婦女泌尿特別門診來囉！

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(1)醫療之窗：下水道之歌 APR. 2015. 婦女泌尿特別門診來囉！文泌尿部主治醫師鄒頡龍. 般人提到泌尿科，常會聯想到男性的攝. 一. 49%有應力性尿失禁，15.9%有急尿性尿失. 護腺肥大或排尿障礙等問題。但是，. 禁，34.3%有混合型尿失禁（同時有應力性與. 可別忘了，半數的人口是女性，女性也有膀. 急尿性尿失禁的症狀）。雖然尿失禁好發率. 胱，而且因為女性的尿道較短，只有短短的. 這麼高，但是國外研究指出，有接受治療的. 2-4公分，加上受到懷孕、生產、勞動、老化. 尿失禁患者不到10%，國人的民族性較為保. 等因素影響，有泌尿困擾的婦女朋友還真是. 守，相信其數字將更低於此。. 不少！. 為何不就醫呢？據我的了解，有些婦女. 有鑒於此，中國醫藥大學附設醫院泌尿. 覺得尿失禁很尷尬，不願意告訴他人；有些. 部特地在每星期五上午305診開設「婦女泌. 婦女沒有足夠的醫療資訊，不知道該如何面. 尿特別門診」，為有泌尿困擾的婦女服務。. 對這個狀況；因而任令尿失禁嚴重破壞生活. 「婦女泌尿特別門診」的特色是，只限定女. 品質，甚至害怕尿濕褲子而不敢外出。有一. 性掛號，這個時段可是婦女朋友專屬的喔！. 位患者罹患應力性尿失禁至少已有10年了，直到最近症狀惡化，連她喜愛的戶外運動都. 尿失禁真難受，妳還在強忍嗎？. 怯於投入，這才鼓足勇氣就醫。她接受尿失. 不同年齡層的婦女有不同的泌尿道疾. 禁微創手術之後，僅一天就恢復正常生活，. 患。例如在中年或老年女性，尿失禁是非常. 惱人的漏尿問題徹底解決。她說，早知道尿. 普遍的現象。美國學者Dooley於2008年的研. 失禁的治療如此有效，手術後也不會疼痛，. 究發現，4229位超過20歲以上的婦女中，. 她早就積極治療了。. 中國醫訊 141. 3.

(2) 疑有膀胱脫垂，一定要積極就醫年紀更大的老年婦女還可能因為膀胱退. 症狀是頻尿、急尿，甚至會發生急尿性尿失. 化而頻尿、漏尿，甚至有膀胱脫垂或子宮脫. 禁。曾有一位女大學生為頻尿所困，每天尿. 垂的問題，使得尿道阻塞，這時產生的排尿. 尿起碼20多次，就連與男朋友濃情蜜意的時. 障礙會更為複雜，必須同時詳細評估所有可. 候，都憋不住尿意，只好一直找廁所，十分. 能造成排尿障礙的因素，一一處理，才能改. 掃興，男友受不了，離她而去。她曾就醫，. 善。. 先前被診斷為泌尿道感染，不斷服用抗生素根據美國的研究，婦女如果發現「有東. 卻毫無改善，最後來本院門診確定是得了膀. 西從陰道掉出來」，也就是「骨盆底器官脫. 胱過動症，經過適當的藥物治療，煩惱一掃. 垂」，這時最常脫垂的器官不是子宮，而是. 而空。. 膀胱。一位年逾7旬的婦人，十多年前已因病. 正是為了幫女性患者解決這些難言之. 切除子宮，近年來膀胱嚴重脫垂，每次上廁. 隱，本院乃開設「婦女泌尿特別門診」，配. 所都要用手將膀胱往裡推，才能解尿。後來. 合最先進的尿路動力學檢查儀及骨盆底肌. 她因反覆尿路感染就醫，檢查發現膀胱嚴重. 肉訓練生物回饋儀，為患者量身打造治療. 脫垂，膀胱內的餘尿往往超過500c.c，所以. 計畫，以行為治療、物理治療，加上藥物與. 不但長滿結石，更造成左側腎臟水腫。我將. 手術，讓婦女朋友不再因尿尿問題而苦坐愁. 她的膀胱結石清除後，再為膀胱脫垂施行修. 城。. 補手術，現在她終於能夠順利解尿，沒有尿路感染，上廁所也不用「先用手把膀胱塞回去」了。. 膀胱也會過動，頻尿讓人好尷尬此外，年紀比較輕的婦女還容易罹患泌尿道感染（膀胱炎），並且經常有「膀胱過動症」的困擾。膀胱過動症的發生率很高，. 4. 根據統計，大概12-18%的人罹患此症，其. 中國醫訊 141.

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