經常自我反思增進醫病關係

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(1)經常自我反思增進醫病關係文藥劑部藥師張坤隆. 最. 近聽台大梁繼權教授傳授「如何應用心得敘述帶. 領自我反思的教學經驗」，所謂敘事性醫學教學. 是大家互相分享故事，用心得敘述達到自我反思的教學，梁教授認為醫療人員更應具有充分體會病患心情的同理心，若能定期舉辦反思教學活動，彼此激勵，不僅可以增進醫病關係，也有助於個人的成長。. 梁教授一席談，醫病關係開藥方梁教授說反思教學小組的成功運作有幾個要素： 1.沒有地位與階級，大家都是在追求美好的靈魂。2.講真話，抒發真感情，摒除知識的介入。3.誠實面對自己，誠心關懷別人。4.描述一件發生在你與你周遭的人（如：病人、同儕、家人、朋友等）當中，令你印象深刻的事，這件事可能讓你很有成就感、覺得欣慰快樂或懊惱，或者深具啟發性，很想與別人分享。. 32. 中國醫訊 130.

(2) 分享平台 MAY. 2014. 他表示，敘事與反思的教育意義是引導. 看病，4、5年來從未間斷，她也常常在領. 學員要有同理心，懂得尊重他人與注重溝通. 藥時詢問「這藥要怎麼煎煮？」或者說「藥. 及人文關懷，能夠以愛心與體諒積極經營醫. 師，我下星期要陪我先生到大陸玩，所以多. 病關係。在科技高度發展的時代，醫療不只. 拿了幾天藥。」「我很擔心我先生的身體，. 是追求醫術，以人為主體的醫療，最要重視. 常常睡不著。」我則殷殷叮囑她：「這次的. 的就是病人的需求。而反思是一種增強臨床. 藥，煎煮時要注意…」或者說「祝你們到大. 敏感度的訓練，可以學習了解病人的想法與. 陸玩，玩得開心。」「伯母，我了解您的心. 需求，進而增進醫病關係。. 情，但您要先放輕鬆，如果睡不好，那有體力照顧伯伯啊！」. 培養反思能力，首先要專注觀察. 但是，今年3月29日幫病人來領藥的是. 所謂「近朱者赤」，顯示人們往往對. 他的兒子，我問：「大哥，怎麼沒看到伯. 自己缺乏足夠的操控力，藉由反思進行觀. 母？」一旁的病人這時說：「我先上個廁. 察、解釋而形成概念，再內化為知識或行為. 所！」想來是要掩飾難過的情緒吧！他兒子. 模式，便能一步一步將自己推向更成熟的層. 停頓一下才說：「我媽媽已經往生了。」我. 次。. 問：「之前沒聽說伯母身體那裡有問題，怎至於要如何培養反思能力呢？梁教授. 麼會…」他回答：「我媽媽3月12日看電視，. 說，首先要專注地去察覺我們所感知的世. 突然頭很痛，馬上到當地醫院檢查，醫師說. 界，去觀察病人、問題與自己，發現自己的. 是腦出血。她到院時還有點清醒，之後就不. 偏見與偏差，然後以客觀的態度去追根究. 省人事了，唉…」我說：「大哥，那麼伯父. 柢，隨時保持懷疑的態度與承認自己能力的. 以後就您要多費心了。」他點點頭：「我會. 不足，放下過往的想法與先入為主的觀念，. 和內人一起照顧爸爸的。」兒子伴著老父領. 以全新的角度去觀察事物，並且能夠容忍矛. 了藥離去時，他和太太先前相依相隨的情景. 盾的觀念同時存在，好好整理思緒，再加以. 也於瞬間浮現心頭，這時病人突然向我行禮. 修正，正如孔子說的「學而不思則罔，思而. 稱謝，我也趕快回禮，心中備覺感傷。. 不學則怠」。. 付出真誠關懷，涓滴溫暖成巨流上完課，收穫很多，也想起自己在工作中接觸到的一些人事物。記得有一位先生. 好的醫病關係來自關懷和尊重，如果是您的家人生病就醫，您希望他能得到怎樣的對待？我想只要抱持著這樣的同理心，醫病關係會更和諧。. 罹患肝癌，他太太每個星期都陪他到醫院. 中國醫訊 130. 33.

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