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高血糖 定期監測 化解危機

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Academic year: 2021

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(1)高血糖 定期監測 化解危機 文衛教護理師  曾嘉慧.新陳代謝科主任  陳清助. 小姐走進衛教室時的第一句話是「衛教. 林. 要防治糖尿病,我們必須先認識血糖升. 師,怎麼辦?我的人生變黑白了!」此. 高的機轉。人體是藉由胰臟分泌的胰島素來. 話一出可真不得了,到底是發生什麼事了?. 調控血糖,透過胰島素的作用讓血中葡萄糖. 原來,林小姐剛被診斷出第2型糖尿病,她想 到今後對很多食物都要忌口,整個心情都暗 淡了起來。 罹患糖尿病的人往往背負一連串的指 控,例如:一定是太愛吃了才會得糖尿病、 都沒運動難怪會得糖尿病、太胖了才會得糖 尿病、喝太多飲料才得糖尿病…。長期被 「汙名化」的結果,很容易讓糖尿病患者陷 入沮喪。. 進入細胞內提供能量,當胰島素的量不夠或 是身體對胰島素降血糖的能力反應不佳時, 就會產生血糖過高的問題,亦即所謂的糖尿 病。. 各型糖尿病與前期症狀簡介 糖尿病又可分為: 第1型糖尿病 又稱為胰島素依賴型或幼年型糖尿病,. 全球糖尿病發生率快速增加 糖尿病是全世界最重要的公共衛生課題 之一。在開發中以及臺灣等新興的工業化國 家,發生率及盛行率正在快速增加中。據估 計,目前全球有1億9000萬名糖尿病患,世界 衛生組織預估到了2025年,更會增加到3億. 20. 只占所有糖尿病人的5%左右。患者分泌胰 島素的細胞遭到破壞,身體會製造抗體來攻 擊自身的胰島細胞,當身體沒有了胰島素, 無法利用糖分,血糖就會升高,人卻消瘦下 來,嚴重時會導致酮酸中毒或生命危險。此. 3000萬人,其中絕大多數為第2型糖尿病。. 病雖然大多見於青少年或幼童,但成人也可. 而糖尿病在臺灣一直是盛行率相當高的慢性. 能發生,由於通常與生活習慣無關,所以極. 病,去年在十大死因中排名第4,對國人健康. 難預防。一經確診,必須終生注射胰島素,. 的威脅與日俱增。. 屬於全民健保認定的重大傷病之一。. 中國醫訊 139.

(2) 醫療之窗:生命中的高風險 FEB. 2015. 第2型糖尿病. 導致第2型糖尿病常見的危險因子包括高. 9成以上的糖尿病均屬此類。患者除了胰. 血壓、肥胖、缺乏運動、血脂異常、血糖偏. 島素分泌量較少之外,還有胰島素抗性的問. 高、代謝症候群、家族血親有糖尿病、婦女. 題,也就是身體對胰島素反應不佳。在罹病. 在懷孕時有妊娠糖尿病或產下出生體重大於4. 早期,並非明顯缺乏胰島素,可藉由口服降. 公斤的嬰兒等等。. 血糖藥來改善胰島素作用或刺激胰島素分泌 量,但隨著病程進展,部分病人需要補充胰 島素才能妥善控制血糖。 妊娠糖尿病 約有2-5%的孕婦會罹患妊娠型糖尿病, 因此所有孕婦在懷孕6個月(24-28週)時,都. 此病大多發生在中老年人,故常被解讀 為「後天造成」。事實上,第2型糖尿病有明 顯的家族遺傳傾向,遺傳基因是相當重要的 危險因子,但許多患者往往還是因為長期生 活習慣不良才會罹病。由於全球肥胖盛行率 逐年攀升,第2型糖尿病已有明顯年輕化的趨 勢,體重過重人士應提高警覺。. 應檢查血糖是否過高。 其他型. 控制好血糖才能拒絕併發症. 其他型糖尿病較為罕見,可能是因藥物. 如果擔心糖尿病上身,你我都應該設法. 或化學物品所引發,胰臟疾病(如:慢性胰. 遠離可能導致糖尿病的危險因子,並透過篩. 臟炎、胰臟切除)、內分泌疾病(如:皮質. 檢來達到早期預防與早期治療的目標。在此. 類固醇過多、生長激素過多)、胰島素受體. 提出幾點建議:. 異常,以及某些基因症候群等,都是導致此 型糖尿病形成的可能原因。 葡萄糖耐受不良症和空腹血糖異常 (糖尿病前期症狀) 美國糖尿病診斷和分類專家委員會的資 料顯示,葡萄糖耐受不良症(IGT)和空腹血 糖異常(IFG)均為糖尿病的前兆,但這是可 以治癒的。葡萄糖耐受不良症的表現為血糖 值升高(口服葡萄糖2小時後的血糖值在140199mg/dl之間),但是並未高到糖尿病的標 準;空腹血糖異常的表現為空腹血糖值升高 (空腹血糖值在100-125mg/dl之間),但是並 未高到糖尿病的標準。. 1.充實知識:對糖尿病有充分的了解,就會更 加重視健康維護。 2.節制飲食:可請教營養師,注意營養的均衡 與適當。 3.規律運動:保持規律的運動量,每週至少 150分鐘。 4.開朗心情:保持愉快的心情,心理會影響生 理,心情愉悅,身體也就暢快了。 5.良好休息:規律的生活作息,可預防疾病發 生。 6.定期檢查:定期做健康檢查,除了解身體狀 況,也能及時採取對策,預防糖尿病上身。 最後要提醒糖尿病患者,血糖如果沒有 控制好,引發其他健康問題的風險會大大提 高,例如心臟病、腎臟病、視力衰退、神經. 第2型糖尿病有年輕化趨勢. 疾病、皮膚乾燥等,都可能接踵而至。請好. 醫界估計早在第2型糖尿病發生前10年,. 好掌握個人的控制目標,如飯前血糖為80-. 患者的血糖代謝異常就已開始醞釀,然而沒. 130mg/dl,飯後血糖為180mg/dl以下,糖化血. 有明顯症狀,因此若能找出高危險群,適時. 色素≦7%,並定期監測血糖,謹慎避免血糖. 介入控制,可有效預防第2型糖尿病的發生。. 過高或過低,方可抵擋併發症來襲。 中國醫訊 139. 21.

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參考文獻

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