診所與醫院的接力賽 照顧病人全方位

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國醫藥大學附設醫院在林院長領導下，不餘遺力的推動醫學中心與社區診所的合作，從 中國醫藥大學醫療體系的轉診醫療網（台中縣市已有80餘家診所加入運作），到健保局 認可的家庭醫師整合照護計畫所形成的醫療群（共16群委託管理），在在顯示中國附醫在整個 醫療制度中所扮演的重要角色，使民眾能夠獲得完整的醫療服務。 再從另一個角度來看，醫院落實轉診服務，對強化社區家庭醫師的功能有著實質貢獻。舉 例來說，有了轉診醫療網所提供的電腦軟體，醫師可以利用網路幫病患預約掛號，幾天後又可 在線上查詢病人轉赴醫院所作的檢查結果，既方便又隱密。或許我們這時必須回顧一下家庭醫 師的功能，才能更進一步了解轉診的重要性。

文大南屯布藍妮社區醫療群　執行長　蘇德慶醫師



現代家庭需要自己的家庭醫師

「家庭醫師」是全家人的「醫療顧問」，家庭醫師照料疾病並非片段性的，而是 以「家庭」為照顧對象，也就是對於家庭中每一成員，不論是疾病、環境或人際關係， 都進行周全及連續性的醫療照顧。在歐美許多國家，家庭醫師可以說是全家人健康的守 護天使，家人生病，習慣先找自己的家庭醫師看診，若有進一步治療或是更精細檢查的 需要，再由家庭醫師轉介到醫院就診。轉診醫療網的妥善運用，不僅病患得利，也能減 少醫療資源的浪費。 常有病人問，轉診有什麼好處？簡單的說，人們在身體不適時，往往不知道該到 哪一科看診，這時如果先由家庭醫師診斷治療，再視其狀況來決定是否需要轉介至醫院 做更進一步的治療或檢查，即可減少病急亂投醫、重複就診或延誤就醫的情況，在時間 和實質的效益上更為經濟。況且，在流行疾病盛行期間，跑醫院將增加感染的機會，相 形之下，反而是到診所就醫安全多了。

雙向互轉才能落實轉診精神

轉診要做得好，必須各個環節一一落實，當家庭醫師將病人轉介到適當的醫療院 所後，會另行聯絡醫院的主治醫師，提供更多與病人病情有關的資訊，雙方共同為病人 的健康而努力。當病人痊癒後，回到家庭醫師處繼續追蹤預後，病情不漏接，就醫品質 才有保障。 至於轉診流程，詳述如下： 第1步　生病先找家庭醫師就診，透過家庭醫師做初步的判斷和診治。 第2步　如果需要手術、檢查或住院，家庭醫師會交付轉診單，並建議轉診至醫院進一 步治療。 第3步　轉診至指定醫院，繳交轉診單以供查驗。 第4步　醫院在接受轉診病患後，會將處理情形，建議事項或出院情形通知家庭醫師。 第5步　接受轉診治療後仍需追蹤治療的病患，轉回家庭醫師處繼續追蹤治療。 在不久的將來，「轉診制度」勢必成為醫療體系的主流，而家庭醫師制度的建立 也會促使「轉診制度」向前推進。在這個制度下，醫院扮演後送的角色，提供儀器檢查 與專科醫師的照護，與診所合作使病患獲得完整連續的照顧，醫療資源被合理運用，醫 療品質也因而真正提升。