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原來這是一種病 成人注意力不足過動症

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(1)

文精神醫學部 主治醫師 張倍禎

光(化名)從小活潑好動,小學一年 級開始就常常被老師罰勞動服務,原 因不外乎上課講話、下課打架、忘記交作業 等等「小事」,父母因此幾乎天天向學校報 到。由於小光坐不住,老是像隻蟲似的扭來 扭去,同學們不但給他取了「搗蛋鬼」的綽 號,也刻意與他保持距離,以免他玩的太過 火,受到牽連。 小光的急性子,使得他的成績不盡理 想,每次考試總因為想要快點下課去玩耍而 草率交券,考券上不是忘了寫名字,就是連 續好幾題忘記寫答案。隨著課業增加,小光 發現要用先前的小聰明來應付考試,已經有 點吃力,其實他不是聽不懂老師講的課,只 是往往都有更重要的事情要做,例如跟小林 相約打電動,或與小明相約練籃球。他凡事 都是在最後關頭才完成,就連大學的畢業論 文也是在畢業前一天交到老師手上。 小光很熱心,同學辦活動,他一定是第 一個報名,可惜多半只有3分鐘熱度。他的 時間概念也不是很好,好幾次都是因為忘記 和女朋友的約會,最後鬧到分手,他甚至數 度記錯考試的日期,差點不能畢業。 大學畢業以後,小光去服兵役,又因為 做事粗心被長官盯得很緊,他站崗的時候與 隊友喝酒嬉戲,曾 屢遭處罰。長官 只 要 派 給 他 新 的任務,他便 覺 得 煩 , 63 中國醫訊 76 November 2009

醫療之窗

原來這是一種病

成人注意力不足過動症

每100個成年人當中,大約有4個人老是忘東忘西

做事只有3分鐘熱度,也無法長時間安穩的坐著

(2)

經常半途而廢,或者隨便交差了事。他越是 這麼混,長官越關心他,小光認為長官故意 找他麻煩,為此相當不滿。 退役後,小光很快的找到工程師的工 作,但做不了3天,他便失去新鮮感並遞了 辭呈。接著,他改做導遊,導遊做了一陣 子,又覺得帶人旅遊不像自己去玩那般好 玩。就這樣,兩年內,他換了7個工作,隨 後遇到金融海嘯,百業蕭條,謀職處處碰 壁。 有一天,他在圖書館翻查報紙的分類廣 告欄尋找就業機會,東張西望之際,看到架 上的新書「分心不是我的錯」,看完發現自 己的狀況很像注意力不足過動症,因此決定 到精神科諮詢。

什麼是成人注意力不足過動症?

成人注意力不足過動症主要有分心、衝 動控制不佳及好動3個面項。這些症狀從小 就存在,於某些情境下會造成困擾或降低生 活功能,帶給工作表現,課業成績及人際關 係困擾。以目前的診斷條款(DSM-IV), 患者必須在兩個不同環境下,並且是在7歲 以前便持續出現分心、衝動控制不佳或好動 等症狀,才能確定診斷。 有些患者在小時候不曾因此就診,但注 意力不足或好動卻漸漸在他們的生活中造成 影響。據國外統計,每100個成年人當中, 大約4人有成人注意力不足過動症,且注意 力不足過動症的小朋友當中,大約2/3會有 一些殘餘的症狀,持續到青少年或成年。 目前的治療方式包括藥物治療及行為治 療(健保不給付成人注意力不足過動症藥物 品項,除非個案在18歲以前被診斷為注意力 不足過動症)。如果小時候容易不專心或好 動,並且在下列的自我量表篩檢中,有4個 以上的答案為「是」,那麼你可能罹患了成 人注意力不足過動症,歡迎到精神科門診接 受進一步諮詢。

成人注意力不足過動症自我篩檢量表

過去6個月,你會不會… 1.一旦完成任何計畫中最具挑戰的部分之 後,常常很難再去完成計畫中最後的細 節? 2.當必須從事有組織規劃的任務時,常常很 難井然有序的去做? 3.你常常忘記約會或者應該做的事? 4.當有一件需要費心思考的工作時,你常會 逃避或者延後去做? 5.當必須長時間坐著時,你會坐不安穩或扭 動手腳? 6.你常常像被馬達所驅動一樣,覺得自己過 度活躍而不得不做點事情? (轉載自世界衛生組織(WHO)複合性國 際診斷會談:成人注意力不足過動症自填量 表) 64 中國醫訊 November 200976

參考文獻

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