※刪補名醫方論卷一-方劑 1 獨參湯

※刪補名醫方論卷一-方劑 1

獨參湯

治元氣大虛，昏厥，脈微欲絕。及婦人崩產，脫血，

血暈。

人參

須上揀者，濃煎頓服，待元氣漸回，隨證加減。

〔集註〕：

柯琴曰：一人而繫一世之安危者，必重其權而專任之，一物之死生 者，當大其服而獨用之。故先哲於氣幾息，血將脫之證，獨用人參二兩 濃煎頓服，能挽回性命於瞬息之間，非他物所可代也。世之用者，恐或 補住邪氣，姑稍稍以試之，或加消耗之味以監制之，其權不重，力不 專，人何賴以得生乎 ?如古方霹靂散、大補丸，皆用一物之長而取效最 捷，於獨參湯何疑耶！

〔按〕：

若病兼別因，則又當隨機應變，於獨參湯中或加熟附補陽而回厥 逆，或加生地涼陰而止吐衄，或加黃耆固表之汗，或加當歸救血之 脫，或加薑汁以除嘔吐，或加童便以止陰煩，或加茯苓令水化津生，

治消渴泄瀉。或加黃連折火逆衝，上治噤口毒痢。是乃相得相須以有 成，亦何害其為獨哉？如薛己治中風，加人參兩許於三生飲中，以駕 馭其邪，此真善用獨參者矣。

※刪補名醫方論卷一-方劑 2

參附湯

治陰陽氣血暴脫等證。 人參、附子

水煎服。

〔註〕：

先身而生，謂之先天；後身而生，謂之後天。先天之氣在腎， 是父 母之所賦；後天之氣在脾，是水穀之所化。先天之氣為氣之體，體主 靜，故子在胞中，賴母息以養生氣，則神藏而機靜。後天之氣為氣之 用，用主動，故育形之後，資水穀以奉生身，則神發而運動。天人合 德，二氣互用，故後天之氣得先天之氣，則生生而不息；先天之氣得 後天之氣，始化化而不窮也。若夫起居不慎則傷腎，腎傷則先天氣虛 矣。飲食不節而傷脾，脾傷則後天氣虛矣。補後天之氣無如人參，補先 天之氣無如附子，此參附湯之所由立也。二臟虛之微甚，參附量為君 主，二藥相須，用之得當，則能瞬息化氣於烏有之鄉，頃刻生陽於命 門之內，方之最神捷者也。若表虛自汗，以附子易黃耆，名人參黃耆 湯，補氣兼止汗。失血陰亡，以附子易生地，名人參生地黃湯，固氣兼 救陰。寒濕厥汗，以人參易白朮，名朮附湯，除濕兼溫裏。陽虛厥汗，

以人參易黃耆，名耆附湯，補陽兼固表。此皆參附湯之轉換變化法也，

醫者擴而充之，不能盡述其妙。

刪補名醫方論卷一 -方劑 3

生脈飲

治熱傷元氣，氣短倦怠，口渴出汗。

人參、麥門冬、五味子。 ^水煎服。

〔註〕：

經云：大氣積於胸中，則肺主之。夫暑熱傷肺，肺傷則氣亦傷矣。故 氣短，倦怠而喘咳也。肺主皮毛，肺傷則失其衛護，故汗出也。熱傷元 氣，氣傷則不能生津，故口渴也。是方君人參以補氣，即所以補肺。臣 麥冬以清氣，即所以清肺。佐五味以斂氣，即所以斂肺。

吳琨云：一補、一清、一斂，養氣之道備矣。名曰生脈，以脈得氣則 充，失氣則弱。

李杲謂：夏月服生脈飲，加黃耆、甘草，名生脈保元湯，令人氣力湧

出；更加當歸、白芍，名人參飲子，治氣虛喘咳，吐血衄血，亦虛火可

補之例也。

※刪補名醫方論卷一-方劑 4

保元湯

治男婦氣虛之總方也。嬰兒驚怯，痘家虛者，最宜。

黃耆

人參

甘草

肉桂

上四味，

水煎服。

〔集註〕：

柯琴曰：昔東垣以此三味能瀉火、補金、培土，為除煩熱之聖藥，鎮 小兒之驚，效如桴骨。魏桂巖得之，以治痘家陽虛頂陷，血虛漿清，皮 薄發癢，難灌難斂者，始終用之。以為血脫須補氣，陽生則陰長，有起 死回生之功，故名之為保元也。又少佐肉桂，分四時之氣而增損之，謂 桂能治血以推動其毒，扶陽益氣以充達周身。血內泣，引之出表，則氣 從內托血外散，引之歸根，則氣從外護。參、耆非桂引導，不能獨樹其 功。

桂不得甘草和平氣血，亦不能緒其條理，要非寡聞淺見者能窺其萬 一也。

四君中不用白朮，避其燥；不用茯苓，恐其滲也。用桂而不用四物者，

以芎之辛散，歸之濕潤，芍之酸寒，地黃之泥滯故耳。如宜升則加升柴 宜燥加苓朮，宜潤加當歸，宜利氣加陳皮，宜收加芍。宜散加芎。又表 實去耆，裏實去參，中滿忌甘，內熱除桂，斯又當理會矣。

〔按〕：

元氣者，太虛之氣也，人得之則藏乎腎，為先天之氣，即所謂生氣 之原，腎間動氣者是也。生化於脾，為後天之氣，即所謂水穀入胃，其 精氣行於脈中之營氣，其悍氣行於脈外之衛氣者是也。若夫合先後而 言，即大氣之積於胸中，司呼吸，通內外，周流一身，頃刻無間之宗 氣者是也。

總之，諸氣隨所在而得名，實一元氣也。保元者，保守此元氣之謂。

是方用黃耆保在外一切之氣，甘草保在中一切之氣，人參保上中下內

外一切之氣，諸氣治而元氣足矣。然此湯補後天水穀之氣則有餘，生先

天命門之氣則不足，加肉桂以鼓腎間動氣，斯為備耳。