2017年6月健康報

JUN 2017

6

6

進入夏日腸病毒高峰

「勤洗手」拒病毒上門

揮別過敏

冬病夏治三伏貼

夏日專題 附醫新訊

北醫附醫推三養生粽

偕社福團體包粽迎端午

器官大移位 腸胃壓心肺

機器手臂助歸位

癌症預防

驗出「乳房原位乳癌」讓您心驚驚?

早發現速治療 健康免心慌

「大腸癌轉移不一定是癌末」

妥善治療可提昇存活率

JUN 2017

■ 2017通過衛福部「重度級急救責任醫院」評定

■ 2016國際健康促進醫院再認證通過

■ 三度高標通過美國國際醫院評鑑JCIA最高榮耀

■ 連續5年蟬聯《數位時代》雜誌「綠色品牌大調查」

醫療服務類第一名及特優(2010∼2014)

■ 遠見雜誌2013年《服務業神祕客大調查》醫療院所類第一名

■ 最高成績通過醫策會第一屆健康健檢中心評鑑

■ 全球首家通過世界衛生組織「國際安全醫院」認證機構

■ 榮獲全球達文西手術傑出成就獎

■ 高標通過衛生福利部國際醫療醫院訪查

■ 榮獲第二十一屆國家品質獎標竿醫院

■ 榮獲第一屆國家訓練品質獎

■ 榮獲台北市醫療安全品質特優機構

■ 通過衛福部醫院評鑑特優醫院

■ 行政院英語服務金質標章認證醫院

目錄

CONTENTS

01

揮別過敏 冬病夏治三伏貼 吳善弘

02

進入夏日腸病毒高峰 「勤洗手」拒病毒上門 陳映庄 附醫新訊 夏日專題

03

器官大移位 胃腸壓心肺 機器手臂助歸位 公共事務組

04

北醫附醫推三養生粽 偕社福團體包粽迎端午 公共事務組

05

2017年國際護師節 北醫附醫護理團隊績優表揚與慶祝活動 護理部 癌症預防

06

驗出「乳房原位乳癌」讓您心驚驚? 早發現速治療 健康免心慌 杜世興

08

「大腸癌轉移不一定是癌末」 妥善治療可提昇存活率 廖裕民 健康保健

09

醫療財務都有規劃了 善終是否也該好好規劃？ 方慧芬 黃姚儒

10

你有過一覺醒來天旋地轉 頭重腳輕站不穩的經驗嗎? 陳依婷

11

出門旅遊藥安心 王亦芳

12

治療「白斑」新選擇 TheraBeam UV308 呂佳鑫 健康報報

13

健康減重 快樂享瘦

14

悠活健檢專案/美醫中心專案/檳榔防治宣導 活動快訊

15

六月份活動講座/捐款芳名錄/社工基金徵信錄 臺北醫學大學附設醫院 院 址：11031臺北市信義區吳興街252號 電 話：(02)2737-2181 官 網：http://www.tmuh.org.tw 發 行 人：陳瑞杰 總 編 輯：施俊明 蔡淑暖 張承仁 (執行總編輯) 編輯顧問：羅文政 黃聰仁 陳震宇 邱仲峰 魏柏立 簡雄飛 杜世興 編輯委員：林子閔 廖立民 陳韻如 陳映庄 侯甚光 蘇秀悅 張宜菁 游秀靜 洪瀅琇 唐佑任 黃姚儒 顏秀儒 執行編輯：吳雅真 林相美 郭為鵬 張淑慧 陳建華 陳思瑜 攝 影：曾光洵 使用智慧型手機APP QR Code 對準條碼，即可進入健康報 電子版網頁，請多加利用。 版權所有，非經本刊及作者同意 請勿做任何形式之轉載

Health News

門診時刻表

6

2017

Jun

願景 Vision 成為國際一流的大學醫院 使命 Mission 以創新、卓越、尊重生命的理念，達成大學 附設醫院教學、研究、服務之使命 目標 Goal 以急重難症與特色醫療為雙主軸之大學醫學 中心 價值 Values 以病家為尊、以同仁為重、以北醫為榮

夏 日 專 題

▓ 1

北

_醫

目錄

CONTENTS

01

揮別過敏 冬病夏治三伏貼 吳善弘

02

進入夏日腸病毒高峰 「勤洗手」拒病毒上門 陳映庄 附醫新訊 夏日專題

03

器官大移位 胃腸壓心肺 機器手臂助歸位 公共事務組

04

北醫附醫推三養生粽 偕社福團體包粽迎端午 公共事務組

05

2017年國際護師節 北醫附醫護理團隊績優表揚與慶祝活動 護理部 癌症預防

06

驗出「乳房原位乳癌」讓您心驚驚? 早發現速治療 健康免心慌 杜世興

08

「大腸癌轉移不一定是癌末」 妥善治療可提昇存活率 廖裕民 健康保健

09

醫療財務都有規劃了 善終是否也該好好規劃？ 方慧 芬 黃姚 儒

10

你有過一覺醒來天旋地轉 頭重腳輕站不穩的經驗嗎? 陳依婷

11

出門旅遊藥安心 王亦芳

12

治療「白斑」新選擇 TheraBeam UV308 呂佳鑫 健康報報

13

健康減重 快樂享瘦

14

悠活健檢專案/美醫中心專案/檳榔防治宣導 活動快訊

15

六月份活動講座/捐款芳名錄/社工基金徵信錄 臺北醫學大學附設醫院 院 址：11031臺北市信義區吳興街252號 電 話：(02)2737-2181 官 網：http://www.tmuh.org.tw 發 行 人：陳瑞杰 總 編 輯：施俊明 蔡淑暖 張承仁 (執行總編輯) 編輯顧問：羅文政 黃聰仁 陳震宇 邱仲峰 魏柏立 簡雄飛 杜世興 編輯委員：林子閔 廖立民 陳韻如 陳映庄 侯甚光 蘇秀悅 張宜菁 游秀靜 洪瀅琇 唐佑任 黃姚儒 顏秀儒 執行編輯：吳雅真 林相美 郭為鵬 張淑慧 陳建華 陳思瑜 攝 影：曾光洵 使用智慧型手機APP QR Code 對準條碼，即可進入健康報 電子版網頁，請多加利用。 版權所有，非經本刊及作者同意 請勿做任何形式之轉載

Health News

門診時刻表

6

2017

Jun

願景 Vision 成為國際一流的大學醫院 使命 Mission 以創新、卓越、尊重生命的理念，達成大學 附設醫院教學、研究、服務之使命 目標 Goal 以急重難症與特色醫療為雙主軸之大學醫學 中心 價值 Values 以病家為尊、以同仁為重、以北醫為榮 北醫傳統醫學科乃全台三伏貼的濫觴，執行至今已 屆十四年了，造福許多因過敏困擾的民眾，其他中醫診 所也競相學習，如火如荼地推廣。天灸療法是傳統老祖 宗在穴位上進行敷貼的療法，將獨特的藥餅於特定時間 敷貼到特定的穴位上，利用經皮吸收及節氣的加成以達 特定療效。現在最被廣泛使用的便是三伏天跟三九天， 所謂「熱在三伏、冷在三九」，三伏天是利用一年最熱 的三天做治療，在肺系疾病的緩解期治未病，以達到冬 病夏治的目的；在農曆“三伏”期間，人體的氣血運行 趨於體表， 腠理疏鬆，選用具有辛散溫通的天然藥物 易於經皮膚吸收，在特定穴位進行貼敷，以氣相應，以 味相感，經由藥物對穴位的溫熱刺激，溫煦肺經陽氣， 驅散內伏寒邪，以達到清宣肺氣、健脾益腎、袪痰平喘 的作用，從而提高機體免疫能力，確實可達到扶正固本 的作用，及減少疾病復發的機會，從而預防和治療多種 慢性肺系疾病，獲得扶正祛邪的效果。 傳統醫學科本著醫院教學、服務的宗旨，推廣傳統 醫學的優點，使得三伏貼風行台灣，今年傳統醫學科依 舊熱心照護社區民眾，夏天推出「三伏天穴位敷貼療 法」，更在寒冬疾病好發之際推出「三九貼」，與夏季 的三伏貼「一陰一陽，相互配合」，更具有預防保健之 功效。

◎哪些人適用「三伏貼」?

貼敷療法可以有效減輕反復發作的呼吸道感染、慢 性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、過敏性鼻炎、支氣管 哮喘等所致的咳、痰、喘症狀，減少疾病的復發，延緩 病情進展，提高生活品質。建議秋、冬季節易發慢性支 氣管炎、哮喘、過敏性鼻炎、體虛感冒的患者使用。

◎治療方式：

由於近年天氣變化多端，風雨陰晴不定，早晚溫差 大，或久處室內空調環境，過敏性鼻病及異位性皮膚炎 等疾病較易發生，故建議於 7 月 12 日、7 月 22 日、8 月 1 日、8 月 11 日，前來傳統醫學科貼敷；而按照歷 法夏至後每隔十日敷貼一次，以增加免疫力，對抗今年 氣候的變化，由於現代人上班繁忙，或是小朋友有夏令 營等活動無法應三伏時間而來，本科特地增加中伏的時 段 (8 月 1 日 )，如果病情較為嚴重的患者，亦可增加貼 伏次數增強療效；接受穴位敷貼治療的患者，每次敷貼 時間為 1-2 小時，視情況延長敷貼時間，最多不超過 4 小時，在敷貼時皮膚可能會有發癢及有燒灼感。 至於孕婦及 3 歲以下嬰兒，嚴重心肺功能不足及短 時間敷貼即會大量起泡者，還有發燒和咽喉發炎者，並 不建議此法。 除了進行「三伏貼」穴位敷貼治療外，患者也應依 據病情及體質狀況，配合醫師處方中藥治療，延續治療 才能更徹底改善病情。

「三伏貼」門診服務時間：( 除周正邦醫

師純看骨傷科門診外，其他醫師門診皆

有看診 )

一、初伏：106/7/12( 三 )、中伏：106/7/22( 六 )、 106/08/01( 二 )、末伏：106/08/11( 五 )。 ( 自行或門診時由醫師協助預約掛號 ) 二、敷貼療程：十天敷貼一次，症狀特殊宜於平日 門診配合治療。 三、費用：需自費，健保不給付。 四、於就診前 28 日可開始預約掛號，例如 106 年 6 月 15 日起可開始預約 106 年 7 月 12 日初 伏看診。請一般針灸、傷科處置等非內科看診 之民眾，請改掛其他門診時間，造成不便 敬 請見諒 !! 五、三伏貼洽詢電話：02-27387416 健康諮詢室 、（02）2737-2181 分機【3107】或按【9】 由總機 轉 傳統醫學科門診。 六、 預 約 掛 號：02-2738-0032（ 人 工 掛 號 ）/ 02 -23771866（語音掛號）。

文 / 臺北醫學大學附設醫院 傳統醫學科主治醫師 吳善弘

揮別過敏

冬病夏治三伏貼

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夏 日 專 題

2

北

_醫

內容過多文章須做刪

減

天氣漸漸暖和起來了，緊接著常造成小兒高燒的流 行疾病就是讓家長們聞之色變的腸病毒了。腸病毒為一 群病毒的總稱，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒 A 型及 B 型、伊科病毒及腸病毒等 60 餘型，近年來又陸續發 現多種型別，臺灣全年都有腸病毒感染個案，以 4 到 9 月為主要流行期。 關於這個疾病很多新手爸媽有個誤解，常常看 到家長帶著嘔吐腹瀉的孩子來看診時詢問 : 這是腸病 毒嗎 ? 大家只是被它的名字誤導，雖然它的名字有個 「腸」字，但只是代表它主要經由腸道感染而已 ( 呼吸 道也行 )，但它的並不是以明顯的上吐下瀉等腸胃症狀 來表現。 腸病毒可以引發多種疾病，其中很多是沒有症狀 的感染，或只出現類似一般感冒的輕微症狀。最常引起 之症狀為手足口病和疱疹性咽峽炎，造成喉嚨或口腔非 常非常非常非常非常的痛 !!! 1. 泡疹性咽峽炎：特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽 部出現小水泡或潰瘍，病程為 4 至 6 天。 2. 手足口病：特徵為發燒及身體出現小水泡，主要 分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四 肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾，病程為 7-10 天。 有些時候則會引起一些較特殊且嚴重的臨床表現， 包括無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症 候群、急性出血性結膜炎等。 腸病毒目前沒有疫苗或是特殊治療方法，和一般感 冒一樣以支持性療法為主，仰賴病人自身抵抗力清除病 毒，照顧上需特別注意的地方為 : 1. 是否有脫水現象 : 想像一下你的咽喉佈滿了好幾 顆不小心咬破嘴唇造成的白色小潰瘍，疱疹性咽峽所造 成的疼痛是非常厲害的，小病人常常因為口腔疼痛導致 食物以及水分攝取不足，加上發燒增加水分的散失，所 以很容易脫水，簡易觀察重點為 : 排尿次數明顯減少、 哭泣時沒有眼淚等。 2. 是否有重症前兆 : 某些少見的情況，病毒會攻擊 腦部或心臟等重要器官，所以要請家屬留意是否有以下 重症前兆 a. 嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、 b. 肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、 c. 持續嘔吐 d. 呼吸急促或心跳加快，若有以上任一症狀須立刻 就醫。 處置方法：預防脫水 + 止痛 為了預防脫水，建議可以給一些比較冰涼的水或流 質的食物 ( 例如 : 布丁、冰淇淋，沒錯 !! 只要不是氣管 敏感的孩子就可以吃冰 !!) 等，吞入冰涼的食物相較熱 的食物比較不痛容易下嚥；也可以視情況給予口服或外 用的止痛藥增加進食量。但以上方法無效且病童有脫水 症狀時，則可能需要由靜脈補充水分甚至住院直到症狀 改善囉 !!! 特別叮嚀：" 多洗手 " 是預防腸病毒的不二法門， 此外本病毒不怕酒精且傳染力強，若家中有孩童感染 時，請用稀釋後的漂白水或特殊抗病毒清潔劑消毒門把 扶手等常接觸的位置唷 !!!

文 / 臺北醫學大學附設醫院 小兒科主治醫師 陳映庄

進入夏日腸病毒高峰

「勤洗手」拒病毒上門

一般兒科醫學、小兒過敏風濕醫學、過敏氣喘疾病、兒童風濕疾病及 免疫不全疾病 臺北馬偕醫院小兒過敏免疫風濕科研究醫師 台北醫學大學附設醫院小兒部總醫師 台北醫學大學附設醫院小兒部住院醫師 臺北醫學大學醫學系畢業 週一上午、週二下午、週四夜間 主治專長 經 歷 學 歷 門診時間

小兒科主治醫師 陳映庄

附 醫 新 訊

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北

_醫

薄薄一片肌肉組織，竟成致命危機的關鍵。一名 八十餘歲男性日前突然胸悶不適，原以為是心臟宿疾， 檢查又無異狀，一個多月後，悶痛蔓延至上腹，病患 還嘔吐掛急診。醫師檢查發現，病患罹患少見的橫隔 膜鬆弛症，橫隔膜的「隔間」功能未能發揮，胃部被 擠到心臟後面，還狠狠地扭轉了一圈，導致急性阻塞 與黏膜壞死；嚴重者可能引發腸胃道破裂、出血及壞 死，危及生命。 臺北醫學大學附設醫院急症外傷外科黃宏昌主任 指出，橫隔膜是分隔胸腔與腹腔的一層肌肉組織，若 橫隔膜產生病變，如橫膈膜疝氣、橫隔膜鬆弛症，橫 隔膜無法有效發揮隔間功能，腹腔內的臟器擠入胸腔， 同時影響胸腔與腹腔的器官，造成呼吸、心跳與消化 功能的障礙，也可能導致明顯的胸腹併發症。 黃宏昌主任表示，這名八十餘歲男性病患有糖尿 病、心肌梗塞病史，日前胸口悶脹不舒服，但心臟檢 查並無異狀，只好持續服藥控制，一個月後，胸悶非 但沒有好轉，反而連上腹部都悶痛，還吐了幾大口深 褐色胃液，病患緊急就醫檢查，醫師透過影像學檢查 結果，確認是左側橫隔膜鬆弛；在緊急減壓處理與營 養補充之後，病患接受機器人手臂臟器復位及橫隔膜 縫補手術，幸運撿回一命。 黃宏昌主任說明，經了解患者病史，並沒有發現橫 隔膜相關的問題；推測這次的橫隔膜鬆弛症，可能與俗 稱“皮蛇”的帶狀皰疹發作，導致左側膈神經病變有關。 黃宏昌主任指出，橫隔膜疝氣以及橫隔膜鬆弛症是 一種少見的橫隔膜病變，大約每 2500 人至 5000 人當 中，才會出現一個病例；疾病成因多是先天性結構異常， 以新生兒或幼兒居多，至於成人，除了先天因素，也可 能源自某些後天狀況，比如創傷事故或胸腔手術，導致 控制橫隔膜的膈神經受損，進而造成橫隔膜「癱瘓」。 黃宏昌主任解釋，由於腹腔的壓力大於胸腔，失去 功能的橫隔膜阻擋不了腹腔的壓力，腹腔的臟器上移至 胸腔，除了壓迫到心臟與肺臟，導致胸悶、呼吸不順暢， 移位的腸胃道也會因為血液循環受箝制或是器官自身扭 轉，造成腸胃道阻塞與功能不良，嚴重時可能引發腸胃 道破裂、出血及壞死，危及生命。 治療方面，黃宏昌主任表示，手術修補與加強縫合 是橫隔膜疝氣或橫隔膜鬆弛的根本治療方式，可經由胸 腔或腹腔執行；以往的手術多半從胸腔進行，但醫師無 法檢視腹腔臟器，且術後病患得插著一條跟手指頭一樣 粗的胸腔引流管，不但疼痛，活動也受限。 北醫附醫團隊選擇難度較高的腹腔手術方式，在達 文西機器人手臂的協助下，將腹腔器官平穩的歸位，並 以紮實的機器手臂縫合，強化橫隔膜的肌肉強韌度，病 患術後恢復迅速，很快就能下床活動。 黃宏昌主任強調，達文西機器人 手 臂 手 術 的 優 勢 包 括 十 倍 的 放 大 倍 率，讓醫師看得更清楚、更仔細，另 外，多面向旋轉的機器手腕，讓每個 步驟能夠更精緻、紮實，許多困難手 術迎刃而解。

文 / 臺北醫學大學附設醫院 公共事務組

器官大移位 胃腸壓心肺

機器手臂助歸位

左圖為病患術前照片，紅線為左右兩側橫膈膜之差距，右側紅線為橫隔膜鬆弛，導至胃腸被 擠壓到胸腔；右圖是醫師利用達文西機器人手臂協助，將病患腹腔器官歸位。 臺北醫學大學附設醫院急症外傷外科黃宏昌主任表示，這名病 患橫隔膜的「隔間」功能未能發揮，胃腸被擠到心臟後面，胃 部還狠狠地扭轉了一圈，導致急性阻塞與黏膜壞死

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附 醫 新 訊

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北

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自己的粽子自己包。為端午節推廣「健康吃粽，養生 不增重」，臺北醫學大學附設醫院營養室今年特別推出 三款養生粽，並邀請營養室定期供餐的社福團體一起動 手學習包粽子，體驗自己備餐的樂趣，近三年的溫馨午餐 情得以進一步交流，美味養生粽也能傳遞幸福滋味。 端午節將至，各式粽子讓人食指大動，北醫附醫營 養室與志工隊合作，針對民眾健康需求，推出雜糧肉 粽、南瓜肉粽及南瓜素粽三款養生粽，平時穿梭於醫院 熱心服務的志工媽媽們紛紛挽袖，傳授包粽撇步，日常 午餐由營養室的供餐改成自己親手包的粽子，育成基金 會和平發展中心的朋友們既興奮又期待。 360 顆養生粽商品 5 月 24 日至 26 一連三天於北醫 附醫 Fun 心廚房販售，販售所得將全數捐給育成基金會 和平發展中心，讓養生粽也是愛心粽。 北醫附醫指出，北醫附醫和育成基金會和平發展中 心已經有超過兩年的團膳合作關係，這是附醫營養室首 次和社福團體合作，附醫專業的營養諮詢及配膳服務， 不僅提供給本院住院病患，也能擴及社會各個需要的角 落，並期盼藉此愛心義賣，讓和平發展中心的朋友們共 享溫馨的端午佳節。 北醫附醫營養室自 103 年 9 月起每天供應午餐給 育成基金會和平發展中心，該中心謝佩青主任表示，中 心成立逾廿年，設立初期膳食是由機構內的廚房供應， 但法規逐年修訂，為符合現行法規要求，轉而向坊間合 格的團膳業者合作，由業者固定供餐，沒想到看似簡單 的三餐，卻成為機構的一大挑戰。 謝 佩 青 主 任 說， 業 者 評 估 後 多 因 數量問題，不符經營成本效益而婉拒 合作邀約，接連換了一、二家才穩定， 不料兩年多前，長期合作的業者突然 結束營業，再度陷入無人供餐的窘境， 接洽近十家團膳業者都沒有下文；苦 無對策之下，謝佩青想起時常就醫的 北醫附醫設有餐廳，於是上門求援， 從此搭起合作橋樑，每天由北醫附醫 營養室供應午餐。 令人驚喜的是，這次解決的不只是供餐問題，謝佩 青主任表示，有些業者的餐點食用前需要過水去油，但 營養室的餐點「少油炸、低油鹽」，菜色變化又多，機 構內服務對象的血壓、血糖、體重等各項數值都有明顯 改善，還有體重破百者瘦身成功，體重回到久違的雙位 數，重拾健康人生。 平日吃得健康，過節也不能太放縱。北醫附醫營養 室臨床營養組李青蓉組長表示，粽子高熱量、高油脂，一 顆傳統的糯米肉粽熱量約 355 大卡，相當於 1.5 碗白飯的 熱量，市售粽子通常屬於高鈉食物，若再加上沾醬等調 味料，鹽分可觀，加上部份民眾對於糯米的消化能力較 差，最好搭配青菜及蔬果食用，一餐以一顆為限，三高民 眾，更應該控制，沾醬及調味料建議也是淺嘗即可。若民 眾在家想親手包粽子，則建議以瘦肉或杏鮑菇等取代肥 肉，並以植物油取代豬油，減少熱量及鹽份攝取。 北醫附醫營養室蘇秀悅主任表示，這次推出的三款 養生粽，雜糧肉粽熱量為 330 大卡，南瓜肉粽熱量為 188 大卡，南瓜素粽熱量 140 大卡，其中南瓜素粽只有 半碗白飯的熱量，讓粽子也能變輕食。 蘇秀悅主任指出，北醫附醫的營養室通過嚴格的 「餐飲食品安全管制系統 (Hazard Analysis and Critical Control Points，簡稱：HACCP)」認證，從食品原物料 採購到烹煮過程皆有層層把關，營養師每天設計專屬的 營養食譜並定期更新，讓住院病友及團膳合作夥伴都能 吃得健康，吃得安心。

文 / 臺北醫學大學附設醫院 公共事務組

北醫附醫推三養生粽

偕社福團體包粽迎端午

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文 / 臺北醫學大學附設醫院 護理部

2017年國際護師節

北醫附醫護理團隊績優表揚與慶祝活動

5 月 12 日國際護師節 -- 這紀念南丁格爾女士的日 子與母親節緊連，護理以專業、溫暖、慈悲特質讓 5 月 充滿溫馨；北醫附醫護理部秉持「全人」、「尊重」、 「品質」、「精進」核心價值，提供最佳病人照護。護 理部蕭主任回想前幾年全國醫院護理人力荒的歷練中， 我們習得了傾聽聲音、敏銳應變；在院方支持下我們有 計畫地從薪資福利到專業職能進階，從改善住宿品質到 簡化作業，有計畫一步步地因應；去年底開始陳瑞杰院 長更帶領我們朝資訊優化，讓醫護工作更加融合，結構 式醫囑、eICU、交班系統重整等等讓我們更有效率的工 作，也讓我們在第一時間正確地工作。今年，到各單位 獻上祝福時，我看到比往年更燦爛的笑容，快樂護理師 的照護，祝您早日康復 ! 首先，恭喜院外獲獎的「臺北市衛生局績優護理 人員」：譚淑華、杜孟純護理長以及林千雅、陳映謹 護理師，「腦血管基金會優良護 理人員」的洪慧芯、李昭儀、呂 欣怡護理師。院內獲獎的 26 位優 良護理師、22 位優良護理新秀、 以 及 10 位 優 良 護 理 教 師； 您 平 日的臨床表現不止我們看到，病 家也感受到。更謝謝陳家旺醫師 / 林鳳桂女士紀念獎學金給本院 2 位在職進修中護理師的獎勵。另 外在此要大大讚許獲得「正向優 質 獎 」 的 7A 病 房、 急 診 室， 本 院 105 年起著力發展兒童神經外 科與兒童重症照護，7A 兒科病房 運用跨領域合作照護模式，建構 3H 兒童醫護環境 ( 健 康 Health, 希望 Hope, 幸福 Happiness)，在各重要節日 為不同治療階段病童規劃特具意義的活動，如：生日 聚會、完整抗癌治療後的畢業典禮、兒癌病童的圓夢 計畫、萬聖節及兒童節等，醫院提供的不再只是醫療， 更進一步拓增為身心社會靈的整體照顧，該病房在臺 灣三星電子股份有限公司捐助及院方支持下，吳護理 長細心規劃首推兒科病房「智慧教室」，運用科技雲 端發展兒童治療性遊戲，期望能銜接病童住院期間之 學習進度，積極為病童營造更佳之住院模式；走進 7A 病房您一定會有不一樣的感受。 急診室的獲獎來自單位不良的工作氛圍、近 50% 的新人離職率，在護理人員上下合作與急診醫療科、校 方醫學模擬教育中心的大力幫忙下，創意開發「溝通」、 「病人轉送」、「患者評估」、「危急辨識處理」等模 擬教學教案，穩住護理師連年 0 離職率，資深人員也因 此晉級為校方模擬教學助教，亦獲邀於國內外研討會發 表，這樣的經驗口耳相傳，甚獲「公視」邀請拍攝「留 住護理師」紀錄片。 護理師工作以病人照護出發，更力推品質提升方案 嘉惠民眾。執筆至此，滿心感謝本院護理師的努力，且 讓我們繼續邁步向前。護師節快樂 ! 母親節快樂 !

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癌 症 預 防

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醫

文 / 臺北醫學大學臺北癌症中心副院長暨附設醫院乳房醫學中心主任 杜世興

驗出「乳房原位乳癌」讓您心驚驚 ?

早發現速治療 健康免心慌

妳知道有不會轉移也不會威脅生命的乳癌嗎？妳知 道有經適當治療幾乎就痊癒的乳癌嗎？以前曾為妳介紹 乳管原位乳癌～一種讓妳極可能早期發現且預後極好的 零期乳癌。今為妳介紹同屬零期乳癌的乳小葉原位乳癌。

◎乳房結構及病理

乳房組織主要由乳小葉（負責乳汁分泌）、乳管（乳 汁輸送管道，連接於乳小葉及乳頭間）【圖 1】及脂肪 組織、血管、淋巴管所構成；大部份乳癌源自乳管（約 佔 80％），小部份來自乳小葉 ( 約佔 10~15％ )，極少 數乳房惡性腫瘤源自淋巴、血管、脂肪組織。 乳癌病理組織學上可區分為原位型乳癌及侵襲型乳 癌。原位型乳癌大多來自乳管，稱為乳管原位癌 (DCIS) 【圖 2】，少部份來自乳小葉稱為乳小葉原位癌 (LCIS) 【圖 3】；同樣的侵襲型乳癌也大都來自乳管稱為侵襲 型乳管癌，少部份來自乳小葉而稱為侵襲型乳小葉乳 癌。LCIS 就是乳小葉單位充滿外型一致，不緊密接合 的增生小細胞最常見是為典型 LCIS，另一種相對少見 型態為多樣型乳小葉原位乳癌 (PLCIS) 是外型不一致， 細胞核較大常合併細胞壞死，鈣化混有乳管、小葉的異 樣細胞充滿於乳小葉和腺泡。

◎ LCIS 臨床表徵：

1. 乳管原位乳癌九成以上是經由乳房 X 光攝影而 發現，常以鈣化點為表現 ( 因癌細胞快速成長乳管中央 癌細胞缺乏養分而壞死 )，但是乳小葉原位乳癌很少出 現鈣化點，觸診上也較少形成明顯腫塊；通常在乳房超 音波、乳房攝影顯像不明顯，所以發現時機往往是在乳 房切片時病理報告意外發現 ( 如因纖維腺瘤、不正常乳 房攝影切片後得知 )。 2. LCIS 是一種未來雙側乳房會發展成乳癌 ( 含乳 管原位乳癌、侵襲型乳管癌、侵襲型乳小葉乳癌 ) 的高 危險警訊，發生時多呈現多發病灶 ( 約 70%)，而且雙 側乳房發生 (30-70%)，所以在治療策略上會考慮雙側 乳房的同時治療。 3. 好發年齡多於停經期前，停經後只約佔 10%； 長期追蹤後得到乳癌時間往往在獲知 LCIS 後 10~15 年 甚至 20 年後，且高於常人罹患乳癌風險 ( 約 7-11 倍相 對風險 )。 (圖1) (圖2) (圖3)

癌 症 預 防

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◎切片報告發現 LCIS 怎麼辦？

1. 若為粗針切片 (Core needle biopsy) 發現建議進 一步接受病灶切除，在再次切除時常常發現有原位型乳 管癌或侵襲型乳癌，尤其 PLCIS 更趨向此種結果。 2. 若為腫瘤切除術 (Excisional biopsy) 縱使檢體 在手術邊界發現有典型 LCIS( 意味有殘留 LCIS 細胞 ) 也 沒必要再次接受手術；因為它僅是代表一種未來會演變 成乳癌的警訊，但往往不會在短期內發展成侵襲型乳 癌。可是如果在手術邊界發現有多樣型乳小葉原位乳癌 (PLCIS) 則建議進一步接受局部廣範圍切除 ( 部分乳房 切除 )，甚至雙側預防性乳房全切除；簡易而言，PLCIS 處理方式視同 DCIS 就是了。

◎如何治療乳小葉原位乳癌？

1. 臨床定期追蹤： 每半年至一年一次由醫師為您執行乳房檢查，每年 一次乳房攝影檢查，甚至考慮每年一次乳房核磁共振檢 查 ( 但並非例行必要建議 )，以期早期發現。 2. 荷爾蒙治療： (1) 泰莫西芬 (Tamoxifen)：約能降低 50% 未來得 乳癌機會，建議使用期為 5 年，不管是否停經婦女均可 使用。副作用為停經症候群如熱潮紅、下體乾澀，亦會 增加子宮內膜癌、白內障、下肢或肺部血栓及中風等。 (2) 雷洛西芬 (Raloxifene)：是一種在停經後預防 及治療骨質疏鬆的藥物，同時也能降低高危險族群罹 患乳癌，應用於雌激素受體 ER(+) 的乳癌患者。此藥 導致子宮內膜癌、血栓、中風風險低於 Tamoxifen， 預防成效與 Tamoxifen 雷同 ( 部分文獻認為稍遜 )。使 用對象僅適用於停經後年齡層，無研究證據顯示使用 於停經前年齡層的乳癌預防成效。注意 Tamoxifen 或 Raloxifene 不要使用於下列對象：①下肢靜脈血栓或 肺栓塞病史②服用抗凝血劑③孕婦或餵母乳④使用口 服避孕藥者。 上述兩種藥物，若在服藥期間出現月經不規則、下 體出血、小腿腫脹疼痛、呼吸短促、心跳過快等都需要 告知您的主治醫師。 (3) 芳香環轉化酶抑制劑：如安美達 (Arimidex)、 諾曼癌素 (Aromasin)，使用對象為停經後年齡，副作用 主要有骨質疏鬆、骨關節肌肉疼痛、高血脂症及心臟血 管病變，由於副作用的關係導致並沒很普遍應用於乳癌 的預防。 3. 手術治療： 包括部分乳房切除或預防性雙側乳房切除 ( 不建議 施行單側預防性切除，因為 LCIS 致癌風險雙側雷同 )。 預防性乳房切除適用對象如 BRCA1/BRCA2 基因變異、 具有強烈的家族乳癌遺傳史，至於 PLCIS 合併侵襲型癌 機會較高，更值得考量此建議。 預防性乳房切除方法有： (1) 單純性全乳房切除術 (Simple mastectomy) 切除範圍包括乳頭、整個乳房及胸前皮膚但不包含 腋下淋巴腺清除術。

(2) 乳頭保留全乳房切除術 (Nipple sparing mastectomy) 切除所有乳腺組織但保留乳頭、胸前皮膚併即時整 形重建。【圖 4】

(3) 皮膚保留乳房切除手術 (Skin sparing mastectomy) 適用於治療①原位乳癌②早期侵襲型乳癌③高危險 族群預防性乳房切除。手術僅犧牲乳頭、乳暈及乳頭乳 暈附近皮膚，不僅將乳腺組織完全切除同時保留了絕大 部分乳房原來皮膚而得以配合整形重建手術。【圖 5】 總之，乳小葉原位乳癌治療方法選擇隨病理型態、 家族乳癌遺傳相關史以及是否帶罹癌基因並考量個人身 體狀況、用藥安全性等多方面因素而決定。臨床定期追 蹤、荷爾蒙治療或手術治療都是可以列為治療選項。 (圖4) (圖5)

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癌 症 預 防

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臺北醫學大學臺北癌症中心主治醫師 臺北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師 腫瘤內科、血液及骨髓移植、癌症安寧緩和 中國醫藥大學附設醫院內科部病房主任 中國醫藥大學附設醫院內科部血液腫瘤科主治醫師 中國醫藥學院中醫學系 週一上午、週二下午、週四晚上 現 任 主 治 專 長 經 歷 學 歷 門診時間

臺北癌症中心主治醫師 廖裕民

文 / 臺北醫學大學臺北癌症中心主治醫師 廖裕民

「大腸癌轉移不一定是癌末」

妥善治療可提昇存活率

衛福部國民健康署統計資料顯示，大腸癌是台灣癌 症發生人數最多的癌症，每年約有 1 萬多人得到大腸 癌，其中約五分之一的病患為第四期。即使有發生轉 移，只要經過完整詳細的病理檢查、基因的檢測及影像 分期檢查，來選擇手術切除、化療及標靶藥物治療，可 以明顯提高生活品質及存活率。 對於出現為可手術切除肝或肺轉移的大腸直腸癌， 依國外的研究報告結果顯示，接受肝轉移腫瘤切除的 病人，存活率可提高七倍，五年存活率可從 5% 提高至 33%。若對於較具困難度但可切除之腫瘤，可以選擇透 過手術前化學治療，將腫瘤縮小，來提高手術切除率及 存活率。對於手術完全切除的轉移性大腸癌，再加上手 術後化學治療，更可以延長疾病控制時間。 大腸直腸癌合併腹膜轉移，對於化學治療效果較 低，目前研究顯示，若屬於較局限性且可切除之腹膜轉 移，可透過適當腹膜腫瘤廓清手術，將肉眼可見的腫瘤 予以切除，再加上手術後腹腔內溫熱化學治療，將微小 肉眼不可見之腫瘤殺死，可以明顯提高疾病控制效果。 在選擇藥物治療之前，須先檢測大腸癌 RAS 及 B-RAF 基因的表現，來選擇所要搭配的標靶藥物。對 於 RAS 及 RAF 基因沒有突變，可選用抗表皮生長因 子受體單株抗體，如爾必得舒 (cetuximab) 或維必施 (panitumumab) 或抗血管內皮生長因子單株抗體，如癌 思停 (bevacizumab)。對於 RAS 或 B-RAF 基因出現突變， 只可選用或抗血管內皮生長因子單株抗體。 對於第四期大腸直腸癌，經過草酸鉑 (Oxaliplatin) 及伊瑞諾丁 (Irinotecan) 治療，將近超過百分之五十患 者，腫瘤會縮小，存活時間超過一年以上。合併任一 種標靶治療，都可以明顯提高存活率。對於 RAS 基因 沒有突變的轉移性大腸癌，在美國研究報告顯示經過 草酸鉑、伊瑞諾丁、爾必得舒及癌思停，有超過一半 的人，可以存活超過 30 個月；相較於只使用氟尿嘧啶 (fluorouracil) 的半年存活率，治療效果已明顯進步。即 使在以上藥物治療效果不佳後，仍可藉由接受口服癌瑞 格 (regorafenib) 或 TAS 102 治療，來延長生命。 針對只侷限在肝臟的轉移腫瘤，若無法接受手術切 除，經靜脈化學治療是目前的標準治療，此外，可以考 慮合併局部電燒治療，可以提高存活時間；若在接受化 學治療，仍無法有效改善，肝動脈栓塞合併釔 90 的微 球體放射線治療，仍可獲得相當療效。 總之，大腸癌出現轉移是第四期癌症，但不代表是 末期，經過完整詳實診斷，並接受個人化的治療規劃， 適當地選擇手術、化學治療或放射線治療，疾病有機會 獲得有效控制，進而延長生命。

臺北醫學大學臺北癌症中心

門診地點：臺北醫學大學附設醫院第二醫療大樓一樓 預約專線：(02) 6636 9060 服務時間：週一至週五 8:00~17:00 週六 : 8:00~12:00 網址 : http://www.cancertaipei.tw

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70 多歲的高爺爺 6 年前診斷大腸癌，這些年來經歷 手術、化療、放射治療，痊癒到復發、控制到轉移，常常 自解當年打了 8 年抗戰、現在也要繼續 8 年抗戰！但這 幾年的抗癌治療，他也早體認到或許、這一回不一定會 抗戰成功；所以他在與安寧緩和科醫師討論之後，不僅 早已向家人交代、更早早簽立了安寧療護意願書、也加 註在健保 IC 卡上，希望到人生的盡頭時、能夠瀟灑無牽 掛 ( 無插管 ) 的離開。 90 多歲的李奶奶常年因為慢性肺病、加上糖尿病高 血壓等慢性疾病纏身，多年來總是往返在醫院和住家， 常常自嘲每天吃的藥比吃的飯還多，雖然平時行動自如、 也知道如果到了不行的那天，她會選擇安寧、不插管的 方式，有尊嚴地生活、也要有尊嚴地離開。去年底的冬天， 她又一次肺炎住院，但這一次狀況不穩定、面臨到要插 管的抉擇；雖然在子女的不捨和心疼交雜之下，但在安 寧科的醫師協助之下，李奶奶不插管、帶著氧氣罩回家， 在熟悉的環境、子孫的陪伴下，出院的幾天後就在睡夢中 離開。 近來包含瓊瑤的丈夫、藝文界名人平鑫濤因為醫療 決策而引發的家庭紛爭，或者豬哥亮於癌末最後、選擇 接受安寧緩和治療，都讓善終成為討論話題。2013 年 1 月，經三度修法後的「安寧緩和醫療條例」適用範圍擴 大，也深化有關不施行心肺復甦術與終止、或撤除維生 醫療之專業與倫理論述，讓善終權取得更易。由於近來 在台灣對於人權的尊重和推動，《病人自主權利法》將在 2019 年 1 月開始實施，成為亞洲第一個國家推動病人自 主權利法案：此法的重點是具完全行為能力的人 ，對病 情與醫療選項有優先 知情 、選擇與決定的權利透過預立 醫療照護諮商（Advance Care Planning，ACP）、預立醫療

決定（Advance Directions，AD），在符合 5 種特定臨床條 件其中之一時，可以選擇接受或拒絕醫療；並且透過預 先選擇醫療委任代理人，在將來昏迷或無法清楚表達意 願時，可以代理醫療選擇、代替自己表達意願。 除了癌症末期的病人可以主動預立醫療決定、簽署 安寧緩和醫療意願書之外，非癌症的末期病人，亦可以 會請安寧緩和的醫師討論和評估是否適用安寧治療、評 估維生醫療抉擇，進而討論是否呼吸不順時要不要插氣 管內管等醫療抉擇。若是在加護單位或呼吸照護病房之 無好生活品質、但尚稱穩定之臥床病人，家屬還是可以 先討論評估維生醫療抉擇，進而帶到善終可能的準備。 同時衛福部自 2006 年起推動預立安寧緩和醫療註記於健 保 IC 卡計畫，讓醫療自主可以更全面。 世界衛生組織於 2002 年最新定義︰安寧緩和照顧為 面對威脅生命之疾病的病人與家屬的一種照顧方式，其 目標是藉由早期偵測及完善的醫療評估與處置疼痛及其 他身、心、靈的問題，預防及減緩痛苦，以達提昇生活品 質之目標。安寧緩和醫療必非〝放棄治療〞、〝去安寧病 房等死〞；簡而言之，安寧緩和是更積極地從〝人〞的角度， 去治療生理、心理及靈性的不舒服，做到善終的結果。 更進一步的說，除了癌症末期之外，包含其他非癌 症、慢性疾病末期的病人也可以適用安寧緩和醫療。而 緩和醫療、針對身心靈不舒服的治療，不是要等到末期 才開始、可以與積極治療平行並進；並非在積極的手術、 化放療中，就必須忍耐這些身心靈上的不適。 選擇安寧 醫療不是等死、更不是什麼都不做，而是在疾病無法治 癒時，提供最適切、舒適、尊嚴的醫療和照護、如家的環 境與溫暖的關懷。

文 / 臺北醫學大學附設醫院 護理部副主任方慧芬、安寧緩和科主治醫師黃姚儒

醫療財務都有規劃了

善終是否也該好好規劃？

癌症防治、診療與諮詢 美國國家衛生研究院 ‧ 國家癌症研究院癌症防 治研究員 週二上午、週六上午 腫瘤護理、安寧療護 臺灣腫瘤護理學會護 理委員、臺灣護理學 會腫瘤護理委員、台 灣心理腫瘤醫學學會 專家 主治專長 經 歷 看診時間 專 長 經 歷

安寧緩和科主治醫師 黃姚儒

護理部副主任 方慧芬

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研 究 顯 示， 全 台 灣 每 一 百 個 人 就 有 十 七 位 曾 經 有過頭暈的困擾，造成頭暈的原因很多，有些和內 科的疾病相關，例如姿勢性低血壓或貧血等，這類 型的頭暈若能解決內科問題，頭暈的症狀便能得到 大 幅 改 善。 但 有 些 頭 暈 伴 隨 著 周 遭 景 物 晃 動 ( 稱 之 為 眩 暈 )、 耳 鳴 及 平 衡 不 良 等 問 題， 更 是 影 響 生 活 功能及品質，這種眩暈伴隨平衡失調的問題常常來 自於前庭功能受損。 人類平衡系統主要由前庭功能、視力及肌肉關節 內接受器回傳到大腦的平衡資訊 ( 稱之為本體感覺 ) 所構成，三個主要的平衡系統與大腦間的協調讓人類 得以在日常生活中穩定地維持特定姿勢、做出日常所 需之動作，或進行更進階的平衡挑戰。反之，任一系 統之功能受損也將顯著地影響平衡的維持。 前 庭 系 統 位 於 內 耳， 感 受 身 體 動 向 並 做 出 適 當 的身體反應，故我們就算閉上眼睛也可以感受到身 體 正 在 順 / 逆 時 針 轉、 車 子 正 在 往 前 / 後 開、 電 梯 正 在 往 上 / 下 走 等 等， 並 且 前 庭 系 統 也 負 責 眼 睛 追 視之功能，使我們得以平順地看向某個方向，或是 盯著一隻蒼蠅的飛行路徑，故前庭訊息的傳遞有任 一部份的受損，將會反映出眩暈、耳鳴、平衡不良 等症狀。 常 見 造 成 前 庭 系 統 受 損 的 原 因 很 多， 包 括 耳 中 風、 前 庭 神 經 炎、 良 性 陣 發 性 姿 勢 性 眩 暈 ( 俗 稱 耳 石脫落 )、梅尼爾氏症等等，透過病史詢問、血液、 聽力或理學評估等檢查，耳鼻喉科、神經內科或復 健 科 醫 師 及 物 理 治 療 師 較 易 判 定 眩 暈 或 平 衡 不 良 的來源，以此做為治療依據。目前臨床常見的處理 方式多以藥物治療為主，但除了藥物治療外，物理 治 療 復 健 運 動 其 實 在 功 能 性 恢 復 上 也 扮 演 著 重 要 腳色，若藥物治療能夠搭配規律的復健運動訓練， 對 於 預 後 及 日 常 生 活 動 作 執 行 上 會 更 加 順 利 且 容 易適應，並且會有比較好的動作品質及較安全的動 作表現。 物 理 治 療 復 健 運 動 是 經 由 復 健 科 醫 師 評 估 後 轉 介物理治療師，物理治療師進行理學評估後，設計 客製化之復健運動計畫，運動內容常包括幾個重要 面 向， 例 如 : 暈 眩 去 敏 感 運 動， 透 過 一 連 串 漸 進 式 之的運動，逐步改善眩暈症狀；耳石復位術；視覺 追視訓練；坐姿、站姿、進階平衡動作的控制訓練； 肌耐力訓練等等，這樣針對個案狀況及嚴重度安排 難易不等之漸進式訓練，幫助個案恢復日常所需之 動作能力。

文 / 臺北醫學大學附設醫院 復健科物理治療師 陳依婷

你有過一覺醒來天旋地轉

頭重腳輕站不穩的經驗嗎?

一般神經、肌肉、骨骼系統問題之物理治療復健、前庭復健 成功大學物理治療學系學士、 成功大學物理治療學系暨研究所碩士 週一至週五下午 / 夜間 專 長 學 歷 治療時間

復健科物理治療師 陳依婷

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　在忙碌的生活中，出門旅遊通常是放鬆心情的好 方法，但不論是國內或是國外的旅遊，身體難免可能被 一些小病痛擾了興；為了能及時的處理身體不適，在出 行前應準備好齊全的常備藥品，才能在無後顧之憂的狀 態下，充分享受旅遊帶來的心靈滿足。

◎哪些是一定要準備的旅遊用藥呢？

●一般民眾可依衛生福利部建議自行準備旅遊健 康包（參下表） 鎮痛解熱藥物 止痛藥、退燒藥 腸胃道用藥 制酸劑 ( 胃藥 )、止瀉、止吐藥 口服電解質補充液 (ORS) 沖泡粉末 抗組織胺 助眠藥物、暈車 / 暈船藥 上呼吸道用藥 止咳、化痰藥物 外用藥膏 止癢藥膏 ( 蚊蟲叮咬用 )、 肌肉痠痛軟膏或凝膠 防蚊用品 含 DEET 的人體用防蚊液、防蚊乳 登山用藥 高山症預防藥物、急性高山症治療藥 物、淨水藥片 ( 登山、露營、野外探險 者可準備 ) 外傷護理用品 消毒棉片 ( 如優碘棉片 )、OK 繃、透 氣膠帶、外傷藥膏、燙傷藥膏 小兒用藥 止痛退燒藥水、止咳藥水、 抗組織胺藥水 個人衛生用品 抗菌濕紙巾、乾洗手、口罩、 防曬油、蘆薈凝膠 ( 舒緩曬傷 ) 隱形眼鏡清洗液、無菌生理食鹽水 緊急聯絡卡 至少用英文或當地語言註明： 臺灣家人聯絡方式、 醫療保險公司聯絡電話、 我國當地的駐外館處緊急連絡電話 如果有特殊疾病史、藥物過敏史等， 也建議在卡片加註 ●自身有慢性病或是需長期服用的藥物，如心血管 疾病用藥、氣喘用藥、糖尿病用藥、避孕或調經 藥物等。平日有領取慢性處方箋的民眾，若預計 出國超過 1 個月以上，可憑機票等出國證明文件 多領一至兩個月的藥物 ●嬰幼兒、孕婦、平時固定服用藥物等特殊對象， 建議諮詢專科醫師，以保障用藥安全 準備出國旅遊的民眾，可以至社區藥局詢問藥師應 該準備哪些常備用藥。除了平日需規律使用的藥物之 外，若為醫師處方用藥，如抗生素、瘧疾預防用藥，或 是需依目的地施打疫苗者，可洽詢各旅遊醫學門診。

◎在跨國攜帶藥品時，有什麼需注意的地

方呢？

● 因 應 登機 安 檢需 求， 建 議 藥品 保 留在 原包 裝 ( 瓶、盒 ) 內以供辨識 ●備妥醫師處方箋，以及中英文病歷摘要，以便通 關時申報查驗 ●有些國家對藥品輸入的規定較為嚴格，攜帶成藥 等無處方箋藥品時，應留意該國的入境規定。 ●糖尿病患者應將胰島素注射針劑攜帶上飛機，以 免貨艙溫度過低而導致胰島素結凍。 ●為避免托運行李遺失或延遲送達，造成身邊沒有 藥品可以使用，可準備兩份一樣的藥品，一份托 運、一份放在隨身行李。 ●因各國藥物品質、藥政相關規定、健保制度不一， 建議在國內先備齊藥物。 民眾準備出門遊玩時，應在出發前做好自身的藥事 管理，而以上建議用藥雖然可以解決大部分的身體不 適，但是當這些藥物沒有辦法及時緩解症狀時，民眾還 是應盡速尋求醫療協助。

文 / 臺北醫學大學附設醫院 藥劑部藥師 王亦芳

出門旅遊藥安心

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白斑是一種常見的色素消失的疾病，因皮膚黑 色素細胞遭受破壞，而導致皮膚出現界線清楚、形 狀不規則的雪白色斑塊。白斑發生數目不定，可局 部發生，也可逐漸蔓延全身皮膚各處，常見侵犯的 部位包括臉部、嘴唇、手部、手臂、腿部、下背部、 生 殖 器 等 處。 根 據 統 計 約 有 1-2% 的 人 患 有 此 病， 其中半數患者在 10 至 30 歲前發病。 過 去 白 斑 治 療 因 過 程 漫 長 且 費 時， 常 使 得 醫 師 和病患失去耐心，誤以為治療無效而放棄。但隨著 對白斑研究的進步以及新治療方法的問世，白斑也 不再是無藥可治的疾病。 目 前 對 於 白 斑 的 治 療 方 法 很 多， 需 依 病 患 個 別 不同病況採取不同的治療方針。常見的治療白斑方 式如下 : 1. 類固醇製劑 : 在面積範圍小的白斑上，外用 類固醇是比較常見的方式，若是範圍較大或進展快 速的白班則建議使用口服製劑。不過長時間使用類 固醇仍有使皮膚變薄或萎縮等副作用，因此必須在 皮膚科醫師指示下小心使用 2. 外 用 免 疫 抑 制 劑 : 利 用 其 抑 制 局 部 免 疫 反 應 來達到治療效果，亦可用於輔助外用類固醇藥膏 3. 紫外線光線治療 : 照光治療也是治療白斑常 採用的方式之一，包括窄波紫外 B 光 (narrow band UVB)、 搭 配 感 光 劑 的 長 波 紫 外 A 光 照 射 (PUVA)、 準分子雷射或光線等 4. 外科治療 : 水泡移植或自體黑色素細胞移植 等白斑目前沒有很好的預防方法，早期進行治療， 才能避免白斑的惡化。一旦經過醫師確定診斷更要 有耐心的配合治療，並且做好防曬避免皮膚過度曬 傷，才能有效擺脫白斑的困擾。 TheraBeam UV308 日 前 台 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 引 進 一 台 新 型 照 光 儀 器 TheraBeam UV308， 為 一 種 準 分 子 光 療 機， 屬於單一波長的紫外線照光治療，其利用對白斑有 很 好 治 療 效 果 的 308 nm 波 長 以 高 能 量 光 源 輸 出 至 局部特定治療範圍，適合局部面積範圍小的白斑患 者，可避免如同傳統密閉式照光機一樣長時間照射 紫外線至全身正常皮膚，因此也降低皮膚受損程度 以及累積過多劑量等風險。 此外 TheraBeam UV308 對於局部頑固乾癬、掌 蹠膿疱症、圓禿等疾病也有不錯的治療效果，其單 一波長的特性，許多傳統窄波紫外 B 光治療無效的 患 者 經 過 TheraBeam UV308 治 療 後 可 獲 得 較 好 的 療效。 臨床上 308nm 波長的準分子光療機因有較好的 療效和安全性高等優點，而被廣泛應用於白斑、乾 癬等疾病的治療，這次儀器的引進對於眾多困擾已 久的患者們提供了一項新的治療選擇。

文 / 臺北醫學大學附設醫院 皮膚科主治醫師 呂佳鑫

治療「白斑」新選擇 TheraBeam UV308

一般皮膚病：濕疹和皮膚搔癢、青春痘、發炎性皮膚疾病、各種皮膚 感染性疾病 美容醫學：除斑及除痣雷射、脈衝光雷射、除毛雷射、飛梭雷射、超 音波拉皮 台北 / 林口長庚紀念醫院皮膚科總醫師 台北 / 林口長庚紀念醫院皮膚科住院醫師 中華民國皮膚科專科醫師 臺北醫學大學醫學系畢業 週二下午 ( 美醫 )、週三上午、週五下午 / 夜間 ( 皮膚科門診 ) 主治專長 經 歷 學 歷 門診時間

皮膚科暨美容醫學中心主治醫師 呂佳鑫

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去年我的好閨蜜建議我去做健康檢查，打開報告的 霎那，竟然只有我的體重超標，為了健康我找到北醫王 偉醫師，選擇胃袖狀切除手術，做了一讓我恢復健康又 美麗的手術。 術後傷口很小，恢復得很快，每次回診營養師也教 我怎麼吃，我都有配合，調整吃飯的速度，體重也慢慢 下降，在家裡我都會做有氧運動，都會做到流汗的程 度，心情越來越雀躍，精神比以往更神清氣爽，走路越 來越輕鬆，衣服從 3XL 穿到 L，身邊的親朋好友說我看 起來更年輕。 我的兒女都已經成年，51 歲的我正要好好開始享 受人生，體重下降後，讓我有健康的雙腿和身體，現在 美味的食物都只吃一口也能滿足，好好享受熟女的輕鬆 生活。

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循環式課程，隨時可插班上課，立刻啟動減重大作戰  體重管理中心幫您全方位的把關  多樣式課程，照顧您的身心靈，迎向健康人生 !!! 課程循環 ( 每星期三 ) 夏季甩油班 05/03~07/05、07/12~09/13 冬季減脂班 09/20~11/22、11/29~01/31

課程內容

 4 堂 - 營 養 課：讓你吃出健康，苗條不復胖  3 堂 - 慾望控制課程：學習與慾望相處，控制食物誘惑  3 堂 - 運動講座：教你隨時隨地安全且有效的運動方法  2 次 - 輕 適 能：飛輪、有氧、肌力訓練等多元化課程  3 堂 - 運 動 課：熱情有活力的教練，帶你一起動一動  2 次 - 營養門診：一對一特約門診，客製專屬減重方針  1 次 - 雷射溶脂：曲線雕塑，享受就瘦 ( 另行預約 )

塑出你 ( 妳 ) 的黃金曲線

夏日狠甩脂肪橘皮大作戰－ 5、6 月瘦下來迎接夏天 夏日炎炎，想穿短褲無袖卻在意露出令人害羞的橘 皮和贅肉嗎？怎麼樣都瘦不下來的掰掰袖、胖胖腿、馬 鞍臀和小腹，該怎麼辦？北醫體重管理中心最懂您的 心，特別推出了冷光雷射、舒活放鬆和 RF 搭配的曲線 雕塑課程，在炎炎夏日來臨前狠甩脂肪橘皮。

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體重管理中心專線： (02)2737-2181分機8420、8421或(02)5550-6395 門診時間 一 二 三 四 五 六 上午診 09 : 00 ～ 12 : 00 黃宏昌 ( 減重手術 ) 王偉 ( 減重手術 ) 劉才睿 ( 非手術減重 ) 徐偉峻 ( 減重手術 ) 鄭佾琪 ( 護肝減重 ) 王偉 ( 減重手術 ) 王偉 ( 減重手術 ) 限約診 　 鄭佾琪 ( 營養減重 ) 　 下午診 14 : 00 ～ 17 : 00 李佩芬 ( 營養減重 ) 劉才睿 ( 非手術減重 ) 限約診 鄭佾琪 ( 營養減重 ) 鄭佾琪 ( 營養減重 ) 　 　 夜診 18 : 00 ～ 21 : 00 劉才睿 ( 非手術減重 )

減重手術成功案例

報名請洽：第三醫療大樓 14 樓體重管理中心 連絡電話：02-27372181 分機 8427

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健康管理中心 關心您

健康管理中心 關心您

健康檢查預約專線　電話 : (02)2737-2181 分機 8325、1105 ( 請儘早預約，名額有限，額滿為止 ) ( 詳細活動內容請洽詢本中心，本中心保有修改活動內容之權利 )

「悠活」健檢專案

現代人在飲食不當、缺少運動、熬夜與高壓力 的 生 活 習 慣 下， 常 伴 隨 而 來 的 是 肥 胖、 三 高、 代 謝症侯群等等健康警訊。北醫健康管理中心安排 「悠活健檢專案」: 關心外食 / 高壓力的您，針對 代謝症侯群及腸胃疾病篩檢 ( 碳 13 呼氣幽門桿菌 檢查、糞便潛血 )，女性婦癌預防之乳房超音波、 婦科超音波，男性應酬菸酒族群之鼻咽癌篩檢、 動脈硬化評估、男性賀爾蒙評估。 期盼您停下忙碌的腳步，為自己的健康把脈， 到北醫附醫健康管理中心來體驗我們為您準備的 健檢專案。 【精選健檢專案】外食 / 高壓力族群之代謝症 侯群及腸胃疾病篩檢 ( 碳 13 呼氣幽門桿菌檢查、 糞便潛血 )，女性婦癌預防之乳房超音波、婦科超 音波，男性應酬菸酒族群之鼻咽癌篩檢、動脈硬 化評估、男性賀爾蒙評估。 【免疫與過敏健檢專案】提供吸入性、接觸性 及食物等三大類 100 項特異性過敏原之檢測，讓 您更了解自己的體質，並針對陽性過敏原做環境 及飲食調整。 預約期限 : 2017 年 6 月 1 日～ 2017 年 6 月 15 日 檢查期限 : 2017 年 6 月 1 日～ 2017 年 6 月 30 日

2017母親節專案企劃

2017母親節專案企劃

專案日期：4/24(一)∼7/8(六)

(水潤護膚123) (水潤護膚123) 1、r-PGA保濕導入1堂 + 黎歐那密集保濕精華1支 2、r-PGA保濕導入1堂 + 黎歐那密集保濕精華1支 + 妮傲絲翠甘草酸凝膠1瓶 3、r-PGA保濕導入1堂 + 黎歐那密集保濕精華1支 + 妮傲絲翠甘草酸凝膠1瓶 + 上麗水潤防曬凝膠SPF50 1瓶 1、r-PGA保濕導入1堂 + 黎歐那密集保濕精華1支 2、r-PGA保濕導入1堂 + 黎歐那密集保濕精華1支 + 妮傲絲翠甘草酸凝膠1瓶 3、r-PGA保濕導入1堂 + 黎歐那密集保濕精華1支 + 妮傲絲翠甘草酸凝膠1瓶 + 上麗水潤防曬凝膠SPF50 1瓶 (晶亮護膚123) (晶亮護膚123) 1、晶亮靚白導入1堂 + 黎歐那肌活保濕機能水1瓶 2、晶亮靚白導入1堂 + 黎歐那肌活保濕機能水1瓶+美白面膜 3、晶亮靚白導入1堂 + 黎歐那肌活保濕機能水1瓶+美白面膜 + 上麗水潤防曬凝膠SPF50 1瓶 1、晶亮靚白導入1堂 + 黎歐那肌活保濕機能水1瓶 2、晶亮靚白導入1堂 + 黎歐那肌活保濕機能水1瓶+美白面膜 3、晶亮靚白導入1堂 + 黎歐那肌活保濕機能水1瓶+美白面膜 + 上麗水潤防曬凝膠SPF50 1瓶

重拾青春的肌齡，給母親的最佳獻禮

500條音波拉提+感恩禮物

微美，微整

玻尿酸3支+肉毒桿菌素X1區

玻尿酸1支+肉毒桿菌素X1區

或1次海洋深層保濕導入

告別上“斑”女郎

100發紅寶石除斑雷射+婕凡希修護組

重拾青春的肌齡，給母親的最佳獻禮

500條音波拉提+感恩禮物

微美，微整

玻尿酸3支+肉毒桿菌素X1區

玻尿酸1支+肉毒桿菌素X1區

或1次海洋深層保濕導入

告別上“斑”女郎

100發紅寶石除斑雷射+婕凡希修護組

美療專案

美 容 醫 學 中 心

美 容 醫 學 中 心

遠 離 口 腔 癌

男性口腔癌的發生率、死亡率上升最快!

死亡年齡最年輕，平均為54歲!

罹病後，輕則毀容，重則奪命!

嚼檳榔、吸菸、酗酒是致病的原因!

臺北醫學大學附設醫院戒檳專線：(02)2737-2181分機3936、3937

活 動 快 訊

▓ 15

北

_醫

財團法人全聯慶祥慈善事業基金會 台灣小野藥品工業股份有限公司 朱琳琳 衡奕精密工業股份有限公司 天行貿易股份有限公司 台灣仁本生命科技股份有限公司 德強企業有限公司 財團法人南山人壽慈善基金會、郭淑緣 董淑惠 陳民澤、陳春光 劉厚理、陳麒心 吳建志 賴經臣 陳水來 杜貴美、蔡龍文、梁有志 陳慶翔、陳柔靜 李玲蘭、陳英哲、張景翔 陳麗雪 湯莉蓉、陳郁芬、張定晟、張書霈、吳美卿、張巧芬 周大為 陳姮秀、張瑞傑、涂秀琴 程勝騏 楊菘菀、李青純、羅華美、鄭明賢&鄭慧瓊&鄭志鵬 林茂林、林 鈴、林俊佑、林郁齊

▓ 2017 年 4 月份社工基金補助徵信錄

▓ 2017 年 4 月份捐款芳名錄

426,498 150,000 100,000 95,238 80,000 60,000 58,000 50,000 20,000 12,800 10,000 6,000 5,100 5,000 3,000 2,500 2,000 1,500 1,000 600 500 400 300 100 ＊「社工基金 醫療急難專戶」： 捐款管道： 歡迎您親至第三大樓1樓社工室，或來電詢問 捐款方式，感謝您！ 聯絡方式：北醫附醫社工室 (02)2737-2181分機8154 本院收到捐款後會立即為您開立「捐款收據」，請妥善保 存以供年度抵扣所得稅使用；承辦單位將於次月門診時刻 表上公開表達感謝！

■衛生教育講座

講 題：甲狀腺常見疾病治療 日 期：2017 年 06 月 02 日 ( 五 ) 下午 13：00 ～ 13：30 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：黃振僑 醫師 講 題：婦癌的防治 日 期：2017 年 06 月 16 日 ( 五 ) 下午 13：00 ～ 13：30 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：黃佩慎 醫師 講 題：癌症治療副作用飲食建議 日 期：2017 年 06 月 20 日 ( 二 ) 上午 10：30 ～ 11：00 地 點：第二醫療大樓 ( 癌症大樓 ) 1F 癌症篩檢櫃台前 講 者：李慧真 營養師 講 題：安寧療護暨器官捐贈宣導 日 期：2017 年 06 月 20 日 ( 二 ) 下午 13：10 ～ 13：50 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：范文蔚 心理師 講 題：類風濕性關節炎醫學講座 日 期：2017 年 06 月 24 日 ( 六 ) 下午 13：00 ～ 15：30 地 點：第三醫療大樓 11 樓 3111 會議室 講 者：張棋楨主任、邱啟勝醫師、林子閔醫師 講 題：口腔保健及潔牙技巧 日 期：2017 年 06 月 21 日 ( 三 ) 下午 15：30 ～ 16：00 地 點：第一醫療大樓 2F 牙科候診大廳 講 者：黃盈慈 醫師

■用藥指導講座

講 題：旅遊用藥介紹 - 鎮痛解熱、止暈、止吐與感冒 藥 ( 含 小兒用藥 ) 日 期：2017 年 06 月 21 日 ( 三 ) 下午 13：10 ～ 13：40 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：王亦芳 藥師

■窈窕瘦身講座

講 題：市售保養品，我該吃嗎？ 日 期：2017 年 06 月 22 日 ( 四 ) 下午 13：10 ～ 13：50 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：營養師

■門診糖尿病講座

講 題：中藥與糖尿病 日 期：2017 年 06 月 09 日 ( 五 ) 下午 13：00 ～ 13：30 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：唐佑任 醫師 講 題：糖尿病藥物知多少 日 期：2017 年 06 月 23 日 ( 五 ) 下午 13：00 ～ 13：30 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：林奕瑱 藥師

■傳統醫學科 ( 中醫 ) 衛生教育講座

講 題：過敏之中醫治療 日 期：2017 年 06 月 20 日 ( 二 ) 下午 13：10 ～ 13：50 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：吳善弘 醫師

■小兒科健兒門診－疫苗注射

卡介苗預防注射時間：星期三下午 / 陳映庄 醫師

疫苗注射公告：

1. 為因應衛生局疫苗管控，施打卡介苗 (BCG) 者，一律採集 中施打方法。( 時間如上公告 ) 2. 卡介苗有 2 小時的時效性，新生嬰兒會優先安排看診注 射，欲施打其他針劑者，為避免久候，建議改掛它日健兒 門診時間，以節省您寶貴的時間。 諮詢電話：(02)2737-2181 轉 8253 小孩晚間發燒哭鬧身體不適，該去哪裡看診呢 ? 別擔心…… 本院重視兒科醫療品質，星期一至五夜間六點至八點 半由兒科專科醫師在三大樓二樓兒科門診為孩童提供 詳細的診療服務及舒適的診療環境。 本院及兒科部與您一同守護 18 歲以下孩童的健康。

六月活動講座

項目 補助對象 補助金額 醫療補助 林○安 600元 鄭○郁 450元 李○珊 600元 盧○榮 5,000元 吳○仁 35,000元 林○如 40,000元 楊○松 8,717元 王○萱 500元 王○康 45,000元 急難救助 曾○智 39,350元 楊○炬 64,000元 劉○發 14,700元 林○能 11,100元 王○萱之女 5,008元 李郭○雀 21,600元 盧○榮 4,400元 合計 16人次 296,025元

16

月

門

診

時

刻

表

6

大 樓 別

科 別

診 察 室 週 一 週 二 週 三 週 四 週 五 週 六 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午

教學門診

※註1 林時宜 (一般醫學科)(6C) 林烈生(神經外科)(3A) 林恭儀 (中醫科)(7D-1) 丁禮莉(放腫科)(3C) 林守田(小兒血腫科)(13A) 陳萍和 (中醫科)(7D) 郭宜潔 (骨科)(3D) 第 三 大 樓 二 樓

皮膚科

1A 胡俊弘 1101 蔡秀欣1111 林明秀1132 林明秀 1132 (09:00看診) 張宜菁 1130 (14:00看診) 蔡秀欣 1111 林明秀1132 蔡秀欣1111 張宜菁1130 林明秀1132 鄭國良 1109 (14：30看診) 楊庭驊 1140 林明秀1132 呂佳鑫1142 呂佳鑫1142 蔡秀欣1111 2A 張宜菁 1130 楊庭驊1140 顏貝珊1131 金益安 1141 (14:30看診) 呂佳鑫 1142 (09:00看診) 李婉若 1106 (14:00看診) 顏貝珊 1131 (09:30看診) 呂佳鑫 1142 張宜菁1130 楊庭驊1140

美容醫學中心

(雷射、光療、微整形) 12樓 呂佳鑫9115 陳志軒9113 張宜菁9109 李維棠9114 簡雄飛9112 林明秀9110 蔡秀欣9102 張承仁9116 吳宜芳9111 柯威志9108 蔡秀欣9102 張宜菁9109 楊庭驊 張宜菁9109

體重管理中心

(減重門診) ※註2 14樓 黃宏昌 9409 王 偉(限初診約診) 王 偉 9402 劉才睿(限約診) 劉才睿 9407 (內科減重) 劉才睿 0292 (一般醫學科)(8C) 劉才睿 9407 (內科減重) 徐偉峻 9410 王 偉9402

消化系外科

(胃腸肝膽胰) 3A 徐偉峻0395 (6A) 徐偉峻 0395 黃宏昌 0399 (6A) 黃宏昌 0399 (6A) 黃昱閔 0392 (6A) 陳瑞杰 0308 5A 黃昱閔0392 (6A) 黃昱閔 0392 黃宏昌0399 14F 黃宏昌 9409 王 偉9402 徐偉峻 9410 王 偉9402

急症外傷外科

6A 王偉林0396 (3A) 陳嘉哲 0737 (7A) 湯堯舜 0376 (8A) 徐偉峻 0395 湯堯舜0376 徐偉峻0395 廖立民0377 黃宏昌0399 陳嘉哲 0737 (7A) 黃宏昌 0399 王偉林 0396 (3A) 王偉林 0396 (3A) 黃宏昌 0399 (5A)

小兒外科

3A 駱至誠0393

大腸直腸外科

5A 魏柏立 0361 黃彥鈞0311 黃彥鈞0311 郭立人0328 魏柏立 0361 黃彥鈞 0311 郭立人0328 郭立人0328 魏柏立0361

胸腔外科

7A 邱欣怡 0310 邱欣怡0310 3A 禚 靖 0394 禚 靖0394 鍾政錦 0315 (6/2、6/16)

整形外科

8A 簡雄飛0332 陳志軒0371 陳志軒0371 張承仁0378 李維棠0375 李維棠0375

心臟血管外科

7A 葉聰賜 0389 許文憲 0340 (09:00看診，雙週看診) 葉聰賜 0389 翁仁崇0387 陳瑞雄 0320 (14:00看診) 許傳智 0388 許傳智0388 3A 許傳智 0388 第 二 大 樓 一 樓

乳房外科

※註3 1C-1 杜世興0344 (限80名) 杜世興 0344 洪進昇 0363 (限50名) 王德錦 0324 (限15名) 洪進昇 0363 (限30名) 黃振僑 0397 陳清祥 0329 (限25名) 杜世興 0344 (限80名) 杜世興 0344 洪進昇 0363 (限50名) 黃振僑 0397 黃振僑0397 1C 黃振僑 0397 洪進昇 0363 (限30名) 第 三 大 樓 二 樓

小兒神經外科

6A 黃棣棟0712

腦、神經外科

3A 林烈生 (教學門診) 楊宜珊 0715 6A 林建和 0714 林建和0714 吳忠哲 0706 (8A) 羅文政 0345 鄭泳松0707 9A 鄭泳松 0707 蔣永孝0701 蔣永孝0701 羅文政0345 林恩源 0708 鄭泳松0707 蔣永孝0701 鄒易學 0713 (7A) 蔣永孝 0701 吳忠哲0706 林建和0714 羅文政0345 吳忠哲0706 羅文政0345

泌

尿

科

一般泌尿

10A 林孝友 0809 林育緯 0830 (6月停診) 林孝友 0809 張景欣0828 劉明哲 0817 限掛70人 吳政誠 0826 林孝友0809 林育緯0830 吳政誠0826 杜明義0829 張景欣0828 張景欣0828 林孝友0809 11A 吳政誠0826 吳政誠0826 杜明義 0829 (6月停診) 杜明義 0829 張景欣0828 劉明哲0817 劉明哲0817 林育緯0830 劉明哲0817 泌尿系統癌症 及達文西手術 11A 葉劭德0810 葉劭德0810 葉劭德 0810 (10A)

男性不孕

11A 吳建志 0805 江漢聲0801 吳建志0805 吳建志0805

婦

產

部

婦科

17A 吳麗惠0560 邱彥諧0553 黃佩慎0555 王懿德 0542 黃佩慎0555 黃佩慎0555 吳麗惠0560 黃佩慎0555 邱彥諧 0553 王懿德0542 18A 劉偉民0531 劉偉民0531 劉偉民0531 19A 張景文 0504 吳麗惠0560 張景文0504 金宏諺0551 張景文 0504 金宏諺0551 20A 金宏諺 0551 王懿德0542 金宏諺0551 邱彥諧 0553 王懿德 0542

產科

18A 區慶建 0515 區慶建0515 區慶建0515 區慶建0515 20A 區慶建 0515 簡立維0512 簡立維0512

不孕科

17A 陳啟煌 0549 (19A) 許朝欽 0557 曾啟瑞 0506 (10:00看診)(20A) 陳啟煌 0549 (19A) 曾啟瑞 0506 楊鵬生 0529 (19A) 馬佩君 0558 (19A) 陳啟煌 0549 (19A) 許朝欽 0557 楊鵬生0529 林時羽0559 林時羽0559 18A 楊鵬生 0529 楊鵬生0529 林時羽 0559 (20A) 曾啟瑞 0506 10:00看診(20A) 許朝欽 0557

生殖醫學中心

(限約診) 曾啟瑞、陳啟煌、楊鵬生、林時羽、許朝欽、馬佩君

達文西

手術

中心

婦科

劉偉民 0531 (18A) 劉偉民 0531 (18A) 劉偉民 0531 (18A)

大腸直腸外科

魏柏立 0361 (5A) 郭立人 0328 (5A) 魏柏立 0361 (5A) 郭立人 0328 (5A) 郭立人 0328 (5A) 魏柏立 0361 (5A)

泌尿科

葉劭德 0810 (11A) 葉劭德 0810 (11A) 葉劭德 0810 (11A) ※診間號『A』在第三醫療大樓，診間號『C』在第二醫療大樓，診間號『D』在第一醫療大樓 ※註1. 教學門診由實習醫師或住院醫師先行問診後，再由主治醫師親自診治，限掛10名 ※註2. 減重門診初診病人請於9:00~10:30完成報到；週一至週五08:30~17:30皆有免費諮詢體重管理及曲線雕塑；體管中心門診預約專線：2737-2181分機8420 ※註3. 乳房外科乳房超音波檢查下午診最晚報到時間至16:30止；夜診最晚報到時間至:18:30止；初診及定期追蹤病患，請於看診前完成超音波排檢。

17

月

門

診

時

刻

表

6

8 00~9 30為顛峰時段，請多利用語音與網路掛號。 智慧型手機，行動掛號APP 106.1 更新 看診進度查詢 ＊週六15:00掛號截止＊ ＊週六13:30 15:30＊ ＊週六13:30 15:30＊ 13:30 16:30 8:30 11:30 18:00 20:00 13:30 17:00 8:30 12:00 18:00 20:30

2377-1866 2377-1323

2738-0032

＊機器異常時，請聯絡門診組，分機8144 ˙Android Phone： 至Android Market 搜尋『北醫行動 掛號』 ˙iPhone： 至App Store 搜尋 『北醫行動掛號』 請重新安裝下載資訊 日 一 二 三 四 五 六 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23/30 24/31 25

7

26 27 28 29 日 一 二 三 四 五 六 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

6

28 29 30 大 樓 別

科 別

診 察 室 週 一 週 二 週 三 週 四 週 五 週 六 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午

教學門診

※註1 林時宜 (一般醫學科)(6C) 林烈生(神經外科)(3A) 林恭儀 (中醫科)(7D-1) 丁禮莉(放腫科)(3C) 林守田(小兒血腫科)(13A) 陳萍和 (中醫科)(7D) 郭宜潔 (骨科)(3D) 第 三 大 樓 二 樓

皮膚科

1A 胡俊弘 1101 蔡秀欣1111 林明秀1132 林明秀 1132 (09:00看診) 張宜菁 1130 (14:00看診) 蔡秀欣 1111 林明秀1132 蔡秀欣1111 張宜菁1130 林明秀1132 鄭國良 1109 (14：30看診) 楊庭驊 1140 林明秀1132 呂佳鑫1142 呂佳鑫1142 蔡秀欣1111 2A 張宜菁 1130 楊庭驊1140 顏貝珊1131 金益安 1141 (14:30看診) 呂佳鑫 1142 (09:00看診) 李婉若 1106 (14:00看診) 顏貝珊 1131 (09:30看診) 呂佳鑫 1142 張宜菁1130 楊庭驊1140

美容醫學中心

(雷射、光療、微整形) 12樓 呂佳鑫9115 陳志軒9113 張宜菁9109 李維棠9114 簡雄飛9112 林明秀9110 蔡秀欣9102 張承仁9116 吳宜芳9111 柯威志9108 蔡秀欣9102 張宜菁9109 楊庭驊 張宜菁9109

體重管理中心

(減重門診) ※註2 14樓 黃宏昌 9409 王 偉(限初診約診) 王 偉 9402 劉才睿(限約診) 劉才睿 9407 (內科減重) 劉才睿 0292 (一般醫學科)(8C) 劉才睿 9407 (內科減重) 徐偉峻 9410 王 偉9402

消化系外科

(胃腸肝膽胰) 3A 徐偉峻0395 (6A) 徐偉峻 0395 黃宏昌 0399 (6A) 黃宏昌 0399 (6A) 黃昱閔 0392 (6A) 陳瑞杰 0308 5A 黃昱閔0392 (6A) 黃昱閔 0392 黃宏昌0399 14F 黃宏昌 9409 王 偉9402 徐偉峻 9410 王 偉9402

急症外傷外科

6A 王偉林0396 (3A) 陳嘉哲 0737 (7A) 湯堯舜 0376 (8A) 徐偉峻 0395 湯堯舜0376 徐偉峻0395 廖立民0377 黃宏昌0399 陳嘉哲 0737 (7A) 黃宏昌 0399 王偉林 0396 (3A) 王偉林 0396 (3A) 黃宏昌 0399 (5A)

小兒外科

3A 駱至誠0393

大腸直腸外科

5A 魏柏立 0361 黃彥鈞0311 黃彥鈞0311 郭立人0328 魏柏立 0361 黃彥鈞 0311 郭立人0328 郭立人0328 魏柏立0361

胸腔外科

7A 邱欣怡 0310 邱欣怡0310 3A 禚 靖 0394 禚 靖0394 鍾政錦 0315 (6/2、6/16)

整形外科

8A 簡雄飛0332 陳志軒0371 陳志軒0371 張承仁0378 李維棠0375 李維棠0375

心臟血管外科

7A 葉聰賜 0389 許文憲 0340 (09:00看診，雙週看診) 葉聰賜 0389 翁仁崇0387 陳瑞雄 0320 (14:00看診) 許傳智 0388 許傳智0388 3A 許傳智 0388 第 二 大 樓 一 樓

乳房外科

※註3 1C-1 杜世興0344 (限80名) 杜世興 0344 洪進昇 0363 (限50名) 王德錦 0324 (限15名) 洪進昇 0363 (限30名) 黃振僑 0397 陳清祥 0329 (限25名) 杜世興 0344 (限80名) 杜世興 0344 洪進昇 0363 (限50名) 黃振僑 0397 黃振僑0397 1C 黃振僑 0397 洪進昇 0363 (限30名) 第 三 大 樓 二 樓

小兒神經外科

6A 黃棣棟0712

腦、神經外科

3A 林烈生 (教學門診) 楊宜珊 0715 6A 林建和 0714 林建和0714 吳忠哲 0706 (8A) 羅文政 0345 鄭泳松0707 9A 鄭泳松 0707 蔣永孝0701 蔣永孝0701 羅文政0345 林恩源 0708 鄭泳松0707 蔣永孝0701 鄒易學 0713 (7A) 蔣永孝 0701 吳忠哲0706 林建和0714 羅文政0345 吳忠哲0706 羅文政0345

泌

尿

科

一般泌尿

10A 林孝友 0809 林育緯 0830 (6月停診) 林孝友 0809 張景欣0828 劉明哲 0817 限掛70人 吳政誠 0826 林孝友0809 林育緯0830 吳政誠0826 杜明義0829 張景欣0828 張景欣0828 林孝友0809 11A 吳政誠0826 吳政誠0826 杜明義 0829 (6月停診) 杜明義 0829 張景欣0828 劉明哲0817 劉明哲0817 林育緯0830 劉明哲0817 泌尿系統癌症 及達文西手術 11A 葉劭德0810 葉劭德0810 葉劭德 0810 (10A)

男性不孕

11A 吳建志 0805 江漢聲0801 吳建志0805 吳建志0805

婦

產

部

婦科

17A 吳麗惠0560 邱彥諧0553 黃佩慎0555 王懿德 0542 黃佩慎0555 黃佩慎0555 吳麗惠0560 黃佩慎0555 邱彥諧 0553 王懿德0542 18A 劉偉民0531 劉偉民0531 劉偉民0531 19A 張景文 0504 吳麗惠0560 張景文0504 金宏諺0551 張景文 0504 金宏諺0551 20A 金宏諺 0551 王懿德0542 金宏諺0551 邱彥諧 0553 王懿德 0542

產科

18A 區慶建 0515 區慶建0515 區慶建0515 區慶建0515 20A 區慶建 0515 簡立維0512 簡立維0512

不孕科

17A 陳啟煌 0549 (19A) 許朝欽 0557 曾啟瑞 0506 (10:00看診)(20A) 陳啟煌 0549 (19A) 曾啟瑞 0506 楊鵬生 0529 (19A) 馬佩君 0558 (19A) 陳啟煌 0549 (19A) 許朝欽 0557 楊鵬生0529 林時羽0559 林時羽0559 18A 楊鵬生 0529 楊鵬生0529 林時羽 0559 (20A) 曾啟瑞 0506 10:00看診(20A) 許朝欽 0557

生殖醫學中心

(限約診) 曾啟瑞、陳啟煌、楊鵬生、林時羽、許朝欽、馬佩君

達文西

手術

中心

婦科

劉偉民 0531 (18A) 劉偉民 0531 (18A) 劉偉民 0531 (18A)

大腸直腸外科

魏柏立 0361 (5A) 郭立人 0328 (5A) 魏柏立 0361 (5A) 郭立人 0328 (5A) 郭立人 0328 (5A) 魏柏立 0361 (5A)

泌尿科

葉劭德 0810 (11A) 葉劭德 0810 (11A) 葉劭德 0810 (11A) ※診間號『A』在第三醫療大樓，診間號『C』在第二醫療大樓，診間號『D』在第一醫療大樓 ※註1. 教學門診由實習醫師或住院醫師先行問診後，再由主治醫師親自診治，限掛10名 ※註2. 減重門診初診病人請於9:00~10:30完成報到；週一至週五08:30~17:30皆有免費諮詢體重管理及曲線雕塑；體管中心門診預約專線：2737-2181分機8420 ※註3. 乳房外科乳房超音波檢查下午診最晚報到時間至16:30止；夜診最晚報到時間至:18:30止；初診及定期追蹤病患，請於看診前完成超音波排檢。