傷口治療新利器、中風病人新希望 返回 醫療衛教 發表醫師 毛士鵬主任 發佈日期2010/03 /26 高壓氧—傷口治療新利器、中風病人新希望 將病人置於治療艙內，給予1.4 大氣壓以上的壓力，以及吸入 100% 氧氣，稱為高壓氧治療。 一氧化碳中毒、潛水夫病、壞疽症、促進術後傷口癒合及問題傷口、腦中 風復健治療、氣體栓塞、壞死性軟組織感染、突發性耳聾等疾病均為高壓 氧治療的適應症。 本文謹就以下三大類疾病探討高壓氧治療的角色： 一、難癒及感染傷口 肌膚一旦遭到破壞，不管是切割傷、鈍挫傷、擦傷等，都會在身上形成 傷口，而傷口一旦 形成，人的表皮自然會竭盡所能的來使傷口癒合； 但在傷口癒合過程中，萬一發生感染、 血液灌注不足、或是局部缺氧， 傷口癒合就會遭到阻斷，而造成傷口不癒【一般定義為超過六週】。特別 是糖尿病的病人，有嚴重的動脈血管硬化所造成的血液循環障礙的問 題， 尤其對於四肢或腳趾上的小傷害就可能引起嚴重的感染、長瘡或 組織死，傷口的問題便會更加嚴重，嚴重者甚至需要截肢。高壓氧治療 可以藉著壓力增加，可以大幅增加血液中溶氧量，使得傷口組織的溶 氧量倍增，如此將會改善血液流量不足所造成的缺氧狀態，進而避免 或減少組織的壞死，並加速組織的修復與癒合，促使水腫或滲出液的 吸收，導致傷口分泌物減少，組織代謝正常，傷口加速癒合因而縮小。 所以，臨床上久治不癒的慢性傷口，除應依一般的外科治療原則外， 可再加上高壓的方式來治療口，以促進傷口早日癒合。 二、頭部外傷及手術前後腦水腫
頭部受到外力之傷害導致腦組織或腦神經受到不同程度的損傷。 依其程度可分三類： 腦震盪（concussion）： 受傷時病人會有短暫的意識消失，時間短於5-10 分鐘 腦挫傷（contusion）： 意識消失5-10 分鐘、顱骨骨折、蜘蛛網膜下腔出血、顱內血腫或產生神 經 機能障礙等。 顱內血腫（intracranial-hematoma）： 包括硬腦膜上下腔血腫、腦實質內血腫、腦室出血等。 高壓氧可以藉由提高血液氧氣濃度，使血管收縮，達到減輕組織水腫 的目的。同時因為高含氧血液，可經循環送至缺氧部位，進而改善組織 的缺氧狀況。利用高壓氧來輔助治療腦傷，成效應該是明顯可見的，但 由於病人情況各有不同，需經由專業醫師審慎評估之後，在病人安全 無虞的前提 下，才能真正發揮它的療效！ 三、腦中風 一直以來，腦中風在台灣地區的十大死亡原因之中高居前幾名，近年 來因老年人壽命延長，罹病率因而增高。而高壓氧對於腦中風病人可能 帶來的好處有：提高氧分壓，增加血液和組織氧含量；另外治療時可 使腦血管收縮、降低顱內壓。使用高壓氧輔助治療主張儘早治療效果較 好，但因個別因素影響，如年齡大、心血管疾病、糖尿病、高血脂症病人 的療效則差。發作後急性期先給予高壓氧氣治療，可促進病患神經功能 的恢復，有助於日後外科以手術方式來重建腦血流，並可防止手術後 急性腦水腫和腦梗塞壞死的作用。因此高壓氧治療可視為腦傷病人的輔
助性治療相當重要的一環，配合內外科治療、復健計畫、中醫療法等， 相信病人的治療成效，一定能長足進步！ 高壓氧中心主任 毛士鵬 國防醫學院醫學士、國防醫學院海底暨高壓氧醫學研究所碩士 高壓氧專科醫師、婦產科專科醫師、周產期專科醫師 美國高壓氧醫學會會員 教育部定講師、三軍總醫院兼任主治醫師 健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取 代實際的醫療行為，所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。
