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補中益氣湯之典籍文獻分析研究;Analysis research of Traditional Chinese Medical literature on Bu Zhong Yi Ci Tang

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Academic year: 2021

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(1)中國醫藥大學中國藥學研究所藥學碩士論文 組別:本草學組. 編號:ICPS-M315. 指 導 教 授:張賢哲 副教授. 論文題目. 補中益氣湯之典籍文獻分析研究 Analysis research of Traditional Chinese Medical Literature on Bu Zhong Yi Ci Tang. 研究生:莊瓊貴. 中國醫藥大學中國藥學研究所 中華民國 95 年 7 月 7 日.

(2) 謝. 辭. 自認這兩年是在驚濤駭浪中、戰戰兢兢下,一步一腳印的完成了學 業,其中最要感謝的是指導教授 張賢哲老師,在驚濤駭浪中,幫我掌穩 了舵;在戰戰兢兢下,指引了方向,使我在學業、工作、家庭三方面都能 平衡兼顧,也因此本論文才得以順利完成。完稿之前,復蒙游副教授智勝 博士及唐副教授娜櫻博士的蒞臨斧正指導,以及中醫所博士生楊仕哲學長 的惠賜寶貴意見,使本論文更臻完美,謹致衷心謝忱。 兩年研究生的進修期間,張所長永勳導師、陳教授忠川博士、蔡教 授新聲博士、郭副教授昭麟博士、彭副教授文煌博士等師長,偶爾會給個 驚喜的關懷、鼓勵與指導,讓我點滴在心頭,深感溫馨,謝謝您們。 還有一起奮鬥打拼的好同學,諸如曾大哥的以身砥勵、慈美的關鍵 提醒、麗娟的一路協助到底,松峻、信維、盈君、芸禎無怨無悔的為班上 跑腿服務,還有冠麟、聖剛、鈞隆、子敬、佳鈴、佩靜、淑珍等相互協助 的同窗之誼,以及學弟俊銘兄,在論文研究方面,適時的助我一臂之力, 再再讓我永難忘懷。 也要感謝吾弟瓊茂醫師,每當電腦當機或中毒時,老弟下了診,也 會趕來幫我解決問題,有時搞到午夜,他才拖著疲憊的身影回家。此外也 要感謝吾妹瓊惠博士,常以她過來人的經驗指點我、幫助我,使我受益良 多。 最後感謝這兩年,遠在花蓮和我聚少離多的吾妻沛綸及岳母大人, 謝謝您們把三個調皮可愛的小孩照顧的很好,讓年近半百的我,無後顧之 憂,得以在指導教授 張賢哲博士的循循善導、諄諄匡指、面授機宜下, 完成此研究論文。 再次的感謝曾經關心、鼓勵、協助我的親朋好友、學長姊、學弟妹 們;特別是孜孜不倦、不辭勞苦的 張賢哲老師,沒有您的拉拔指導,就 沒有今天的研究成果,在此向您致上最誠摯的謝謝!.

(3) 補中益氣湯之典籍文獻分析研究 目錄 中文摘要...............................................................................................................Ш 英文摘要................................................................................................................ІV 第一章 緒言...............................................................................................1 第二章 材料與方法..................................................................................3 第三章 歷史源流、文獻回顧.................................................................8 第四章 研究架構.....................................................................................11 第五章 歷代典籍記載之原典出典資料分析......................................12 第一節 依出典年代排序、朝代評比............................................12 第二節 書籍分類、統計..................................................................23 第三節 醫籍傳承系統圖..................................................................24 第四節 特出典籍作者、醫家派系.................................................24 第五節 各書之章節數、文字數統計、比較 (目錄區、全文區)、 排行榜...................................................................................25 第六節 載錄各書章節內容歸納分析............................................26 第七節 章節名依中醫分類統計....................................................40 第六章 歷代典籍目錄區內容分析......................................................45 第一節 組成藥..................................................................................45 第二節 功效......................................................................................47 第三節 方義、加減.........................................................................48 第四節 用法......................................................................................50 第七章 歷代典籍全文區臨證用方之病證分析.................................51 第一節 主治病證.............................................................................52 第二節 配屬治療病證.....................................................................53 第八章 重要醫案、醫家論治...............................................................57 第九章 類方出典組成功效比較...........................................................72 第十章 期刊論文文獻分析...................................................................89 第一節 文獻年代分布.....................................................................89 第二節 文獻期刊分布.....................................................................90 第三節 作者、機構.........................................................................95 第四節 文獻類型 ............................................................................98 第五節 疾病研究 ............................................................................98 第十一章 期刊論文臨床治療研究成果分析....................................100 第一節 治療疾病統計....................................................................100 第二節 國際病名分類對照...........................................................104 I.

(4) 第三節 特出重要療效比較...........................................................112 第十二章 治胃下垂研究論文成果評析............................................113 第十三章 治鼻炎研究論文成果評析................................................120 第十四章 討論、結論..........................................................................125 參考文獻......................................................................................................128 附錄..............................................................................................................130 1.延生類方的治療功效 ...........................................................................130 2. 91~92 年健保複方中藥用量排行.........................................................134 3.歷代典籍記載補中益氣湯之精華原文及分欄(目錄區、全文區)…135 4.治胃下垂、鼻炎引用期刊論文全文及分欄 ......................................153. II.

(5) 摘要 本研究乃利用儲存大量典籍文獻的電子資料庫,來蒐集有關「補中益氣湯」 的中醫藥文獻,透過有系統的研究架構,進行資料的篩選、整理、歸納、分欄、 統計、比較後,化繁為簡。最後再分析探討,以獲得某種我們所需要的結果與數 據,茲將研究結果與數據概述如下: 1. 歷代典籍記載補中益氣湯的書籍凡 333 本,3296 個章節,總文字 10030274 個字,補中益氣湯共 5393 方,補中益氣丸計 10 方。 2. 補中益氣湯,各單味藥用量,最常用的劑量是人參一錢、黃耆一錢五分、 甘草一錢、升麻三分、柴胡三分、白朮五分或一錢、當歸一錢、陳皮五分。 分析統計最常見的結果,(1)功效是治療一切中氣不足之證,(2)加味藥為白 芍,(3)藥物方義解釋為陳皮,(4)附加症狀是腹痛、咳嗽、頭痛、渴,(5)用 法是生薑、大棗,水煎服。 3. 記載主治病證的古籍凡 251 本,1741 個章節,其中以《保嬰撮要》一書最 多,計 64 個章節;而最常見的主治病證是發熱引起的諸多症狀。最常搭配 治療的方劑是六味地黃丸。 4. 歷代典籍文獻有記載重要醫案者,凡 89 本古籍,1262 筆醫案,其中《續名 醫類案》最多,共 298 筆醫案,這些醫案中最常見的病因病機為“氣虛" 而致者。有記載醫家論治者,凡 95 本古籍,524 筆醫論,其中《景岳全書》 最多,共 62 筆醫論,最常見的論治之法是依據《內經》 : 「勞者溫之,損者 益之。」 5. 最常見的延生類方出典是出自李東垣方。出現次數最多的加味藥是白芍。 最主要的功效就是升陽益氣及下垂諸症(子宮下垂 4 筆、胃下垂 4 筆、腎下 垂 4 筆)。 6. 現代期刊論文有關補中益氣湯之研究凡 1445 篇,其中載文量最多的期刊為 四川中醫;而研究發表最多的論文文獻是內科,其中又以治氣虛便秘最多。 且最常用治於消化系統疾病,以「胃下垂」最多,治鼻炎方搭配本方,有 很好的臨床療效。 7. 最易罹患胃下垂的年齡是 19~70 歲的成年人(18 歲以下均無);男與女發生 比率是 2(39.1%)比 3(60.9%)。最易罹患鼻炎的患者,男女各佔一半;而其 好發年齡最小 3 歲,最大有到 70 歲。最常見的證候為“氣虛";故必主以 補中益氣湯,次以隨症加減。. 關鍵詞:中氣不足,升陽益氣,胃下垂,氣虛。 III.

(6) Summary This research is utilize the electronic database of storing a large number of ancient books and records document. We through systematic research structure to collect Traditional Chinese Medicine documents about “Bu Zhong Yi Ci Tang". After carrying on the screening, arrangement of the materials, summing up, assigning to the column, counting, comparing, abbreviation, analyse the discussion, in order to get a certain result and data that we need, sum up the result of study and data as follow: 1. In the past dynasties ancient books and records, all 333 books of `Bu Zhong Yi Ci Tang', 3296 chapters, total writing 1003027 words. There have 5393 prescription of the ‘Bu Zhong Yi Ci Tang' and 10 of ‘Bu Zhong Yi Ci Wan'. 2. Every form flavor medicine consumption in the ‘Bu Zhong Yi Ci Tang', the most common used is Radix Ginseng 1coin, Radix Astragali 1 coin 5cent, Radix Glycyrrhizae 1 coin, Rhizoma Cimicifugae 3cent, Radix Bupleuri 3cent, Rhizoma Atractylodis Ovatae 5cent or 1 coin, Radix Angelicae Sinesis 1 coin, Pericarpium Citri Reticulatae 5cent.The most familiar result of analyse to statistics (1) The effect cures to annoy the certificate of the shortage in everything. Add the flavor medicine is Radix Paeoniae Alba. (2) Prescription of medicine is interpreted as the Pericarpium Citri Reticulatae. Addition symptom suffers from abdominal pain, cough, headache, thirsty. (3)The method of using is fried the Rhizoma Zingiberis Recens and Fructus Zizyphi Sativae with water. 3.. 4.. 5.. Record that cures mainly all 251 ancient books of the disease card, 1741 chapters, among them the book is most by “Bao Ying Cuo Yao", count 64 chapters; and a great deal of symptoms caused that most common curing mainly the disease card generates heat. It is a match prescriptions treated most frequently with ‘Liou Wei Di Huang Wan’. In past dynasties person who has record important medicine case of ancient books and document, among 89 ancient books, 1262 medicine cases, the most is `Syu Ming Yi Lei An', among to 298 medicine case , the most common cause of disease is `Qi vacuity'. Record that is curing the person who manages theory, all 95 ancient books, 524 theories of curing, whether pass in “Jing Yue Cyuan Shu"most many among them , amount to 62 theory of curing, that the theory cure on basis in common law “Nei Jing": Work the warm, damage the beneficial. Most common prolonging in the growing type side and publishing the allusion quotation is come from Li Dong Yuan. Adding the flavor medicine at most of occurrence number is the root of herbaceous peony. Main efficiency to rise open IV.

(7) 6.. 7.. benefit angry and flagging all disease (4 of metroptosis, 4 of gastroptosis, 4 of nephroptosis). From 1445 article, modern of research of `Bu Zhong Yi Ci Tang' of periodical thesis, the most of the publishing articles amount is Chinese Medicine of Sichuan. The study and publish thesis document is the most from the department of internal medicine, among them of order to cure most `qi vacuity' and constipation, they common use cure in the digestive system disease, be known as the majority of “gastroptosis", manage the rhinitis side to match us, there is very good clinical curative effect. The age that easily contract gastroptosis is 19-70 years old adult. It is 2(39.1%) than 3(60.9%) that the ratio takes place with the female to the male. Aptest to suffer from the patient of the rhinitis, men and women each to have a half, and 3 years old is the minimum good hair age, the maximum is 70 years old. The most common card is waited for “qi vacuity”: so necessarily main, in order to ‘Bu Zhong Yi Ci Tang', in order to add and subtract time with the disease.. Key word: medium the spirit shortage, it is angry to promote open benefit, the gastroptosis, qi vacuity. V.

(8) 第一章 緒 言 從東漢蔡倫造紙以來,顛覆了傳統刻竹為冊的繁雜,開啟了書寫論作的方 便,之後也開始了、活絡了百醫爭鳴,訴諸文房的偉大中醫藥文獻典籍。迄今兩 千年來,歷代傑出醫藥家,不斷地把他們寶貴的臨證經驗和理論知識智慧結晶, 一字一句的記錄下來,造就了今日偉大如高山、浩瀚如大海,舉世無與倫比的中 醫藥寶庫。根據<北京 全國中醫圖書聯合目錄(1991 年 1104 頁)>,記載現存有的 中醫藥典籍凡 12124 本,散存在各地圖書館 。 這些醫藥典籍,不僅是現今醫家臨床的寶庫,也是現今學者研究的珍貴資 料;然而如欲縱覽研究或擷要用之,如果仍靠過去的傳統方法,逐一逐書,埋首 書堆,不僅查尋不易,且無標點符號,閱讀困難。導致浪費時間,耗費精力,可 能畢其一生也未必有所成究,故常令人裹足不前,因而中醫藥老是讓人覺得停頓 在古老的、陳舊的、沒有創新的象牙塔裏。 所以面對中醫藥典籍,這麼龐大的資料文庫,必須藉用電腦才可儲存如此 巨大的文獻資料,從而利用其快速的蒐尋功能,來幫助查記、整理、歸納、分析、 研究。也唯有典籍文獻的電腦化,才有既快速又正確的結果,這也是一種利用電 腦分析,來開創另類的研究新領域,包括基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、病理、 藥理、甚至人文醫藥典故的研究領域;亦即利用電腦分析可以打破古老的、傳統 的中醫藥枷鎖,讓醫家、學者、甚至一般民眾,都能接受展新的、現代的中醫藥 知識與文明。 而中醫藥典籍資訊化電子書(TCM e-Book),從 1999 年衛生署中醫藥委員會 出版《中醫藥典籍檢索系統光碟》後 ,緊接著大陸在 2000 年也出版了《中華醫 (1). (2). 典電子資料庫》 ,至今國內外陸陸續續也出版了很多電子文獻資料庫,可謂開 啟了中醫藥典籍文獻研究的新途徑。這些電子文獻資料庫,已成為國內外研究中 醫藥的學者或醫家,必用的電腦資料庫,而且以之研究發表的學術論文也已非常 多。 除了學術研究以外,該如何應用典籍期刊論文電腦分析,推展出中醫的實 證醫學,進而與中醫臨床結合,是此次論文研究的主要目的和課題,希望藉此研 究中醫藥典籍的考據分析,能改進中醫界長久以來「四診八綱」 「望聞問切」 「理 法方藥」的冗長診斷治病過程,提供一個全新的、簡明的、快速的、且不失其正 確性的診斷治病方法,亦即所謂的「以方論病,以病用方」的明快境界。 然而中藥數千種,方劑數萬方,今獨取「補中益氣湯」作為典籍文獻分析 的研究,乃因「補中益氣湯」是當前中國大陸臨床上最常用、最有效的十大名方 之一 ,在學術期刊發表有關補中益氣湯的論文,截至 2004 年就有 1445 篇以上, 約 150 萬字 ;在台灣則根據衛生署民國 91、92 年進行的中醫健保醫療院所,中 藥使用量排名統計,「補中益氣湯」亦排在 20 名之內,每年使用量在 1546 萬公 克左右 (請參附錄 2.)。此外在台灣生物科技製造廠,製造以補中益氣為主的湯 (3). (4). (5~6). (7). -1-.

(9) 丸及其類方,就有數十家之多,而台灣中藥房 15,000 多家,其營業非健保給付, 補中益氣湯亦是他們販售的主要方劑。 因此這麼重要的名方,有上百萬字的資料,卻尚未有人從事補中益氣湯典 籍文獻的分析研究,以提供醫家、學者、社會大眾對這名方更深入的瞭解,如今 在指導教授 張賢哲 老師的規劃、指導下,從事這方面的研究。本研究乃利用電 腦文獻資料庫蒐集了從宋朝以降的中醫典籍古籍和現代的期刊論文,將龐大的資 料內容透過電腦整理、分類,各依特性分欄,之後再分別粹取單欄,將之排列、 歸納、分析,然後統計出各種分欄項目內容,最後根據統計的結果來做進一步的 探討,冀能全面反映出「補中益氣湯」的研究成果,亦希望此類型的研究成果能 對教學老師、研究人員有所裨益,更祈能推向與「中醫臨床接軌」的目標,給予 臨床醫師掌握多種方法,提高診療水準。. -2-.

(10) 第二章 材料與方法 第一節 材 料 一、歷代中醫典籍,電子資料庫 (1) 中華醫典編委會:中華醫典電子資料庫,湖南電子音像出版社,(2000 初版,752 本,2003 增訂版,822 本,3 億多字),長沙,2000,2003。 二、現代中醫藥期刊論文,電子資料庫 (1) 北京中醫研究院中醫藥信息所:中醫藥文獻資料庫 (1949-2005),搜集 了七十多萬篇的期刊論文,並人工查出下列(2) 中國期刊網沒有的期刊 重要論文之全文。 (2) 北京清華大學光盤國家工程研究中心、清華同方光盤股份有限公司、中 國學術期刊電子雜誌社:中國期刊網,醫藥衛生輯,北京,1994-2005。 三、現代相關中醫藥著作,有關老中醫經驗專輯、方劑、本草、藥物大部著作 (1) 彭懷仁等:中醫方劑大辭典(1-10 冊),人民衛生出版社,北京,1997。 (2) (3) (4) (5). 收錄九萬餘方。 其他各種中醫或方劑專書著作。 著名老中醫經驗專輯,一百四十多本。 中華本草編委會:中華本草(1-11 冊),上海科學技術出版社,上海, 1999-2002。 私人學術研究建檔 張賢哲:歷代中醫名方一萬五千方電子資料庫。以 中國醫學大辭典(1970 年)、歷代名醫良方注釋(1983)、臨床常用中藥方 劑手冊(1991)、實用中醫辭典(1992)、古今名醫名方秘方大典(1993)、中 醫歷代名方集成(1994)、中成藥名方藥理與臨床(1998)等重要七本書, 每一本書的編纂都匯集了數十位專家才完之工作,這七本書代表了近 代各專家對方劑的精華選擇。所有的方劑,扣除同方,共計 15403 方, 每方各依「名稱、出典、出處、分類、習用率、組成、功效、臨床」 等分別分欄鍵入,全部 170 多萬字。是指導教授 張賢哲博士自建研究 方劑的電子資料庫(1995-1998,台中)。. -3-.

(11) 第二節 方 法 一、歷代醫籍 (一) 查尋古籍中的補中益氣湯的內容: 1. 以「補中益氣湯」的方名,為查尋關鍵詞。 2. 查出上述材料~歷代中醫典籍,電子資料庫。 3. 重覆的書籍,刪除。 4. 以方名為單位,建立本方的基本資料庫。 5. 詳細審讀,無關的內容後標記辨識碼,用程式刪除上下無關的內容,得 到純化的每方基本資料。 (二)、校對正確 大陸「中華醫典電子資料庫」原檔是簡體,附有轉換繁體的功能,在一般查 閱是可以的,但要做為典籍文獻研究的內容,必須校對正確。因: 1. 各種簡繁互轉的軟體有很多盲點,有很多轉錯的字,如炮/砲、製/制、云/ 雲、臟/髒、乾/幹/干、口/□、鬱/郁、御/禦、燻/熏、搯/舀、咽/嚥、徵/ 征、斗/鬥、穀/谷、麴/曲、朴/樸、術/朮……。 2. 電腦字簡體只有六千多字,繁體有二萬四千多字,沒有的字很多,簡體一 字多用,如「乾幹干」簡體干, 「術朮」簡體朮,或沒有的字很多。 3. 電腦無字的造字檔,台灣各家不同,中央研究院、教育部、行政院主計處 電子處理資料中心委辦的 CNS 中文全字庫、戶政機關、衛生署中醫藥委 員會、大陸亦很多家,中華醫典……造字各家內碼不同。 以上這些問題,用程式校對處理上,已很成功,99%已可處理這棘手的工 作。 (三)、年代排序 1. 用程式將每筆資料依照出典的年代排序,以理清上傳承沿革遞變的關 係,完成各方歷代資料彙集。 2. 刪除重複的內容,中華醫典依四大類分類,有一本書在二類或三類中, 以至發生重複 2 次或 3 次的情形,年代排序後,即可分辨出來,刪除。 (四) 分欄 (A) 目錄區查到的資料(從方為主體) 依照方劑的特性分別分欄。分:方名、出典、別名、功能、主治、組成、 用法、禁忌、方義、加減、附方、附註。 (B) 全文區查到的資料(從疾病為主體) 依照疾病的特性分別分欄。分:病名、病因、症狀、脈象、診斷、辨 證、治則、治療、方劑、方論、醫案、醫論、預後、調護、食療。 (C) 檢查 詳細審讀後,標記無關的內容,用程式刪除上下無關的內容,得到純 化的每方基本資料。 -4-.

(12) (五) 格式化,匯入程式,粹取,解離,分析,統計 1. 內文資料格式化,匯入程式。 2. 依各欄的特性,每一欄為一個研究主題,粹取出來。 3. 以欄為單位,審讀,做歸納、比較、分析。 4. 功能、主治、禁忌、方義、附註等的內容,以單字、單詞、單句為 單位,解離,合併,將文字資料量化,統計,群系比較,做撰寫評 述的依據。 (七) 醫古文語詞注解 1. 在詳讀、分欄時,將難懂的醫古文語詞列出。 2. 查醫古文語詞注解工具書,各條文影印,詳讀,針對原文的內容,融合, 寫出最宜的注釋。 (八) 查尋古籍中的補中益氣湯類方延生方族群的內容 1.用「中華醫典」察尋,其流程如下: ①.從組成藥中,選最少用的藥品,為關鍵字。 ②.得到含此方的各筆書章節,用程式清除無關的內容。 ③.格式化,匯入程式。 ④.用所有的組成藥,為查尋集合群。整理出延生方。 ⑤.用主要的組成藥,為查尋集合群。整理出類方。 ⑥.用類方、延生方分別做,傳承,沿革,近緣,出典年代,功效比較等各 種分析、比較、統計。 2.用「歷代中醫名方一萬五千方電子資料庫」查尋,其流程分別如上做各種 分析、比較、統計。 二、現代期刊論文 這是近代研究的重要文獻資料庫,非常值得去探討。將論文研究成果,精 華內容等,做歸納、比較、分析,來探索這研究的成果。主要期刊來源有兩種 如下: (一) 中醫藥文獻資料庫 1. 以方名補中益氣湯為關鍵詞,查北京中醫研究院中醫藥信息所「中醫藥 文獻資料庫」 (1949~2005) 七十多萬篇的期刊論文。內容關鍵字涉及此 方有上千篇,是量很大的研究樣本。 2. 分別做「文獻年代、文獻期刊、文獻副主題詞、文獻類型、文獻對疾病 研究、藥理實驗、化學成分及製藥工藝」等分析。 3. 文獻對疾病研究,再進階做病名與國際 ICD-9 病名碼,對應鑲附,統計比 較。 (二) 中國期刊網,全文論文 1. 根據上述題名國際 ICD 病名碼分析統計結果,縮小研究範圍,選出 2 種 最重要最常用有效的疾病,查出全文論文,做重要治療專病分析。 -5-.

(13) 2. 查出全文論文,(1)列印全文,(2) 期刊網特殊的 caj.檔,轉成 word 檔後, 錯字很多,依照列印論文全文,校對,更正。 3. 依照論文的年代排序。 4. 臨床治療分欄:詳讀論文內容,分別標記題名、中醫病名、症狀、證型、 中醫病因、治則、治療方法、病例人數及有效率、方名、組成、加減藥、 方義、療效標準、療程、臨床資料、醫案(病例)、簡介(包括病症、方藥 闡述、中醫理論等)、病歷(包括病人個人情況、症狀、檢查指標等)、治 療(包括用藥、療效指標、效果等)、醫論、討論等。 5. 如上述,內文資料格式化,匯入程式,依各欄的特性,歸納、粹取、比 較、分析,特別在。 6. 對於複雜的專欄內容,以單字、單詞、單句為單位,解離,合併,將文 字資料量化,統計,群系比較,做撰寫評述的依據。 7. 從 1994~2005 年止,在 1993 年以前的期刊論文,如有需要的,則請北京 的教授找研究生幫忙,查出原文,影印,寄來。 三、現代中醫臨床及方劑專書著作,著名老中醫之臨床經驗專輯相關方劑 1. 研讀各書,就有關補中益氣湯,有記載的內容,逐頁影印下來。 2. 選擇有關內容,打字,分欄。資料來源、典籍、病名、病因、診斷(脈象、 舌苔)、證候、辨證、治療(治則)、方名、方論(方義)、加減、醫案、評論 等。 3. 以方為單位,格式化,匯入程式,就其內容歸納、比較、分析。 四、網站資料分析 1. 搜集五百多家中醫藥網站資料,整合、薈粹,歸納、分析。 2. 但網站大都是商業性質,以淺易的知識來介紹,沒有分析研究的價質。 伍、用 Excell, Visio 軟體繪製統計圖、關連圖 讓大家見圖很快就瞭解研究各單項統計成果,補中益氣湯類方體系、補中 益氣湯沿革傳承圖、類方延生圖、樹狀關連圖、類方族群圖、組成藥品導向圖、 臨床檢索表、從疾病選補中益氣湯類方檢索表等等。(依照成果,修正文字) 陸、軟體程式系統 中醫藥典籍電腦分析研究程式系統,這是指導教授 張賢哲博士自費所開 發的,從提出架構、單一主題的研究流程、思考羅輯、需要處理的問題等等;14 年來,請多位電腦工程師寫的軟體,初版遠在 Dos 的時代 1992 年,曾發表「本 草備要解析之電腦資料庫設計」(中國醫藥學院雜誌,1994; 3(1),51-56),因這是 智慧財產,1995 後,繼續研發,但不再投稿發表程式內容。本系統從 DOS 到 Window,電腦語言從 D-Base, Clipper, Visual Basic C,改進到現在用的 Fox Pro, -6-.

(14) 資料檔從每筆只能 500 字,增至 3 萬多字,一步一腳印,經年累月,14 年來, 迄今一共改了 36 次,花費百萬元以上,克服很多困難,才能發展完成這一套非 常成功的歸納分析程式系統,也因此奠定了往後研究典籍文獻分析的新思維、新 模式。. -7-.

(15) 第三章 歷史源流,文獻回顧 中國的人文事物,自盤古開天闢地以來,都有它美麗的、淒涼的、或是悲壯 的歷史典故。往往讓後人緬懷追思,有者當作前車之鑑、有者當作後事之師,甚 至是茶餘飯後,談天說地討論或研究的好體材。 『補中益氣湯』何嘗不是如此?其雖為一方一物而已,但其為後世醫家所重 用、文獻不斷所記載,經七百多年來而不墜,是有其歷史意涵的,是以論此方之 歷史源流,當先知其人事物 :李杲字明之,真定人(今河北正定縣),先秦時真定 又稱東垣,李杲世居此地,故晚年自號東垣老人,後世亦多以李東垣稱之。李杲 生於金世宗大定 20 年(西元 1180 年),卒於元憲宗元年(西元 1251 年),金代亡時, 東垣年 55 歲,入元朝 17 年,卒於元,享壽 72 歲,故有謂其為元朝人。李杲本 是富家子弟,卻性情敦篤、生活嚴謹、為人忠信、宅心仁厚,因自愛而受到人們 敬重。自幼通儒學,師從翰林王從之,學《論語》 《孟子》 、馮叔獻,學《春秋》, 所以一生謙恭達理。當其及冠不久,其母染病,諸醫各執一辭,藥物用遍,至死 仍不知何證何因?痛悔自己不知醫,因而失去親人,後立志求名醫學習,以補其 過。當時易水張元素醫術名聞天下,李杲遂挾千金登門求教,苦學數年,盡得其 (8). 法。《元史》曰:家既富厚,無事於技;操有餘以自重,人不敢以醫名之,士大 夫咸痛其資性高謇,少以降屈,非危急之病,不敢謁也。此句說明李杲雖心性高 傲正直,不願為士大夫馬前唱諾,逢迎獻媚,但他對一般百姓,卻是忠而有信, 富而好施《醫籍考‧卷十三》。尤其是關注居於窮鄉僻壤的人民,嘗謂:恐山野 間卒無醫者,何以診候。這種良好的醫德仁心是值得後進學習的。 金 泰和年間(西元 1201~1208 年),逢饑災,民多流亡,李杲極力賑濟,救人 無數。之後曾以進納作濟源(今河南)監稅官,以行親民愛物、樂善好施之性。後 遇當地瘟疫流行,俗稱「大頭天行」 ,無方可治,死人最多,李杲苦心探本求源, 製得一方,果然收效,活人無數,此方即當今仍常被用的名方「普濟消毒飲」 《醫 方集解‧瀉火之濟》 。 早年李杲好儒,雖已具歧黃之術,但不欲以醫為業,然正當南宋偏安,金元 戰亂之時,因避兵禍至汴梁(今河南開封市),以醫術來往於公卿之間,因治病效 捷,醫名漸起。壬辰年(西元 1232 年),又避兵亂,北渡黃河,寓於東平(今山東 東 平地區),時年蒙古元軍圍金於汴梁,後兩年(西元 1234 年)金亡,此時僅剩宋、 元對峙,兵亂稍減,李杲遂於西元 1244 年才歸返故里,其後以行醫、授徒為業, 時年已是 65 歲。 西元 1231 年前後,正處中原戰亂頻繁、兵荒馬亂之時,人民生活動盪、精 神恐懼、饑飽不定、勞倦困頓、流離失所等,造成許多疾病,李杲亦認為那些都 是致病的重要因素。認為內傷而諸醫又多用傷寒諸方,重傷胃氣,以致不能奏效。 其為使醫者能明辨內傷和外感,遂著《內外傷辨》初稿,後因顛沛避禍,直到晚 年返鄉,才將擱置 16 年之久的《內外傷辨》重新整理,於 1247 年完成此書,時 (9). -8-.

(16) 年已經 68 歲。往後兩年又認為《內外傷辨》闡發內傷病機未盡詳明,始著《脾 胃論》於 1249 年撰成,爾後這兩部書就成為補土學派的理論、實踐指南。復踰 兩年,即西元 1251 年,一代儒醫李東垣先生闔然而逝,享年 72 歲,綜觀其生平 事蹟,可知其為人仁心仁術,中規中矩不踰矩也,是以觀其行,當知其『方』。 李杲在當時的歷史背景,他根據《內經》所謂「四時皆以養胃為本」的理論, 又師從張元素臟腑辨證、注重脾胃內傷的主張,結合自己長期的臨床經驗,提出 了“內傷脾胃,百病由生"的主張,先後編撰了《內外傷辨》及《脾胃論》 。 回顧《脾胃論》的成就與內容: 《脾胃論》全書共三卷,本書是東垣學說中,理論最集中的部分,也是其學說的 主要核心 。 卷上為《脾胃論》的基本部分,尤其開卷三篇“脾胃虛實傳變論"、“藏氣 法時升降浮沉補瀉之圖"和“脾胃盛衰論",就引用了大量經文來論述補強作者 關於《脾胃論》學說的主要觀點和治法方藥,為本書奠定了基礎。如<生氣通天 論>曰:蒼天之氣,清淨則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也。陽氣 者,煩勞則張。故蒼天之氣貴清淨,陽氣惡煩勞。 此病從脾胃生者一也。又引 <五常政大論>曰:陰精所奉,其人壽;陽精所降,其人夭,陰精所奉,謂脾胃 既和,穀氣上升,春夏令行,故其人壽;陽精所降,謂脾胃不和,穀氣下流,收 藏令行, 故其人夭 。 此病從脾胃生者二也。又引<六節藏象論>曰:脾胃、 (10). (11). (12). 大腸、小腸、 三焦、膀胱者,倉廩之本,營之居也。 此至陰之類,通于土氣, 凡十一臟者,皆取決于膽也。 夫膽者,少陽春生之氣,春氣升則萬化安,故膽 氣春升,則餘臟從之;膽氣不升,則飧泄腸澼,不一而起 。 此病從脾胃生者三 也。又引<本論>曰:天食人以五氣,地食人以五味 。 此之謂氣者,上焦開發, 宣五穀味,熏膚,充身,澤毛,若霧露之溉,是謂氣。 氣或乖錯,人何以生? 此 病從脾胃生者四也。本卷載脾胃虛實傳變論、脾胃盛衰論、肺之脾胃虛論、君臣 左使法、分經隨病制方、用藥宜禁論、仲景引內經所說脾胃論等醫論 7 篇;載補 脾胃瀉陰火升陽湯等方 4 篇,主要論述了脾胃的生理、病理。 卷中乃闡述脾胃論的具體論治,如勞倦所傷、發病時令、補脾升陽、安養心 神、木鬱達之,以及用藥與針刺等,都作了詳細的討論。尤其“飲食勞倦所傷始 為熱中論"是內傷脾胃病的具體敘述,李杲曰:夫內傷脾胃, 乃傷其氣;外感風 寒,乃傷其形。傷其外為有餘,有餘者瀉之;傷其內為不足,不足者補之。內傷 不足之病,苟認作外感有餘之病而反瀉之,則虛其虛也。實實虛虛,如此死者, 醫殺之耳。然則奈何? 於是李杲根據《內經》“勞者溫之,損者益之,下者舉之" 及“甘溫能除大熱, 大忌苦寒之藥"的理論基礎 ,當以甘溫之劑補其中、升其 陽,甘寒以瀉火熱,而首創「補中益氣湯」,此方乃甘溫除熱、補中升陽的基本 用方。本卷載氣運衰旺圖說、飲食勞倦所傷始為熱中論、脾胃虛弱隨時為病隨病 制方、長夏濕熱胃困尤其用清暑益氣湯論、隨時加減用藥法、腸癖下血論、脾胃 虛不可妄用吐藥論、安養心神調治脾胃論、凡治病當問其所便、胃氣下溜五臟氣 皆亂其病互相出現論、陰病治陽陽病治陰、三焦氣衰旺等醫論 12 篇;載補中益 (13). (13). (14). -9-.

(17) 氣湯等方 7 篇,主要闡述了自創 7 方的主治應用、配伍及加減法。 卷下則重申脾胃病與天地陰陽、升降浮沉的密切關係,實際上也是上中二卷 部分內容的重要闡發,並結合臨床實踐,提出了各種治療方法。本卷載大腸小腸 五臟皆屬於胃、胃虛則俱病論、脾胃虛則九竅不通論、胃虛臟腑經絡皆無所受氣 而俱病論、胃虛元氣不足諸病所生論、忽肥忽瘦論、天地陰陽生殺之理在升降浮 沉之間論、陰陽壽夭論、五臟之氣交變論、陰陽升降論、調理脾胃治驗、陽明病 濕盛自汗論、濕熱成痿肺金受邪論、飲食傷脾論、論飲酒過傷、脾胃損傷在調飲 食適寒溫、脾胃將理法、攝養、遠欲等醫論 18 篇;載清神益氣湯等方 52 篇,主 要論述了脾胃虛所致諸病及其治驗。 《脾胃論》全書共載醫論 37 篇,列方 63 篇,每方並詳述其方義及服用法。 從其論著,可知李杲之開藥制方,都有其深厚的醫藥理論根基,其中李杲獨創的 「補中益氣湯」,歷今 700 多年,仍為臨床所習用,由典籍文獻分析研究得知, 至今討論「補中益氣湯」的醫家論著凡 333 本書,3296 個章節 ,近代期刊論文 則有 1445 篇 ;而其治療範圍對照國際病名鑲入,則涵蓋了神經系統、呼吸系 統、消化系統、祕尿系統、血液系統、免疫系統等 。 (3). (5~6). (15). 後世諸多文獻、醫家,對東垣學說,也都給予極高的評價,如 元 朱震亨說: 「夫假說問答,仲景之書也,而詳於外感;明著性味,東垣之書也,而詳於內傷。 醫之為書,至是始備,醫之為道,至是始明。」;明 呂復謂:「李東垣醫,如絲 絃新緪。」 ; 《醫貫》曰: 「讀傷寒書而不讀東垣書,則內傷不明,而殺人多矣。」; 清 葉天士稱譽:「脾胃為病,最詳東垣。」 。回顧歷史文獻之後,無論其人、 其方,古今對照,相互輝映,都是深得我們去探討研究的。 (11). -10-.

(18) 第四章 研究架構. 補中益氣湯典籍文獻分析研究架構. 中醫典籍古籍. 現代期刊論文. 以方名查中華醫典 等7部電子資料庫. 查期刊網及信息庫等9部. 老中醫經驗及方劑專著. 人工查一百多本名著 中醫藥網站、藥廠資料. 詳讀選取有關內容,刪除次要及無關內容,校對,依出典年代排序. 各依特性分欄,資料格式化,分別匯入分析程式, 分別粹取單欄,排列,歸納,比較(正比、反比、複比), 醫古文語詞注解. 欄名:方名、出典、功 效、組成、用法、禁 忌、方義、加減,醫案. 分類,依照論文的性 質,如臨床、病歷報 告,化學鑑定、製劑 等,再分(1)共同欄名, (2)各別欄名. 組成藥本草考察,現代 研究,古今對照、比較. 共同欄名分析,如題名 題目、關鍵字、作者、 機構單位、年份. 三種數據交 叉、比較. 每一欄為一研究分析單元: 會 整,相關文字染色法、串連法 、解離,歸納、統計、比較. 同名異方、同方異名、延生類方、 傳承、沿革、遞變、比較. 欄名:資料來源、 典籍、病名、病因、 診斷(脈象、舌苔)、 證候、辨證、治療(治 則)、方名、方論(方 義)、加減、醫案、評 論等。. 1. 古鏡今鑑,提供研究、臨床、指引 2. 學術研究與臨床結合 3. 發表專題論文 4. 出版專書 5. 培養典籍文獻研究人才. -11-.

(19) 第五章 歷代典籍記載之原典出典資料分析 第一節 依出典年代排序、朝代評比 年代排序 1.用程式將每筆資料依照出典的年代排序,以理清傳承沿革遞變的關係,完成 各方歷代資料彙集。 2.相同的書章節,刪除。 3.可做出每個年代不同的比較 4.可根據年代作出橫切式的討論 5.可獲知某時代中喜用此方的醫家,從中參考其用藥經驗,或可推敲出時代背 景的用藥情形。 6.將資料以書籍的年代,以及比數先萃取出,較能找到所需的資料比較不會雜 亂無章。 專書排行榜分析 1.全國中醫圖書聯合目錄(1991) 所登錄各書古代刊印版本數 (書刊印版本數越 多,即是越受重視) 。 2.以下列 17 本書,就各書中所提出被認為重要的典籍,做為統計上的單元樣 本。根據各部書籍的被引用次數,以及被一般使用的普及性,訂出重要性排 行榜 。 典籍重要性排序 統計樣本 17 本書 a清 古今圖書集,醫部全書 1706 a清 文淵閣四庫全書 中醫書目 1785 a中醫書簡目 1975 a三百種醫籍錄 1982 a中醫百家醫論薈萃 1988 a中醫文獻學 1990 a中醫各家學說 1990 a中醫文獻閱讀指南 1992 a中醫基礎理論 1993 a中醫百家藥論薈萃 1993 a中醫醫籍書名編 1993 a中國名醫名著名方 1993 a中醫病理學 1994 a傳世藏書 1995 a歷代中醫名著文庫 1997 (1). (16). -12-.

(20) 中醫歷代醫論精選 1998 a中醫師檢覈考檢特考,考選部部定書 1998 a. 年代排序結果 朝代. 作者. 書名(年代). 章節數. 北宋 錢乙(明 薛己 補注). 錢氏小兒直訣(1114). 11. 南宋 明 陶華 補輯. 傷寒六書(1145). 2. 南宋 東軒居士(清 程國彭 補著). 外科十法(1170). 3. 南宋 陳文中. 小兒痘疹方論(1254). 2. 南宋 楊士瀛. 仁齋直指方論(附補遺)(1260). 9. 南宋 陳自明(明 薛己 補注). 外科精要(1263). 14. 金. 馬宗素(日人 丹波元堅 注). 金匱玉函要略述義(1186). 1. 金. 李杲. 內外傷辨(1247). 1. 金. 李杲. 脾胃論(1249). 2. 元. 羅天益. 衛生寶鑑(1281). 2. 元. 王好古. 此事難知(1298). 1. 元. 朱震亨. 丹溪心法(1347). 5. 元. 朱震亨. 丹溪手鏡(1347). 1. 元. 朱震亨. 丹溪治法心要(1347). 元. 朱震亨. 金匱鉤玄(1347). 2. 元. 朱震亨. 脈因證治(1347). 3. 元. 葛可久. 增訂十藥神書(1348). 2. 元. 朱震亨. 平治會萃(1358). 2. 明. (偽李中梓). 雷公炮製藥性解(1642). 1. 明. 丁鳳. 醫方集宜(1554). 22. 明. 不詳. 雜病治例(1408). 4. 明. 王三才(輯). 醫便(1587). 4. 明. 王大綸. 嬰童類萃(1622). 2. 明. 王化貞. 產鑑(1558). 7. 明. 王肯堂. 女科證治準繩(1607). 77. 明. 王肯堂. 幼科證治準繩(1607). 61. 明. 王肯堂. 重訂靈蘭要覽(約 1608). 3. 明. 王肯堂. 傷寒證治準繩(1604). 8. 明. 王肯堂. 證治準繩(1608). 255. 明. 王綸(薛已 1549 注). 明醫雜著(1502). 36. 明. 申斗垣. 外科啟玄(1604). 5. -13-. 17.

(21) 明. 朱橚等. 普濟方(1406). 3. 明. 吳正倫. 脈證治方(不詳). 4. 明. 吳正倫. 養生類要(1564). 4. 明. 吳有性. 溫疫論(1642). 1. 明. 吳崑. 醫方考(1584). 7. 明. 李中梓. 內經知要(1642). 1. 明. 李中梓. 診家正眼(1642). 1. 明. 李時珍. 奇經八脈考(1578). 1. 明. 李榳. 醫學入門(1575). 明. 杜文燮. 藥鑑(1598). 1. 明. 沈之問. 解圍元藪(1550). 2. 明. 汪綺石. 理虛元鑑(1644). 1. 明. 汪機. 外科理例(1531). 23. 明. 周慎齋. 周慎齋遺書(1573). 41. 明. 武之望. 濟陰綱目(1620). 56. 明. 俞便. 續醫說(1522). 明. 施沛. 祖劑(1640). 10. 明. 皇甫中. 明醫指掌(1622). 11. 明. 胡廷光. 傷科匯纂(1630). 1. 明. 胡慎柔. 慎柔五書(1636). 11. 明. 孫一奎. 孫文垣醫案(1573). 15. 明. 孫文胤. 丹臺玉案(1637). 7. 明. 孫志宏. 簡明醫彀(1629). 17. 明. 徐彥純(劉純續增). 玉機微義(1396). 8. 明. 徐彥純. 本草發揮(1368). 1. 明. 徐春甫. 古今醫統大全(1556). 明. 秦昌遇. 幼科折衷(1641). 3. 明. 秦昌遇. 症因脈治(1641). 20. 明. 高武. 針灸聚英(1529). 1. 明. 張介賓. 景岳全書(1624). 142. 明. 張介賓. 質疑錄(1624). 1. 明. 張浩. 仁術便覽(1585). 5. 明. 張景岳. 婦人規(1624). 明. 陳嘉謨. 本草蒙筌(1525). 1. 明. 陳實功. 外科正宗(1617). 27. 明. 陶準(編). 癰疽神秘驗方(1445). 1. 明. 傅仁宇. 審視瑤函(1642). 2. -14-. 44. 2. 49. 20.

(22) 明. 喻昌. 寓意草(1643). 1. 明. 萬全. 幼科發揮(1549). 2. 明. 萬全. 痘疹心法(1568). 2. 明. 虞搏. 醫學正傳(1515). 17. 明. 趙養葵. 邯鄲遺稿(1617). 3. 明. 劉純. 醫經小學(1388). 1. 明. 樓英. 醫學綱目(1565). 9. 明. 鄭全望. 瘴瘧指南(1609). 4. 明. 鄧苑. 一草亭目科全書(1644). 2. 明. 蕭京. 軒岐救正論(1644). 明. 戴思恭. 推求師意(1403). 2. 明. 薛已. 女科撮要(1548). 18. 明. 薛己(注)撰人不詳. 保嬰金鏡錄(估 1529). 明. 薛己(清唐黌編,1775 刊). 外科心法(1571?). 14. 明. 薛己. 口齒類要(1528). 5. 明. 薛己. 內科摘要(1529). 10. 明. 薛己. 外科經驗方(估約 1571). 明. 薛己. 外科樞要(1571). 41. 明. 薛己. 正體類要(1529). 5. 明. 薛己. 立齋外科發揮(1571). 明. 薛己. 癘瘍機要(1529). 7. 明. 薛鎧. 保嬰撮要(1556). 158. 明. 龔廷賢. 萬病回春(1587). 59. 明. 龔居中. 痰火點雪(1630). 1. 明. 龔延賢. 壽世保元(1594). 60. 明. 龔延賢. 魯府禁方(1594). 1. 明. 龔信篡. 古今醫鑑(1576). 14. 清. 不著撰人. 少林真傳傷科秘方(1900). 2. 清. 不詳. 幼幼整合(1820). 8. 清. 不詳. 婦科問答(1820). 3. 清. 丹波元胤(日). 中國醫籍考(1819). 5. 清. 丹波元堅(日). 雜病廣要(1853). 清. 太醫院. 太醫院秘藏膏丹丸散方劑(1910). 1. 清. 尤怡. 金匱翼(1768). 3. 清. 尤怡. 醫學讀書記(1768). 1. 清. 王三尊. 醫學初編(1721). 11. 清. 王士雄. 女科切要(1852). 4. -15-. 12. 3. 2. 12. 19.

(23) 清. 王士雄. 王氏醫案繹注(1852). 2. 清. 王士雄. 溫熱經緯(1852). 2. 清. 王子接. 絳雪園古方選注(1732). 2. 清. 王兆杏(錄). 喻選古方試驗(1838). 1. 清. 王旭高(泰林). 王旭高臨證醫案(1897). 3. 清. 王旭高(泰林). 退思集類方歌注(1897). 1. 清. 王邦博. 脈訣乳海(1891). 1. 清. 王孟英(士雄). 回春錄(1850). 4. 清. 王孟英. 歸硯錄(1838). 1. 清. 王春亭(上達). 濟生集(1896). 3. 清. 王泰林(旭高). 醫方證治匯編歌訣(1897). 1. 清. 王泰林. 西溪書屋夜話錄(1897). 1. 清. 王泰林. 環溪草堂醫案(1897). 4. 清. 王清源(馥原). 醫方簡義(1883). 5. 清. 王紹隆(清潘楫增注). 醫燈續燄(1652). 17. 清. 王裕慶. 瘧利成法(1882). 1. 清. 王錫鑫. 幼科切要(1847). 5. 清. 包三鎛. 包氏喉證家寶(1903). 1. 清. 伊精阿. 內府秘傳經驗女科(1908). 2. 清. 江考卿. 急救廣生集(1805). 1. 清. 江涵暾. 筆花醫鏡(1824). 11. 清. 竹林寺僧(袁光裕校). 寧坤秘笈(1786). 3. 清. 竹林寺僧. 竹林女科證治(1786). 清. 竹林寺僧. 婦科秘方(1795). 2. 清. 何英(惠川). 文堂集驗方(1775). 7. 清. 何書田. 醫學妙諦(1893). 5. 清. 何廉巨. 重訂廣溫熱論(1907). 8. 清. 何夢瑤. 醫碥(1751). 清. 余霖. 疫疹一得(1794). 1. 清. 佚名. 方證匯要(1756). 11. 清. 佚名. 濟世神驗良方(1679). 2. 清. 吳世昌. 奇方類編(1719). 1. 清. 吳坤安. 傷寒指掌(1796). 3. 清. 吳瑭. 吳鞠通醫案(1798). 1. 清. 吳瑭. 溫病條辨(1798). 1. 清. 吳儀洛. 本草從新(1757). 1. 清. 吳儀洛. 成方切用(1761). 8. -16-. 21. 30.

(24) 清. 吳樽(尚先). 理瀹駢文(1864). 清. 吳謙. 外科心法要訣(1724). 16. 清. 吳謙. 幼科心法要訣(1724). 10. 清. 吳謙. 正骨心法要旨(1724). 4. 清. 吳謙. 刪補名醫方論(1724). 1. 清. 吳謙. 訂正仲景全書傷寒論注(1724). 1. 清. 吳謙. 婦科心法要訣(1724). 23. 清. 吳謙. 痘疹心法要訣(1724). 2. 清. 吳謙. 傷寒心法要訣(1724). 1. 清. 吳謙. 雜病心法要訣(1724). 9. 清. 李士材. 傷寒括要(1649). 4. 清. 李用粹. 證治匯補(1687). 35. 清. 李延是. 脈訣匯辨(1664). 1. 清. 李冠仙. 知醫必辨(1849). 2. 清. 李炳. 辨疫瑣言(1800). 1. 清. 李學川. 針灸逢源(1871). 2. 清. 沈又彭. 沈氏女科輯要(1764). 1. 清. 沈金鰲. 幼科釋謎(1774). 5. 清. 沈金鰲. 婦科玉尺(1774). 2. 清. 沈金鰲. 傷寒論綱目(1774). 10. 清. 沈金鰲. 雜病源流犀燭(1773). 79. 清. 沈青芝. 喉科集腋(1890). 1. 清. 沈登階. 青霞醫案(1892). 1. 清. 沈善謙. 喉科心法(1820). 3. 清. 沈源. 奇證匯(1786). 9. 清. 沈璠. 沈氏醫案(1730). 1. 清. 汪昂. 本草備要(1683). 1. 清. 汪昂. 醫方集解(1682). 9. 清. 汪琥. 中寒論辨證廣注(1680). 2. 清. 汪琥. 傷寒論辯證廣注(1680). 1. 清. 汪補齋(吉吉). 評注產科心法(1780). 5. 清. 汪蘊谷. 雜症會心錄(1754). 8. 清. 周岩. 本草思辨錄(1904). 2. 清. 周揚俊. 溫熱暑疫全書(1679). 3. 清. 周震. 幼科指南(1661). 4. 清. 周學海. 讀醫隨筆(1905). 2. 清. 孟文瑞(輯). 春腳集(1846). 1. -17-. 1.

(25) 清. 林之翰. 四診抉微(1723). 3. 清. 林珮琴. 類證治裁(1839). 60. 清. 祁坤(廣生). 外科大成(1804). 48. 清. 芝嶼樵客. 兒科醒(1813). 4. 清. 邵蘭蓀. 邵蘭蓀醫案(1910). 1. 清. 亟齋居士. 達生編(1715). 2. 清. 保三金德鑑元和. 焦氏喉科枕秘(1868). 2. 清. 俞根初. 重訂通俗傷寒論(1776). 12. 清. 俞震:古今醫案按. 古今醫案按(1778). 29. 清. 姜成之(編). 龍砂八家醫案(1820). 1. 清. 姜松板. 松板醫論(1825). 6. 清. 姜禮. 風勞臌膈四大證治(1810). 4. 清. 柏鶴亭等. 神仙濟世良方(1797). 4. 清. 柳寶詒. 柳選四家醫案(1900). 5. 清. 洪緝庵. 虛損啟微(1761). 3. 清. 計壽喬(楠). 客塵醫話(1803). 2. 清. 凌嘉六. 女科折衷纂要(1892). 19. 清. 凌曉五. 外科方外奇方(1872). 1. 清. 凌曉五. 凌臨靈方(1908). 2. 清. 唐大烈. 吳醫匯講(1810). 1. 清. 唐宗海. 血證論(1884). 6. 清. 唐宗海. 醫學見能(1892). 2. 清. 唐黌. 外科選要(1776). 4. 清. 夏禹鑄. 幼科鐵鏡(1695). 8. 清. 徐大椿. 女科指要(1727). 3. 清. 徐鏞. 醫學舉要(1879). 1. 清. 時世瑞. 瘍科捷徑(1831). 4. 清. 祝登元. 心醫集(1656). 2. 清. 秦之禎. 傷寒大白(1714). 2. 清. 馬渭齡. 喉科大成(1840). 1. 清. 高秉鈞. 瘍科心得集(1805). 9. 清. 張聿青. 張聿青醫案(1897). 3. 清. 張志聰. 侶山堂類辯(1663). 2. 清. 張貞庵(正). 外科醫鏡(1883). 1. 清. 張景燾. 香褐塘醫話(1851). 1. 清. 張霞谿. 麻疹闡注(1840). 2. 清. 張璐. 本經逢原(1695). 1. -18-.

(26) 清. 張璐. 張氏醫通(1695). 清. 張曜孫. 產孕集(1830). 清. 梁廉夫. 不知醫必要(1880). 清. 淺田惟常(日). 先哲醫話(1866). 4. 清. 清心禪. 一得集(1889). 2. 清. 許克昌,畢法. 外科證治全書(1831). 清. 許思普. 許氏醫案(1894). 1. 清. 郭志邃. 痧脹玉衡(1675). 5. 清. 陳士鋒. 辨症玉函(1693). 1. 清. 陳士鐸. 本草新編(1687). 6. 清. 陳士鐸. 石室秘錄(1687). 9. 清. 陳士鐸. 辨證錄(1687). 清. 陳念祖(陳元犀注). 女科要旨(1803). 1. 清. 陳念祖. 醫醫偶錄(1803). 9. 清. 陳匊生. 診余舉隅錄(1897). 8. 清. 陳飛霞. 慈幼新書(1704). 3. 清. 陳修園. 金匱要略淺注(1803). 3. 清. 陳修園. 長沙方歌括(1801). 1. 清. 陳修園. 時方妙用(1803). 12. 清. 陳修園. 時方歌括(1801). 3. 清. 陳修園. 醫學三字經(1804). 4. 清. 陳修園. 醫學從眾錄(1846). 7. 清. 陳修園. 醫學實在易(1808). 7. 清. 陳笏庵. 胎產秘書(1796). 4. 清. 陳象賢. 婦科秘書(1873). 11. 清. 陳葆善. 白喉辨證(1887). 2. 清. 陳德求. 醫學傳燈(1700). 2. 清. 陸以湉. 冷廬醫話(1897). 2. 清. 陸延珍. 六因條辨(1868). 2. 清. 陶承熹. 惠直堂經驗方(1734). 3. 清. 雪嚴禪師. 女科秘旨(1786). 8. 清. 雪嚴禪師. 女科秘要(1786). 9. 清. 傅山. 大小諸證方論(約 1670). 6. 清. 傅山. 青囊秘訣(約 1670). 1. 清. 傅山. 傅青主女科歌括(1670). 9. 清. 傅山. 傅青主男科重編考釋(約 1670). 7. 清. 單南山. 胎產指南(1856). 9. -19-. 108 1 16. 29. 11.

(27) 清. 喻昌. 醫門法律(1658). 清. 程文囿. 醫述(1817). 清. 程杏軒. 程杏軒醫案(1804). 清. 程國彭. 醫學心悟(1732). 清. 程鵬程. 跌打損傷回生集(1856). 1. 清. 費伯雄. 醫方論(1865). 2. 清. 費伯雄. 校注醫醇賸義(1863). 1. 清. 馮兆張. 馮氏錦囊秘錄(1694). 21. 清. 黃述寧. 黃澹翁醫案(1902). 1. 清. 黃宮繡. 本草求真(1772). 1. 清. 黃庭鏡. 目經大成(1804). 5. 清. 黃凱鈞. 友漁齋醫話(1812). 2. 清. 黃熾華. 醫學芻言(1909). 9. 清. 愛虛若人. 古方匯精(1804). 1. 清. 楊乘六. 醫宗己任編(1725). 21. 清. 楊雲峰. 臨證驗舌法(1745). 4. 清. 葉天士. 眉壽堂方案選存(1752). 1. 清. 葉天士. 葉選醫衡(1752). 2. 清. 葉天士. 種福堂公選良方(1752). 1. 清. 葉天士. 臨證指南醫案(1746). 5. 清. 葉其蓁. 女科指掌(1724). 9. 清. 葉桂. 未刻本葉氏醫案(1746). 2. 清. 葉霖. 痧疹輯要(1860). 1. 清. 雷豐. 時病論(1882). 2. 清. 熊應雄. 小兒推拿廣義(1676). 1. 清. 臧達德. 履霜集(1684). 7. 清. 趙廷海. 救傷秘旨(1852). 1. 清. 趙晴初. 存存齋醫話稿(1881). 2. 清. 趙濂. 傷科大成(1891). 2. 清. 趙獻可. 醫貫(1687). 清. 劉若金(楊時泰編). 本草述鉤元(1833). 2. 清. 慶雲閣. 醫學摘粹(1897). 6. 清. 蔣寶素. 醫略十三篇(1840). 3. 清. 蔡貽績. 醫會元要(1812). 1. 清. 蔡貽績. 醫學指要(1812). 8. 清. 鄭玉壇. 大方脈(1795). 清. 鄭西圓. 喉科金鑰全書(1868). -20-. 5 40 8 21. 14. 19 2.

(28) 清. 鄭重光. 素圃醫案(1707). 3. 清. 鄭梅澗. 重樓玉鑰(1795,1839). 1. 清. 鄭瀚. 重樓玉鑰續編(1804). 2. 清. 蕭曉亭. 瘋門全書(1796). 2. 清. 蕭壎. 女科經綸(1684). 3. 清. 錢秀昌. 傷科補要(1808). 1. 清. 錢峻. 經驗丹方匯編(1707). 1. 清. 錢潢. 傷寒溯源集(1709). 4. 清. 閻純璽. 胎產心法(1730). 清. 駱如龍. 幼科推拿秘書(1785). 清. 鮑相璈. 驗方新編(1846). 清. 龍之章. 蠢子集(1882). 3. 清. 戴天章. 廣瘟疫論(1722). 3. 清. 薛雪. 掃葉莊醫案(1764). 1. 清. 魏之琇. 柳州醫話(1770). 1. 清. 魏之琇. 續名醫類案(1770). 清. 懷抱奇. 古今醫徹(1808). 清. 羅美. 古今名醫方論(1675). 1. 清. 羅美. 古今名醫匯粹(1675). 30. 清. 羅國綱. 羅氏會約醫鏡(1789). 35. 清. 羅越峰. 疑難雜症簡方(1895). 2. 清. 嚴則菴. 傷寒捷訣(1895). 1. 清. 嚴浩施雯洪煒. 盤珠集胎產証治(1761). 21. 清. 顧世澄. 瘍醫大全(1760). 34. 清. 顧松園. 顧松園醫鏡(1718). 5. 清. 顧德華. 花韻樓醫案(1850). 1. 清. 顧錫. 銀海指南(1819). 3. 民國 元焯. 叢桂草堂醫案(1914). 1. 民國 張錫純. 醫學衷中參西錄(1918). 2. 民國 張宗祥. 本草簡要方(1920). 1. 民國 馮兆張. 女科精要(1921). 5. 民國 吳克潛. 兒科要略(1923). 4. 民國 陳氏. 陳氏幼科秘訣(1924). 2. 民國 丁澤周. 丁甘仁醫案(1927). 1. 民國 徐學修. 推拿抉微(1928). 2. 民國 陳守真. 兒科萃精(1929). 2. 民國 不著撰人. 毓麟驗方(1949). 1. -21-. 23 1 27. 151 13.

(29) 現代 清王旭高(編)許履和等(整理)外科證治祕要(1991). 3. 不詳. 增訂葉評傷暑全書. 3. 不詳. 家傳女科經驗摘奇. 3. 不詳. 本草經解要. 1. 不詳. 治瘧機要. 1. 不詳. 邵氏醫案. 1. 統計結果 朝代. 北宋. 南宋. 金. 元. 明. 清. 民國. 現代. 不詳. 總計. 典籍數. 1. 5. 3. 9. 77. 222. 10. 1. 5. 333. 章節數. 11. 30. 4. 35. 1495. 1688. 21. 3. 9. 3296. -22-.

(30) 第二節書籍分類、統計 1.選用大陸全國中醫圖書聯合目錄,本目錄共收錄 113 個圖書館的館藏書籍,最 後選出 12124 本圖書 2.這個方法可使我們在進行中醫典籍研讀時,根據初步的分科統計,快速的提出 統計數據,找到所需的部分。藉由此種分類方式,讓大家在資料的蒐集中能有 系統的選擇出所欲討論的部分。 3.選取出相關典籍後,能較有系統的作整體性的資料處理統計,而不會雜亂無章。 分類系統圖 (1). 中醫藥典籍 分類系統圖. 1.醫經. 3.傷寒金匱. 2.基礎理論. 7.方書. 5.針炙推拿. 4.診法. 6.本草. 9.養生. 8.臨證各科. 11.醫史. 10.醫案醫話 醫論. 12.綜合性 著作. 1.醫 經:內經、素問、靈樞、難經、內經難經合類。 2.基礎理論:中醫病理、病源病機、中醫生理、藏象骨度、陰陽五行五運六氣、 理論綜合。 3.傷寒金匱:金匱要略、傷寒論、傷寒金匱合編。 4.診 法:診法通論、脈診、望診、舌診、其他診法。 5.針灸推拿:針灸通論、經絡孔穴、針灸方法、針灸臨床、推拿按摩、外治法。 6.本 草:本草經、綜合本草、歌括便讀、食療本草、單味藥專類藥研究、 炮製、本草譜錄、雜著。 7.方 書:晉唐方書、宋元方書、明代方書、清代及近代方書、國外方書。 8.臨證各科:臨證綜合、溫病、內科、婦產科、兒科、外科、傷科、眼科、咽 喉口齒。 9.養 生:養生通論、導引氣功、煉丹。 10.醫案醫話醫論:醫案、醫話醫論、筆記雜錄。 11.醫 史:通史、專史、傳記、史料、雜著。 12.綜合性著作:醫學通論、叢書合刻、文史叢書中的醫學著作、工具書。. -23-.

(31) 第三節 醫籍傳承系統圖 中醫藥典籍 分類系統圖. 1.醫經. 3.傷寒金匱. 5.針炙推拿. 7.方書. 9.養生. 11.醫史. 1本1章. 17 本 57 章. 9 本 11 章. 30 本. 2本6章. 1本2章. 135 章. 2.基礎理論. 4.診法. 6.本草. 8.臨證各科. 1 本 14 章. 6 本 27 章. 13 本 20 章. 183 本. 10.醫案醫話 醫論 51 本 319 章. 2041 章. 第四節 特出典籍作者、醫家派系 將歷代典籍論述補中益氣湯,超過 100 個以上章節的古籍,特出其典籍作 者,並論其學術思維、派系如下 : 補中益氣湯為李杲於《脾胃論》一書,所獨創之方。李杲師承易水張元素, 其在張元素學說的基礎上,創立了“內傷脾胃,百病由生"的論點,獨重後天脾 胃,著成《脾胃論》,獨創補中益氣湯,自成「補土派」。 至明朝「溫補學派」崛起,強調脾胃、腎氣命門兩者的並重,而善用甘溫 之品,亦即參合李杲的補中益土。其中: 薛鎧(薛己之父)之《保嬰撮要》,論用補中益氣湯,凡 158 個章節; 王肯堂之《證治準繩》,論用補中益氣湯,凡 255 個章節; 張介賓之《景岳全書》,論用補中益氣湯,凡 142 個章節。 及至清代「溫病學派」盛行,代表人物首推葉天士、吳瑭,在他們的著作裏,亦 分別有 9 個章節及 2 個章節,論用補中益氣湯;而在清代典籍裏,使用補中益氣 湯最多的作者是張璐及魏之琇。張氏治學,博採眾長,常出入於東垣、肯堂、景 岳諸家之間,其《張氏醫通》一書,亦仿肯堂之《證治準繩》體例,而論用補中 益氣湯,凡 108 個章節。明代「溫補」諸家,既重脾胃,又重腎氣命門,強調脾 腎後天先天的補養是治療病證的關鍵,迨至清朝張璐及魏之琇則是精研醫道,知 (8). -24-. 12.綜合性 著作 17 本 646 章.

(32) 《內經》所謂:五臟者,皆稟氣於胃,胃者五臟之本也。又曰:脾脈者土也,孤 藏以灌四傍者也。而善用補中益氣湯,是以: 張璐之《張氏醫通》,論用補中益氣湯,凡 108 個章節; 魏之琇之《續名醫類案》,論用補中益氣湯,凡 151 個章節。. 第五節 各書之章節數、文字數統計、比較(目錄區、全文區)、排行榜 〈方法〉 1.把書名(含書本數),在最後各加英文的逗點 1 個(即,)。 2.全轉成簡體,排序。 3.在全國圖書目錄,索引,查出頁數 (不必翻書去看書的內容),打在逗點 , 之後。 4.把簡體轉回繁體字。 5.全選,反白,上列表單,轉換,文字轉為表格,成 2 欄表格。 6.複製,貼在 Excel 上,用第 2 欄,排序。 7.得到各書在全國圖書目錄,頁數順序排。 8.查出收載各本書,在全國圖書目錄醫書分類上的項目,並將書的統計數標記於 後。 典籍分類 1.醫經 2.基礎理論 3.傷寒金匱 4.診法 5.針灸推拿 6.本草 7.方書. 8.臨證各科. 1本 1節 1 本 14 節 17 本 57 節 6 本 27 節 9 本 11 節 13 本 20 節 30 本 135 節 明代 清代及近代 183 本 2041 節 臨證綜合 溫病 內科 婦產科 兒科 外科 傷科 眼科 咽喉口齒. 6 本 30 節 24 本 105 節 43 本 16 本 20 本 34 本 24 本 24 本 8本 4本 10 本. 800 節 39 節 155 節 382 節 313 節 303 節 17 節 12 節 20 節. -25-.

(33) 9.養生 2本 6節 10.醫案醫話醫論 51 本 319 節 醫案 32 本 273 節 醫話醫論 14 本 37 節 筆記雜錄 5本 9節 11.醫史 1本 2節 12.綜合性著作 17 本 646 節 其它 2 本 17 節. 第六節 載錄各書章節內容歸納分析 典籍種類. 書本數. 章節數. 臨證各科. 183. 2041. 醫案醫話醫論. 51. 319. 方書. 30. 135. 傷寒金匱. 17. 57. 綜合性著作. 17. 646. 本草. 13. 20. 針灸推拿. 9. 11. 診法. 6. 27. 其他. 2. 17. 養生. 2. 6. 基礎理論. 1. 14. 醫史. 1. 2. 醫經. 1. 1. -26-.

(34) 醫經. 補中益氣湯典籍分類圖. 基礎理論. 2% 1% 15%. 0% 5%. 傷寒金匱 3%. 0% 0% 5%. 診法 針灸推拿. 4%. 本草. 9%. 1%. 方書 臨證各科 養生 醫案醫話醫論 55%. 醫史 綜合性著作 其他. 由上分類圖得知臨證各科佔典籍分類的 55%,今將臨證各科再細分如下表: 臨證各科. 書本數. 章節數. 臨證綜合. 43. 800. 婦產科. 34. 382. 兒科. 24. 313. 外科. 24. 303. 內科. 20. 155. 溫病. 16. 39. 咽喉口齒. 10. 20. 傷科. 8. 17. 眼科. 4. 12. -27-.

(35) 補中益氣湯在臨證各科典籍分佈圖 臨證綜合 5% 2%. 6%. 溫病. 24%. 內科. 14%. 婦產科 兒科 3% 外科 14%. 12%. 傷科 眼科. 20%. 咽喉口齒. 將臨證各科之分類統計表,再繪製如上之分佈圖,得知臨證綜合佔 24%最 多,其次為婦產科佔 20%,第三為兒科、外科各佔 14%。. 歷代典籍論用補中益氣(湯)之書籍名及其章節數統計表 典籍分類. 各書含補中益氣湯 之章節數. 各大分類含書本 次分類章節數 數. 1.醫經. 共1本. 內經. 計1本. 內經知要. 1. 1. 素問 靈樞 難經 內經難經合類 2.基礎理論. 共1本. 理論綜合. 計1本. 醫貫. 14. -28-. 14.

(36) 陰陽五行五運六氣 藏象骨度 中醫生理 病源病機 中醫病理 3.傷寒金匱. 共 17 本. 傷寒金匱合編 傷寒論 訂正仲景全書傷寒論注. 計 15 本. 53. 計2本. 4. 1. 傷寒論綱目. 10. 傷寒論辯證廣注. 1. 傷寒溯源集. 4. 此事難知. 1. 傷寒六書. 2. 傷寒括要. 4. 中寒論辨證廣注. 2. 傷寒大白. 2. 傷寒證治準繩. 8. 重訂通俗傷寒論. 12. 傷寒指掌. 3. 傷寒心法要訣. 1. 長沙方歌括. 1. 傷寒捷訣. 1. 金匱要略 金匱要略淺注. 3. 金匱玉函要略述義. 1. 4.診法. 共6本. 診法通論. 計1本. 3. 計4本. 20. 四診抉微. 3. 脈診 醫燈續燄. 17. 脈訣匯辨. 1. -29-.

(37) 脈訣乳海. 1. 診家正眼. 1. 望診 舌診. 計1本. 臨證驗舌法. 4. 4. 其他診法 5.針灸推拿. 共9本. 針灸通論. 計2本. 3. 計2本. 2. 計4本. 5. 計1本. 1. 針灸聚英. 1. 針灸逢源. 2. 經絡孔穴 奇經八脈考. 1. 醫會元要. 1. 針灸方法 針灸臨床 推拿按摩 小兒推拿廣義. 1. 幼科推拿秘書. 1. 推拿抉微. 2. 急救廣生集. 1. 外治法 理瀹駢文. 1. 6.本草. 共 13 本. 本草經. 計1本. 1. 計 12 本. 19. 本草經解要. 1. 綜合本草 本草發揮. 1. 本草蒙筌. 1. 藥鑑. 1. 雷公炮製藥性解. 1. 本草新編. 6. 本草備要. 1 -30-.

(38) 本經逢原. 1. 本草從新. 1. 本草求真. 1. 本草述鉤元. 2. 本草思辨錄. 2. 本草簡要方. 1. 歌括便讀 食療本草 單味藥專類藥研究 炮製 本草譜錄 雜著 7.方書. 共 30 本. 晉唐方書 宋元方書 明代方書 普濟方. 3. 醫便. 4. 醫方考. 7. 仁術便覽. 5. 魯府禁方. 1. 祖劑. 計6本. 30. 計 24 本. 105. 10. 清代及近代方書 傅青主女科歌括. 9. 醫方論. 2. 古今名醫方論. 1. 醫方集解. 9. 絳雪園古方選注. 2. 刪補名醫方論. 1. 成方切用. 8. 神仙濟世良方. 4. 古方匯精. 1. 不知醫必要. 16 -31-.

(39) 時方歌括. 3. 退思集類方歌注. 1. 醫方證治匯編歌訣. 1. 濟世神驗良方. 2. 惠直堂經驗方. 3. 經驗丹方匯編. 1. 奇方類編. 1. 種福堂公選良方. 1. 文堂集驗方. 7. 春腳集. 1. 驗方新編. 27. 疑難雜症簡方. 2. 喻選古方試驗. 1. 太醫院秘藏膏丹丸散方劑. 1. 國外方書 8.臨證各科. 共 183 本. 臨證綜合. 計 43 本. 衛生寶鑑. 2. 平治會萃. 2. 金匱鉤玄. 2. 丹溪手鏡. 1. 醫經小學. 1. 玉機微義. 8. 松板醫徑. 6. 明醫雜著. 36. 醫學正傳. 17. 丹溪治法心要. 17. 醫方集宜. 22. 明醫指掌. 11. 脈證治方. 4. 周慎齋遺書. 41. 古今醫鑑. 14. 萬病回春. 59. 重訂靈蘭要覽. 3. 壽世保元. 60. 簡明醫彀. 17 -32-. 800.

(40) 丹臺玉案. 7. 醫門法律. 5. 石室秘錄. 9. 辨證錄. 11. 辨症玉函. 1. 傅青主男科重編考釋. 7. 張氏醫通. 108. 醫學心悟. 21. 醫碥. 30. 雜症會心錄. 8. 方證匯要. 11. 雜病源流犀燭. 79. 時方妙用. 12. 醫醫偶錄. 9. 醫學三字經. 4. 古今醫徹. 13. 醫學實在易. 7. 醫學指要. 8. 筆花醫鏡. 11. 醫學妙諦. 5. 類證治裁. 60. 醫學見能. 2. 醫學入門. 44. 醫方簡義. 5. 溫病. 計 16 本. 溫熱暑疫全書. 3. 重訂廣溫熱論. 8. 溫病條辨. 1. 溫熱經緯. 2. 時病論. 2. 增訂葉評傷暑全書. 3. 六因條辨. 2. 溫疫論. 1. 廣瘟疫論. 3. 疫疹一得. 1. 辨疫瑣言. 1. 瘴瘧指南. 4 -33-. 39.

(41) 治瘧機要. 1. 瘧痢成法. 1. 痧脹玉衡. 5. 內外傷辨. 1. 內科 症因脈治. 計 20 本. 155. 計 34 本. 382. 20. 脾胃論. 2. 脈因證治. 3. 內科摘要. 10. 證治匯補. 35. 醫學傳燈. 2. 金匱翼. 3. 大方脈. 19. 醫略十三篇. 3. 雜病廣要. 19. 校注醫醇賸義. 1. 醫學舉要. 1. 雜病治例. 4. 雜病心法要訣. 9. 增訂十藥神書. 2. 痰火點雪. 1. 慎柔五書. 11. 理虛元鑑. 1. 虛損啟微. 3. 血證論. 6. 婦產科 家傳女科經驗摘奇. 3. 女科撮要. 18. 女科證治準繩. 77. 邯鄲遺稿. 3. 濟陰綱目. 56. 婦人規. 20. 女科切要. 4. 女科經綸. 3. 女科精要. 5. 女科指掌. 9. -34-.

(42) 婦科心法要訣. 23. 沈氏女科輯要. 1. 女科指要. 3. 婦科玉尺. 2. 寧坤秘笈. 3. 婦科秘方. 2. 竹林女科證治. 21. 女科秘要. 9. 女科秘旨. 8. 內府秘傳經驗女科. 2. 女科要旨. 1. 婦科秘書. 11. 女科折衷纂要. 19. 婦科問答. 3. 胎產秘書. 4. 產鑑. 7. 達生編. 2. 胎產心法. 23. 盤珠集胎產証治. 21. 評注產科心法. 5. 產孕集. 1. 胎產指南. 9. 濟生集. 3. 毓麟驗方. 1. 兒科. 計 24 本. 錢氏小兒直訣. 11. 仁齋直指方論(附補遺). 9. 幼科發揮. 2. 保嬰撮要. 158. 保嬰金鏡錄. 3. 幼科證治準繩. 61. 嬰童類萃. 2. 幼科折衷. 3. 幼科指南. 4. 幼科鐵鏡. 8. 幼幼整合. 8. 慈幼新書. 3 -35-. 313.

(43) 幼科釋謎. 5. 兒科要略. 4. 兒科醒. 4. 幼科心法要訣. 10. 幼科切要. 5. 陳氏幼科秘訣. 2. 兒科萃精. 2. 陳氏小兒痘疹方論. 2. 小兒痘疹方論. 2. 痘疹心法要訣. 2. 麻疹闡注. 2. 痧疹輯要. 1. 外科. 計 24 本. 青囊秘訣. 1. 外科證治祕要. 3. 立齋外科發揮. 12. 外科心法. 14. 外科經驗方. 2. 癘瘍機要. 7. 外科理例. 23. 外科精要. 14. 外科樞要. 41. 外科啟玄. 5. 外科正宗. 27. 外科大成. 48. 外科十法. 3. 外科心法要訣. 16. 瘍醫大全. 34. 外科選要. 4. 瘍科心得集. 9. 外科證治全書. 29. 瘍科捷徑. 4. 癰疽神秘驗方. 1. 外科醫鏡. 1. 外科方外奇方. 1. 解圍元藪. 2. 瘋門全書. 2 -36-. 303.

(44) 傷科 正體類要. 5. 正骨心法要旨. 4. 傷科補要. 1. 傷科匯纂. 1. 救傷秘旨. 1. 跌打損傷回生集. 1. 傷科大成. 2. 少林真傳傷科秘方. 2. 眼科 審視瑤函. 2. 一草亭目科全書. 2. 目經大成. 5. 銀海指南. 3. 咽喉口齒 重樓玉鑰. 1. 重樓玉鑰續編. 2. 喉科心法. 3. 焦氏喉科枕秘. 2. 喉科大成. 1. 喉科集腋. 1. 包氏喉證家寶. 1. 喉科金鑰全書. 2. 白喉辨證. 2. 口齒類要. 5. 9.養生. 計8本. 17. 計4本. 12. 計 10 本. 20. 2本. 養生通論 養生類要. 計1本. 4. 計1本. 2. 4. 導引、氣功 心醫集. 2. 煉丹 10.醫案醫話醫論. 51 本. 醫案. 計 32 本. 掃葉莊醫案. 1 -37-. 273.

(45) 未刻本葉氏醫案. 2. 邵氏醫案. 1. 孫文垣醫案. 15. 寓意草. 1. 素圃醫案. 3. 沈氏醫案. 1. 臨證指南醫案. 5. 眉壽堂方案選存. 1. 續名醫類案. 151. 古今醫案按. 29. 奇證匯. 9. 程杏軒醫案. 8. 回春錄. 4. 花韻樓醫案. 1. 王氏醫案繹注. 2. 環溪草堂醫案. 4. 一得集. 2. 龍砂八家醫案. 1. 青霞醫案. 1. 許氏醫案. 1. 王旭高臨證醫案. 3. 張聿青醫案. 3. 診余舉隅錄. 8. 柳選四家醫案. 5. 黃澹翁醫案. 1. 凌臨靈方. 2. 邵蘭蓀醫案. 1. 叢桂草堂醫案. 1. 吳鞠通醫案. 1. 丁甘仁醫案. 1. 風勞臌膈四大證治. 4. 醫話醫論. 計 14 本. 質疑錄. 1. 侶山堂類辯. 2. 履霜集. 7. 葉選醫衡. 2. 柳州醫話. 1 -38-. 37.

(46) 吳醫匯講. 1. 客塵醫話. 2. 知醫必辨. 2. 香褐塘醫話. 1. 冷廬醫話. 2. 先哲醫話. 4. 存存齋醫話稿. 2. 西溪書屋夜話錄. 1. 醫學芻言. 9. 筆記雜錄. 計5本. 推求師意. 2. 歸硯錄. 1. 蠢子集. 3. 讀醫隨筆. 2. 醫學讀書記. 1. 11.醫史. 9. 共1本. 通史 專史 傳記 史料. 計1本. 續醫說. 2. 2. 雜著 12.綜合性著作. 共 17 本. 醫學通論 羅氏會約醫鏡. 35. 古今醫統大全. 49. 醫學綱目. 9. 景岳全書. 142. 軒岐救正論. 12. 古今名醫匯粹. 30. 叢書、合刻 證治準繩. 255. 丹溪心法. 5 -39-. 計6本. 277. 計 10 本. 364.

(47) 馮氏錦囊秘錄. 21. 顧松園醫鏡. 5. 醫宗己任編. 21. 友漁齋醫話. 2. 醫述. 40. 醫學摘粹. 6. 醫學衷中參西錄. 2. 醫學從眾錄. 7. 文史叢書中的醫學著作 工具書 中國醫籍考. 計1本. 5. 共2本. 17. 5. 其他 大小諸證方論. 6. 醫學初編. 11 總 計. 3296. 333. 3296. 第七節 章節名依中醫分類統計 1.將各典籍的原始章節名萃取出 2.刪除書名、卷數等無關語詞 3.全部章節名,分解,比較,統計 4.參考中醫分科書籍所作出的初步分科表,如下之分類依據: (為了與期刊對照,所以在篩選後以近似國際病名對照表的方法分類) 分類依據(共 21 項) 一、外感病症 急症、高熱、厥證、脫證、抽搐、暴喘、血證、昏迷、破傷風、外感熱痛、發熱、 風溫、春溫、暑溫、濕溫、伏暑、秋燥、大頭瘟、爛喉痧、瘧疾、霍亂、感冒、 痧證、暑病、冬溫、痄腮、乳蛾、痢疾、麻疹、水痘、疰夏、食復、勞復、結胸 病。 二、肺之病症 咳嗽、肺脹、肺癆、肺癰、肺萎、喘證、哮證、喘病、哮病、哮喘、痰飲、失音。 三、肝膽病症 黃疸、臌脹、脅痛、肝著、肝癰、膽脹、膽癉、眩暈、痙證 疝氣、癉病。 -40-. 附:轉筋、顫證、.

(48) 四、脾胃病症 胃脘痛、痞滿、嘔吐、呃逆 附:噯氣、反胃、噎膈、吐酸 附:嘈雜、濕阻、 納呆、傷食、胃緩、泄瀉、腹痛、腹脹、伏梁 附:肥氣、胃痛、 關格(小便不通名關,關病應屬祕尿系統;嘔吐不已名格,格病應屬胃脘系統。 關格病係癃閉的嚴重階段,應屬腎膀胱病症。) 、臌脹、痢疾(應屬外感熱病)、 便秘、宿食、腸癰、積聚(應屬腫瘤病,亦即氣血津液病)、腹痛、大便失禁、脫 肛(亦屬外科)、痞病、奔豚氣。 五、腎膀胱病症 水腫、風水、淋證、尿濁、癃閉、腎風病、關格、腎熱病、腎積、腎勞、多尿、 遺尿、小便不禁、不育症、陽痿、早泄、遺精、腰痛、血精、腎著。 六、氣血津液病症 鬱症、吐血、便血、咯血、鼻衄、紫斑、血瘀證、衄血、咳血、尿血 附:尿赤、 熱入血室(應屬婦科)、蓄血、貧血、虛勞、脫證、消渴、癭病、汗症、燥證、失 榮、內傷發熱。 七、形體病症 痺症、脈痺、痿證痿病 附:截癱、麻木、癮疹、厲節風、鶴膝風、癱瘓、胸痛、 狐惑(應屬外感)、脅痛、腰痛、腳氣。 八、婦科 月經不調、經行先期、經行後期、經行先後不定期、經水過多、經水過少、經行 吐衄、經行吐瀉、經閉、崩漏、痛經、經行前後諸證、經絕前後諸證、帶下病、 妊娠惡阻、子懸、妊娠浮腫、子癇、妊娠眩暈、妊娠咳嗽、胎漏、妊娠腹痛、胎 位不正、胎動不安、墮胎、小產、滑胎、胎死不下、妊娠失音、子淋、子煩、難 產、避孕與絕育、胞衣不下、惡露不下、惡露不絕、產後發熱、產後腹痛、感後 血暈、產後痙病、產後汗出、產後浮腫、產後痢疾(痢應改為利,因此利非外感 細菌病毒或寄生蟲所引起)、產後大便難、產後小便諸症、產後腹瀉、乳汁不下、 乳汁自湧、乳癰(應屬外科)、乳岩(應屬外科)、陰腫痛、陰癢、陰挺、陰瘡、不 孕、腹痛(少腹痛較正確) 附:宮外孕、癥瘕(應屬腫瘤病,亦即氣血津液病)、 臟躁、熱入血室、梅核氣(精神之病症)。 九、兒科 不乳、大便不通、小便不通、胎黃、臍風、臍部疾患、赤游丹、鵝口瘡、硬腫症、 頓咳、風疹、奶麻、爛喉痧、麻疹、水痘(應屬外感病毒)、鎖喉風、痄腮、 春溫(應屬外感熱痛)、暑溫(應屬腫瘤病,亦即氣血津液病)、濕溫(應屬腫瘤病, 亦即氣血津液病)、疰夏(脾胃病症)、感冒、咳嗽(應屬肺之病)、哮喘(應屬肺之病)、 -41-.

(49) 肺炎喘嗽(應屬肺之病)、嘔吐(脾胃病症)、泄瀉(脾胃病症)、脫肛(屬外科)、積滯、 疳證、盤腸氣痛、氣疝、驚風、急驚風、慢驚風、遺尿、痴呆、痿證、解頤、囟 陷、囟填、雞胸、龜背、五遲、五軟。 十、心之病症 心胸痛痺、心悸、健忘、不寐、多夢、遲脈證(應是促結代脈證)、癲狂、癇症。 十一.腦、精神、心理之病症 腦鳴、腦髓消、風痱病、百合病、夜游證、煩躁、臟躁、癲病、狂病、譫語、善 喜、善怒、善懮思、善悲、善恐、善驚、中風、類中風病、風眩、風懿、風痱、 風痺、頭痛、梅核氣、痴呆、痙病、抽筋、神昏、驚悸怔忡、健忘、眩暈、鬱病。 十二.眼科 針眼、胞生痰核、椒瘡、栗瘡、瞼弦赤爛、風赤瘡痍、上胞下垂、漏睛、漏睛瘡、 赤脈傳睛、{奴肉}肉攀睛、天行赤眼 附:天行赤眼暴翳、金疳、火疳 附:白 膜侵睛、白睛青藍、白澀症、白睛溢血、聚星障、花翳白陷、凝脂翳、蟹睛症、 混睛障、風輪赤豆、赤膜下垂、血翳包睛、瞳神緊小、瞳神干缺、綠風內障、圓 翳內障、雲霧移睛、暴盲、青盲、雀盲。 十三.耳科 異物入耳、耳癤耳疔、耳痔、旋耳瘡、耳聽、聤耳、耳聾 附:中毒性耳聾、眩 暈(應屬腦之病症)、耳鳴。 十四.鼻科 鼻瘡、鼻疔、酒渣鼻、傷風鼻塞、鼻窒、鼻槁、鼻鼽、鼻淵、鼻息肉、鼻衄、鼻 損傷、鼻腔異物。 十五.喉科 喉娥、咽喉腫痛、喉癰 附:喉癤、喉疔、喉風、急症喉痺、懸壅垂過長(垂倒)、 聲嘶與失音、喉瘤、白喉、喉痧、咽喉癬、咽疳、喉菌、梅核氣(精神之病症)。 十六.口齒科 唇風、牙痛、牙疳、牙癰、牙絞痛、骨槽痛、懸旗風(飛揚喉)、牙宣、口僻、口 味異常、口酸、口苦、口甜、口臭、口鹹、口粘、口瘡、口糜。 十七.外科 頸癰、臂癰、胎瘡、天瘡、風熱瘡、目曬瘡、貓眼瘡、翻花瘡、白屑風、面游風、 白駁風、風隱疹、風瘙癢、赤白游風、肺風粉剌、紫白癜風、紫癜風、丹毒、纏 -42-.

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