萬芳醫院眼科江明璇醫師淺談惱人的睫毛倒插
在門診碰到有睫毛倒插困擾的病人不算少數，部分病人只要時間到了，就得規律地到 眼科報到，這是為什麼呢？怎麼知道自己有沒有睫毛倒插呢？正常的睫毛是向外生 長，若有一根、數根甚至一整排反方向往內，末端碰觸到角膜（俗稱黑眼球）或是兩 側的眼白，就是「睫毛倒插」。 一開始，可能會覺得有輕微異物感，刺刺扎 扎的感覺；接著會開始流眼淚、眼白充血、 分泌物變多；嚴重一點也可能出現畏光、視 力模糊的症狀。如果沒有及時就醫處理，這 些倒插到眼球的睫毛就好像掃帚一樣，持續 不停地摩擦黑眼球表面，時間一久，就可能 造成角膜上皮損傷、甚至形成潰瘍，讓治療 時間拉得更長，也可能導致最終角膜混濁或 是結疤的後遺症。【右圖：萬芳醫院眼科江明璇醫師】 一般來說，造成睫毛倒插的原因很多，像是慢性眼瞼發炎、外傷結疤導致眼瞼結構改 變、燒燙傷等。但其實臨床上，更多的是歸究不出原因的睫毛倒插，而且不分年紀， 從幼兒到年長者都有可能發生。 針對只有零星幾根的睫毛倒插，眼科醫師在門診可透過有放大功能的檢查儀器，拔除 「不乖乖長好」的睫毛。若自行在家對著鏡子處理，可能會因採光不足，或是遠近拿 捏不當，傷及眼球，那就得不償失了。要注意的是，拔除睫毛只能暫時緩解症狀，一 般睫毛大概一個多月會再長出來，所以異物感、刺痛、流淚等症狀又會重新找上門， 只能再度尋求醫師協助。其他治療方式如：電燒、冷凍，電燒可破壞單一個毛囊，使 其不再長出睫毛來；而冷凍的目的也是破壞毛囊，但有可能造成眼皮顏色改變的後遺 症。 但若是一整排的睫毛倒插，通常是因為合併「眼瞼內翻」而導致的。在小朋友中，最 常見的是「下眼瞼贅皮」，外觀看起來下眼皮的內眼角多了一塊凸起的水平皺褶。這 是因為眼睛周圍的眼輪匝肌肥厚，推擠眼瞼邊緣使其向內翻轉，睫毛因此跟著一起朝 向眼球刺，尤以亞洲的幼兒為多。在年長者，因為眼瞼逐漸鬆弛，眼瞼周 邊肌肉無力，支撐力不夠，就會造成眼 瞼內翻。這些情況就不建議拔除整排倒 插的睫毛，而是可以考慮眼瞼手術矯 正。總結來說，睫毛倒插的治療因嚴重 程度而異，建議與你的眼科醫師討論治 療方式，擺脫惱人的睫毛倒插吧！【左 圖：年長者因眼瞼周邊肌肉無力，眼瞼 內翻而造成睫毛倒插】 （文/江明璇，萬芳醫院眼科主治醫師）
