提供最適宜機會的過程（WHO，2002）。一方面社會提供充分、最適當及適合的機會，另一方面高齡者主動利用機會發展並提高生活品質的行為。從早期的成功老化，到現今的活躍老化，以及正在發展規廣的 Healthy aging，都是各國政策推動者、高齡學術研究者在推廣與實踐的重要目標。像是在張俊一（2008）研究中發現，休閒參與和成功老化有相當程度的關聯，如（一）維持身體機能、促進身體健康（二）對心理健康的助益（三）對社交生活的助益。此研究之結果與本研究有一致性的發現，以下分別針對鐵人三項參與對於生理、心理與社會層面的效益進行探討。二、生理層面. 本研究發現參與鐵人三項運動對於生理層面影響，與林志鈞與江慧欣（2015）研究一致，同樣發現銀髮族在健身型的活動中可以達到有效的生理效益與生理成功老化 (林志鈞、江慧欣，2015) 。舉例來說，多位受訪者提到練習鐵人三項對於生理的好處，包括能維持健康、身體變結實，與過去林正常（1989）的研究發現相符；而身體結實可視為降低體脂肪率 (Mueller et al., 2013)、增加肌肉量（陳怡蓉，2008）以及促進新陳代謝（廖嘉祺，2001）有關。諸多研究顯示，鐵人三項的選手必須要擁有良好的新陳代謝系統以及能量代謝系統 (Kimber, Ross, Mason, & Speedy, 2002; Webster & Smith, 2018)，而擁有好的新陳代謝能夠幫助鐵人三項選手順利完成比賽。對於高齡者來說，運動可以成功的改善長者常見的代謝症候群 (林佑樺 et al., 2015)，由上述研究結果可知，鐵人三項選手有良好的新陳代謝系統，而運動能改善高齡者代謝症候群，由此可知，有參與鐵人三項的高齡者，即便新陳代謝系統因為年齡增長而下滑，但因為有持續的運動習慣與訓練，還是能擁有相對較好的新陳代謝系統。本研究統整中高齡鐵人三項參賽者之論述，發現參與鐵人三項有助於中高齡者維持生理健康，符合成功老化的目標。 31.

(41) 三、心理層面. 心理層面的健康與運動的關係一直是各國研究的重點，而諸多研究都證實運動有助於心理健康，楊紅宇（2003）研究發現，運動能幫助增強自信心、榮譽感，使人個性開朗、樂觀，還能培養意志力。此結論與本研究一致，許多中高齡鐵人三項選手皆提及，參加鐵人三項讓他們覺得變年輕、開朗，且較不會有負面的想法。. 『心理上比較開朗了，因為在運動的時候，會有快樂的感覺，尤其在. 累的時候，更有快樂的感覺。』（受訪者 A）. 『跟一群朋友一起，有伴，比較開心，所以心情就很好。』（受訪者 C）. 『心理比較輕鬆愉快，也比較可以釋懷。』（受訪者 I）. 此外，分別從各項運動項目之相關研究去探討，過去研究發現，自行車運動參與感受到較高的幸福感，且生活壓力較輕 (張清源、曾秋美，2011)。而黃軍建等對跑步的研究也發現，跑步有助於調節身心矛盾、促進心理健康(黄軍建、張佩林、徐玉龍, 2010) 。綜合上述發現，參與鐵人三項有助於促進中高齡者心理健康，與本研究結果一致。. 32.

(42) 四、社會層面. 許多文獻證實，良好的社會網絡 (social network) 有助於運動表現；如 2017 年的研究發現，健全的社會網絡可以幫助跑者跑得更快、更遠，而且健康相關習慣或嗜好（health-related habits）是可透過社交影響（social influence）來傳播 ("Social networks push runners to run further and faster than their friends," 2017) 。如同本研究多數受訪者提及，參與鐵人三項的主因是因為朋友的邀約，此結果也證實了運動有助於擴展社會網絡（social network）(Aral & Nicolaides, 2017)。Leonard (1998) 提出了「社會化進入運動及經由運動社會化概念模式」解釋社會化與運動的關係。此關係分為兩類，分別是「社會化進入運動 (socialization into sport)」與「經由運動的社會化 (socialization via sport)」。『社會化進入運動』是先經由其「社會化代理人 (agents of socialization)」（家庭、同儕、學校、社區及大眾傳播等）而進入運動；『經由運動的社會化』為經由運動參與之後，產生了社會化的結果。這兩種結果皆在訪談過程中顯現。而社會化與運動的關係在此研究中為雙向影響，受訪者可能經由同儕介紹而開始從事鐵人三項運動，而運動後又因為參賽、訓練而結交更多志同道合的好友。因此，參與鐵人三項的中高齡者，因長期參與此團體，為他們提供另一個社會化或再社會化的機會，透過參與鐵人三項訓練團體，讓中高齡者擁有不同的生活經驗與角色，並與其他不同職業、年齡的成員互動，可以讓中高齡鐵人在社會中，增加自我的概念。. 『一開始我是跑步，在運動中心認識朋友，問我既然都在跑步，那你會不會游泳？我好像會一點點，騎車也會，那就來鐵人玩玩看，就開始接觸鐵人。』（受訪者 E）『剛開始接觸鐵人三項的動機是被朋友推薦，先一起參加游泳的朋友，就約一約一起來參加。』（受訪者 G）. 『再練游泳、跑步、騎車的時候，可以認識非常多志同道合的朋友，而且你會很高興，覺得這些人是真正的好朋友。』（受訪者 D）. 33.

(43) 此外，從張俊一（2008）從老人休閒活動去探討社會層面影響的結果，與本次研究有類似結論。張俊一（2008）研究發現，長者透過參與休閒活動，能夠使其感到不致與時代潮流脫節。此結論與本訪談研究相符。. 『比較年輕化，比較能跟小孩子比較容易溝通。』（受訪者 B）. 『我一直認為我不是五十幾歲的人，主要看到運動的年輕人，大家都很開心，就像在同樂會一樣，很有熱情、動力十足。』（受訪者 E）. 整體而言，鐵人三項所影響層面包括成功老化中的必要因素，生理層面、心理層面與社會層面，且三方相互影響，促使中高齡者朝向成功老化。受訪者為了身體健康從事跑步、游泳或自行車，透過親朋好友推薦，結合三項運動；而報名鐵人三項參賽後，為了自我達成、自我肯定之完賽目標而自主訓練、加入團體一同訓練。有鑑於此，政府當局及相關政策規劃者在推動「活躍老化」相關活動與方案時，可推廣將小型同質運動社團、大型運動賽事納入考量。小型社團建議跳脫以往中年、高齡、長者等年齡框架，讓不同年齡層一同參與，促成長輩與年輕人跨代溝通與經驗交流，不僅能讓中高齡者擁有「不老」的感受，還能夠消除年輕人與長者之間的偏見。. 34.

(44) 第伍章結論與建議在高齡化社會成為全球普遍現象的今日，如何有效因應高齡化社會帶來的轉變為現今重要議題，世界衛生組織因應高齡化社會提出的「活躍老化」概念，已成為各國採納的主要對策。本研究目的為探討參與鐵人三項運動之中高齡者對於其生理健康、心理健康以及社會參與之影響，以提供相關領域與學術研究參考。本章共分為兩節，第一節為結論；第二節為建議的部分。. 第一節結論透過本研究發現，鐵人三項運動為中高齡者達成活躍老化之過程中重要的促進因子，透過參與鐵人三項運動，得以維持並促進身體健康，減緩老化速度，改善疾病。依據本研究結果，參加鐵人三項之運動確實與成功老化具有正向的關聯性。一、生理健康之影響. 中高齡者在整體參與鐵人三項的過程中，能從跑步、游泳、自行車的交替訓練中，增進生理健康的效益，同時也會為了有良好的表現，注重生活作息，積極實行健康生活型態及維持身體健康。受訪者反映，除了自己身體變健康，不容易生病之外，也認為自己的身體也比同齡的中高齡者更為硬朗。二、心理健康之影響. 本研究的受訪者表示，參與鐵人三項運動較容易會有正向情緒的表現，如較為開朗樂觀、心情愉快等。且本研究的首訪者中大多已淡出職場，甚至退出職場生活，存在感與自我價值逐漸消退；對於其而言，能在鐵人三項領域找到屬於自己的另一片天，對於其自信心、自尊、歸屬感皆有一定的提升，對於整體心理健康具有一定的正向效益。三、社會層面健康之影響. 人際關係在中高齡者社會層面健康扮演重要角色，為了完成鐵人三項賽事，本研究受訪者表示，他們通常會參與相關訓練團體，也藉由此機會認識不同年齡 35.

(45) 層、不同職業的同好，彼此切磋。中高齡者如前段所述，逐漸脫離職場生活，社交生活也可能因此減少；中高齡者藉由參與鐵人三項，擴展了社會參與的範圍與機會及社會支持的網絡，可降低老化所帶來的負面影響。由此可知，鐵人三項對於社會層面健康具有正向效益。. 第二節建議根據本研究發現，中高齡者藉由參與鐵人三項訓練與比賽對於整體健康皆有極大的幫助。研究者提出以下幾項建議，提供後續政策相關單位與中高齡體育活動推廣單位。一、研究上建議. 由於本研究樣本數較少，訪談時間、深度也略為不足，建議未來研究可以進一步針對中高齡鐵人三項參賽者、自主訓練者，進行深度訪談，更能全面性了解活躍老化與鐵人三項運動間的關聯性。再者，由於本次訪談安排在受訪者剛完成賽事後，訪談者可能因疲憊、成就感等潛在影響因子，回答內容有所誤差；因此建議未來進行訪談時，須將時程安排納入考量，甚至安排賽前賽後不同時程的訪談，以提供更完整的資料。二、政策制定與未來發展上建議. 本研究結果顯示，參與鐵人三項運動對中高齡者有極大的幫助，建議政府機關與社會大眾，應該對於參與相關運動表示肯定與鼓勵；另一方面，訓練環境、比賽環境應增設高齡友善設施，並以安全為環境設計宗旨，讓更多中高齡者願意增加身體活動，走出靜態生活，同時增加社交機會，為後半人生增添更多色彩。鐵人三項中高齡人三項選手，雖然在生理方面覺得自己變年輕、健康，也更有自信。但老化過程中，肌肉量減少與反應變慢等因素，是不可避免的，因此，政府應強化運動相關常識，提供正確運動相關資訊，增強運動營養知識，以避免運動傷害，才能讓高齡者長久的享受運動樂趣。此外，台灣社會對於中高齡者仍抱有著懷疑或觀望的態度，例如不老騎士等壯舉，仍有些人保持負面的回應，但是戶外活動與社交對於中高齡者是非常重要的，而從事鐵人三項活動能提供相當多的好 36.

(46) 處，值得推廣。因此，政府等相關單位需要在營造社會氛圍上加以著墨，鼓勵甚至贊助中高齡者成立鐵人三項社團或俱樂部，給予歸屬感，提高存在價值，並加以宣導社會大眾，降低代溝產生的隔閡，提升社會大眾對中高齡者的理解認知與支持。本研究結果可運用在提供多元戶外運動，鼓勵社區大學、樂齡中心等相關機構充實相關運動保健及活躍老化的相關課程，如何減少因場地交通之變因素的影響。如何增進長者對於運動參與的意願，進而達到活躍老化的宗旨。. 37.