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●降血脂藥物atorvastatin的警訊
英國最近發布一則有關降血脂治療藥 物atorvastatin(商品名Lipitor)的用藥安全 資訊,指出近期中風的病患使用atorvastatin (每天服用80 mg),有增加出血性中風的 風險。病患若併用抑制代謝酵素cytochrome P450 CYP3A4作用的藥物,也會增加血液 中atorvastatin的濃度,發生不良反應的風險 將隨之提高。 雖然國內至今尚無因使用atorvastatin 成 分 藥 品 導 致 出 血 性 中 風 的 通 報 案 例 , 衛 生 署 仍 呼 籲 民 眾 , 如 果 最 近 曾 經 中 風 或正在服用其他CYP 3A4抑制作用的藥 物 , 必 須 告 知 醫 師 。 醫 師 為 病 患 處 方 含 atorvastatin成分的降血脂藥物時,也應謹 慎評估風險,同時小心藥物交互作用的不 良反應,尤其是免疫抑制劑cyclosporin、 抗生素clarithromycin或erythromycin、抗黴 菌劑itraconazole或fluconazole、抗結核劑 isoniazid、心臟用藥血管擴張劑verapamil、 抗組織胺製劑 cimetidine等藥品。 衛生署建議醫師為病患處方含該成分 的藥品時,宜由最低治療劑量(10毫克 顆 ) 開 始 , 在 變 更 治 療 劑 量 時 應 小 心 監 視 可 能 出 現 的 不 良 反 應 。 如 果 病 患 正 在 接 受 clarithromycin等抗生素 的短期治療,最好先暫停 使用atorvastatin藥品。 72●婦女使用避孕貼片應防副作用
國外以15-44歲婦女為對象,進行一項有關避孕貼片「Ortho EVRA Contraceptive Transdermal Patche」的藥物流行病學研究,發現相較於口服避孕藥丸,婦女使用荷爾蒙類藥品 避孕貼片,產生靜脈栓塞或進而導致肺栓塞等副作用的風險較高。
衛生署核准的女性避孕貼片「以芙」(EVRA Transdermal Patches),屬於醫師處方藥品。
衛生署核准該藥品仿單載明的禁忌症包括血栓性靜脈炎、血栓性栓塞疾病,或曾有深層靜脈血 栓性靜脈炎、血栓性栓塞疾病病史者。仿單中並列出避孕貼片可能引起的嚴重不良反應,包括 高血壓、腦血管意外、深層靜脈栓塞、動脈血栓、肺部血管栓塞及偏頭痛等。 衛生署表示,婦女若要使用避孕貼片,應先接受合格婦產科醫師診斷,由醫師開立處方, 並在醫師監督下使用,用藥期間亦須詳細觀察。