焦點解決短期諮商對網路成癮大學生之諮商成效

國立台中教育大學諮商與應用心理學系碩士論文

指導教授：陳易芬

博士

焦點解決短期諮商對網路成癮

大學生之諮商成效

研究生：蔡易辰 撰

中華民國九十八年一月

II

焦點解決短期諮商對網路成癮大學生之諮商成效

焦點解決短期諮商對網路成癮大學生之諮商成效

焦點解決短期諮商對網路成癮大學生之諮商成效

焦點解決短期諮商對網路成癮大學生之諮商成效

中文摘要

中文摘要

中文摘要

中文摘要

本研究旨在探討焦點解決短期諮商(SFBT)對網路成癮大學生之諮商 效果。本研究採質性研究方式，以三位具有網路成癮現象之大學生為對 象，分別進行五次的諮商與一次的追蹤訪談。依據研究目的與研究問題分 析諮商過程與訪談結果，並於諮商前後施測「網路成癮量表」(CIAS)，以 了解 SFBT 對大學生成癮行為之改變情形。 研究結果發現如下： 1.三位當事人在諮商結束後，上網行為均產生改變，連帶使得生活作息也 有所調整。 2.網路成癮只是行為的結果，當事人的個人議題才是其真正困擾所在。當 事人在處理其個人議題後，均產生正向改變。 3.在諮商過程中當事人曾出現復發狀況，經由重新設定目標與行動，當事 人又逐漸能掌控上網時間。 4.三位當事人在網路成癮量表分數均有所降低，但仍屬於網路成癮高危險 群，顯見當事人仍須持續的產生改變，才能完全脫離網路成癮。 總結而言，SFBT 對輔導網路成癮大學生具有效果。諮商師若能找出隱 藏在網路成癮問題之下的個人議題進行處理，將能治標也治本。此外，復 發是成癮行為中常見的情形，諮商師若能協助當事人突破困境，將可避免 當事人重蹈覆轍。 關鍵字：焦點解決短期諮商、網路成癮、大學生

III

The Effects of Solution-focused Brief Therapy on College

Students with Internet Addiction

Yi-Chen Tsai

Abstract

The purpose of this research was to explore the effects of solution-focused brief therapy(SFBT) on college students with Internet addiction. The qualitative methods were adopted in this work. The targeted subjects were three college students with Internet addiction, with whom five sessions of counseling and one post-session interview were conducted with semi-structured guidelines. On basis of the research goal as well as the research problem, the counseling processes and the feedbacks of the interviews were all analyzed and studied. Furthermore, Chen Internet Addition Scale(CIAS) is tested prior to/after the counseling sessions.

The outcomes of the research can be concluded as follows.

1. After SFBT counseling, all of the three subjects changed their online addition behaviors, which afterwards resulted in adjustments of their daily lives.

2. Internet addiction is the consequences of the subjects’ behaviors. In fact, the personal issues of the subjects are the true disturbances to them. After their personal issues have been taken care, they all have positive effects.

3. During the counseling processes, Internet obsessions recurred to two of the subjects. Nevertheless, with reset goal and adjusted actions, the subjects gradually had better control of their online time.

4. Although the subjects’ CIAS scores dropped obviously, the subjects were still depicted as prone to Internet addiction. Apparently, the subjects still needed continual changes and treatments to refrain from Internet obsessions thoroughly.

In conclusion, SFBT has positive effects on counseling college students with Internet addiction. Moreover, if the personal issues of the subjects can be identified, the subjects may completely recover from Internet addiction. Nonetheless, recurrence is common in addictive behaviors. The counselor can assist the clients to conquer the adversities, preventing them from recurrences.

IV

目 錄

第一章 緒論

第一節 研究動機……… 1

第二節 研究目的與問題……… 5

第三節 名詞解釋……… 5

第二章 文獻探討

第一節 焦點解決短期諮商之理論與應用……… 7

第二節 網路使用行為與網路成癮……… 27

第三節 網路成癮成因探討……… 40

第四節 網路成癮諮商與相關研究……… 70

第三章 研究方法

第一節 研究程序 ………83

第二節 研究對象 ………86

第三節 研究工具 ………87

第四節 資料分析 ………92

第五節 信效度與倫理 ………93

第四章 研究結果

第一節 焦點解決短期諮商對小夜的成效……… 97

第二節 焦點解決短期諮商對必勝客的成效 ………138

第三節 焦點解決短期諮商對少艾的成效 ………171

第四節 綜合討論 ………209

第五章 結論與建議

第一節 結論 ………227

第二節 建議 ………230

V

第三節 研究者省思……… 233

參考文獻

………239

附 錄

附錄一

網路成癮量表使用同意書……… 251

附錄二

訪談大綱 ……… 252

附錄三

研究邀請函 ……… 253

附錄四

研究同意書 ……… 254

VI

表 次

表 3-1 研究對象基本資料……… 87

表 3-2 研究者的專業訓練背景……… 89

表 3-3 協同研究者的背景……… 91

表 3-4 質性資料編碼方式……… 93

表 4-1 小夜的諮商目標………114

表 4-2 小夜改變的結果………138

表 4-3 必勝客減少使用電腦的原因………142

表 4-4 必勝客減少使用電腦的方法………142

表 4-5 必勝客的期待………144

表 4-6 各種活動對必勝客的重要性………153

表 4-7 必勝客的改變結果………171

表 4-8 少艾的目標………176

表 4-9 少艾使用網路情形的變化………196

表 4-10 少艾理想中的生活 ………197

表 4-11 少艾的進步情形 ………205

表 4-12 少艾的改變結果 ………208

表 4-13 三位當事人上網情形……… 210

表 4-14 三位當事人網路成癮量表分數的變化 ………214

VII

圖 次

圖 2-1 經常上網人口成長情況

………

………28

圖 2-2 病態使用網路模式……… 37

圖 2-3 網路成癮量表因素結構

………

………38

圖 2-4 網路成癮因素脈絡圖……… 60

圖 2-5

Maslow 的需求層次論………65

圖 3-1 研究程序……… 86

圖 4-1 小夜在第三次諮商時的狀態………109

圖 4-2 小夜前三次諮商改變情形脈絡圖………135

圖 4-3 小夜後二次諮商改變情形脈絡圖………137

圖 4-4 必勝客前三次諮商改變情形脈絡圖………168

圖 4-5 必勝客後二次諮商改變情形脈絡圖………169

圖 4-6 少艾網路、男友與家庭的關係圖………182

圖 4-7 少艾前三次諮商改變情形脈絡圖………206

圖 4-8 少艾後二次諮商改變情形脈絡圖………207

第一章

第一章

第一章

第一章

緒論

緒論

緒論

緒論

本章主要目的在於說明研究者之研究動機與目的，以及所欲探究的問 題，並好對本研究的相關名詞作明確的界定。全章共分三節：第一節為研 究動機；第二節為研究目的與問題；第三節為名詞解釋。

第一節

第一節

第一節

第一節

研究動機

研究動機

研究動機

研究動機

隨著電腦網路的普及、資訊科技的發展，現代人的生活變得越來越方 便與快速。無論是生活資訊的取得、休閒娛樂的滿足、溝通訊息的傳遞… 等，人們只要透過網路，便可與外在世界連結，得到他所想要的，滿足每 個人的需求。 根據資策會 FIND(2008)的統計，2007 年我國經常上網的人口，約有 1,003 萬人，相較於 2000 年的 627 萬人，在短短的七年間，使用人口成長 趨近於一倍，顯見網路的應用已受到民眾的青睞與使用。資策會 FIND(2007) 統計國民上網的習慣時發現，有 88.8%主要上網地點是在家中，而在這些 在家上網的民眾中，有 52.8%表示最近一個月「幾乎每天」都上網，平均 每個月在家上網的天數為 22.9 天，而每週在家上網的時數為 19.0 小時。 此數據顯示出網際網路已經深入國人的生活當中，對於網際網路的依賴性 也越來越深。 因此，有越來越多的新聞媒體、學者、民間機構(王智弘，2003a， 2003b，2004，2005，2008a；朱美慧，2000；周榮、周倩，1997；徐西森、 連廷嘉，2001；陳淑惠，1998，2000；陳金英，2004；游森期，2001；謝 龍卿、黃德祥，2004； Goldberg, 1996; Grohol, 1999; Niemz, Griffiths, & Banyard, 2005; Suler, 1996a; 2004; Watson, 2005; Young, 1996、

1998)開始憂心網路帶給使用者的負面效應與影響，「網路成癮」的問題於 是逐漸浮出檯面。根據雅虎(2008)的新聞顯示，有六成的大學生每週花費 5～20 小時玩電腦遊戲，且超過 21 小時以上的大學生甚至有兩成，顯示出 在上課、做作業以外的時間，每天幾乎花三個小時以上玩電腦遊戲，長期 下來對身心健康都造成影響。何志培(2008)指出，國外網路成癮盛行率約 在 6%～13%之間，成癮多發生在初次電玩遊戲或上網一年半內，而在國內， 網路成癮已是近年來兒童青少年心理衛生門診中常見的心理行為障礙。由 此可知，雖然電腦網路已成為 E 世代流行下的當紅炸子雞，但同時也對社 會帶來影響與衝擊，尤其是網路成癮現象，越來越受到教育界的重視，對 於輔導工作人員來說，這是一個必須去正視的問題。 另一方面，綜觀國內外學者對於網路成癮的研究，可分成幾種類 型。第一個類型是針對網路使用行為進行調查研究，主要是了解網路 使用者其上網動機、使用時數、網路使用行為、上網平均年齡…等。 陳金英(2001)即製作一份問卷，調查大專學生網路使用行為。結果發 現，以性別來區分，男性使用網路頻率與時間均較女生長；以每週上 網總時數來估計，有超過三成的大專生上網超過 20 小時。此外，上 網的動機，主要以人際互動、休閒娛樂、搜尋資料為主。而其他相關 研究(朱美惠，2000；陳金英，2004；楊正誠，2003；韓佩凌，2000； 蕭銘鈞，1998)亦是採取類似的題材，針對不同族群與年齡層，進行 對網路使用現況的了解，並區分出網路成癮高危險群與正常使用者， 在網路使用行為上有何不同。 第二種類型的研究是針對網路成癮進行分析與定義。國內外學者 (周榮、周倩，1997；陳淑惠，1998，2000；游森期，2001；謝龍卿、 黃德祥，2004；Goldberg, 1996; Grohol, 1999; Suler, 1996; Watson, 2005; Young, 1996)均對此有深入的探究與分析。而近年來，由於媒

體 與 社 會 的 開 始 重 視 並 報 導 網 路 成 癮 所 引 發 的 問 題 ， 引 起 各 界 的 關 注，因此，陸續有學校、機構等單位辦理網路成癮相關的研討會，希 望能帶給國人與專業輔導人員相關知識，一起來面對這個日趨嚴重的 議題。 第三種類型著重在分析網路成癮的成因。目前研究者所蒐集到的 文獻，也以這類型居多。研究者整理相關文獻，可將網路成癮成因分 成五種因素來探討，分別是：1.網路的特性、2.個人因素、3.家庭、 學校與社會、4.社會支持與人際互動、5.心理學觀點。大多數學者均 從這五種因素中，調查研究與分析網路成癮者內在心理狀態及其相關 研究。 第四種類型為網路成癮處理策略，主要探討預防與因應措施，以 及網路成癮治療研究。在這四種類型當中，以第四種類型的相關文獻為數 最少，尤其是網路成癮治療研究之相關文獻，僅有 Young(1998)、Hall 與 Parsons(2001)與陳美文(2004)分別以行為改變技術、認知行為治療與焦 點解決短期諮商進行諮商或治療，葉靜君(2003)與謝亞嫻(2004)則以現實 治療團體分別針對網路成癮大學生與高中生，進行為期八到十週的團體諮 商。總括來說，這方面的文獻相對來說仍相當少數，仍有賴後續學者的研 究與關注。 以研究法來說，目前國內有關於網路成癮的論文，主要以量化研 究為主(王秀燕，2001；王澄華，2001；朱美惠，2000；林旻沛，2003； 游森期，2001；楊正誠，2003；韓佩凌，2000；盧浩權，2004)，且 集 中 在 探 討 成 因 及 其 相 關 研 究 ， 只 有 少 數 採 取 質 性 研 究 (白 育 甄 ， 2004；陳美文，2004)，因而促使研究者欲對網路成癮現象進行個案 研究。 再者，研究者過去在兼職諮商實習、駐地諮商實習，以及參與多

場研習的過程與學習中，了解到網路成癮的嚴重性，以及對學生日常 作息與課業表現的負面影響，於是，網路成癮的議題激發起研究者想 要深入探究的企圖心，不僅是對現象的了解，更希望藉由輔導網路成 癮大學生，對於網路成癮的預防及治療有更深入的探究。 與此同時，研究者在研究所修課期間，也一直在尋找與確認適合 自己的諮商取向。一年多前，我接觸到焦點解決短期諮商，對於此理 論學派創新而又正向的觀點，感到十分的好奇。焦點解決短期諮商以 正向的眼光來看待當事人，認為諮商師和當事人的心理地位是平等與 互相尊重的，此學派不認為每個問題都一定要探詢出因果關係，才能 對症下藥，它以「解決取向的思考」來取代「問題取向思考」，認為 尋找出過去的例外經驗、成功經驗，聚焦在行動計畫的探索上與小改 變的可能方面，最後累積許多次的小改變，終究會帶來更大的轉變(洪 莉竹，2007；許維素，2001a，2003a，2006；黃漢耀譯，2002；樊雪春， 1998；簡正鎰，2002； Berg & Miller, 1992; Dolan, 1991; O'Connell, 1998; Walter & Peller, 1992)。

在接觸焦點解決短期諮商後，研究者思考是否能以這樣的諮商模 式，來 輔導 網路 成 癮的個 案。許維素(2003b)認為焦點解決短期諮商可 以具體運用在輔導網路成癮的案主身上；王智弘(2004、2005、2007c、2008a) 認為在輔導網路成癮的個案，宜採多元管道及多元策略的方式雙管齊下， 而焦點解決短期諮商是可採用的諮商理論之一。在實徵研究上，陳美文 (2004)即以焦點解決短期諮商輔導具有網路沈迷傾向之國中生，具有良好 的輔導效果；鍾宜伶、黃宗堅(2005)也以焦點解決治療模式輔導青少年沈 迷於網咖之行為，提出輔導策略與因應問句，具有良好的啟發作用。 基於以上所述，研究者欲以焦點解決短期諮商的模式，輔導具有 網 路 成 癮 傾 向 大 學 生 ， 探 討 在 諮 商 歷 程 中 與 結 束 後 ， 個 案 的 改 變 情

形。另一方面，焦點解決短期諮商不同於其他學派，在理論基礎與人 性觀方面均強調「正向」、「解決」的觀點，因此研究者欲以這樣的諮 商模式，分析個案在諮商時的口語反應與之後的改變，藉此探討焦點 解決短期諮商應用在網路成癮傾向個案的可行性。

第二節

第二節

第二節

第二節

研究

研究

研究目的與問題

研究

目的與問題

目的與問題

目的與問題

根據上述研究動機，本研究的目的為： 一、了解網路成癮大學生，使用網路的情形。 二、探討網路成癮當事人在接受焦點解決短期諮商過程中，在諮商情境中 的改變情形。 三、探討網路成癮當事人在接受焦點解決短期諮商後，在網路成癮行為上 的改變情形。 根據上述研究目的，本研究欲探討下列三個問題： 一、網路成癮大學生，其上網的情況為何？ 二、網路成癮當事人在接受焦點解決短期諮商過程中，諮商情境中的改變 情形為何？ 三、探討網路成癮當事人在接受焦點解決短期諮商後，網路成癮行為上的 改變情形為何？

第三節

第三節

第三節

第三節

名詞解釋

名詞解釋

名詞解釋

名詞解釋

一、焦點解決短期諮商

焦點解決短期諮商是以「解決取向思考」的觀點來看待當事人。此學

派較常將焦點放在對「期待」的描述上、放在「問題較不嚴重的時候」， 意圖讓當事人發現「例外經驗」、注意事情的改變，再從當事人所描述的 期待，建立諮商目標，然後才發展出行動方案(許維素等，1998；洪莉竹， 2007)。此學派具有單次諮商的精神，即使進行數次，每次的架構都是一 樣的(陳清泉，2001)，通常諮商次數約為四到六次。 本研究遵守焦點解決短期諮商的運作模式與架構，並配合學校作息時 間將每次諮商時間作適當的調整，針對網路成癮傾向大學生進行五次、每 次約 50 分鐘的個別諮商。

二、網路成癮傾向

網 路 成 癮 (Internet Addiction Disorder) 這 個 名 詞 最 早 是 由 Goldberg(1996)所提出，他仿照 DSM-IV 系統，認為在七項網路成癮的準 則中，有達到三項以上之症狀，便可判定為網路成癮。隨著網路的普及與 發達，有越來越多的學者(周倩，1998；陳淑惠，1998、2000；Grohol, 1999； Suler, 1996a, 1996b, 2004；Watson, 2005；Young, 1996, 1998, 1999) 關注使用網路所產生的影響，以及探討沈迷於網路之成因。

本研究所指稱的網路成癮傾向，係指在陳淑惠所編製的「網路成癮量 表」(Chen Internet Addiction Scale，CIAS)，得分在 69 分以上者(69 分乃其量表研究中，界定為網路成癮高危險群之平均得分)。

三、大學生

本研究所指稱之大學生，係指年齡在 18 歲以上，就讀於台灣公私立 大學之學生。

第二章

第二章

第二章

第二章

文獻探討

文獻探討

文獻探討

文獻探討

本章共分四節，一開始介紹焦點解決短期諮商之理論與應用，然後探 討網路使用行為、網路成癮定義，並進一步探討網路成癮成因與相關研 究，最後探討網路成癮處理策略，分述如下。

第一節

第一節

第一節

第一節

焦點解決短期諮商之理論與應用

焦點解決短期諮商之理論與應用

焦點解決短期諮商之理論與應用

焦點解決短期諮商之理論與應用

焦點解決短期諮商(solution-focused brief therapy，簡稱 SFBT) 是以後現代理論為基礎而發展出來的諮商理論，強調去病理化的論述，重 視語言的使用，尊重當事人建構意義的主體性，以及打破專家的權威階級 化。以下僅就 SFBT 基本精神、流程與架構，以及技巧與步驟論述之。

壹

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、焦點解決短期諮商之基本精神

焦點解決短期諮商之基本精神

焦點解決短期諮商之基本精神

焦點解決短期諮商之基本精神

SFBT 與其他諮商學派有著相當不一樣的特徵，可從太極圖來解釋。 Berg 將太極圖運用在系統平衡與諮商改變觀上。她強調由於系統是平衡 的，所以將白色的部分(一個人的潛力與資源)擴展的時候，黑色的部分(問 題存在之時)就會慢慢的減少。所以焦點解決的模式，並不是在探討問題 的因果，而是行動導向的。它認為即使是小小的改變，也可以逐漸的累積 這些小小的成功經驗，而導致較大的改變。所以，只要白的部分多增加一 點，整個系統就改變了(許維素等，1998)。 研究者僅就 SFBT 的基本精神，綜合幾位學者說法成為下列九點(樊雪 春，1998；黃漢耀譯，2002；簡正鎰，2002；許維素，2001a，2003a，2006； 洪莉竹，2007；Dolan, 1991；Berg & Miller, 1992; Walter & Peller, 1992; O'Connell, 1998)：

當事人的內在經驗與體會，且當事人如何描述事件與如何行動是相互影 響的(Walter & Peller, 1992)。也就是說，一個人透過本身的經驗， 形成自己對生活事件的解釋，面對相同的情境或行為，會因為不同的人 而賦予不同的意義。而當個體對一個事件的「意義」改變時，所感受到 的經驗亦會隨之改變。因此，SFBT 以解決問題為出發點，目的是要讓當 事人從「問題焦點」轉變成「問題解決焦點」，協助當事人感受到自己 的力量並開始行動，對問題情境有不一樣的詮釋(洪莉竹，2007)。 2.事出並非必有因。問題往往是互動下的產物，其因果關係往往很難分得 清楚，並不是那麼容易就可以明確地界定(樊雪春，1998)。因此，SFBT 不探討事件的原因，探討事件發生的原因，會流於互相的指責與抱怨， 造成惡性循環，對於問題的解決毫無助益(簡正鎰，2002)。SFBT 認為解 決抱怨並不一定要知道問題的原因，而是把焦點放在什麼樣的作法對個 案是最有幫助的。SFBT 的目標是解決問題，而非消除問題，因此，不需 要將力氣用在分析問題或探討問題原因上，重要的是找出解決問題的方 法(洪莉竹，2007)。 3.以正向的眼光來看待當事人。SFBT 認為當事人會對問題有所抱怨，但沒 有所謂的症狀，所以不以病理學的角度來看待當事人、分析當事人的問 題成因，因為把當事人貼上標籤，並沒有辦法導致當事人的改變，只會 讓當事人卡在自己的問題情境裡(許維素，2001a)。SFBT 認為當事人常 常身限於問題的循環當中無法掙脫，所以也無法用另一個角度去詮釋問 題的各種面向，也無法看到事情的正向意義。因此，諮商師的一個重要 任務即是以旁觀者的觀點，重新和當事人一起建構當事人看不到的盲 點，使問題變得有彈性、有改變的可能性(簡正鎰，2002)。 4.當事人與諮商師為同盟關係。SFBT 認為當事人和諮商師是一直處於合作 的互動關係，當事人會說明他們如何去思考改變的發生，諮商師則是去 了解他們的想法與作法，並且進入當事人的世界去做積極的行動引導。

諮商師和當事人的合作方向是正向與未來導向的，支持當事人，運用積 極正向的目標引導方式，並將模糊的陳述予以具體化(樊雪春，1998)。 因此，SFBT 強調，諮商師與當事人在治療過程中應該營造出一種合作的 關係，與成人對成人的態度，才是 SFBT 的氣氛(Nickerson, 1995，引 自郭洪國雄，2004)。 5.每個人都擁有解決自己問題的能力。SFBT 把當事人視為有能力的專家， 他是受到尊重的，他的意見是被徵詢的(黃漢耀譯，2002)。SFBT 認為解 決問題的能力與資源是在當事人的身上與經驗中(Dolan, 1991)。因此， 諮商師要做的是協助當事人發現其資源，讓當事人發揮其潛能，從而找 到解決問題的方法，並開始行動，而不是教導當事人該怎麼做、要如何 進行、做些什麼(洪莉竹，2007)。 6.沒有一件事是永遠相同的，所以改變是不可避免的。而且人們是一直不 斷在改變，所以改變是不斷在發生的(Berg & Miller, 1992)。事情發 展、人的行為表現、人與人的關係隨時在變化，並非一成不變。能夠注 意周遭人與環境的變化，才能保持暢通，避免僵化固著(洪莉竹，2007)。 7.探索「例外」，找出改變的可能性。「例外」是指在某段時間中出現與平 時不同的狀況。SFBT 假設，所有的問題都有例外，都可能包含著成功， 儘管它是微小的或是不常出現的(黃漢耀譯，2002)。諮商師的任務，就 是在協助個案找出問題不發生的時候，去檢查這些例外，讓當事人重新 體驗成功，並引導其擴大改變(許維素等，1998)。諮商師在幫助個案解 決抱怨的問題時，並不需要知道太多關於問題的情形，而是把焦點放在 個案想要有什麼好結果上，並去探索問題的例外情境，試著從例外經驗 中，發展出小改變、開始行動。 8.小改變的累積會帶來大改變：SFBT 認為，小改變的發生會是未來改變的 動力來源，因為小改變會帶來漣漪效果(ripple effect)，造成更大的 連鎖反應改變(簡正鎰，2002)。SFBT 將當事人改變的歷程具體化為許多

可掌握的小步驟，讓當事人比較願意去嘗試，也比較容易恢復對生活的 掌控感，或者點燃當事人深層的希望感。SFBT 認為複雜的問題並不一定 就要用複雜的解決方式來處理，有時解決之道其實很簡單的，而且往往 就是具體可為的小行動，尤其在當事人開始有些小改變且持續改變時， 就會帶出如「滾雪球」的效應(Metcalf, 1995，引自許維素，2003a)。 9.如果沒有壞掉，別修；有用的事多做一點；如果沒用就別再繼續(Berg & Miller，1992)。SFBT 以正向的觀點來看待當事人的行動，治療師常會 鼓勵當事人，如果曾經做過的事是有用的，那麼就多做一點；如果做的 事沒有效果，那麼就做點別的事(洪莉竹，2007)。為了讓當事人可以多 做些有效的事，SFBT 常會建議當事人從簡單的事開始做起，因為 SFBT 認為，小步驟的成功能滿足當事人的成就感，讓當事人產生正向情緒， 減少負面的挫折，從而願意嘗試更多新的改變(許維素，2006)。 綜合上述，SFBT 強調與當事人是合作的同盟關係，其基本精神不在尋 找問題成因，而是聚焦在對「期待」的描述上、例外經驗的尋找上。SFBT 以積極、正向的觀點，相信個案自己是解決問題的專家，並且將行動方案 細緻化，透過一次次的小改變，最後帶來大的改變。

貳

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、焦點解決短期諮商之流程

焦點解決短期諮商之流程

焦點解決短期諮商之流程與架構

焦點解決短期諮商之流程

與架構

與架構

與架構

焦點解決諮商認為整個諮商歷程是專業的介入，過程中用焦點解決導 向的晤談技巧，使當事人在晤談過程中對自己問題情境的想法與感受，都 能有所轉變(許維素等，1998)。此外，有別於傳統諮商，SFBT 具有單次諮 商的精神，即使進行數次，每次的架構都是一樣的(陳清泉，2001)。以下 就不同學者所提出 SFBT 之流程與架構做整理與介紹。

一、焦點解決短期諮商之流程

Walter & Peller(1992)將 SFBT 的會談分成三個階段：建構解決的對 話階段、休息階段、正向回饋階段。研究者在參考 John & Berg(2002)、

許維素等(1998)、翁幸如(2000)所整理的晤談過程與順序後，茲將 SFBT 的流程整理如下： (一)建構解決對話階段 1.時間分配：40 分鐘。 2.工作方式與目標：以諮商師和當事人的對話為主，透過目標架構、 例外架構、假設解決架構等，蒐集資料及引發當事人正向思考(許維素等， 1998)。 3.晤談順序(許維素等，1998；翁幸如，2000)： (1)介紹治療過程。 (2)確定目標行為。 (3)標定及排序，進一步確定主要目標行為。 (4)尋找例外經驗或發展假設性之解決。 在對話過程中諮商師透過所選擇的方向、使用的語言而產生的暗示與 教育作用，企圖影響當事人改變他的認知，導引出正向解決的思考方向。 這是一個著重「改變」的對話流程，而不是「探討問題」的對話流程(許 維素等，1998；翁幸如，2000)。 (二)休息階段 1.時間：10 分鐘。 2.工作方式與目標：諮商師離開諮商室，暫時跳脫諮商的情境，回顧 整個過程並加以整理，並與幕後觀察諮商的協同者討論，以準備要在下個 階段給予當事人的回饋(許維素等，1998；John & Berg, 2002)。

(三)正向回饋階段 1.時間：10 分鐘。

2.工作方式與目標：以正向的回饋、有意義的訊息，以及家庭作業， 提供介入策略供當事人參考，以促進行動與改變的發生(許維素等，1998； John & Berg, 2002)。

二、焦點解決短期諮商之架構

Walter & Peller(1992)將建構解決對話階段細分成三個架構：目標 架構、例外架構、假設解決架構。其中，「目標架構」的主要目的是邀請 當事人進入諮商對話，釐清他想要的目標，同時也建立諮商的工作目標。 「例外架構」則是與當事人談談他所認為的問題何時不會發生，或是發現 他想要的目標獲解決方式早已存在的事實與內容為何。「假設解決架構」 則是與當事人進行腦力激盪，假想問題已經解決或是目標達成時，他會是 什麼樣子，跟現在有什麼不同，並鼓勵當事人去做目前可以做的一小部分 (許維素等，1998)。

和 Walter & Peller 的論點不同，O'Connell(1998)則是以三種對話 模式來看待 SFBT 的程序模式，此三種對話分別為： 1.改變對話(change discourse)：是一種強調與當事人解決問題能力 有關之改變經驗的一種治療對話。改變對話的主要成分為： (1)能力談話(competence) (2)例外談話(exception talk) (3)改變脈絡談話(context-changing talk) (4)解構問題(deconstructing the problem)

2.解決對話(solution discourse)：包含諮商師使用介入的方式，去 幫助當事人連結目前改變的過程與目標所需的時間。解決對話的原則為： (1)構成合作關係

(2)奇蹟問題(the miracle question) (3)評分(scaling)

(4)重新架構(reframing)

3.策略對話(strategy discourse)：是一種諮商師與當事人合作的承 諾，去發展並追蹤當事人目標的實際計畫。策略對話的主要成分為：

(1)使用(utilization)

(2)解決方法的發展(development of solutions)

(3)結束和評估的澄清(clarification of endings and evaluation) (4)訊息和作業的給予(the message and task giving)

John & Berg(2002) 則 是 將 SFBT 視 為 一 種 「 解 決 - 建 構 」 (solution-building)的過程，它分成兩個部分：第一部分是從當事人的 參考架構中發展出良好目標，第二部分是以例外經驗為基礎，發展解決方 案。解決-建構的會談分成五個階段：

1.描述問題(describing the problem)

2.發展良好目標(developing well-formed goals) 3.探索例外(exploring the exceptions)

4.結束階段的回饋(end of session feedback) 5.評量當事人的進步(evaluating client progress)

無論是 Walter & Peller(1992)所提建構解決對話階段的三個架構、 O'Connell(1998)三種對話模式，或是 John & Berg(2002)所提解決-建構 會談的五階段，三者的說法都有許多相似之處，而研究者參考國內關於 SFBT 的期刊、論文，發現多數學者是採用 Walter & Peller 所提建構解決 對話階段的三個架構為主要依歸。因此，研究者以下介紹的 SFBT 之架構， 亦是採取 Walter & Peller 的論點，分述如下：

(一)目標架構 目標架構(goal frame)是當事人和諮商師一起合作，訂定會談方向或 解決問題的目標。訂定目標對諮商的重要性包括：1.使會談有目的、有方 向；2.晤談結果可以期待；3.當事人與諮商師形成共識，建立合作關係； 4.有明確的目標才能評估晤談過程與內容是否符合當事人的期待(洪莉 竹，2007)。 一個良好的諮商目標，具有下列幾項特徵(許維素等，1998；許維素，

2001a；陳美文，2004；邱美華，2005；黃啟明，2005；洪莉竹，2007； Berg & Miller, 1992)：

1.對當事人重要/有意義 這個目標是當事人可接受、認同且重要的目標，不是助人者或諮商師 認為他應該達到的目標。因此，目標應該是當事人自己設定且想要的。SFBT 通常利用假設問句引出個案對自己的期望，並找出個案的目標(黃啟明， 2005)。比如：「如果有一天你的問題解決了，那是因為你做了些什麼？」 藉由這樣的問句，讓當事人思考並擺脫傳統問題焦點取向的窠臼，讓當事 人產生動機，並且願意為這個目標做一些努力。 2.當事人自己的責任 當事人剛來諮商時，會希望別人或外在環境有所改變，這樣的描述會 使當事人產生無力感。諮商師可以透過問句加以轉化。例如：「當別人已 經做到你所期望的樣子，你會有什麼不一樣？你會做些什麼？」、「當你持 續這樣做時，你想情況會有什麼不同？」透過這樣的對話，將當事人對「問 題的描述」導入「問題的解決」，這樣的轉化會使焦點回到當事人身上， 願意為自己負起責任，以增加當事人的自我控制感與希望感(黃啟明， 2005)。 3.用當事人的語言描述 確定目標是以當事人的用語去描述的，用案主描述事件的語詞或語言 的習慣與層次來進行治療，這樣會較貼近案主的世界，較能促進案主在他 的思考脈絡中運行(許維素等，1998)。 4.用正向語言描述 SFBT 在描述目標時，強調以能激發當事人會去做、會去想的正向語言 來描述，因此目標的描述需是像「我想要…」、「我希望…」的句子，而不 是像「我不希望…」、「我不願意…」等否定且無法行動的句子。用正向語 言描述可以讓當事人去思考「所存在」的，而不是停留在「不存在」的抱

怨，也引發當事人去描繪不同景象，這個景象是去看到他想擁有、期待的， 讓當事人逐漸發展出一個具體目標的表徵(邱美華，2005；黃啟明，2005)。 5.以動態的方式進行描述 描述目標時，不是一幅靜止的圖案，而是一個動態(process)的畫面， 由一連串的內在想法與外在行動建構而成，猶如一場畫面不斷進行的電 影。諮商師就像電影編劇一樣，將目標描述的具體、明確、行為化，讓當 事人聽得津津有味、躍躍欲試。如此不僅能激發當事人改變的動機，也會 使當事人較容易去執行與完成(邱美華，2005)。 6.具體明確/可測量的 諮商的目標導引治療的進行，對短期治療來說，案主的目標即是工作 的方向。SFBT 鼓勵當事人將所想要的目標描述得越具體、明確越好。目標 描述得越清楚，越可以引發明確的動機和強烈的行動力；目標若是可觀 察、可測量，就越能評估當事人的改變情形(許維素等，1998；洪莉竹， 2007)。 SFBT 常利用「假設」、「例外」問句緊扣當事人的「目標」，目的在讓 目標更具體化，讓實行步驟更細緻化，細緻到讓個案完成一個個小改變之 後，猶如滾雪球般帶動更大的改變，繼而讓當事人的問題迎刃而解。 7.有挑戰性的 諮商目標以當事人覺得需要努力才能達到為宜，太容易的目標易被忽 略，甚至失去當事人的認可與投入。訂定有挑戰性的目標時，諮商師可提 醒當事人要解決問題是需要花費心力才能完成的。這樣的提醒可使改變責 任回歸到當事人身上，讓當事人按部就班的完成一個個步驟以達成目標。 這樣的作法能使當事人較有成就感、較易負起責任，較容易提高案主個人 的自尊，即便失敗時也能維持其自尊，使其更努力於解決問題上(黃啟明， 2005)。 8.小改變/開始的步驟

良好型目標，只是一個起始的步驟，並非最終的結果。任何一種改變 都不是一蹴可幾的，SFBT 認為起始的步驟宜從簡單、細小的行動著手，讓 當事人去注意，在自己的生活中，這樣細微的行動或徵兆什麼時候曾經出 現，讓當事人看見不同的可能性(許維素等，1998；洪莉竹，2007)。 目標設定建議由小改變開始，一方面當事人較有意願想要去做，另一 方面也較容易成功。此外，容易達成的小改變將會帶給當事人成就感與對 自己的信心，而願意繼續努力。當小改變不斷地累積時，將會帶來更大的 改變。 9.在當事人「控制」之內 一個良好的目標是指在當事人的能力範圍內或其所在的環境能達成 的，在案主的生活中必須是可行的，能夠「開始」做的和可以「繼續」做 的，而不是改變某人或某事，因為那是超出當事人控制範圍的，更是無法 達成的夢想。改變往往需要由當事人來做，而非期待他人改變。有時行動 即可從諮商室內開始(許維素等，1998)。 10.存在於當下的此時此刻

將諮商的目標拉進「此時此刻」(here and now)的思考，能促使當事 人注意「現在」能做的事，是當事人可以「立刻開始」或是可以「繼續」 去做的行動。這是一種賦能的感覺，讓當事人有信心以面對困境(Berg & Miller, 1992)。 在目標架構階段，諮商師除了與當事人建立關係、了解當事人的問題 及需求，還需要明確分辨當事人的狀態。SFBT 之諮商師與當事人的互動關 係有三種類型：來訪者、抱怨者、消費者(Murphy, 1997，引自簡正鎰， 2003；Tohn & Oshlag, 1996，引自許維素，2001b；黃啟明，2005；洪莉 竹，2007)：

1.來訪者(visitor)：來訪型無任何抱怨，也無任何諮商目標。這類型 的當事人通常是非志願案主，是在他人要求或逼迫之下前來會談，當事人

通常不認為他自己有什麼問題需要處理，也不認為自己需要改變，只想趕 快結束輔導。此時，老師要像個「主人」(host)一般，欣賞、讚美當事人 對目前生活掌控的能力，與其建立良好的互動關係，讓當事人覺得安全、 被了解，而願意開始去正視與尋找自己的目標，諮商師也要仔細從當事人 的陳述中聽出他想要改變的目標，適時地邀請當事人是否願意在此目標上 做些討論。有時候，在建立關係初期，諮商師甚至可以和當事人先討論一 些和問題無關的話題，多了解對方，增進對當事人的了解，然後才發展與 當事人合作的策略(簡正鎰，2003；許維素，2001b)。 2.抱怨者(complainant)：此類型的當事人知道自己遇到問題、深受問 題的困擾，對於問題也有很多的看法，但認為問題是他人造成的，他人應 該改變，改變的責任在別人而非在自己身上。抱怨型的改變動機不高，諮 商師需當個傾聽者(listener)，適時同理其所承受的情緒，讚美對問題所 做的努力，從當事人的抱怨轉化為可工作的諮商目標。。SFBT 建議從尊重 當事人的觀點為出發點，談話時將焦點從「有問題的其他人」逐漸轉移到 「當事人本身」，找出當事人在任何正向改變中所扮演的角色(黃啟明， 2005；洪莉竹，2007)。 3.消費者(customer)：消費者對問題深感困擾，能清楚描述求助目標， 願意積極解決問題。當事人意識到若想要達成期望的目標，自己必須付出 努力，所以願意為解決問題而採取行動。諮商師需當個工作者(worker)， 和當事人共同確認問題，並建構出符合良好形式的諮商目標，從例外經驗 探討出解決方法，讚美、支持當事人的行動與能力，以達成當事人來談的 目標。有時，諮商師從當事人願意開始改變的部分先切入，並與之建立關 係後，再就問題層面進行討論，輔導會較易收效(許維素，2001b；黃啟明， 2005；洪莉竹，2007)。 總而言之，SFBT 之諮商過程的關係會隨著諮商關係的改變與進展，而 有所變化。來訪者可能變成抱怨者，抱怨者可能變成消費者，而消費者亦

可能變成抱怨者。不管如何，為建構解決，促進當事人的改變，諮商師參 考 SFBT 的諮商流程，配合當事人的立場給予合適的介入或任務是重要的。 (二)例外架構 例外架構(exception frames)的意義是助人者引導當事人注意其例外 經驗，讓當事人產生力量，並從成功經驗中找到行動的方向。SFBT 相信每 個人、每件事當中都隱含者「例外」，諮商師的任務就是引導當事人去注 意這些存在於經驗當中的例外(陳美文，2004)。 SFBT 所謂的「例外經驗」，包括：1.問題沒有發生的時候；2.問題沒 有那麼嚴重的時候；3.當事人有能力處理問題或是成功處理問題的時候； 4.當事人期待中的情況出現的時候；5.當事人的表現符合自己期待的時候 (洪莉竹，2007)。 SFBT 認為運用例外架構問句建構解決方案時，可分成下列幾個步驟來 進行(洪莉竹，2007)： 1.找出例外經驗 諮商師運用對話讓當事人回想過去生活中的例外經驗。可以從事情的 不同面向、當事人自我狀態的變化、當事人曾有過的成功經驗等方向來找 出例外。 2.探詢細節 找到例外經驗後，諮商師要詢問例外經驗的相關細節，了解此經驗的 各個細部情況，以得到更多有助於問題解決的相關訊息。 3.確認當事人的角色 在探索例外經驗相關細節的過程中，助人者必須聚焦在當事人所扮演 的角色上。注意在那些例外經驗中，當事人的行動、思想、信念，從中找 到當事人的資源與能力，一方面給予當事人正向回饋與讚美，一方面發覺 可以持續著力之處。 4.建構解決方案

在歷經前面三個步驟之後，諮商師可以與當事人一起尋找、發展解決 方案，此方案是符合當事人的期待與能力，並且當事人願意去做的。 (三)假設解決架構

假設解決架構(hypothetical solution frames)問句引導當事人將視 野從現在轉移到為來，由「問題可能解決」的認知中產生希望，進而找出 問題解決的線索，建構解決方案(洪莉竹，2007)。 假設解決架構是一種引導想像的對話技巧，運用假設架構對話時需要 注意幾項原則： 1.引導當事人進入解決建構的脈絡。下列方法可以有效幫助當事人進 入解決建構的脈絡當中(洪莉竹，2007)： (1)協助當事人了解假設架構的對話 (2)運用語言聲調的變化催化當事人想像 (3)運用語言的引導效果 2.以同步引導代替強迫想像。諮商師以同步、尊重的態度引導當事人 想像，並非強迫當事人要配合諮商師的步調及問話(洪莉竹，2007)。 3.重視改變跡象的探討。多數的改變都是從細微的改變開始，如果可 以找到促進改變的最先跡象，就能找到行動的起點，藉由實際行動引發改 變的循環。因此假設架構對話相當重視當事人在促使改變跡象發生過程中 扮演的角色(洪莉竹，2007)。 4.重視具體細節的探討。讓當事人多描述未來情境的想像，將「奇蹟」、 「解決情境」描述的更具體，當事人才能對於生活中可能產生的改變有生 動的體驗。這些理想情境的細節，可以透露較多問題解決的線索，將期待 轉化成現在可以進行的行動方案(洪莉竹，2007)。 假設架構對話，首先是想像理想情境，其次是探索改變最先出現的跡 象，最後轉化到現在來思考如何行動以促使改變發生。這些過程都需要針 對細節做詳細的探討，避免籠統、含糊、抽象的描述，以幫助當事人建立

合理的行動目標，這樣當事人才比較容易從行動中累積成功經驗，讓小改 變逐漸累積成大改變(洪莉竹，2007)。

參

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、焦點解決短期諮商的技巧

焦點解決短期諮商的技巧

焦點解決短期諮商的技巧

焦點解決短期諮商的技巧

焦點解決在使用諮商技巧方面，是視個案的情況，妥善的運用。而有 些技巧雖然十分相似，但其目的都是在協助當事人經驗之正向改變，催化 當事人正向改變之行為、知覺與判斷(張德聰，1999)。研究者整理多位學 者的觀點，將 SFBT 常用的技巧介紹如下(許維素，2001d，2003a；洪莉竹， 2007；Pichot & Dolan, 2003/許維素校閱，2007)：

一、奇蹟式問句 1.使用目的：奇蹟式問句(miracle question)給予當事人一個美好的願 景，邀請他們去想像問題解決時的狀況，鼓舞當事人擁有希望，再由諮 商師的問句引導下，由未來遠景找到從現在發展到未來的路徑圖，以及 當下可以開始做的步驟，去跨出實踐的第一步(許維素，2003a)。 2.使用原則(許維素，2003a)： (1)放慢速度，以溫和的口氣提問，讓諮商師和當事人可以放慢步調，有 時間可以沈思。 (2)告訴當事人現在要問一個奇怪的問題，讓當事人有心理準備，而不會 覺得突兀，而可以脫離他原先的思考習慣。 (3)用未來式陳述，同時，諮商師在提問後也需停頓片刻，以一個讓當事 人感覺舒服的速度，讓他們在回答前可以思考幾分鐘。 (4)重複問：「當問題解決，奇蹟發生了，你的生活會有什麼不同？」讓 當事人可以反覆思考，對於未來的藍圖也越來越清晰。 (5)若當事人又回到問題抱怨時，諮商師要將當事人的注意力回到上述的 奇蹟詢問。 3.例句：「如果今晚有一個奇蹟發生了，在那時如果你沒有上網的話，你

會做些什麼？你會注意到家人有什麼不一樣的反應」(許維素，2003) 二、例外問句 1.使用目的：引導當事人看到問題不發生、問題不嚴重的部分，賦能 Cl 去找出那些問題不存在，或沒那麼嚴重的時刻，以開發過去成功的經 驗。例外問句(exception question)可以使當事人注意到自己過去是如 何成功的，讓當事人找出遺忘的技能或資源，催化當事人去看到例外的 存在，激發他的潛能與信心，懂得有意識的來選用這些成功的方法(許 維素，2003a；洪莉竹，2007)。 2.使用原則(許維素，2001d；許維素校閱，2007)： (1)以好奇的口吻探詢例外的細節，比如「你是怎麼做到的？」，來增強 當事人的信心與繼續說下去。 (2)擴大例外、探詢例外的細節，逐步描繪例外發生的脈絡或模式，讓 例外可以被預測與掌握。 (3)探詢例外並不是作為「說服性」的工具，說服當事人所提出的解決 方法是正確的。發掘例外主要是引導當事人更為靠近他們所追求的 目標，而非提供解決方法。 (4)例外問句若能與未來導向的思考結合時，會特別有力量，因為以未 來為焦點乃是 SFBT 的重要特徵。當諮商師融合假設解決架構來詢問 例外時，將可擴大或強化當事人曾提及的例外事件。當例外被確認 出來後，諮商師便可探索例外的影響，或是去探索隱藏於例外之下， 足以帶來不同行為的智慧。 3.例句：「有沒有想過要少上網一點，何以會想過？想到些什麼」(許維素， 2003b) 三、一般化技巧 1.使用目的：一般化技巧(normalizing)目的是讓案主明瞭每一個人活著 都有問題，並非只有自己有問題，讓鑽牛角尖的當事人能從問題的泥淖

爬出來，呼吸到外頭的新鮮空氣，舒緩當事人的焦躁情緒，減輕當事人 的孤單感，並企圖鬆動當事人的負面感受，解除他的羞恥感(許維素， 2001d、2003a；洪莉竹，2007)。 2.使用原則(許維素，2003a)： (1)先同理當事人的情緒，讓當事人感覺被了解。 (2)重視當事人的主觀知覺，避免忽略當事人問題的重要性。 (3)以證據佐證。諮商師可以運用描述行為的語言，轉化當事人對事件的 主觀認知；或以心理學或諮商理論為根基、多數人的反應模式為基 礎，來解釋當事人的行為或經驗。 3.例句：「你一定有一個好理由要一直上網，可以告訴我是什麼理由嗎？」 (許維素 2003b) 四、外在化問句 1.使用目的：SFBT 治療師運用外在化問句(externalize question)，將當 事人與他的問題分開。透過這樣的方式將案主的問題具體化、獨立開 來，讓當事人的問題變成一個需要處理的對象或壞人，而非當事人本身 就是問題，這樣的觀點打破當事人覺得我就是問題的想法，避免當事人 陷在負向思考、自我責備的循環中，幫助他形成適當的自我評價(許維 素校閱，2007)。 2.使用原則(洪莉竹，2007)： (1)先明辨當事人的問題，用當事人能夠理解的語言來描述。 (2)把問題與當事人分開，但仍須尊重當事人的意見。 (3)觀看「問題」，不要急著分析當事人的問題或者過度詮釋，而是與當 事人一起看待「問題」，了解有待解決的困難是什麼，並透過譬喻或命 名讓問題具具體化、客觀化。 五、重新架構 1.使用目的：諮商師就當事人所描述的事件，重新詮釋、賦予新的正向意

義，或是特別強調其中正向的價值。重新架構(reframing)是鼓勵個人 培養看待事物的多元眼光，讓當事人能從多元面向去看到不同的意義， 拓展看待事情的視野(許維素，2001d)。 2.使用原則(洪莉竹，2007)： (1)先了解當事人的認知與建構，再談重新架構。 (2)從尊重當事人個人的建構出發，引導當事人增加新的觀點。 (3)不要執著於引導當事人看見其正向價值。 六、增加可能性的語句 1.使用目的：諮商師運用語句的暗示，潛移默化影響當事人對問題的認 知，從而接受其他的可能性，以鬆動當事人對目前處境毫無選擇餘地的 錯覺(許維素，2001d)。 2.使用原則(許維素，2001d、2003a)： (1)在當事人描述對於現況的無可奈何時，治療師加入在語句中加入「目 前」、「尚未」等用詞，暗示這樣的處境在未來仍可以改變。 (2)在當事人用有問題的語言敘述時，治療師改為正向或未來目標的語 言回應。 (3)在當事人以無助無望的語言敘述時，治療師以「若有一點改變即是 進步」的語言回應。 七、改變問題型態 1.使用目的：觀察當事人問題的運作模式，蒐集外在的客觀事實，了解問 題環環相扣的關聯性，並找到可以改變的環節，然後改變其間的關連方 式(許維素，2003a；許維素校閱，2007)。 2.使用原則：SFBT 治療師常會運用「錄影帶式的談話」(videotalk)來詢 問當事人：「如果在你身邊有一台錄影機，把你的一言一行都錄下來， 你覺得我們會看到什麼？」或是花一點時間來了解當事人問題中相關的 人、時、地、事、物，問題發生的比例、順序、重複性，以及案主採取

的行動與結果(許維素，2003a；許維素校閱，2007)。 八、評量問句 1.使用目的：評量問句(scaling question)是一個有用的評量工具，不管 是在諮商初期蒐集資訊，在中期探索例外，甚至到後期評估行動的成 效，都會用到評量問句，它的用途有(洪莉竹，2007；許維素校閱，2007)： (1)將當事人抽象的狀態，如：感受、態度、動機、想法轉變成具體的量 化資料，協助當事人自我澄清，幫助他們表達出難以說明的內在狀況 或目標。 (2)量尺提供很好的機會去賦能當事人探索例外，以及討論他們是如何創 造例外的。 (3)協助治療師理解當事人的狀態，評估治療成效與可努力的方向。 (4)藉由評量問句，可引導出當事人對未來的憧憬，並化成具體可行的小 步驟，在了解當事人到目前為止的狀況與努力之同時，還能激發當事 人往前進的動感，思考下一步的具體行動。 2.例句：「在一到十的量尺裡，十分表示你已經能夠控制上網的慾望；一 分表示你無法控制，你覺得自己現在是幾分？」(許維素，2003) 九、差異問句 1.使用目的：差異問句(different question)用來幫助當事人確認過去已 被遺忘的成功經驗，探討當事人改變或潛在改變的好處，促使當事人決 定要如何讓奇蹟繼續保持下去，加深當事人對目標的自覺程度，提升其 動機並願意去做更多改變(許維素校閱，2007)。 2.使用原則：在當事人找出一段目前特定的、過去的潛在可能發生改變的 時候，治療師可以使用差異問句，藉以放大改變的細節，並點燃當事人 的熱情，去探索過去改變的影響，並協助當事人決定他所希望的長期效 益(許維素校閱，2007)。 3.例句：「我只是很好奇。當你們一起吃晚餐，又沒有吼叫的時候，你和

父母的關係有些什麼不一樣？」 十、因應式問句 1.使用目的：詢問當事人一些很小的、常視為理所當然的行為是如何來 的，以激發當事人看到自己的潛力，及突破目前困境的方法。因應式問 句(coping question)對於自覺一無是處的當事人特別有幫助(許維素， 2001d)。 2.例句：「雖然你心裡這麼痛苦，但你仍然到這邊找老師談話，企圖解決 問題，你是如何讓自己跨出這一步的？」 十一、關係問句 1.使用目的：SFBT 採取系統觀的思維，因此十分重視當事人生活的系統， 及其生活系統中重要他人的看法。關係問句(relationship question) 協助當事人透過不同角度的視野、重要他人(家人、老師、朋友)的觀點， 來思考問題解決的方法，如此能夠豐富、修改與落實當事人的目標或解 決方法。關係問句能增加當事人對重要他人的同理和了解，幫助當事人 評估達成目標後，對重要他人能帶來哪些影響、改變有什麼樣的好處， 這通常會提高 Cl 的動機，繼續朝著奇蹟邁進(許維素，2001d、2003a)。 2.例句：「你的丈夫如何知道奇蹟已經在昨晚發生了？」、「我很好奇，如 果你兒子大到可以說話，他會告訴我說，當你達到你的奇蹟時，他會有 什麼不同？」 十二、讚美 1.使用目的：讚美(compliment)可使當事人感到有力量，平衡案主只重視 問題與缺點的習慣，得到肯定與信心，並且營造出正向積極的氣氛，幫 助當事人遠離被評價以及面對改變的恐懼，進而願意自我調整，朝向既 定目標努力(洪莉竹，2007)。 2.讚美的種類：讚美是一種介入工具，可以增強和讚許當事人的某些行 為。讚美又可以分成以下幾種(洪莉竹，2007)：

(1)直接讚美：直接說出對當事人的稱讚。例如：「你的家庭中因為有你 的堅持與努力，一個家才能一直維繫在一起，你對於這個家真的很 有貢獻。」 (2)間接讚美：間接讚美是運用與當事人有關的其他人的觀點來進行讚 美，可以分成兩種方式。 A.諮商師直接說出他人對於當事人的讚美。例如：「前幾天我遇到你 們導師，他說你最近功課進步很多。」 B.引導當事人假想及說出他人對他可能有的讚美。例如：「在導師的 心目中，你是一個什麼樣的人？」 (3)自我讚美：引導當事人注意到自己的進步或表現好的時候，讓當事 人自己說出為這些進步所做過的努力，一方面讓當事人覺得自己具 有解決問題的能力，另一方面也幫助當事人體會成功經驗，提升自 我價值感和改變動機。例如：「在這麼困難的情況下，你是如何讓情 況沒有變得更糟的？」 (4)過程的讚美： A.對當事人做到目標中任何一項的成功，表達正面的驚嘆。 B.詢問細節：詢問當事人是如何做到的，通常當事人都會不經意地稱 讚自己。當他們讚美自己更多的時候，諮商師只需簡單地肯定當事 人的自我讚美，並更進一步地讚美他。這樣子的讚美不僅自然不做 作，且更貼近事實，使當事人有被尊重的感覺。 3.例句：「你是怎麼做到沒有讓上網的行為成為生活的全部？」(許維 素，2003b) 十三、家庭作業 1.使用目的：SFBT 極為重視諮商室外的改變，家庭作業(homework)提供一 個練習與嘗試的機會，讓當事人實際地去執行，一方面能提升當事人改 變的動機與責任感，另一方面也可以將學習結果遷移到現實環境中。因

此，運用家庭作業幫助當事人從一小步邁向一大步的改變是一項重要的 技巧(許維素，2001d、2003a)。 2.使用原則：家庭作業可以是思考性的、觀察性的或行動性的作業，例如 觀察認知作業、觀察行為作業、無互動行為作業、行動作業等。在給予 家庭作業時，諮商師會考慮三個面向(洪莉竹，2007)。 (1)當事人對於目標的發展程度如何？當事人有發展出良好型式目標與 沒有發展出良好型式目標，諮商師所給的任務將會不同。 (2)當事人-的來訪狀態什麼？來訪者只給予讚許不給予作業；抱怨者可 以給予觀察作業；消費者則可以給予觀察及行動作業。 (3)是否有例外？如果當事人確認出例外，而且當事人知道例外是如何 發生的，則請當事人多做一些例外的事情；如果當事人不知道例外 是如何發生的，則請當事人觀察例外是如何發生的，尤其是當事人 在例外中做了什麼。如果沒有例外，則請當事人觀察發生什麼，可 以顯示出問題是可以解決的。 綜合上述可知，SFBT 乃高度運用了語言的暗示性，激發、暗示、積 極、正向的鼓舞當事人，使當事人受到啟發與影響，激發起改變的行動。 SFBT 提供了豐富多元的技巧，讓諮商師可以根據當事人的狀態及需求， 彈性的選擇應用，以催化當事人開啟內在動力，創造成功經驗。

第二

第二

第二

第二節

節

節

節

網路

網路

網路

網路使用

使用行為

使用

使用

行為

行為

行為與網路成癮

與網路成癮

與網路成癮

與網路成癮

壹

壹

壹

壹、

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、

、網路使用行為

網路使用行為

網路使用行為

網路使用行為

從網路開始發展以來，網路的多項特性與應用，讓使用者獲取資訊越 來越方便。根據資策會 FIND(2007)的調查，我國民眾有 63.8%曾使用過網 際網路的經驗，推估曾經使用過網際網路之人口數約為 1,452 萬人。在上

60 166 301 480 627 782 859 883 916 959 976 1003 0 200 400 600 800 1000 1200 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 網的民眾中，有 88.8%主要的上網地點是「家中」，顯示我國民眾上網地點 仍主要是在居住處所。而最近一次在家上網的時間在最近一個月內者，則 高達 92.0%，顯示在家上網民眾的上網頻率相當密集。資策會 FIND (2008) 並統計近年來我國經常上網人口成長情況，發現使用網路人數有逐年增長 趨勢，在扣除低用度用戶、一人多帳號與多人一帳號等重複值後，至 2007 年 12 月底止，經常上網人口已突破千萬大關，達 1,003 萬人，網際 網路連網應用普及率為 44%(如圖 2-1)。 單位： 萬人 圖 2-1 經常上網人口成長情況(資料來源：資策會 FIND，2008) 資策會 FIND(2007)調查並發現，網際網路已成為國人溝通與交易之媒 介，帶給國人的附加價值越來越多，並且越來越貼近國人日常生活上的需 求。從瀏覽資訊、收發 e-mail，到網路電話、線上轉帳或信用卡交易、即 時通訊等應用，甚至是部落格(blog)、線上購物、線上拍賣、網路遊戲、 線上學習等等。調查顯示出越來越多民眾透過網際網路進行資料蒐集、人 際溝通、休閒娛樂、金融交易等功能。另一方面，各種網路的服務與應用， 能夠接觸到各階層的網路人口，滿足不同階層族群的個人需求。資策會 FIND(2007)統計，最近一個月有在家上網的民眾中，有 52.8%表示最近一 個月「幾乎每天」都上網。平均而言，在家上網的民眾每個月在家上網天 數為 22.9 天，而每週平均在家上網時數則為 19.0 小時。這樣的數據，反 映出網際網路已逐漸融入國人的生活，而民眾對於網際網路的依賴性也越

來越深。 網路成為時下最流行的當紅炸子雞，也引起許多研究者的關注與討 論。在網路使用行為方面，陳金英(2004)調查研究 1200 名大專學生，了 解大專學生網路使用之行為。調查結果顯示：(1)在性別方面，男性使用 網路頻率較高，使用持續時間也較長。(2)上網時數方面，大專學生有三 成以上每週上網總時數達 20 小時，有超過兩成的學生每週上網總時數達 10-20 小時。(3)每次上網時間：使用 2 小時者佔 37.6%，使用 4 小時以上 者佔 22.8%。(4)上網動機方面，休閒娛樂佔 23.7%，搜尋資料佔 21.3%， 而人際互動佔 24.2%。 王宗松、鍾鼎、鍾隆基(2006)研究則發現，青少年每次上網時間，兩 小時內佔 36.1%，3～4 小時佔 38.3%，5 小時以上佔 25.6%。上網的動機為 個人需要者佔 78.5%，學校課業僅佔 14.6%。 綜合以上所述，使用網路已經變得越來越普遍，而網路的應用也一日 千里，從一開始的資料蒐集，到現階段的網路購物、線上遊戲、聊天通訊 等等，網路的發展使得生活變得越來越便利。另一方面，多數的網路使用 者是在家中上網，每天上網的比率也佔大部分，青少年每次上網的時數大 多為 2～4 小時，顯見網路已變成時下青年生活中的一部分。

貳

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貳、

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、網路

網路

網路成癮

網路

成癮

成癮

成癮

網路成癮尚未被歸類為精神疾病的一種。在精神疾病診斷及統計手冊 第四版(DSM-IV)中，並未針對過度使用網路造成的成癮現象，提出診斷的 準則。目前探究網路成癮的症狀與診斷標準，多只是參照 DSM-IV 其他相 似的成癮行為診斷準則加以改寫而成，以下就成癮行為與網路成癮的定 義，說明如下。

一

一

一

一、

、

、

、成癮行為

成癮行為

成癮行為

成癮行為

成癮(addiction)的定義是什麼？根據世界衛生組織(WHO)的定義，

「成癮」是針對藥物這一類物質而言，其定義為：「一種慢性或週期性的 著迷狀態，是由於重複使用天然的或人工合成的藥物所導致，並帶來無法 克制的再度使用之慾望。同時也會產生想要增加用量的張力與耐受性、克 制、戒斷等現象，對於藥物所帶來的效果會產生生理與心理上的依賴」(周 倩，2000)。 對於傳統成癮症狀的認識與了解，如：酒癮、藥癮等，Freeman 在 1992 年的著作中整理出下列三種常用的解釋模式(引自陳淑惠，1998)： 1.疾病模式(disease model)：將成癮視為一種疾病，是一個醫學上的問 題。疾病模式提供了符合成癮症狀之診斷標準，同時也視藥物為治療成 癮症之合法途徑。 2.適應模式(adaptive model)：認為不當的教養過程、不當的外在環境、 先天生理或心理缺陷等問題，會讓一個人無法真正成熟長大。因此，在 社會未給予自信、能力與社交接納度之下，個體藉由對某些物質或行為 成癮來適應生存。所以，提供支持性環境，給予專業的心理治療等方式 來協助個體建立自信心與社交能力，可以使之傾向於選擇較健康的方式 來適應生存。 3.生活方式模式(way-of-life model)：認為成癮之形成，是因為個體在 其多重的生活方式或角色上無法取得平衡。例如：酒精或藥物的使用使 人暫時得到掌控的經驗，進而形成持續性、破壞性的成癮生活方式。所 以，改變生活方式，重新獲得角色上的平衡，可以改善成癮現象。 不同於 Freeman 將成癮症狀專注在傳統的酒癮、藥癮，Griffiths(1998) 擴大對成癮行為的構成與界定，提出六項條件(引自謝龍卿、黃德祥， 2004)： 1.顯著性(salience)：指某種活動已經成為當事人最重要的部分，並且佔 據了當事人的思想、感情與行為。 2.情緒調節(mood modification)：當事人在從事某種活動後產生的主觀

經驗，例如覺得心情亢奮，或者是有種解脫的感覺，當事人並利用該行 為來因應生活中的負向情緒。 3.耐受性(tolerance)：指需要增加從事某種活動的份量，才能得到與先 前同樣的滿足感。 4.戒斷症狀(withdrawal symptoms)：如果減少或停止該成癮行為，會產 生心理或生理上的負向狀態，如：缺乏耐心、情緒低落、發抖等。 5.衝突(conflict)：意指當事人從事的成癮行為，會造成社交、人際、學 習、興趣、工作等方面的衝突，或者是個人內心的矛盾或衝突。 6.再發(relapse)：意指重複出現上述成癮症狀的傾向。 周倩(1998)整理過去許多文獻，歸納出常見的成癮症狀包括： 1.對特定物質、關係、行為全神貫注。 2.對這種物質或行為沒有掌控能力。 3.其他人對於這種失去的控制力或結果開始憂心。 4.即使已經產生負面影響還是繼續地使用或行為。 Hatterer(1994)認為，「成癮」一詞的慣用範圍已經不再侷限於藥物 的使用，任何的物質、活動，或者是人際間、人與事物之間的互動都有成 癮的可能，例如有些人會說自己對於飲食、抽煙、賭博、工作、休閒娛樂， 甚至是性行為，已產生了成癮現象(引自楊蘊哲、梁朝雲，2001)。因此， 成癮現象已經不單只發生在由藥物所引起的化學反應，各種物質或活動經 由人類心智運作而產生一種儀式性、無法自拔且難以克制的生理或心理狀 態，都可稱之為成癮(楊蘊哲、梁朝雲，2001)。

二

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、

、網路成癮

網路成癮

網路成癮

網路成癮

「網路成癮」這個名詞從何而來？如何定義？美國紐約精神科醫師 Goldberg(1996) ， 首 先 提 出 了 「 網 路 成 癮 症 」 (Internet Addiction Disorder，簡稱為 IAD)這個名詞，同時也在網路上成立了一個「網路成癮

支持團體」(Internet Addiction Support Group，簡稱為 IASG)。在這個 團體中，Goldberg 定義了七項網路成癮的準則，認為一個人的行為在連續 十二個月內，發生以下三項以上症狀，便可判定為網路成癮： 1.耐受性(tolerance)，出現下列任何一項： (1)需要顯著地增加使用網路時間，才能得到滿足。 (2)當每次上網的時間都相同時，其獲得的滿足感會明顯減少。 2.戒斷症狀(withdrawal)，包括下列(1)或(2)任何一項： (1)戒斷症狀的特徵 A.停止或減少重度使用網路 B.由於 A 的情形，導致在數天至一個月內出現兩個以上下列情況： (a)心理性肌肉運動的煩躁現象(psychomotor agitation) (b)焦慮(anxiety) (c)不停回想網路上所發生的事 (d)產生與網路有觀的幻想或夢境 (e)自發性或非自發性的手指打字動作 C.由於 B 的症狀，導致在社交或工作或其他重要功能運作上的損害。 (2)使用網路或是類似的線上服務可以舒緩或是避免上述症狀發生 3.上網的時間經常超出自己預期的時數。 4.在減少或控制網路的使用上，有著持續性的渴望或不成功的結果。 5.花很多時間在與網路有關的事物上(例如：網路購書、測試新的瀏覽器、 研究網路上的廠商、整理下載的檔案等等)。 6.重要的社交、工作、娛樂活動因為使用網路的影響而放棄或減少。 7.即使察覺到這種因使用網路而造成的各種持續或不斷重複出現的生 理、心理、社交及工作上的問題(例如：睡眠減少、婚姻問題、遲到、 對於工作的忽視、或是感到與重要他人產生疏離感)，仍然持續不斷地 使用網路。

以研究網路成癮著稱的 Young，在十年前即開始注意網路帶給使用者 的負面影響。Young(1996)認為網路的互動特質，諸如聊天室、網路遊戲 似乎最具成癮性，這種行為上的衝動控制異常(impulse-control disorder) 並 沒 有 涉 入 任 何 麻 醉 劑 的 使 用 ， 所 以 與 病 態 性 賭 博 (pathological gambling) 最 為 接 近 ， 他 將 這 種 成 癮 模 式 稱 之 為 病 態 性 網 路 使 用 (pathological internet use)。

Young(1996)針對病態性網路使用，提出了八項準則作為判定是否有 網路成癮的指標，在這八項問題中只要有五項或五項以上的答案為「是」， 即符合網路成癮的條件： 1.我會全神貫注於網路上，並且會在離線後，還想著上網時的情景。 2.我需要增加使用網路的時間才能得到滿足。 3.我曾再三的想要控制、減少或停止使用網路，但都沒有成功。 4.當我嘗試減少或停止上網時，我會感到煩躁、悶悶不樂、焦慮、易怒。 5.我停留在網路上的時間比我預期的還要久。 6.我會為了要上網，而甘冒有可能危及或損失重要的人際關係、工作、教 育或工作機會風險。 7.我曾向家人、朋友或他人說謊以隱瞞我涉入網路的程度。 8.我上網是為了逃避問題或者釋放一些煩躁不安的感覺，如無助、罪惡 感、焦慮或憂鬱。 此外，Young(1996、1998)曾針對網路成癮行為設計一份長達 262 題 的網路問卷，問卷題目包含上述八個類別，Young 透過電話訪談和蒐集網 路問卷的資料，得到 396 個受試者與 100 個非受試者，Young 將接受調查 的網路使用者分成依賴者與非依賴者。其研究發現： 1.依賴者每週必須花費近 40 小時，幾乎八倍於非依賴者 5 小時的時間使 用網路。 2.在使用網路的用途上，非依賴者主要用以收集資料或藉著電子郵件的

傳播方式維持已經存有的人際關係；然而，依賴者卻是藉由這些高度 互動的媒介來認識新朋友並從事社交活動，這也被認為是最容易造成 網路沈迷的網路活動。 3.對依賴者而言，由於他們無法有效地控制自己使用網路的時間，因此 對自己的生活產生了重大的損害。有超過半數的依賴者認為網路的使 用對他們的學業表現、人際關係、經濟及工作上均已造成嚴重的影響。 Suler(1996a)將網路成癮分為兩種類型。一為社會型，另一則為非社 會型。屬於社會型的網路成癮使用者，通常使用網路作為與他人進行人際 互動的工具。透過網路，使用者不需要完全的呈現真實的自己，但又可以 與社會連接、與社會互動，這種虛擬的人際關係可以滿足此類型網路成癮 被關懷的需求。非社會型的成癮行為，透過網路進行人際互動並不是他們 主要的活動，他們通常沈溺於個人的電玩、資訊的蒐集或探索，這類型的 網路使用者只為了逃避生活中的不足，可能包括自我認同、自尊及自我價 值。 Niemz、Griffiths 與 Banyard(2005)則針對青少年網路成癮症狀，提 出三項診斷準則： 1.準則 A：包含 8 項網路成癮特徵。 (1)全神貫注(preoccupation) (2)無法抑制的衝動(uncontrolled impulse) (3)超過預期使用時間(more than intended use) (4)耐受性(tolerance)

(5)戒斷(withdrawal)

(6)失去控制感(impairment of control)

(7)花費過多的時間和精力在網路上(excessive time and effort spent on the internet)