腦
中風自古有之，中醫治療腦中風的歷 史久遠，累積了無數豐富的經驗，部 分中藥材經過科學研究，也已證實對於腦中 風有一定療效。撫今思昔，在這條凝聚先賢 智慧心血的漫漫長河中，我們可以撈出多少 寶藏，從而發揚光大？ 中醫最早典籍黃帝內經中有「擊仆偏 估」的記載，意指突然昏倒、半身不遂， 與腦中風的臨床表現類似。漢朝張仲景著的 《金匱要略》一書，首先提到中風的臨床 表現為半身不遂，並將中風分類為中絡、 中經、中腑和中臟等4種。中絡：肌膚不仁 （感覺低下或無感覺）；中經：重不勝（嚴 重半身不遂）；中腑：不識人（意識或認知 障礙）；中臟：難言、口吐涎（呈現發語障 礙、口吐白沫等昏睡狀態的表現）。 中醫認為疾病的發生，主要源自於身體 衰弱，抗病能力不足，所以說「邪之所湊， 其氣必虛」。邪，是指致病因素如病毒、 細菌、風邪（氣候的轉變）等而言；氣，是 正氣，指身體的抗病力。風邪的特徵是突然 發病、病情轉變快速，這些特徵和腦中風類 似，所以腦中風與風邪關係密切。中醫治療腦中風的歷史演變分期
唐—宋以前 從黃帝內經（後漢時期）到唐宋以前， 中醫都以「內虛邪中」作為腦中風發病的原 因，認為身體的絡脈（表淺血管）空虛使病 邪（風邪）乘虛由淺入深的侵入人體，損壞 營衛系統（防禦機制），病邪留存體內消耗 真氣（正常功能）而出現半身不遂。 金—元時代 金元時代出了幾位傑出的中醫，並對 腦中風的發病原因提出獨到的見解。例如劉 河間認為腦中風的病因為心火暴甚（血壓突 然上升，兩頰通紅）；李東垣認為正氣自虛 （身體虛弱，抗病力不足）；朱丹溪主張濕 痰生熱（煩躁不安、失眠、臉紅）。 雖然唐宋以前以風邪（外因）為腦中風 的發病原因，而金元時代認為腦中風源自於 身體的抗病力不足或身體內部環境的陰陽不 協調（內因），但治療都以續命湯（主要藥 物為麻黃、桂枝等發散的中藥）為主。 明—清至今 清 朝 王 清 任 的 《 醫 林 改 錯 》 主 張 因 「氣虛血瘀」所引起的腦中風用「補陽還五 湯」，以補氣逐瘀的方法來治療，由於中醫文中醫副院長 謝慶良
1從歷史的長河
尋找中醫治療腦中風的續命湯
中醫治療腦中風常用的14種中藥材（攝影游家鈞） 認為「補血先補氣、氣行則血行」，所以 「補氣、活血、化瘀」成為治療腦中風的主 流。 何謂血瘀？血瘀是因血行失度（血液運 行喪失了正常軌範）所引起，主要臨床表現 有出血（離經之血）、疼痛（痛處不移、夜 間疼痛、刺痛）、病灶表面出現紫或黑色或 腫塊等。現代研究發現血瘀患者的血液黏稠 度高，血小板或紅血球的凝集力增加，而腦 中風正屬於血瘀的一種。
