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臺中榮民總醫院及其分院中藥常備藥品申請進用作業 要點
99.04 第一次修訂 101.07 第二次修訂 109 年 06 月 12 日中藥藥事管理會修訂通過
一、臺中榮民總醫院（含總院及分院；以下稱本院）為明定申請進用中藥藥品 之規範，依本院中藥藥事管理會設置要點特訂定本作業要點。
二、中藥藥品所謂常備藥品，係指由本院中藥藥事審議小組審查討論，經中藥 藥事管理會決議同意進用之中藥藥品。
三、中藥藥品申請進用作業：
（一） 中藥藥品新藥申請案，須由具備本院或分院中醫主治醫師資格之中 醫師提出。惟主治醫師申請時，須先報經直屬醫療科部主管核定後 為之。管理會現任委員得申請進藥，惟審查所提品項時須迴避。
（二） 中藥藥品新藥申請案，申請作業為每季一次，申請醫師應於每年一、
四、七、十月前，備齊相關文件，提送中藥藥事審議小組審查討論，
通過後提請中藥藥事管理會決議同意進用，陳總院院長批示辦理。
遇特殊臨床需要，得以專案上簽後辦理採購，再提交中藥藥事管理 會追認。
（三） 中藥藥品新藥申請案必備相關文件資料：
1. 中藥藥品其為中藥藥廠製造之藥品（包括科學中藥、 傳統方劑、
貼布、成藥等）：
申請中醫師提出之中藥藥品需具有衛署核准字號、藥廠名稱，並 說明其臨床用途、用量、價格等資料。（附表一）
2. 中藥藥品其為生藥、飲片等：
申請中醫師提出之中藥藥品需說明其臨床用途、炮製方法、配伍 禁忌、用量、價格等資料。（附表二）
3. 中藥藥品進用作業流程圖如後。
四、每位主治中醫師以上人員每年度申請進用新藥以 5 項為限（不分飲片、單 方科中、複方科中），並依進一藥剔除一藥為原則。若遇特殊情況，請專 案上簽奉核後辦理之。
五、分院藥品品項數以不超過總院總品項數為上限，以整合達成率大於 85%為 基本原則。
六、中藥’常備藥品之申請，若未獲中藥藥事管理會決議同意進用或討論決議 停用者，該藥一年內不得再提出進用申請。若遇特殊情況必須使用時，可 列席管理會說明，經討論決議專案處理之。
七、本要點提送中藥藥事審議小組審查修訂後，經中藥藥事管理會討論決議，
簽奉院長核可實施，增修要點內容時亦同。
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中藥 局
臺中榮民總醫院及其分院中藥進用作業流程圖
109.06 修訂
中 藥 藥 廠 製 造 之 藥 品
（科學中藥、傳統方劑、貼布等）生 藥 、 飲 片 等
衛署核准字號，藥廠 名稱，並說明其臨床 用途、用量、價格等 資料（附表一）。
採 購 進 藥
否 否
臨床用途、炮製、配 伍禁忌、用量、價格 等資料（附表二）。
資 訊 建 檔
(品名、價格、來源等)
中 藥 藥 品 新 藥 申 請 ( 中 醫 師 提 出 )
傳 統 醫 學 科 主 管 ( 簽 認 )
中藥藥事審議小組 審 查 ( 討 論 )
中藥藥事管理會決議 ( 同 意 進 用 )
院 長 ( 批 示 )
否
否
臺中榮民總醫院及其分院中藥新藥進用申請表
申請日期： 年 月 日
中 藥 名 稱
e.g. 黃連
劑 型
（依許可證查詢結果 e.g. 濃縮散劑）
製 造 廠 商 經 銷 廠 商 衛 署 字 號 (許可證字號) 臨 床 用 途 (適應症/效能)
（依許可證查詢結果）
藥 物 不 良 反 應 紀 錄
一 般 劑 量 預 估 用 量
（ 克 / 年 ）
申請中醫師： 傳統醫學科主管：
（簽章/日期） （簽章/日期）
以上表格內容由申請單位填寫，資料不全者不予受理，以下表格內容由藥局填寫
建 議 事 項 市 場 價 格 1. 2.
中藥藥事審議小組審議意見：（例如本次進藥於院內之用途及適應證需求）
□ 審查通過提請中藥藥事管理會決議
□ 蒐集相關資料後再送審議□本申請案退重新檢討
中藥藥事審議小組簽名：
（附表一）
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臺中榮民總醫院及其分院中藥飲片新藥進用申請表
申請日期： 年 月 日
飲 片 名 稱
e.g. 黃連
炮 製 方 法
e.g. 切製
配 伍 禁 忌 臨 床 用 途 (適應症/效能)
（參考許可證查詢結果）
藥 物 不 良 反 應 紀 錄
一 般 劑 量 預 估 用 量
（ 克 / 年 ）
申請中醫師： 傳統醫學科主管：
（簽章/日期） （簽章/日期）
以上表格內容由申請單位填寫，資料不全者不予受理，以下表格內容由藥局填寫
訪 價 資 料
廠 商名 稱 訪 價日 期 行 情售 價 建 議 事 項
是 否 有 相 關 品 檢 報 告 資 料
□二氧化硫檢測□藥材樣品
□農藥殘餘檢測□重金屬檢測
□無
中藥藥事審議小組審議意見：（例如本次進藥於院內之用途及適應證需求）
□ 審查通過提請中藥藥事管理會決議
□ 蒐集相關資料後再送審議□本申請案退回重新檢討
中藥藥事審議小組簽名：
（附表二）
臺中榮民總醫院及其分院中藥飲片藥價調整程序申請表
申請日期： 年 月 日
飲 片 名 稱
目 前 售 價 目 前 進 價
調 漲 原 因
訪 價 資 料
( 檢 附 估 價 單 )
廠 商 名 稱 訪 價 日 期 行 情 售 價
建 議 售 價 調整幅度(%)
申請人簽章：
中藥藥事審議小組審議意見：
□ 審查通過提請中藥藥事管理會決議調整售價：
□ 蒐集相關資料後再送審議□本申請案駁回
中藥藥事審議小組簽名：
後 續 訪 價 追 蹤
( 估 價 單 如 附 件 )
廠 商 名 稱 訪 價 日 期 行 情 售 價
（附表三）
