101學年度醫務管理學研究所碩士在職專班考古題庫

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系所：醫務管理暨醫療資訊學系醫務管理碩士

在職專班

高雄醫學大學 101 學年度研究所招生考試

科目：醫務管理學

試題請繳回 請在答案紙上作答

兩部份共計 100 分

簡答題：(每題 10 分，共四題) 1. 試簡述長期照顧的服務類型通常包括哪些？ 2. 試說明醫院中常用的財務比率分析有哪些？ 3. 何謂損益兩平分析？試繪圖說明之。 4. 試簡述醫療品質的評估方法及列舉五種常用指標的名稱。 申論題：(每題 20 分，共三題) 1. 二代健保改革之健保法修正草案於100年1月4日經立法院三讀通過，並於100年1月26日以總統令公布，請問二代健 保改革的核心價值為何？二代健保為何要多收補充保險費？二代健保修正案對於過度使用、不當浪費健保資源又有 何規範？ 2. 「老人潮」是全球化議題，長期照護是臺灣也是全球最重要的衛生與社會福利政策。請問行政院衛生署「在地老 化」理念重點為何？具體作法？ 3. 現行全民健康保險支付制度除部分手術採論病例方式支付、醫院住診案件逐步採 DRG 支付以及疾病別論質計酬方 式支付外，大部分仍採論量計酬方式支付。相對來說，若預防保健做得越好，民眾整體健康狀況改善，就醫次數、 開藥及開立檢驗次數降低，院所的收入反而減少；因此現行支付制度明顯缺乏促使醫療提供者對保險對象有健康促 進之誘因，尤其在門診部分更是。有鑑於此，以民眾健康為導向之「論人計酬」支付制度，實為現階段全民健保支 付制度改革之重要政策，亦即由全民健保保險人與醫療提供者事先議定每人年虛擬醫療費用點數，由醫院或診所結 合組成之團隊，選定地區保險對象申請承辦，醫療團隊提出健康促進計畫書，除一般醫療外，尚包括對病人進行衛 教等預防保健，民眾越健康，醫療提供者報酬越高，醫療資源更能獲至妥善運用，達三贏之局面。請問全民健康保 險論人計酬試辦計畫之模式有哪些？