文醫療品質部
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008年12月25日，周治華總監與大家 第一次見面，介紹何謂JCI評鑑，以及 Hospital Round的模式，啟動了「JCI」與醫 療品質部緊密的關係，我們也由此展開「震 驚、掙扎、評估、接受、準備、考驗、完 成」的旅程。 從2009年1月開始，醫品部依照長官的 指示，從Join Commission網站著手進行JCI 相關資訊的收集： 查查看台灣哪些醫院已通過JCIA？ 再查查看亞洲哪些國家過JCIA？ 參加JCIA要準備多久？ 要花多少錢？ 準備JCIA的時間表及程序？ JCIA的時程及評鑑方式有哪些？ 評鑑方式？ 全院接受評鑑的可行性？ 全院接受JCIA的項目及標準是什麼？ …同仁們開始進入震驚期
「天啊！要參加JCIA，何其困難！我們真 的可以嗎？」 ●為了瞭解JCIA的標準及評鑑方式，向JCI總部購買JCI Accreditation Standards及 Tracer Methodology等書籍。 ●邀請通過JCIA 的醫院至本院分享心得，汲 取他院的準備經驗。 ●評估全院參與JCIA的可行性，醫品部派員 至敏盛醫院，實際參訪2009年7月6日至7 月10日JCIA第二次認證行程。
同仁們這時仍處於否定期
「經過不斷的掙扎∼∼評估∼∼再評估，決 議接受JCIA的挑戰！」 ●評估JCIA的模式及效益之後，2009年7月 18日，「校院務發展委員會」於會議中決 議，台中附設醫院將於2010年參加JCIA， 以全面提升醫療品質及病人安全。 ●確認接受JCIA挑戰後，醫品部立即開始討 論及著手撰寫「推動JCIA企劃書」，包括 本院現況分析、詳細規劃內容、預計工作 進度、工作分配及預算等，擬定「JCIA推 動時程」。 JCIA推動時程 13 中國醫訊 89 December 2010輝躍中國
JCI學習之旅
醫療品質部的回顧
接受事實，全力準備
「依照JCIA推動時程，歷經1年的持續學習與突破！」
●自2009年8月起準備JCIA的過程中，陸續舉辦約73場大小課程、325場會議，以及95場Tracer，
並展開無數次政策程序（Policy & Procedure，P&P）文件的制訂及修改。
●準備期間，定期接受周治華總監的輔導及震撼教育。 ●醫品部負責IPSG與QPS的準備與推動，為確實達成各項標準，重新檢視、修改並推動「品質 提升暨病人安全計畫」、利用HFMEA手法避免流程失效、透過RCA手法探尋事件發生根本原 因。新觀念的衝擊與新手法的運用，期間遭遇的挫折讓我們必須不斷的學習與突破。 ●透過預評（Mock Survey）（2010年5月3日至2010年05月7日）進行第一次的成果驗收。周治 華總監、Carolyn及Milano三位委員共提出約140項建議，供各小組進一步的檢討及改進。 品質工具學習（醫品部提供） 模擬實作（醫品部提供） 實際應用（醫品部提供）
態度嚴謹的臨床護理組委員Ms. Ellen Pentland（攝影／游家鈞） 提問犀利的醫療組委員Dr. Susan Bane（攝影／游家鈞）
