行政院衛生署九十七年度委託計畫

行政院衛生署九十七年度委託計畫

成 果 報 告

計畫編號 ：DOH94-FS-6-4

計畫名稱（中文）：民國 93-97 年度國民營養健康狀況變遷調查

（英文）：NAHSIT 2004-2008

Nutrition and Health Survey in Taiwan

執行機構 ：中央研究院人文社會科學研究中心

調查研究專題中心

計畫主持人 ：1. 潘文涵

2. 杜素豪

計畫協同主持人：1. 張新儀

2. 葉志嶸

3. 林以勤

執行期限 ：自 97 年 01 月 01 日

至 97 年 12 月 31 日

摘要

『民國九十三年至九十七年度國民營養健康狀況變遷調查』計畫，採用分層 多段集束取樣法之抽樣法，將台灣分為 5 層，並考慮特殊氏族、居民之特殊生活 飲食習慣再加入客家、山地、澎湖等 3 個特殊層進行調查，以季節平衡方式進行，

共訪問共 48 個鄉鎮的獨立樣本 6,189 人，其中男性 3,086 人、女性 31,03 人。

問卷回應率在男性為 63％，女性為 66％。回應者之體檢率則在男、女性皆 為 59％。問卷有無回應者以及有無參加體檢者，經年齡校正後，性別與教育程 度上沒有顯著差異。在年齡分佈上則有顯著的差異，年紀越大的人口比較願意接 受訪問及來參加體檢，但所有分析結果皆經過以性別、年齡、地區層事後分層所 得權數調整，可校正此年齡效應。

2005-08 調查結果顯示，成人（≧19 歲）男性過重與肥胖（BMI≧24）盛行 率為 51.6％，女性為 36.4％，成人男性肥胖（BMI≧27）盛行率為 19.3％，女性 為 17.0％。而有超過半數的青壯年（44 歲（含）以下）族群（男：53.9%、女：

57.3%）聽過身體質量指數，不論男女，年齡越大的族群越不清楚身體質量指數 的計算方式與判定過重的身體質量指數切點為何。

營養相關慢性疾病部分，2005-2008 調查所得男性成人高血壓盛行率為 20.9

％，女性為 13.4％。三酸甘油酯過高比例，在男性成人為 20.8％，女性成人為 7.9％。血清總膽固醇過高盛行率男性為 12.5％，女性為 10％。糖尿病在成人男 性盛行率為 11.7％，女性為 8.4％，平均為 8.8％。高尿酸血症部分，成人男性為 21.9％，女性為 9.8％。代謝症候群之狀況，成人男性代謝症候群的盛行率為 25.7

％，女性為 20.4％。與 1993-96 調查結果相比，2005-08 國人高血壓與高尿酸血 症的盛行率為降低，而糖尿病、代謝症候群盛行率則是升高。

飲食頻率結果顯示，國人蔬果與奶類的每日攝取次數/份數都不及飲食指南 建議份數，其中僅有 20.7％的國人之蔬果攝取總次數/份數達建議量的 5 份，而 有 65.2％的國人每日攝取不到 1 份的奶類。由國人飲食習慣來看，外食比例以 19-30 歲成人最高，有 40.6％的人口每日外食兩餐或兩餐以上。而 24 小時飲食資 料顯示，民眾選用家畜肉類與奶類時，會考慮以含脂低的食物項目取代含脂量高 的。

國人已懂得選擇高品質（如低脂食物）食物，此改變可能與高膽固醇血症盛 行率沒有太大的上升有關。然而過重與肥胖盛行率大幅上揚，連帶代謝症候群以 及相關慢性病之盛行率大幅上升，顯示肥胖防治將是未來十年最重要的公共衛生 課題之一。此次調查仍有許多資料待分析，預期會產生更多公共衛生疾病防治上 之重要資訊。

本文目錄

第一章 前言 --- 1

第二章 收集之資料及測量項目 I、抽樣設計--- 2-7 Ⅱ、收集之資料及測量項目 --- 8

1. 問卷訪視項目--- 8

2. 身體檢查項目--- 8

Ⅲ、品質控制 --- 8

1. CAPI 系統 --- 8

2. 24 小時飲食回憶資料鍵入軟體 --- 8

3. 體檢資料鍵入軟體 --- 8

4. 以 SAS 軟體撰寫偵錯程式 --- 8

IV、權數計算 --- 8

第三章 結果與討論 第一節 訪視與體檢參與狀況 【1.1】 各地區層各性別年齡層問卷受訪情形--- 9

【1.2】 各地區層各性別年齡層及各種教育程度別之參與體檢 情形--- 9

【1.3】 有無回應和有無參加體檢之教育程度、年齡分佈狀況及 自報罹病率之比較--- 10

第二節 2005-08 台灣地區居民營養相關健康及慢性病狀況 【2.1】 國人身高、體重、身體質量指數狀況--- 22

【2.2】 國人過重及肥胖狀況--- 22

【2.3】 國人腰圍之狀況--- 22

【2.4】 國人血壓之狀況--- 22

【2.5】 國人血脂之狀況--- 23

【2.6】 國人血漿血糖之狀況--- 24

【2.7】 國人尿酸及痛風之狀況--- 24

【2.8】 國人代謝症後群之狀況--- 25

第三節 國人食物頻率與飲食習慣 【3.1】 國人食物頻率--- 61

【3.2】 國人飲食習慣--- 62

第四節 2005-08 與 1993-96 之肉類、奶類的品質比較 【4.1】 民眾選用家畜肉類品質之比較--- 66

【4.2】 民眾選用奶類品質之比較--- 66 第五節 國人身高、體重、身體質量指數與認知狀況

【5.1】 國人身體質量指數認知狀況--- 70 第四章 結論與建議 --- 73-74 第五章 參考文獻 --- --- 75

圖表目錄

表一 各層所含之鄉鎮市區及各鄉鎮市區民國九十三底年之人口數--- 4

表二 澎湖層馬公市劃分4 區域之里名及人口數 --- 6

表三 各層性別年齡組合之樣本數分配--- 6

表四 各年度各鄉鎮市區訪問順序--- 7

表1.1.1 各地區層各性別年齡層問卷受訪人數--- 11

表1.1.2 各地區層各性別年齡層回應率(%)--- 12

表1.2.1 各地區層各性別年齡層參加體檢人數--- 13

表1.2.2 各地區層各性別年齡層體檢率(%)--- 14

表1.3.1 有無回應者的性別、教育程度和年齡統計檢定--- 15

表1.3.2 有無參加體檢的性別、教育程度、年齡 和自報相關疾病的統計檢定--- 15

圖1.1.1 各年齡層問卷回應率--- 16

圖1.2.1 各年齡層體檢率--- 16

圖1.2.2 各教育程度別體檢率(19 歲以上) --- 17

圖1.3.1 19-44 歲男性有無回應者教育程度分佈 --- 18

圖1.3.2 19-44 歲女性有無回應者教育程度分佈 --- 18

圖1.3.3 45-64 歲男性有無回應者教育程度分佈 --- 19

圖1.3.4 45-64 歲女性有無回應者教育程度分佈 --- 19

圖1.3.5 65 歲以上男性有無回應者教育程度分佈 --- 20

圖1.3.6 65 歲以上女性有無回應者教育程度分佈 --- 20

圖1.3.7 男性參加體檢者與未參加體檢者之自報有高血脂的比率--- 21

圖1.3.8 女性參加體檢者與未參加體檢者之自報有高血脂的比率--- 21

表2.1.1 國人性別、年齡層別身高、體重、身體質量指數之平均值、標準誤 27 表2.1.2 十九歲以上國人各性別、地區層別身高、體重、身體質量指數之平 均值、標準誤--- 28

表2.2.1 十九歲以上國人性別、年齡別過重及肥胖盛行率--- 29

表2.2.2 十九歲以上國人性別、地區別過重及肥胖盛行率--- 30

圖 2.2.1 肥胖盛行率依性別之跨研究比較 --- 31

表2.3.1 國人性別、年齡別腰圍之平均值、標準誤、中位數、及腰圍過大盛 行率--- 32

表2.3.2 十九歲以上國人性別、地區層別腰圍之平均值、標準誤、中位數、 及腰圍過大盛行率--- 33

表2.4.1 十九歲以上國人之性別、年齡別血壓平均值、標準差--- 34

表2.4.2 十九歲以上國人性別、地區層別之血壓平均值、標準差--- 35

圖2.4.1 高血壓盛行率依性別之跨研究比較--- 36

表2.5.1 十九歲以上國人性別、年齡別血清三酸甘油酯的平均值、標準誤、

及過高盛行率--- 37

表2.5.2 十九歲以上國人性別、地區別血清三酸甘油酯的平均值、標準誤、 及過高盛行率--- 38

圖2.5.1 高三酸甘油酯盛行率依性別之跨研究比較--- 39

表2.5.3 十九歲以上國人性別、年齡別血清總膽固醇的平均值、標準誤、及 過高盛行率--- 40

表2.5.4 十九歲以上國人性別、地區別血清總膽固醇的平均值、標準誤、過 高盛行率--- 41

圖2.5.2 高總膽固醇依性別之跨研究比較--- 42

表2.5.5 十九歲以上國人性別、年齡別血清高密度脂蛋白膽固醇的平均值、 標準誤、過低盛行率--- 43

表2.5.6 十九歲以上國人性別、地區別血清高密度脂蛋白膽固醇的平均值、 標準誤、過低盛行率--- 44

表2.5.7 十九歲以上國人性別、年齡別血清低密度脂蛋白膽固醇的平均值、 標準誤、過高盛行率--- 45

表2.5.8 十九歲以上國人性別、地區別血清低密度脂蛋白膽固醇的平均值、 標準誤、過高盛行率--- 46

表2.5.9 十九歲以上國人性別、年齡別血清總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇 比值的平均值、標準誤、過高盛行率--- 47

表2.5.10 十九歲以上國人性別、地區別血清總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇 比值的平均值、標準誤、過高盛行率--- 48

表2.6.1 十九歲以上國人性別、年齡別血糖、身體質量指數平均值、標準誤 ─ 三次營養健康調查之比較 --- 49

圖2.6.1 不同年齡層高血糖盛行率的增加趨勢--- 50

圖2.6.2 男、女不同年齡層高血糖盛行率的增加趨勢--- 50

表2.6.2 糖尿病的自知、治療與控制比率的時間趨勢--- 51

表2.6.3 十九歲以上性別、地區別血漿血糖的平均值、標準誤、糖尿病盛行 率--- 52

表2.7.1 十九歲以上國人性別、年齡別 血清尿酸的平均值、標準差、高尿酸血症盛行率--- 53

表2.7.2 國人十九歲以上國人性別、地區別 血清尿酸的平均值、標準差、高尿酸血症盛行比率--- 54

表2.7.3 十九歲以國人性別、年齡別痛風盛行率--- 55

表2.7.4 十九歲以上國人性別、地區別痛風盛行率及痛風用藥率--- 56

表2.8.1 十九歲以上國人性別、年齡別代謝症候群盛行率--- 57

表2.8.2 十九歲以上國人性別、地區別代謝症候群盛行率--- 58

表2.8.3 十九歲以上國人代謝症候群五項因子之年齡趨勢--- 59

表2.8.4 十九歲以上國人性別、地區別代謝症候群五項因子之平均值、標準

差--- 60

表3.1.1 檢測國人蔬菜及水果攝取量是否符合每日建議份數─依性別分組 --- 63

表3.1.2 檢測國人蔬菜及水果攝取量是否符合每日建議份數─依地區別、及 性別分組--- 63

表3.1.3 檢測國人奶類攝取量是否符合每日建議份數─依性別分組 --- 64

表3.1.4 檢測國人奶類攝取量是否符合每日建議份數 ─依地區別、及性別分組--- 64

表3.2.1 台灣成人外食狀況─依性別、年齡層別、及地區別分組 --- 65

圖4.1.1 2005-08 與 1993-96 調查 19-64 歲男性攝取家畜肉類熱量來源比較 - 68 圖4.1.2 2005-08 與 1993-96 調查 19-64 歲女性攝取家畜肉類熱量來源比較 - 68 圖4.2.1 2005-08 與 1993-96 調查 19-64 歲男性攝取奶類熱量來源比較 --- 69

圖4.2.2 2005-08 與 1993-96 調查 19-64 歲女性攝取奶類熱量來源比較 --- 69

圖 5.1.1 身體質量指數聽聞與否-依性別年齡別之比較 --- 71

圖 5.1.2 身體質量指數之計算方式-依性別年齡別之比較 --- 71

圖 5.1.3 身體質量指數過重之認知-依性別年齡別之比較 --- 72

圖 5.1.4 身體質量指數及體重過重之應答結果-依性別之比較 --- 72

第一章、前言

隨著時代快速的變遷，台灣地區飲食習慣日漸改變，為隨時偵測國人的營養 健康狀況，瞭解國人健康和飲食生活形態的關係，衛生署食品衛生處委辦了 1979-80 和 1986-1988 兩次膳食營養與體位調查、1993-1996 的第一次國民營養健 康狀況變遷調查⁽¹⁾、1999-2000 年的老人國民營養健康狀況調查、以及 2001-2002 年的國小學童國民營養健康狀況調查等數次調查，已建立國內營養健康研究專家 團隊合作之模式，產出相當多的營養健康背景資料，供各界參考並作為政府擬定 飲食營養宿舍起建議或健康促進等相關政策之依據。民國九十七年衛生署及國家 衛生研究院所研議的 2020 健康白皮書中飲食一章，即以歷次調查之發現為主要 依據，經專家會議達成共識，撰寫而成。

本次（第三次）國民營養健康狀況變遷調查計畫，針對 6 歲（含）以下嬰幼 兒、以及 19 歲（含）以上成人各年齡層形成工作小組負責問卷設計及規劃體檢 項目，中央研究院調查研究專題中心主持人等設計抽樣方法、統籌問卷、並帶領 中研院調查研究專題中心國民營養調查小組執行問卷調查及體檢工作。在調查執 行方面，此次(第三次)調查比照 1993-1996 年第一次調查的模式，以專職訪員的 模式來進行，並由中研院調查研究專題中心統一負責訪員訓練及品質管控的工 作，以確保調查工作能順利進行，維持資料的品質。並首次以 CAPI (Computer Assisted Personal Interview)的方式進行訪視，同時也將根據以前調查中所累積的 經驗，對各種電腦軟體進行修正和改進，以期使調查工作的進行能夠更有效率，

並減少發生人為的錯誤的可能性。

營養健康調查收集資料相當豐富，本年度報告就所獲得之 0-6 歲、19 歲以上 各年齡層問卷資料、二十四小時飲食回憶資料、以及體檢資料， 針對一些具時 效性的肥胖與慢性病（高血壓/高血脂/高血糖、高膽固醇脂症、高尿酸血症、痛 風）盛行率及趨勢、肉類及奶類選食種類的變化、外食狀況等先進行詳細的分析 與報告，以即時提供給衛生、營養及農業決策單位作參考。未來將繼續從不同角 度分析這些珍貴的資料。

第二章、材料與方法

I、抽樣設計⁽²⁾

一、本調查設計採分層多段集束取樣法之抽樣原則，其目的在不但能對全台灣民 眾進行推論，也能對各分層、各性別年齡層之營養健康狀況進行推論。在此 抽樣設計下，每一合格之研究對象因其設籍地區、性別、年齡而有不同之中 選機率，在對母體進行合併推論時將對每一個案予以加權處理。

二、母體定義在台灣地區具有中華民國國籍、年齡在0～6歲、19歲以上之『常住 居民』（0歲定義：出生未滿1歲者）；包含設籍與不設籍，血緣與非血緣關 係的所有人口(含外籍配偶)，但不包括軍事單位、醫院、療養院、學校、職 訓中心、宿舍、監獄等機構內之居民。

居家戶中的『常住居民』定義為









※排除懷孕、哺乳期婦女，老年痴呆症、法定傳染病、重病患者（指無 自主意識或幾乎不可逆重大疾病且飲食方式採用非一般人的方式（如癌 症、洗腎、植物人、經腸繞道手術者）

三、樣本總數每年預計2,048 個樣本資料，三年累積總樣本數為6,144人。

四、分層

（一）首先根據研究目的先將台灣地區依照地理位置以及考慮北部地區人口 密度將358個鄉鎮市區分為五層，計為：北一層、（台北市與台北縣）、

北二層（台北縣市以外、新竹及以北、宜蘭）、中部層（苗栗及以南，

嘉義以北）、南部層（嘉義及以南、澎湖）以及東部層（花蓮、台東）， 各層涵蓋的縣市如下列說明。再考慮特殊氏族、居民之特殊生活飲食習 慣分為客家、山地、澎湖等三個特殊層，特殊層涵蓋的鄉鎮市區定義如 下說明。各層所含之鄉鎮市區和2004年底人口數見表一。

台灣地區劃分五層，各層所涵蓋縣市：

北部第一層：台北縣、台北市、基隆市

北部第二層：桃園縣、新竹縣、新竹市、宜蘭縣

中部層：苗栗縣、台中縣、台中市、彰化縣、雲林縣、南投縣

南部層：嘉義縣、嘉義市、台南縣、台南市、高雄縣、高雄市、屏東縣、

澎湖縣

東部層：花蓮縣、台東縣

三個特殊層涵蓋的鄉鎮市區定義：

客家層定義：採用民國93年行政院客家委員會進行『全國客家人口基礎 調查研究』之報告中第1-48頁⁽³⁾，表1-6-2：廣義台灣客家族 群（註）人口百分比大於50％的鄉鎮市區為準，共計49個 鄉鎮市區。

註：廣義台灣客家人定義：自我族群認定或血緣關係如父母/（外）

祖父母/歷代祖先其中有一項回答是客 家人者。

山地層定義：以行政院原住民委員會認定的山地鄉為準，共計30個鄉鎮。

澎湖層定義：澎湖縣有6個鄉鎮市，但因人口太過集中於馬公市，抽樣 無法達到6個PSU，故將馬公市依地理相鄰之里劃分為4個 區域，分別為馬公市一區～馬公市四區，各區域之里名和 人口數請詳見表二。故共有9個鄉鎮市區。

（二）其次，各層之內再依研究對象之性別（男、女）和年齡（嬰幼兒：0-3 歲、學齡前：4-6歲、青壯年：19-30歲、壯年：31-44歲、中年：45-64 歲、老年人：65歲以上）分為十二個組合，其樣本之分配見表三。

五、分段抽樣

各層均採用三段抽樣方式，第一階段抽出鄉鎮市區，第二階段再自中選的 鄉鎮市區抽出集區，第三階段再自集區的常住人口抽出中選個案。每一集區 抽出一地址作為訪視起點，每一訪視起點以下之若干戶視為一集區。在實際 作業上，集區指的是鄰居而非戶籍資料之下一戶。

各層之第一階段先將各鄉鎮市區以人口密度為準由多到少排序，再以「抽 取率與母體規模成正比」（Probabilities Proportional to Sizes，PPS）方式抽出 六個鄉鎮市區（Primary sampling unit,PSU），八層共抽出48個PSU。每一PSU 分為2個集區訪視，預計在每一PSU停留30天完成問卷訪視及身體檢查。

第二階段從內政部提供該PSU之戶籍地址檔用地址排序後再以系統抽樣

（Systematic sampling）方式抽出2個地址作為訪視起抽點，依照訪視起抽點 開始請訪員地址排列的先後順序實際訪查若干數量的地址。

第三階段是清查每一家戶中的常住人口後，每一位性別年齡層未達目標人 數的常住人口即為中選者，若中選者願意接受訪問，等填寫完同意書後即成 為個案。若此家戶某常住人口的性別年齡層的目標人數已滿，則無須訪問。

訪員需跳過此位常住人口去訪其他性別年齡層未滿之常住人口，或移至下一

家戶，做清查常住人口動作。

若中選個案接受問卷訪視，有完成【家戶問卷】、【基本資料問卷】和【24 小時飲食回憶問卷】者，則可視為『成功個案』，具有受邀身體檢查資格。

每一集區預計完成訪視64人（男、女各32人），每一鄉鎮市區（PSU）訪問2 個集區預計訪視128人。

六、抽中之各層及各鄉鎮市區之訪視順序

各層之訪視順序，因考慮訪員和體檢隊伍對交通往返的因素，按照北一層→

北二層→客家層→中部層→南部層→澎湖層→東部層→山地層的順序進行。

每層中選之6個鄉鎮市區（PSU）之訪視順序，是將同一層的6個PSU依照 隨機抽樣決定其訪問先後次序，給予1-6之編號，再將八層中同樣號碼的鄉鎮 市區集合起來。成為各鄉鎮市區訪視順序。

七、季節效應之控制

為考慮季節變異問題，本研究採一年三季（各四個月：11-2 月、 3-6 月、 7-10 月），因此每一年總計有16個鄉鎮市區（PSU）受訪，每一層於 每一年中均可完整收得二個不同季節之資料。另就不同季節而言，每季在三 年內也會有每層的二個鄉鎮市區（PSU）受訪，可於三年後獲得完整之一年 三季資料收集。各年度中選的樣本鄉鎮市區訪視順序見於表四

表一 各層所含之鄉鎮市區及各鄉鎮市區民國九十三底年之人口數 層 別/

人口數 鄉 鎮 市 區

鄉鎮 市區 數

（一）北一層 6,722,908

大安、士林、信義、北投、中山、萬華、文山、松山、內湖、

中正、大同、南港、坪林、石碇、雙溪、平溪、貢寮、石門、

萬里、三芝、金山、三峽、瑞芳、八里、七堵、深坑、林口、

暖暖、淡水、五股、新店、汐止、泰山、鶯歌、安樂、信義（基）、

樹林、中山（基）、中正（基）、土城、仁愛、新莊、中和、

板橋、三重、蘆洲、永和、烏來

48

（二）北二層 3,169,511

三星、員山、頭城、礁溪、蘇澳、冬山、壯圍、大溪、大園、

五結、香山、蘆竹、龜山、宜蘭市、八德、東區（竹）、羅東、

北區（竹）、桃園市、中壢、平鎮、竹北、竹東、楊梅、龍潭、

湖口、新豐、觀音、新屋、新埔、芎林、關西、橫山、北埔、

寶山、峨眉、復興、五峰、尖石、大同、南澳

41

（三）中部層 5,700,922

中寮、鹿谷、魚池、水里、古坑、竹山、集集、大城、通霄、

四湖、東勢、竹塘、麥寮、口湖、褒忠、芳苑、溪州、水林、

元長、崙背、大埤、名間、台西、二崙、埔里、後龍、林內、

二水、二林、荊桐、土庫、霧峰、芬園、苑裡、外埔、埤頭、

大安、鹽埔、后里、線西、草屯、福興、虎尾、西螺、斗南、

北港、斗六、大村、田尾、社頭、花壇、秀水、清水、田中、

大甲、太平、南投市、大肚、烏日、伸港、埔心、北斗、溪湖、

龍井、神岡、沙鹿、竹南、永靖、鹿港、和美、大雅、梧棲、

員林、彰化市、北屯、潭子、豐原、南屯、西屯、大里、東區

（中）、南區（中）、西區（中）、北區（中）、中區（中）、

苗栗市、頭份、石岡、公館、造橋、新社、東勢（中）、銅鑼、

三義、卓蘭、頭屋、西湖、大湖、三灣、國姓、南庄、獅潭、

信義、仁愛、和平、泰安

106

（四）南部層 6,432,444

新興、苓雅、鹽埕、旗津、三民、前金、前鎮、左營、鼓山、

楠梓、小港、中西區（南）、東區（南）、北區（南）、南區

（南）、安平、安南（南）、東區（嘉）、西區（嘉）、鳳山、

永康、梓官、屏東市、林園、茄萣、新營、岡山、琉球、東港、

鳥松、大寮、仁武、佳里、彌陀、橋頭、林邊、湖內、潮州、

仁德、大社、歸仁、路竹、新園、安定、萬丹、阿蓮、朴子、

麻豆、民雄、下營、水上、西港、善化、新市、新化、關廟、

大樹、南州、永安、九如、大林、將軍、鹽水、布袋、學甲、

新港、溪口、太保、枋寮、嵌頂、燕巢、六腳、旗山、鹽埔、

里港、柳營、後壁、枋山、中埔、六甲、東石、官田、鹿草、

北門、山上、義竹、白河、竹崎、七股、恆春、玉井、車城、

東山、梅山、內門、大內、楠西、番路、田寮、六龜、左鎮、

甲仙、龍崎、滿州、南化、大埔、馬公市、長治、內埔、佳冬、

麟洛、竹田、白沙、七美、西嶼、湖西、萬巒、美濃、高樹、

望安、新埤、杉林、瑪家、來義、泰武、三地門、春日、牡丹、

獅子、阿里山、三民、霧臺、茂林、桃源

134

（五）東部層 589,522

吉安、玉里、新城、瑞穗、壽豐、光復、花蓮市、富里、太麻 里、關山、池上、大武、卑南、成功、東河、長濱、鹿野、豐 濱、綠島、台東市、鳳林、達仁、萬榮、金峰、秀林、延平、

卓溪、海端、蘭嶼

29

（六）客家層 2,167,689

三灣、頭屋、峨眉、銅鑼、北埔、公館、獅潭、美濃、橫山、

關西、大湖、三義、頭份、西湖、新埔、新屋、苗栗市、麟洛、

芎林、造橋、卓蘭、南庄、東勢、竹東、竹田、寶山、湖口、

石岡、觀音、新社、龍潭、楊梅、中壢市、國姓、平鎮、新豐、

竹北、杉林、鳳林、泰安、關山、內埔、高樹、佳冬、新埤、

長治、富里、苑裡、和平

49

（七）山地層 199,095

和平、烏來、仁愛、來義、阿里山、泰武、信義、秀林、復興、

尖石、卓溪、萬榮、三地門、瑪家、南澳、泰安、牡丹、大同、

春日、獅子、海端、桃源、五峰、達仁、延平、金峰、霧台、

30

蘭嶼、三民、茂林

（八）澎湖層 94,780

馬公市一、馬公市二、馬公市三、馬公市四、湖西、白沙、西 嶼、望安、七美

9 參考文獻：內政部戶役政為民服務功用資料庫http://www.ris.gov.tw/，戶籍人口統計

月報（93年12月）

行政院客家委員會，全國客家人口基礎資料調查研究 表二 澎湖層馬公市劃分4區域之里名及人口數

名 稱

人口數 里 名 涵蓋里數量

馬公市一 區 12,234

光榮、重光、光明、重慶、啟明、中興、長安、中

央、復興、新復 10

馬公市二

區15,880 朝陽、西衛、陽明、光復 4

馬公市三 區15,667

東文、西文、案山、前寮、安宅、東衛、石泉、

光華、菜園 9

馬公市四 區13,188

鎖港、山水、風櫃、蒔裡、烏崁、興仁、虎井、

鐵線、井垵、桶盤、五德 11

表三 各層性別年齡組合之樣本數分配

三年全體之總樣本數 三年各層之樣本數

各 層 每 一 鄉 鎮

（PSU）

年齡層

男 女 合計 男 女 合計 男 女 合計 0-3 歲 384 384 768 48 48 96 8 8 16 4-6 歲 384 384 768 48 48 96 8 8 16 19-30 歲 384 384 768 48 48 96 8 8 16 31-44 歲 384 384 768 48 48 96 8 8 16 45-64 歲 768 768 1536 96 96 192 16 16 32

65 歲+ 768 768 1536 96 96 192 16 16 32 合計 3072 3072 6144 384 384 768 64 64 128

表四 各年度各鄉鎮市區訪問順序 九十四年度

（94.07～95.06）

九十五年度

（95.07～96.06）

九十六年度

（96.07～97.06）

順

序 鄉鎮市區 層別 順

序 鄉鎮市區 層別 順

序 鄉鎮市區 層別 1. 頭城鎮 北二 1. 員林鎮 中部 1. 土城市 北一 2. 內埔鄉 客家 2. 永康鄉 南部 2. 平鎮市 北二 3. 神岡鄉 中部 3. 湖西鄉 澎湖 3. 瑞穗鄉 東部 4. 三民區 南部 4. 花蓮市 東部 4. 三地門鄉 山地 5. 白沙鄉 澎湖 5. 復興鄉 山地 5. 公館鄉 客家 6. 板橋市 北一 6. 南港區 北一 6. 埔里鎮 中部 7. 新城鄉 東部 7. 竹北市 北二 7. 東港鎮 南部 8. 泰安鄉 山地 8. 馬公市三 澎湖 8. 馬公市二 澎湖 9. 萬華區 北一 9. 竹東鎮 客家 9. 秀林鄉 山地 10. 桃園市 北二 10. 西屯區 中部 10. 鹿野鄉 東部 11. 楊梅鎮 客家 11. 楠梓區 南部 11. 湖口鄉 北二 12. 鹿谷鄉 中部 12. 海端鄉 山地 12. 士林區 北一 13. 長治鄉 南部 13. 吉安鄉 東部 13. 秀水鄉 中部 14. 馬公市四 澎湖 14. 新竹市北區 北二 14. 造橋鄉 客家 15. 台東市 東部 15. 新莊市 北一 15. 馬公市一 澎湖 16. 信義鄉 山地 16. 中壢市 客家 16. 岡山鎮 南部

Ⅱ、收集之資料及測量項目 1. 問卷訪視項目

家戶資料、基本資料、家戶食譜、個人食物模型效度記錄、二十四小時 飲食回憶記錄、飲食問卷、疾病史問卷、身心功能量表、體能活動量表、營 養知識、態度與行為問卷、及一些不同層面的身心健康問卷等（視年齡層不 同而定）。

2. 身體檢查項目

人體測量：身高、體重、腰圍。

血壓：以Omega 1400 自動電子血壓計(Non-Invasive blood pressure monitors;Invivo Research Laboratories Inc.)測量。

抽血：測血清膽固醇（含：總膽固醇、LDL、HDL）、三酸甘油脂、血糖、尿 酸。

Ⅲ、品質控制

由於歷次調查均採用紙筆登錄資料，回協調中心後再把資料鍵入成電子 檔，對於訪視資料的檢誤，無法做即時性的追溯。因此，在本次調查設計CAPI 系統，作為問卷訪視工具，訪員可當場把答案鍵入電腦成為電子資料檔。協 調人員利用偵錯程式可做即時的資料檢誤，並聯絡訪員立即做更正。對訪視 資料庫的品質，有相當程度的提昇。

1. CAPI 系統：設計有題庫鍵入、題目編輯、先驅訪視、問卷訪視、管理者操 作介面等子系統。可針對不同年齡層可編輯不同問卷，並做簡單之跳題規則 /邏輯檢錯，並將所有資料檔加密，以保障個人隱私權。

2. 24 小時飲食回憶資料鍵入軟體：對於受訪者的 24 小時飲食回憶問卷，設計 符合使用者鍵入之畫面，並減少資料的錯誤鍵入。

3. 體檢資料鍵入軟體：將各體檢資料收集回本專題中心，交由人員進行一次及 二次鍵入動作，防止鍵入錯誤，並轉成電子檔。最後將體檢報告列印，寄交 個案。

4. 以 SAS 軟體撰寫偵錯程式：由於 CAPI 系統與 24 小時飲食回憶資料鍵入軟 體只能作簡單之邏輯檢錯，所以另外設計SAS 軟體偵錯程式作更詳盡檢錯動 作。使資料錯誤率降至最低。

IV、權數計算

權數計算:以95年12月台閩地區戶籍人口數為總人口數，分層共分成8 個地區層，2個性別層，19個年齡層（0，1，2，3，4，5，6，19-24，25-29，

30-34，35-39，40-44，45-49，50-54，55-59，60-64，65- 69，70-74，75以上）

（19-24為19歲加上20-24歲人口數）,共304層。

問卷權數: 每層之總人口數／該層之問卷樣本數。

體檢權數： 每層之總人口數／該層之體檢樣本數。

第三章、結果與討論

第一節、訪視與體檢參與狀況

1.1 各地區層各性別年齡層問卷受訪情形

根據本調查之抽樣設計，共訪視全國八層 48 個鄉鎮市區，各地區層各性別 年齡層之實際問卷受訪人數列於表 1.1.1，回應率列於表 1.1.2。本次調查總中選 人數為 9570 人，實際願意接受訪問者為 6189 人，總回應率為 65%。受社會少子 化因素及家長保護之心態影響，0-6 歲年齡層在北一層、北二層、中部層、南部 層、澎湖層略有訪問人數不足之情形，但是回應率都達 76%以上。65 歲以上年 齡層之山地層男性是因為此年齡層常住人口較少而有訪問人數略微短少的現 象，同年齡層之客家層女性則因拒訪較嚴重而發生訪視人數不足。

圖 1.1.1 為各年齡層問卷回應率，男性與女性極為類似。若以年齡層間相互 比較，19-44 歲及 45-64 歲年齡層，因屬於勞動或受薪的年齡層，易有無法配合 訪視之因素，其回應率均較老人及幼童年齡層來得低。

1.2 各地區層各性別年齡層及各種教育程度別之參與體檢情形

圖 1.2.1 為各年齡層回應家訪訪問者之體檢參與率，總體檢參與率均為 59

％。較 1993-1996 年第一次國民營養健康狀況變遷調查之總體檢參與率 65％為 低，其可能原因為包括醫療健檢資源普及、民眾懷疑為詐騙集團、民眾注重星期 六日之休閒而放棄體檢等。以性別來看，19-44 歲及 45-64 歲年齡層女性之體檢 參與率高於男性，其餘 0-6 歲、65 歲以上年齡層則是男性較高，但整體而言，男 女性體檢率無差異。若以 19 歲以上成人來看，在年齡層分佈以 65 歲以上老人參 與體檢率最高，19-44 歲體檢參與率最低，因為此年齡層常因就學、工作或休閒 無法配合體檢時間，且可能自恃年輕健康無須體檢，因而降低體檢人數。

表 1.2.1 為各地區層之各性別年齡層之體檢參與人數，八個地區層中，東部 層之參與體檢人數為最少。各年齡層中，0-6 歲以北一層 89 人最少，19-44 歲則 是東部層、山地層最低，45-64 歲是山地層最少人體檢，65 歲以上老人以南部層 體檢人數最少。表 1.2.2 為各地區層之各性別年齡層之體檢參與率，體檢參與率 低於 50％的地區年齡層有北一層 0-6 歲（48％）、東部層 19-44 歲（44％）、山地 層 19-44 歲（45％），19-44 歲推測其原因為，東部層、山地層多以務農為主，若 體檢時間恰好為農忙時節，青壯年人力需要支援農務，則無法前來參與體檢。此 點也可以由 45-64 歲山地層和東部層的體檢參與率也是最低和次低來加以佐證。

圖 1.2.2 為 19 歲以上個案在不同教育程度別的體檢參與率，男、女性均是國 中學歷個案體檢參與率最低，男性個案學歷是沒上過學的體檢參與率最高，女性 則是研究所以上體檢參與率最高。除了沒上過學的體檢參與率是男性高於女性 外，在高中以上的教育程度均是女性的體檢參與率超出男性。

另外將 19-44 歲單獨挑出來看，在男性 19-39 歲部分的體檢率為 48%，40-44 歲的體檢率為 60%，經統計檢定後發現有差異，顯示著在 19-39 歲的體檢率比 40-44 歲的體檢率來的低，而在女性部分，19-39 歲的體檢率為 56%，40-44 歲的 體檢率為 61%，經統計檢定兩者間是無差異的。

1.3 有無回應和有無參加體檢者之教育程度、年齡分佈狀況及自報罹病率之比較 圖 1.3.1 及圖 1.3.2 為 19-44 歲男女性有無回應者的教育程度分佈。在男性方 面，無回應者的高中和大學比例比有回應者稍高，而在女性方面有回應者的高中 的比率則比無回應者高。圖 1.3.3 及圖 1.3.4 為 45-64 歲男女性有無回應者的教育 程度分佈。在男性部分，有回應者的國中高中和研究所比例比無回應者高，女性 部分，有回應者的小學比例比無回應者高。圖 1.3.5 及圖 1.3.6 為 65 歲以上男女 性有無回應者的教育程度分佈。男性和女性都可看到除了沒上過學和國中這兩階 段的教育程度是有回應者較低外，在小學、高中、大學等都是有回應者的比例較 無回應者高。

表 1.3.1 和表 1.3.2 為有無回應者和有無參加體檢者的各種基本變項檢定，由 於調查分析時，使用針對年齡、性別、地區層別作事後分層取得權數作加權處理，

因此分析時均對年齡校正。由此表中可以發現有無回應者和有無參加體檢者在校 正年齡後，其性別分佈及教育程度分佈上，都沒有顯著的差異，同時在自報是否 有疾病方面，自報有糖尿病、高血壓、或是痛風比率在校正年齡後皆沒有達到顯 著差異，只有高血脂部分有顯著差異。圖 1.3.7 及 1.3.8 為 19 歲以上男性及女性 之各年齡層參與體檢與否之自報有高血脂罹患率的比較。整體而言，男女性參與 體檢者之自報高血脂罹患率較未參加者高。只有在女性 45-64 歲部分是參加者自 報率比較低。

表 1.1.1 各地區層各性別年齡層問卷受訪人數

年齡層 0-6 19-44 45-64 65 歲以上 總和

地區層 男 女 總和 男 女 總和 男 女 總和 男 女 總和 男 女 總和 北一層 92 92 184 98 100 198 96 101 197 96 96 192 382 389 771 北二層 94 92 186 97 96 193 96 98 194 99 102 201 386 388 774 客家層 98 97 195 102 104 206 98 99 197 98 93 191 396 393 789 中部層 95 96 191 98 97 195 96 98 194 95 96 191 384 387 771 南部層 94 96 190 96 98 194 97 95 192 96 96 192 383 385 768 澎湖層 97 95 192 96 96 192 96 96 192 101 102 203 390 389 779 東部層 96 96 192 96 97 193 96 97 193 96 96 192 384 386 770 山地層 97 97 194 99 97 196 96 96 192 89 96 185 381 386 767 總和 763 761 1524 782 785 1567 771 780 1551 770 777 1547 3086 3103 6189

表 1.1.2 各地區層各性別年齡層回應率(%)

年齡層 0-6 19-44 45-64 65 歲以上 總和 地區層 男 女 總和 男 女 總和 男 女 總和 男 女 總和 男 女 總和 北一層 87 84 85 48 47 47 47 54 50 64 60 62 58 58 58 北二層 79 76 78 52 58 55 45 56 50 59 63 61 56 62 59 客家層 80 81 81 56 62 59 59 55 57 66 58 62 64 62 63 中部層 77 75 76 48 54 51 56 53 55 67 63 65 60 60 60 南部層 82 93 87 58 67 62 57 56 57 61 69 65 63 69 66 澎湖層 82 83 83 56 64 60 58 59 58 60 60 60 63 65 64 東部層 87 93 90 62 69 65 67 73 70 69 71 70 70 76 73 山地層 93 98 96 76 78 77 74 78 76 75 79 77 79 82 81 總和 83 85 84 56 61 58 57 59 58 65 65 65 63 66 65

表 1.2.1 各地區層各性別年齡層參加體檢人數

年齡層 0-6 19-44 45-64 65 歲以上 總和

地區層 男 女 總和 男 女 總和 男 女 總和 男 女 總和 男 女 總和 北一層 46 43 89 52 59 111 61 58 119 63 51 114 222 211 433 北二層 54 43 97 51 55 106 64 61 125 69 67 136 238 226 464 客家層 46 60 106 49 58 107 58 66 124 71 53 124 224 237 461 中部層 54 53 107 48 59 107 56 70 126 67 72 139 225 254 479 南部層 56 48 104 57 61 118 56 64 120 58 61 119 227 234 461 澎湖層 67 61 128 57 60 117 60 61 121 71 63 134 255 245 500 東部層 55 55 110 41 45 86 45 65 110 63 52 115 204 217 421 山地層 67 54 121 38 50 88 53 47 100 67 75 142 225 226 451 總和 445 417 862 393 447 840 453 492 945 529 494 1023 1820 1850 3670

表 1.2.2 各地區層各性別年齡層體檢率(%)

年齡層 0-6 19-44 45-64 65 歲以上 總和 地區層 男 女 總和 男 女 總和 男 女 總和 男 女 總和 男 女 總和 北一層 50 47 48 53 59 56 64 57 60 66 53 59 58 54 56 北二層 57 47 52 52 57 54 67 60 63 70 66 68 61 58 60 客家層 47 62 54 47 56 51 59 67 63 72 57 65 56 60 58 中部層 57 55 56 49 61 55 58 71 65 71 74 72 59 65 62 南部層 59 47 53 58 61 60 56 64 60 55 60 58 57 58 58 澎湖層 69 64 67 59 63 61 63 64 63 70 62 66 65 63 64 東部層 57 57 57 43 45 44 47 67 57 66 54 60 53 56 55 山地層 69 56 62 38 52 45 55 49 52 75 78 77 59 59 59 總和 58 54 56 50 57 53 58 62 60 68 63 66 59 59 59

表 1.3.1 有無回應者的性別、教育程度和年齡統計檢定

有回應者 非回應者 P-VALUE 校正年齡後 P-VALUE 性別(%) 男 49.8 52.36 0.16 0.15 教育程度(%) 國中或以下 52.12 46.64 0.0002^﹡ 0.15

高中 37.04 37.43 大專或以上 10.84 15.94 年齡 52.62±0.27 48.66±0.58 <0.0001^﹡

﹡達 1%的顯著差異

表 1.3.2 有無參加體檢的性別、教育程度、年齡和自報相關疾病的統計檢定

有參加體檢 沒參加體檢 P-VALUE 校正年齡後 P-VALUE 自報有疾病(%) 68.93 58.73 <0.0001^﹡ <0.0001^﹡

有糖尿病(%) 9.74 8.48 0.16 0.83 有高血壓(%) 25.58 22.71 0.03 0.47

有痛風(%) 9.25 9.02 0.82 0.52 有高血脂(%) 9.09 5.33 <0.0001^﹡ 0.0003^﹡

性別(%) 男 48.98 51.01 0.17 0.16 教育程度(%) 國中或以下 51.82 53.32 0.05

高中 36.31 37.23 大專或以上 11.87 9.45 年齡 54.28±0.34 50.15±0.43 <0.0001^﹡

﹡達 1%的顯著差異

圖 1.1.1 各年齡層男女性問卷回應率

0 20 40 60 80 100

0-6 19-30 31-44 45-64 65+ 全部

(% )

男 女

圖 1.2.1 各年齡層男女性家訪回應者之體檢率

0%

20%

40%

60%

80%

0-6 19-30 31-44 45-64 65+ 全部 年齡

(% )

男 女

圖 1.2.2 各教育程度別男女性之體檢率(19 歲以上)

0 20 40 60 80 100

沒上過學 小學 國中 高中 大學 研究所以上

教育程度

(% )

男 女

圖 1.3.1 19-44 歲男性有無回應者教育程度分佈

0 10 20 30 40 50 60 70

沒上過學 小學 國中 高中 大學 研究所以上

(% )

有回應者 無回應者

圖 1.3.2 19-44 歲女性有無回應者教育程度分佈

0 10 20 30 40 50 60

沒上過學 小學 國中 高中 大學 研究所以上

(%)

有回應者 無回應者

圖 1.3.3 45-64 歲男性有無回應者教育程度分佈

0 10 20 30 40 50

沒上過學 小學 國中 高中 大學 研究所以上

(% )

有回應者 無回應者

圖 1.3.4 45-64 歲女性有無回應者教育程度分佈

0 10 20 30 40 50

沒上過學 小學 國中 高中 大學 研究所以上

(% )

有回應者 無回應者

圖 1.3.5 65 歲以上男性有無回應者教育程度分佈

0 10 20 30 40 50

沒上過學 小學 國中 高中 大學 研究所以上

(% )

有回應者 無回應者

圖 1.3.6 65 歲以上女性有無回應者教育程度分佈

0 10 20 30 40 50 60 70

沒上過學 小學 國中 高中 大學 研究所以上

(% )

有回應者 無回應者

圖 1.3.7 男性參加體檢者與未參加體檢者之自報有高血脂的比率 男性自報有高血脂比率

0.8

4.1 4.4

0.4

3.0

1.1 0.0

2.0 4.0 6.0

19-44 45-64 65+

(% )

參加體檢者 未參加體檢者

圖 1.3.8 女性參加體檢者與未參加體檢者之自報有高血脂的比率

女性自報有高血脂比率

0.5

2.3

6.0

0.1

2.8 3.3

0.0 2.0 4.0 6.0 8.0

19-44 45-64 65+

(%)

參加體檢者 未參加體檢者

第二節 2005-08 台灣地區居民營養相關健康及慢性病狀況

為探討台灣地區居民身體健康狀況變遷情形，本節以本次調查之體檢資料計算身高、體 重、身體質量指數、腰圍、血壓、禁食血脂、血糖、尿酸值之平均值、標準誤以及過重、

肥胖、腰圍過大、高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸血症、痛風、與代謝症後群之盛行 率等國人極為重要之公共衛生資訊，並作詳細陳述如下。

2.1 國人身高、體重、身體質量指數狀況

根據本調查全國代表性體檢樣本，即身高、體重量測之 3464 人（男 1726 人，女 1738 人），對國人之身高、體重、身體質量指數狀況作一評估。

表 2.1.1 為學齡前兒童、青年（19-30 歲）、壯年（31-44 歲）、中老年（45-64 歲）

及老年（≧65 歲）等年齡分層之身高、體重及身體質量指數的分布情形。與同年齡層 之女性比較起來，青壯年男性的身體質量指數較高，而老年男性的身體質量指數較低。

另外，女性隨著年齡增長，身體質量指數有逐漸升高的情形。以地區別來看，男性方面，

僅有北一層之身體質量指數平均值（23.85）落於健康體位（18.5≦身體質量指數＜24）

範圍，其餘各地區層均屬於過重（24≦身體質量指數＜27）體位，其中南部層、山地層 身體質量指數在統計上顯著高於北一層；女性方面，除了山地層之身體質量指數平均值

（27.62）落於輕度肥胖（27≦身體質量指數＜30）體位範圍，其餘各地區層均落於健 康體位範圍內（表 2.1.2），與北一層相比，山地層女性之身體質量指數顯著較高。

2.2 國人過重及肥胖狀況

將成人（≧19 歲）分別就青年、壯年、中老年及老年四個年齡層來探討。男性方 面，分別有 17%的青年、35.4%的壯年、39%的中老年及 34.3%的老年人有過重（27≧

身體質量指數≧24）的情形，其中以中老年所佔的比例最高；女性在青年、壯年、中老 年及老年的過重盛行率分別則為9.8%、12.1%、27.6%及 32%，過重的情況隨著年齡增 加而上升。調查結果發現，各年齡層的男性過重比例皆高於女性（表2.2.1）。以地區別 來看，每一地區層別男性過重及肥胖之盛行率皆高於女性（表2.2.2）。各地區層別之間 的比較，不論男性或女性，均以山地層過重及肥胖的情況最為嚴重，尤其肥胖所佔的人 口比例較其他地區層高出許多（表2.2.2）。山地層過重及肥胖情況最為嚴重的原因，還 需要更進一步的分析。將2004-08 調查之肥胖盛行率與 1993-96 調查相比，男性不管是 過重、輕度肥胖、中重度肥胖的比例都升高，女性過重比例雖有降低，但值得注意的是 輕度肥胖的比例卻提高了（圖2.2.1）。

2.3 國人腰圍之狀況

根據本調查有腰圍量測之3205 人（男 1586 人，女 1619 人）之數據，對國人之腰 圍狀況(平均腰圍、腰圍過大率)作一評估。概括來說，男性的腰圍大於女性，且不論男 性或女性，腰圍的大小及腰圍過大盛行率皆隨著年齡而增加（表2.3.1）。各地區層別之 間的比較，以山地層的腰圍大小及腰圍過大盛行率最高（表2.3.2），且在統計上都顯著 高於北一層。

2.4 國人血壓之狀況

根據本調查19 歲以上代表性體檢樣本，即血壓測定 2744 人（男 1342 人，女 1402 人），對國人血壓狀況作一評估。

表2.4.1. 19 歲以上國人之血壓平均值、標準差-依性別年齡層別之比較。在男生，

女生的平均收縮壓顯示隨著年齡而上升。不管在平均收縮壓或舒張壓，男生在老年以前

均比女生高。但女生大於65 歲平均收縮壓高過於男性。 對於高血壓的定義以各性別、

年齡別以收縮壓大於或等於140mmHg 或舒張壓大於或等於 90mmHg 或有服用降血壓 藥物者為高血壓。高血壓的盛行率在男女生及年齡別之比較跟收縮壓有相同的趨勢。青 壯年男性( ≦44 歲) 高血壓盛行約佔 12.7%。但年齡大於或等於 45 歲以上高血壓盛行 率上升到55.9%。年輕年女性(≦ 44 歲) 高血壓盛行約只佔 2.4%，隨著年齡上升，女性 高血壓盛行率驟升至52.3%。各年齡層的男性高血壓盛行率都高於同年齡的女性。

表2.4.2 將 19 歲以上國人之血壓平均值、標準差，依性別地區層別之比較。男女生 以北二層的盛行率最低分別為19.2%、10.5%，盛行率最高是山地層別為 35.0%、27.8%，

居住於山地層的男性之高血壓盛行率顯著高於北一層的男性，而居住於東部層、山地 層、澎湖層的女性之高血壓盛行率皆顯著高於北一層的女性。除了東部以外，在各個地 區層中，男生高血壓盛行率均比女生高約4%-8.7%。在東部層，女生高血壓盛行率則比 男生高1.8%。

圖2.4.1 為高血壓盛行率依性別之跨研究比較，與 1993-96 調查相比，2004-08 調查 中的男女性之高血壓盛行率皆有降低的情形，與年代較接近的2002 三高調查相比，高 血壓盛行率則十分接近。

2.5 國人血脂之狀況

根據本調查19 歲以上代表性體檢樣本，即血液三酸甘油酯 2675 人（男 1314 人，

女1361 人）、血液總膽固醇 2695 人（男 1324 人，女 1371 人），對國人血脂質狀況（包 括血清三酸甘油酯(表 2.5.1、表 2.5.2)、血清總膽固醇(表 2.5.3、表 2.5.4)、血清高密度 脂蛋白膽固醇值(表 2.5.5、表 2.5.6)、低密度脂蛋白膽固醇值(表 2.5.7、表 2.5.8)以及總 膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇比值(表 2.5.9、表 2.5.10)）作一評估。

此調查結果發現，在19-44 歲青壯年時期與 45-64 歲中老年時期，女性的血脂狀況 均優於男性。到65 歲以上之老年時期，男性血脂狀況優於女性，血清總膽固醇數值，

女性略高於男性。但以高密度脂蛋白膽固醇值過低、低密度脂蛋白膽固醇值過高的比 率，和總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇比值來看膽固醇品質，女性在各年齡層均較男性 為佳，只有低密度脂蛋白膽固醇值過高的比率在65 歲以上的女性略高於男性。

以成人（≧19 歲）與中老年（45-64 歲）族群分別來看，男性在這兩個年齡層的三 酸甘油酯過高的比率分別為為20.8％及 23％；而女性則是 7.9％的成人（≧19 歲），11.8

％的中老年（45-64 歲）血清三酸甘油酯過高。12.5％的男性成人（≧19 歲），21％的中 老年男性（≧45 歲）血清總膽固醇過高；14％的女性成人（≧19 歲），14.7％的中老年 女性（45-64 歲）血清總膽固醇過高。高三酸甘油酯盛行率不管在男女性，皆比 1993-1996

「國民營養健康狀況變遷調查」高（圖 2.5.1），而 2002 三高調查女性之盛行率則為三 個研究中最高者。男性高總膽固醇盛行率在2004-08 調查中高於 1993-96 調查，也高於 2002 三高調查，但女性族群，則較 1993-96 調查與 2002 三高調查的盛行率來得低，顯 示血脂異常狀況於過去十年間相較於其他的族群有較大的改善（圖2.5.2）。

此次調查將台灣地區分成八層：北一層（台北縣市、基隆市）、北二層（台北縣市、

基隆市以外的北部地區）、中部層、南部層、東部層、客家層、山地層與澎湖層。其中 山地地區幾乎在各項血脂質狀況包括血清三酸甘油酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇 值及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇比值，其異常比率都屬全國之冠。以血清三酸甘油 酯而言，男女性的三酸甘油酯平均值與異常比率均以山地地區最高；男性以北二層次 之，女性異常比率以澎湖地區次之；男女性的異常比率均以台北縣市為最低。若以總膽 固醇/高密度脂蛋白膽固醇比值來看膽固醇品質，其異常比率，在男女性均以山地地區 最高；男性以中部層次之，女性異常比率以澎湖地區次之；男性的異常比率以台北縣市

與北部地區最低，女性以台北縣市、北部地區與客家層較低。上述資料大致可以看出一 個趨勢，都市化程度較高的地區，其血脂異常的比率較低。

2.6 國人血漿血糖之狀況

根據本調查19 歲以上代表性體檢樣本，即血漿血液 2665 人（男 1312 人，女 1353 人），對國人空腹血糖值與高血糖盛行率狀況作一評估。

表2.6.1 呈現歷年調查國人平均血糖值，本次調查發現 2005～2008 年 19 歲以上國 人的平均禁食血糖達103.58 mg/dl（標準誤 0.93），比1993～1996 的 96.17 (0.36)高了 7.41 mg/dl，達到統計顯著水準，各年齡層都比 1993～1996 顯著的高，男性在各年齡層都顯 著的較10 年前高，女性則在中壯年（19～44 歲）較高，中老年（45～64 或 65 歲以上）

反而不比10 年前高。血糖的增高和 BMI 的增高是一至的，國人 BMI 都較 10 年前高，

尤其是男性，女性的BMI 與 10 年前差異不大。

圖2.6.1 呈現高血糖盛行率的增加趨勢，1993～1996、2002、2005～2008 是逐漸增 加，2005～2008 幾乎是 1993～1996 的兩倍，年齡的趨勢也很明顯，19～44 歲的在 2005

～2008 最高，但仍低於 5％，但是到了 45～64 歲就超過 10％，2005～2008 更是接任 15％，老年人（＞65 歲）的盛行率在 2002 年達到 20％，這次調查超過 25％。圖 2.6.2 呈現男女高血糖盛行率的增加趨勢，斜線（數列一）是男性、空白（數列二）是女性，

男性在1993～1996 是低於女性，2002 年以後高血糖盛行率都高於女性，時間趨勢在 19

～44 歲，男性都高於女性，男、女都有增加趨勢，但女性不明顯，45 歲～64 歲的男性 在10 年前高血糖盛行率低於女性，到了 2002 年以後都高於女性，65 歲以上者，女性 在1993～1996 年高於、2002 年稍高於男性，但到了 2004～2008 年就被男性趕過。

高血糖的自知率、治療率、控制率的時間趨勢呈現在表2.6.2，總的來說自知率並 沒有增加，男性反而有降低的趨勢，只有在65 歲以上男性呈現增加，但未達統計顯著 水準，女性在19～44 歲的自知率明顯的增加，其他年齡層都未達統計顯著水準；治療 率上也有相同的現象，也就是男性在19～44 歲、45～64 歲不比十年前增加，19～44 歲的女性治療率較十年前顯著增加；控制率反而比十年前低，除了19～44 歲女性明顯 增加外，其他都沒有增加，有的反而減少。

表2.6.3 呈現此次調查的性別、地區別血糖值及以及糖尿病盛行率，男性在南部層、

山地層以及澎湖層的禁食血漿血糖都顯著高於北一層，女性則在中部層、南部層、東部 層、山地層與澎湖層高於北一層。

十年來國人的血糖值在增加中，高血糖的盛行率也在增加，這和國人身體質量指數 的增加是一致的，男性的增加幅度大於女性，19～44 歲的女性在血糖值、糖尿病自知 率、治療率、控制率都比十年前好，45～64 歲以及 65 歲以上高血糖盛行率在 1993～1996 都是女性高於男性，但是到了2005～2008 反而是男性高於女性，因此在糖尿病防制上，

除了加強一般國民的正確飲食、運動觀念，更要加強男性在這方面的實際執行。

2.7 國人尿酸及痛風之狀況

根據本調查19 歲以上代表性體檢樣本，即血液尿酸值 2694 人（男 1324 人，女 1370 人）;19 歲以上代表性問卷樣本，即痛風痛病史問卷 4424 人（男 2225 人，女 2199 人），

對國人高尿酸血症及痛風狀況作一評估。

成年國人(大於 19 歲以上)的尿酸平均濃度分布，男性有較高的尿酸濃度，19~30 歲、31-44 歲、45-64 歲與 65 歲以上的尿酸濃度平均值，在男女性分別為，6.7 mg/dl vs.

4.7 mg/dl、6.8 mg/dl vs. 4.6mg/dl 、6.3 mg/dl vs. 5.1mg/dl 與 6.5 mg/dl vs. 5.9 mg/dl；男 高女低的現象，在各年齡層都呈現相同的結果。尿酸與年齡的關係，男、女有差異，在

男性中，尿酸濃度並不會隨著年齡的增加而上升；但是，在女性中，尿酸濃度與高尿酸 盛行率隨著年齡而上升。(表 2.7.1)

山地層與澎湖層分別有最高(男：54.1%、女：35.1%)與次高(男：36.8%、女：18.3%) 的高尿酸盛行率；北一層有低的高尿酸盛行率(男：18.4%、女：9.3%)。經統計檢定，

山地層的男性高尿酸盛行率顯著高於北一層的男性，而居住於中部層、山地層、澎湖層 的女性盛行率則顯著高於北一層的女性(表 2.7.2)

痛風的盛行率隨著年齡的增加而上升。男性(女性)的痛風盛行率，從青年、壯年、

中年、老年的盛行率分別為2.0%(0.1%)、8.9%(1.7%)、11.1%(4.2%)與 12.8%(8.0%)，在 各個年齡層中，且男性痛風的盛行率均高於女性。使用降尿酸藥物的比率也呈現相同的 趨勢(表 2.7.3)

在不同抽樣層級中，痛風罹患比率與高尿酸相似。山地層與澎湖層分別有最高(男：

32.1%、女：13.8%)與次高(男：5.4%、女：3.8%)的痛風罹患率。山地層中有最高的用 藥比率，且與北一層相比，無論男女性之痛風罹患率皆顯著高於北一層。(表 2.7.4) 2.8 國人代謝症後群之狀況

代謝症候群為糖尿病、中風、心血管疾病之前端，是我國及世界之新興重要公共衛 生議題。依行政院衛生署2006 年版之判定標準，列出腰圍、血壓、高密度脂蛋白膽固 醇、空腹血糖值、三酸甘油酯五項危險因子，若五項危險因子中有包含三項或以上者，

即可判定為代謝症候群。根據本調查 19 歲以上代表性體檢樣本，即樣本 2652 人（男 1307 人，女 1345 人），對代謝症候群狀況作一評估。

男性代謝症候群之盛行率(表 2.8.1)由 19-30 歲的 8.2%，隨年齡上升至 65 歲以上年 齡層之44.5%。女性 19-30 歲的之代謝症候群盛行率較低，為 2.2%，亦隨年齡增加而盛 行率上升，且其增加速率更為快速，至 65 歲以上年齡層，有 57.3%之女性罹患代謝症 候群。無論男女性，於45-65 歲年齡層，代謝症候群之盛行率均約 3 成左右。依此代謝 症候群盛行率年齡趨勢之觀察，盛行率隨年齡增加而上升，且女性上升速度猶勝於男 性，男女性之盛行率年齡趨勢具交叉(cross-over)現象。

各地區層之代謝症候群盛行率情形(表 2.8.2)，在男性來看，北一層盛行率 22.5%為 最低，而山地層最高，且高達5 成之盛行率，顯著高於北一層；其餘各層之盛行率居於 24.5%至 29.5%之區間。女性方面之地區層盛行率之差異，以北二層 14.8%盛行率最低，

北一層17.4%次之，女性在山地層之代謝症候群盛行率亦近 5 成；其餘各層盛行率則於 21.2%至 28.5%之區間，居住於南部層、東部層、客家層、山地層、澎湖層的女性其代 謝症候群盛行率顯著高於北一層的女性。

依地區層代謝症候群盛行率之觀察，山地層盛行率倍於其他層，值得進一步探討其 形成因素，諸如生活習慣及飲食型態等環境因素，或種族之遺傳與文化因素。女性北二 層代謝症候群盛行率顯著較低之現象，亦需進一步探索來解釋此地區層之差異。

19-30 歲男性平均腰圍 78.8 cm 至 45-64 歲快速增加為 86.0 cm，而後腰圍增加趨勢 減緩；女性則隨年齡增加，其腰圍穩定增加，由19-30 歲的 71.4 cm 增至 65 歲以上之 85.8 cm(表 2.8.3)。不過腰圍之年齡趨勢未見交叉現象。收縮壓之年齡趨勢觀察，隨年 齡增加而上升，女性上升速度勝於男性，年齡趨勢具交叉(cross-over)現象。而舒張壓則 隨年齡上升至45-64 歲年齡層後，無論男女性，在 65 歲年齡層均有舒張壓下降之現象。

高密度脂蛋白(HDL)之年齡趨勢，在男女性均未見明顯之變動趨勢。女性之 HDL 顯著 高於男性。血糖之年齡趨勢，與收縮壓之趨勢類似，其隨年齡增加而上升，女性上升速 度較男性為快，亦有年齡趨勢交叉現象。男性之三酸甘油酯隨年齡上升至45-64 歲年齡 層後，在65 歲年齡層均有下降趨勢。男性之三酸甘油酯則隨年齡增加而上升。

代謝症候群五項因子中的腰圍、血壓、血糖、及三酸甘油酯之地區差異，無論男女性，

山地層遠高於於其他地區層(表 2.8.4)；另山地層之高密度脂蛋白顯著較低。代謝症候群 五項因子較低之地區，則在不同性別呈現不同之結果：北一層之男性之腰圍、血壓、血 糖、及三酸甘油酯均低於其他層，而高密度脂蛋白則顯著較高。女性代謝症候群五項因 子較低之地區，則無明顯之地區差異。代謝症候群權盛行率與其五項因子之年齡趨勢或 地區差異之觀察，可以猜測及推估不同因子對於代謝症候群之影響，並於進一步分析中 加以驗證。

*顯著不同於0 歲年齡層。^§顯著不同於19~30 歲年齡層， ^&校整年齡結構後顯著不同於19-30 歲，≧19 歲年齡層不列入比較（p<0.05）。

表2.1.1 國人性別、年齡層別身高、體重、身體質量指數之平均值、標準誤 身高

(公分)

體重 (公斤)

身體質量指數 (公斤/公尺²) 性別 年齡

(歲) 平均值 標準誤 平均值 標準誤 平均值 標準誤

0 70.51 1.45 8.45 0.44 16.90 0.52 1 80.78^* 0.85 10.94^* 0.34 16.77 0.28 2 92.25^* 1.03 14.14^* 0.3 16.61 0.24 3 99.54^* 0.60 15.54^* 0.33 15.65^* 0.28 4 107.32^* 0.85 18.19^* 0.35 15.79 0.26 5 113.85^* 0.91 20.28^* 0.56 15.60 0.32 6 119.94^* 0.86 24.27^* 0.95 16.69 0.43 19~30 172.42 0.80 68.14 1.55 22.93 0.43 31~44 171.20^& 0.60 73.07^§& 1.05 24.87^§& 0.26 45~64 166.15^§& 0.31 68.25 0.60 24.70^§& 0.20 65- 163.44^§& 0.51 64.37 0.99 24.05^& 0.28

男性

≧19 168.74 0.38 69.04 0.51 24.21 0.13 0 67.50 1.55 7.23 0.57 15.89 0.98 1 79.28^* 0.84 10.37^* 0.32 16.48 0.29 2 90.74^* 0.90 13.40^* 0.52 16.20 0.39 3 98.28^* 0.84 15.38^* 0.42 15.84 0.28 4 106.64^* 0.90 17.35^* 0.72 15.15 0.37 5 112.38^* 0.44 19.85^* 0.56 15.65 0.35 6 119.82^* 0.72 22.65^* 0.65 15.65 0.33 19~30 159.71 0.6 54.95 1.20 21.49 0.42 31~44 158.10^§& 0.41 56.06 0.83 22.39 0.33 45~64 154.23^§& 0.33 58.26^§& 0.57 24.49^§& 0.23

65- 150.17^§& 0.39 56.79 0.56 25.17^§& 0.25

女性

≧19 156.16 0.20 56.57 0.44 23.22 0.18

表2.1.2 十九歲以上國人各性別、地區層別身高、體重、身體質量指數之平均值、標準誤 身高

(公分)

體重 (公斤)

身體質量指數 (公斤/公尺²) 性別 地區層

平均值 標準誤 平均值 標準誤 平均值 標準誤 北一層 169.43 0.74 68.55 0.67 23.85 0.15 北二層 168.78 0.89 69.77 1.08 24.46 0.45 中部層 167.91 0.45 68.02 1.15 24.10 0.34 南部層 168.80 0.85 70.04 1.24 24.52^§& 0.27 東部層 167.48^§& 0.52 68.60 0.93 24.43 0.3 客家層 168.61 0.88 69.80 1.38 24.49 0.35 山地層 164.02^§& 0.61 72.33 2.78 26.81^§& 0.96

男性

澎湖層 168.90 0.69 69.81 0.98 24.46 0.3 北一層 155.79 0.34 55.17 1.01 22.77 0.36 北二層 155.82 0.62 55.69 0.53 22.99 0.32 中部層 157.36^§& 0.56 57.82^§& 0.65 23.34^& 0.32 南部層 155.63 0.15 57.30 0.88 23.68 0.33 東部層 157.02^§& 0.32 58.16^§& 0.78 23.63 0.32 客家層 155.70 0.63 57.71 0.93 23.85 0.43 山地層 153.11^§& 0.46 64.81^§& 1.89 27.62^§& 0.85

女性

澎湖層 156.59 0.7 58.00 1.01 23.74 0.51

§顯著不同於北一層（p<0.05）。^&經校整年齡結構後顯著不同於北一層（p<0.05）。

表2.2.1 十九歲以上國人性別、年齡別過重及肥胖盛行率

身體質量指數≧35 30≦身體質量指數＜35 27≦身體質量指數＜30 24≦身體質量指數＜27 性別 年齡

（歲） 比率（％） 人數（人） 比率（％） 人數（人） 比率（％） 人數（人） 比率（％） 人數（人） P 值*

19-30 1.2 2 6.2 5 4.7 9 17.0 20

31-44 0.7 1 7.0 8 17.2 19 35.4 48 45-64 0.2 2 4.2 14 16.5 50 39.0 100

65 - 0.5 1 5.0 13 9.8 31 34.3 105 男

性

≧19 0.6 6 5.6 40 13.1 109 32.3 273

<0.0001

19-30 1.1 1 4.8 7 3.6 4 9.8 12

31-44 0.0 0 1.6 6 10.5 18 12.1 21 45-64 1.0 3 7.1 19 13.7 46 27.6 85

65 - 1.0 3 10.4 28 18.1 54 32.0 90

女性

≧19 0.7 7 5.4 60 10.9 122 19.4 208

<0.0001

*經卡方統計檢定，身體質量指數與年齡層有顯著相關。

衛生署 BMI 標準：

BMI<18.5：體重過輕；18.5≦BMI<24：健康體位；24≦BMI< 27：過重；27≦BMI< 30：輕度肥胖；30≦BMI< 35：中度肥胖；BMI≧35：重度肥胖

表2.2.2 十九歲以上國人性別、地區別過重及肥胖盛行率

身體質量指數＞35 30≦身體質量指數＜35 27≦身體質量指數＜30 24≦身體質量指數＜27 性別 地區層

比率（％） 人數（人） 比率（％） 人數（人） 比率（％） 人數（人） 比率（％） 人數（人） P 值*

北一層 0.0 0 3.2 5 12.0 20 29.6 54 北二層 1.9 2 4.9 7 15.5 27 33.9 60 中部層 0.0 0 6.9 12 11.7 20 31.9 56 南部層 0.9 2 6.9 10 13.5 20 33.8 59 東部層 1.9 2 2.7 6 16.5 22 31.1 44 客家層 0.0 0 5.9 8 10.9 20 39.0 69 山地層 6.0 5 18.4 25 20.5 28 26.7 43

男性

澎湖層 0.8 1 4.0 8 14.7 29 39.0 68

<0.0001

北一層 0.0 0 3.4 7 8.6 19 20.8 43 北二層 0.4 1 5.7 16 14.2 30 14.1 34 中部層 0.0 0 5.8 14 10.2 25 23.3 53 南部層 2.2 5 8.2 15 10.7 22 16.6 41 東部層 0.4 1 5.2 8 15.1 26 21.0 37 客家層 2.6 4 5.4 12 10.3 25 26.1 48 山地層 8.7 11 16.8 23 24.2 40 23.8 38

女性

澎湖層 1.6 2 6.2 13 15.0 28 20.5 38

<0.0001

*經卡方統計檢定，身體質量指數與地區層有顯著相關。

衛生署 BMI 標準：

BMI<18.5：體重過輕；18.5≦BMI<24：健康體位；24≦BMI< 27：過重；27≦BMI< 30：輕度肥胖；30≦BMI< 35：中度肥胖；BMI≧35：重度肥胖

圖2.2.1 肥胖盛行率依性別之跨研究比較

0 10 20 30 40 50 60

N A H S I T 1 9 9 3 ~ 1 9 9 6 男

N A H S I T 2 0 0 5 ~ 2 0 0 8 男

N A H S I T 1 9 9 3 ~ 1 9 9 6 女

N A H S I T 2 0 0 5 ~ 2 0 0 8 女

(%)

中 重 度 肥 胖 輕 度 肥 胖 過 重

24≦BMI< 27：過重

27≦BMI< 30：輕度肥胖

30≦BMI：中重度肥胖

表2.3.1 國人性別、年齡別腰圍之平均值、標準誤、中位數、及腰圍過大盛行率 腰圍(公分)

性別 年齡(歲)

平均值 標準誤 腰圍過大比率**

4 49.5 0.9 0.0

5 50.9^* 0.7 0.0

6 56.1^* 1.2 0.0

19~30 79.0 1.3 14.0

31~44 85.1^& 0.7 25.8^§&

45~64 86.0^§& 0.5 27.5^§&

65~ 87.1^§& 0.8 38.1^§&

男性

≧19 84.0 0.4 24.8

4 49.2 0.9 0.0

5 51.6 0.8 0.0

6 52.5^* 0.8 0.0

19~30 71.4 1.0 14.4

31~44 74.2^& 0.8 21.2

45~64 79.2^§& 0.6 44.5^§&

65~ 85.8^§& 0.8 73.2^§&

女性

≧19 76.6 0.5 33.6

*顯著不同於0 歲年齡層（p<0.05）。

**男性≧90 公分；女性≧80 公分。

§顯著不同於19~30 歲年齡層（p<0.05），≧19 歲年齡層不列入比較。

&

經校整年齡結構後顯著不同於19~30 歲年齡層（p<0.05）。

表2.3.2 十九歲以上國人性別、地區層別腰圍之平均值、標準誤、中位數、及腰圍過大盛行率 腰圍(公分)

性別 地區層

平均值 標準誤 腰圍過大比率*

北一層 83.43 0.67 26.36

北二層 83.92 1.02 25.00

中部層 83.27 1.25 19.21^§

南部層 85.18^& 0.59 27.91

東部層 84.02 1.10 27.16

客家層 84.73 0.86 28.32

山地層 88.78^§& 2.21 49.87^§&

男性

澎湖層 83.93 0.80 26.32

北一層 75.29 1.04 30.95

北二層 75.76 0.91 30.20

中部層 76.76 1.19 36.13

南部層 77.94^§& 0.78 35.64

東部層 79.78^§& 1.21 43.59

客家層 79.16^§& 1.37 45.78

山地層 86.74^§& 1.47 71.52^§&

女性

澎湖層 78.49^§ 1.36 42.72

*男性≧90 公分；女性≧80 公分，

§顯著不同於北一層（p<0.05）。

&經校整年齡結構後顯著不同於北一層（p<0.05）。

表2.4.1 十九歲以上國人之性別、年齡別血壓平均值、標準差

收縮壓** 舒張壓** 高血壓或有服降血壓藥物*

平均值 標準誤 平均值 標準誤 性別 年齡

(歲) (mmHg) (mmHg) (mmHg) (mmHg) (%)

19~30 109.0 0.9 64.6 1.2 1.3

31~44 111.0 1.4 73.4^§& 1.6 11.4^§&

45~64 116.1^§& 1.0 75.5^§& 0.7 28.9^§&

65~ 127.8^§& 1.2 73.2^§& 0.9 55.9^§&

男性

≧19 114.5 0.6 72.18 0.6 20.9

19~30 99.1 0.8 61.7 0.9 0

31~44 99.7 0.9 64.7^§& 1.1 2.4 45~64 113.5^§& 0.8 70.0^§& 0.6 17.6^§&

65~ 130.4^§& 2.2 70.5^§& 1.2 52.3^§&

女性

≧19 108.2 0.7 66.6 0.5 13.4

*收縮壓≧140 mmHg 或 舒張壓≧90 mmHg 或 有服降血壓藥物者。

**血壓平均值未去除有固定服降血壓藥物者。

§顯著不同於19~30 歲年齡層（p<0.05），≧19 歲年齡層不列入比較。

&

經校整年齡結構後顯著不同於19~30 歲年齡層（p<0.05）。