老年病患接受亞急性照護後成功出院相關因素之分析-以台灣中部亞急性照護網為例

老年病患接受亞急性照護後成功出院相關因素之分析 -以台灣中部亞急性照護網為例 鄭翔太1,3 _劉夷生2 _王中儀1,* 1 _{中國醫藥大學醫務管理系暨碩士班} 2 _{台中榮民總醫院家庭醫學科} 3 _{行政院退輔會雲林榮譽國民之家} 目標：亞急性照護又稱中期照護，可有效銜接急性與長期照護，為政府施政重點；惟亞急性 照護成功出院之研究闕如。功能下降為急性病症後常見問題，本研究欲探討台灣中部地區老 年病患接受亞急性照護後，達到功能恢復並成功出院之相關因素。 方法：採縱向式設計，分析中部地區2008-2012年接受亞急性照護共213位老年個案初級資料， 利用量表ADL/IADL評估生活功能、GDS-15評估憂鬱情緒、MNA-SF評估營養狀態、MMSE 評估認知功能；於急性病前後、轉亞急性機構時、亞急性照護出院前共四個時間點評估狀態。 成功出院定義為「完整亞急性照護出院後，14日內未再入院」。統計分析主要為以SPSS 18進 行複迴歸分析成功出院之可能相關因素(功能、情緒、營養及其他)。 結果：成功出院138人(64.8%)，未成功出院75人(35.2%)。相較未成功出院者，成功出院之顯 著相關因素包括： 1. 較低的收案年齡(P=0.017) 2. 較佳的急性疾病後之基本生活功能：ADL (P=0.023)及IADL (P=0.020) 3. 較 佳 的 急 性 疾 病 癒 後 之 基 本 生 活 功 能 、 認 知 功 能 ： ADL (P=0.015)及MMSE (P=0.004) 4. 較佳的接受完整亞急性照護後之基本生活功能、營養狀態、認知功能：ADL及 IADL、MNA-SF、MMSE, 皆P<0.001。 結論：亞急性照護後成功出院與年齡、生活功能、認知及營養相關。為提升成功出院率， 照護提供者宜強化高齡者之生活功能、認知功能及營養狀態之照護。 關鍵字：亞急性照護、成功出院、功能、情緒、營養 *通訊作者：王中儀 聯絡地址：台中市 404 北區學士路 91 號 E-mail: ericwang @mail.cmu.edu.tw