尿 液 檢 查
◎定義:
健康檢查中之尿液檢查包含尿蛋白、尿糖、尿潛血等項目。一般而言,這些項目之正常結 果均應為「陰性」。若為「陽性」反應則屬異常, 須再做追蹤檢查,並配合其他項目做整體的 評估,以確定是否有生理上的疾病發生。偶爾一次出現異常反應,並不一定代表疾病的存在,
但亦不可忽視, 必須做追蹤檢查,並諮詢專業人員的意見。
尿液檢查說明
項目 異常結果 異常結果的可能原因 建議事項 尿蛋白 陽性
發燒、劇烈運動、姿勢性蛋白尿、壓 力、天氣寒冷、懷孕、藥物、高血壓、
或腎絲球炎腎病症候群等。
請立即作追蹤檢查,若為持續性尿 蛋白,須請醫師診治以免延誤病情。
尿糖 陽性 嚴重壓力、藥物、懷孕、糖尿病、肝 病。或腎臟疾病等。
請立即作追蹤檢查並諮詢醫師做進 一步之檢查治療。
尿潛血 陽性 發燒、劇烈運動、月經、腎絲球炎、
腎損傷、泌尿系統之腫瘤或結石等。
請立即作追蹤檢查並諮詢醫師做進 一步之檢查治療。
◎分析項目說明:
尿液檢查現多以乾式化學檢驗的原理,採用半自動或全自動的多樣測試試紙條來做檢查。
所測項目包括:尿糖(Glucose)、蛋白質(Protein)、膽紅素(Bilirubin)、尿膽素原(Urobilinogen)、
酸鹼度(pH)、比重(S.G.)、潛血反應(OB)、酮體(Ketone)、亞硝酸鹽(Nitrite)、白血球酯(Leukocyte esterase)。
上列項目正常結果應為「陰性(-)」,若為「陽性(+)」則屬異常,須再做追蹤檢查。
尿液分析項目如下:
1.尿糖:
一般血液中葡萄糖若超過腎臟再吸收的閾值約 180mg/dL 時,過量的葡萄糖即會排出至 尿液中。尿糖多發生在糖尿病的患者,也可見於其他內分泌失調、腦病變、肝病變、胰臟炎、
懷孕、壓力等原因;有時攝食過多的甜食,也可能發生短暫性糖尿的情形。
2.尿蛋白
正常人尿液中含有微量蛋白質(小於 150 mg/天),若試紙檢驗呈陽性,則有以下可能:
(A)生理性蛋白尿:發燒、激烈運動、過度疲勞及攝食過多高蛋白質食物。
(B)姿勢性蛋白尿:有時出現於患者站立過久所產生的尿蛋白。
(C)病理性蛋白尿:腎絲球腎炎、腎小管病變、腎病症候群等疾病。
3. 酸鹼度
尿液正常值約在 4.5 ~ 8.0 之間。若 PH>8 尿液呈鹼性,有可能為尿路感染、發炎等 情形。若 PH<5 尿液呈酸性,可能正值飢餓狀態,或糖尿病併發之酮尿病。一般素食 者,尿液多呈鹼性,而常吃高蛋白食物者,則尿液易呈酸性。
4. 潛血反應
當尿中出現紅血球、血色素、肌紅蛋白時,則試紙呈陽性。常見之疾病為腎臟或泌尿 道結石、腎絲球腎炎、泌尿道感染等。若婦女遇生理期,或吃大量維他命 C 時,則會造成 假陽性。