本府108 年員工健康檢查預約表
機關 單位 身分證號 姓名 生日
文件寄送地址(寄 送報告或糞便採集 盒)
手機號碼 檢查日期 健康檢查方案 加選項目 備註
ＯＯ局 (範例)
ＯＯ科 A12345 6789
林Ｏ Ｏ
1969/01/
01
桃園市ＯＯ區Ｏ Ｏ路Ｏ號
0900123 456
108.04.0 8
□3,500 元優質 健康檢查
□7,000 元優質 健康檢查
□16,000 元護腸 胃健康檢查
□16,000 元護腦 健康檢查【磁振 造影部位□全腦 或□全脊椎，2 選 1】
□4,200 元 低輻射劑量 胸部電腦斷 層
□員工
□眷屬
備註：
1、採線上預約制，每星期一至星期五下列 4 項健康檢查方案皆保留一定名額，提供本府各機關同仁預約申請。
方案及名額 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 備註
優質健檢- 3,500 元
5 人 5 人 5 人 5 人 5 人 須於12 個工作天前預約 優質健檢-
7,000 元
護腦健檢 1 人 1 人 1 人 1 人 1 人 須於12 個工作天前預約
護腸胃健檢 2 人 2 人 2 人 2 人 2 人 須於17 個工作天前預約
2、有意願前往健康檢查者，請先參閱各項健康檢查方案注意事項再填妥本預約表，送交各機關學校人事單位，並請人事人員依各方案備註欄 所訂天數，提前代為線上預約(本府人事處人樂陶桃內網，網址：https://ipersonnel.tycg.gov.tw/)。
