預防壓瘡護理指導單
一、什麼是壓瘡？ 壓瘡俗稱為褥瘡，是皮膚受到壓迫或磨擦，導致皮膚受傷甚至 深到皮下組織、肌肉與骨頭的情形。一般來說，壓瘡可以分成四個等 級： 第一級是皮膚發紅，經過30分鐘仍然一樣。 第二級是皮膚有水泡或紅疹已經傷到真皮層。 第三級是指皮膚層全部受傷深到皮下組織或脂肪。 第四級傷到肌膜、肌肉，甚至深及骨頭。 二、什麼樣的人容易發生壓瘡？ 壓瘡對肢體活動不方便，長期臥床，意識不清楚，大小便失禁、有糖 尿病或皮膚脆弱、體力衰弱或營養不良的病人只要數小時或一、二天 的疏忽就可以發生褥瘡。 哪些部位容易發生壓瘡？ 1. 骨頭突出的部位 仰臥 側臥 俯臥 坐姿 4. 營養不良、消瘦、糖尿病或是貧血、皮膚脆弱或敏感等。 五、如何預防壓瘡 俗話說：預防勝於治療，所以須注意下面幾點： 1. 去除或減少皮膚的壓力： ⑴每1-2小時更換姿勢（翻身），避免長時間壓迫。 ⑵如果是因為疼痛不能翻身，可與醫師討論，給予止痛藥物使用。 ⑶利用枕頭解除身體某部份的受壓，平躺時在小腿下放置枕頭使 腳跟離開床墊，側躺時在兩腿間夾一枕頭預防兩膝或兩踝之互 相碰觸，靠床墊的足踝及膝外側放一薄枕以免皮膚磨擦床墊。 ⑷保持床單的平整 ⑸使用特殊床墊如氣墊床（還是要每1-2小時翻身更換姿勢） ⑹病情許可之下，早期下床活動，若是坐著，每15 分鐘抬高屁股 一次。 ⑺對採半坐臥式的病人床頭搖高低於30度，以減少因身體下滑造成尾骨氐骨處的剪力 2. 攝取足夠的營養：充足的熱量，均衡的飲食，尤其是蛋白質、維 他命A及C、葉酸、礦物質鋅、鎂，對皮膚的抵抗力及癒合力均十分重 要。胃口不好或吃的不夠時，應立即採取營養補充。 3. 保持皮膚柔潤：使用中性肥皂來清潔皮膚，皮膚清潔後以毛巾吸 乾水份保持乾爽，但不要用滑石粉擦洒皮膚（有致癌風險），也 不要搓擦老化、脫屑的皮膚（避免皮膚破損），皮膚清潔後薄抹乳 液、乳膏或油膏可避免乾裂。 4. 促進皮膚的血液循環：可按摩促進皮膚的血液循環，但不要在受 壓發紅的皮膚上按摩。 5. 預防皮膚潮溼：潮溼的皮膚會有細菌滋生，也容易摩擦破損，不 論大小便或流汗引起的皮膚潮濕，都要隨時清洗潔淨。大便失禁的 病人，可在每次排便後，清洗肛門及其周圍，再塗上凡士林或氧 化鋅於周圍皮膚，以隔絕糞便對皮膚的刺激。 6. 每天早上起床和洗(擦)澡前，要檢查全身皮膚有沒有發紅破皮的 現象。 7. 有糖尿病或血液疾病的病人在膠布的黏貼及撕起的時候要特別小 心皮膚的照顧。 六、發生壓瘡怎麼辦？ 如果已有發紅或壓瘡產生，除了要去除造成的原因以外，請立即告 知醫護人員，醫療團隊會依照傷口的狀況給予換藥及必要的處理。
